输血信息管理系统程序

输血信息管理系统程序（精选8篇）

输血信息管理系统程序 篇1

近几年，我国医疗卫生行业的输血技术发展迅速，卫生部相继出台了《临床输血技术规范》和输血法规等，各地的医疗卫生机构也相继成立了独立的输血科。与以往工作相比，独立后的输血科有更详细的工作流程和规范，管理上也更加细致。在此基础上，一套成熟的输血科管理系统也成为各地医疗卫生机构急切盼望的软件系统。

以往的医院输血科与医院检验科在同一部门工作，所用软件大多是HIS服务商提供的LIS系统，该系统针对输血科工作模式单一，工作原理简单，只能为输血科提供少量的信息化服务。输血科在使用本系统过后，工作效率依然没有明显提高。

重庆图珀信息技术有限公司在历时5年左右，通过大量的调研和拜访，取得了第一手数据，并研发了国内输血领域领先的《TOP—1输血科安全输血质量管理智能化系统》，系统专业、高效的服务于输血科，为我国在输血领域的软件服务提升一个台阶。

一、系统概述

(一)系统目标

1.血液入库条码化

通过扫描血袋条码录入血袋信息。2.血液申请电子化

通过和HIS的连接，可获取电子用血申请单信息。3.配血报告电子化 可将配血信息录入到系统中并产生电子化的配血报告并传回临床。4.发血登记电子化

可将发血信息记录到系统中备查。5.收费记帐并网化

涉及血液收费记账的操作可和HIS做联接。6.统计操作电子化

每日、月、季、年的统计能通过简单的电脑操作进行。7.上级接口无缝化

系统预留接口，方便以后扩展或与血站、卫生局进行无缝对接。(二)应用价值

1、建立起输血科与各科室间“双向”沟通与服务的桥梁。

通过该系统建立起与输血科有业务往来的科室的信息连接，使各科室能够更好的协同工作，提高各科室的工作效率和服务质量。

2、建立起医院与血站、血液中心无缝对接的通道。

系统预留接口，如果以后系统与血站、血液中心或上级主管部门信息系统连接，不用更改系统本身就能完成对接。

3、建立起良好的规范机制。

系统根据医疗机构的实际工作流程，能制定出最科学、简化、安全的方案，在保证各种数据安全的前提下，规范工作流程。

4、提升科室整体业务水平

通过使用该系统，使科室整体业务水平得到提高，减少一些不必要的中间环节，避免人为干预，避免医疗资源的浪费。

5、加快医院数字化建设的进程

为建设数字化医院奠定基础，加快医院数字化建设进程。

输血信息管理系统程序 篇2

作为“军卫一号”工程的子系统,配发血管理系统主要是以实现血液的库管、配血、发血等信息管理为主要目标[1]。随着医疗业务的发展和管理标准的细化,配发血系统已不能满足临床输血管理工作的需要,对其升级改造已势在必行。根据临床输血管理工作的特点,我们在总结“军卫一号”工程配发血管理子系统的使用经验基础上,组织了临床输血信息系统(clinical blood transfusion information system,CBTIS)的调研、设计、实施工作。在新系统中考虑到了临床输血管理与输血科工作的需求,遵循各类技术标准与法律规范,实现血液从“血站到血管”的全流程、全方位管理。新系统对优化工作流程、提升管理水平、规范病历质量、提高工作效率和服务水平发挥了重要作用,也为循证输血证据的研究奠定了基础。

2 临床输血信息管理的必要性

2.1 输血管理所需要

从“血站到血管”的临床输血管理是包括在血库内、发放后保存和输注全过程的管理。输血前指征与输血后疗效是评价输血合理、科学与否的关键点[2],将这两者纳入到CBTIS中统一管理,并与全院HIS、LIS实现全程无缝连接,是临床输血管理的重点。

2.2 循证输血所需要

循证医学是输血指南的科学依据,输血指南要求循证输血医学不断加以完善,而循证输血首先面临的问题便是输血指征[3]。原配发血系统作为HIS子系统,其实是医院的一个“信息孤岛”,与医护工作站、LIS不能共享数据。只有进行循证输血证据研究,获得准确、全面的患者输血前后相关信息才有可能进行客观、真实的分析。

3 临床输血信息管理概念及其工作流程

3.1 临床输血信息管理概念

血液管理[4]是从“血管到血管”的全过程,而临床输血管理作为血液管理体系中主要的、最后的一个环节,是连接血站、医生以及患者的桥梁,从血液的接收到血液库管与配发,直至输血反馈,每一个环节、程序都要有信息管理记录,不得出现失踪或脱节的情况。医院血液冷链管理应包括血液在库、出库后直到输注完成整个完整过程,而不是传统的“铁路警察各管一段”的情形:血液在谁那儿谁负责,输血科只负责对在库时间段内的管理,发出的血液无法管也懒得管,输不输?何时输?怎样输?输后情况怎么样等都不继续跟踪。除了血液库管、配发血等外,包括血液预警、输血申请、取血处方、血液输注、输血后疗效评估与不良反应反馈、输血知识宣教与咨询,以及输血前相容性检查、血液质控、试剂管理和工作报表与数据分析等都是临床输血信息管理的目标。因此,作者认为:CBTIS是以血液和患者输血相关信息为管理对象,贯穿医院输血管理和输血科(血库)日常工作的计算机应用程序,以此实现及时供血、科学用血的安全输血目标。

3.2 临床输血信息管理流程

临床输血信息管理的工作流程如图1所示。

在医院临床输血管理委员会与质量管理科的整体监管下,图1流程图中右侧点虚线框中的部分是输血科内部的信息管理,左侧线段虚线框中的部分是临床科室的信息管理。患者基本信息与检验信息来源于HIS与LIS,血源信息来源于供血单位。整个系统以血液信息和患者输血相关信息为主线,临床输血管理、费用管理、用血分析以及输血科工作管理包含在内的一切信息与事务均由系统管理记录。与原配发血管理子系统相比,该系统的管理与服务范围更大,也更加规范化、标准化。

4 CBTIS主要功能及其特点

尽管原配发血管理系统中血液信息与患者信息不完整,但是多年的临床资料与用血信息,无论是法律规范所要求,还是临床数据的珍贵性而言,保留并利用它们都是必不可少的。在系统设计之初,从安全性和规范性考虑,并根据职责与分工不同,对系统的使用、管理设置不同的操作权限,以避免误操作对系统的伤害和伪造篡改数据。如修改申请单中用血时间与血量、血液误发回收、修改划价和字典维护等实行分权限管理,保证资料规范性,提高系统安全性。同时,采取原有按实际发生数即时计费的方式。CBTIS保留了原系统中配血、发血、配血作废、在库血查询、血液流动日报表、成分血字典以及划价管理等功能,并在原有数据表结构基础上进行新增与扩展。其主要功能与特点如下:

4.1 电子申请

申请单分类管理,并设时间限制,按流程管理分为输血申请与输血检验申请。门诊与住院医生工作站中,医生打开用血或输血检验申请窗口,系统将自动从HIS、LIS中提取患者基本信息与最新的相关检验信息,医生只需填写用血时间、成分、血量、特殊要求、用血目的与血源等内容,保存成功后,医、护、技工作站可即时查收。对急诊危重未查血型的患者,申请单ABO血型为“急”以示绿色通道。

输血申请单保存时,系统根据申请的血液成分、患者输血史以及血源信息自动定义标本标示,标示值为1表示需抽取标本,0表示不需抽取标本。在我院不是第一次输血的患者申请血浆或冷沉淀,或是申请自体血,标示值为0,输血科直接签收后即可发血,不需复核血型与交叉配血,否则需进行相关操作。超过申请用血日期2 d的申请单不能配血、发血,以防历史旧单重复使用。

申请单作为临床输血的主要线索之一,共设为9个状态:申请、抽血、接收、签收、复核、配血、发血、输血以及反馈。将签收、配血、反馈等设为关键点,系统根据申请单的标本标示不同,对关键点流程操作进行控制。如输血科签收申请单前,医生可以修改申请用血信息,但签收后不能修改;未签收的申请单,无法复核和配发血;未复核的申请单,不能发血;作废的申请单不可调用。这些主要是用于减少误操作带来的安全隐患。

4.2 标本布置

标本布置的目的是减少患者标本差错率,提高对错、混标本的判别能力,具体过程为:护士根据医嘱抽取标本,并对本护理单元的医生在开具的需要抽取标本的申请单范围内,对本患者申请单进行条码扫描行条码布置,使申请单、患者基本信息与条码进行绑定,相关采集费用自动插入患者明细表中。申请单与标本条码可一对多。输血科接收标本与申请单,通过护士手写信息、标本条形码双重信息把关,减轻对手写信息的依赖度。

4.3 取血处方,统一输血相关文书格式

医生根据申请情况,只需选定成分与取血量,保存成功可自动生成输血医嘱并打印取血处方,也可选择不生成医嘱。设计患者住院用血统计功能,以满足医生填写病历首页之需,避免医生填写时因成分血单位不同而造成的数据混乱。

经过医院输血管理委员会讨论并通过的输血治疗同意书由系统管理者录入,医护端可在线打印,医患签名即可。互助献血申请表以Word文档格式供调用。

4.4 输血确认与输血反馈,完整血液冷链管理

血液输注前,护士再次核对并扫描确认。临床实际工作中,部分医生为防止患者发生过敏反应而输血前预先注射抗过敏类药物,为真实反映输血反应发生情况,在输血确认时选填是否输血反应预处理,保存成功后,相关输血费用自动插入患者明细表中。输血结束后或输血反应发生后,医护端填报输血疗效和有无输血不良反应,对有输血不良反应的需填报现象、时间、原因以及措施等信息,并打印不良反应单送输血科,以供输血科填报处理意见。医护人员输血反馈保存成功后无权修改,对迟发性输血反应,输血科工作站可补录。

4.5 输血知识宣教与信息互动,增强信息互动与即时性

将成分血基本信息、输血指征、相关法规制度以及输血新技术业务等临床输血知识放入系统中,以方便医护人员在系统窗口中提取学习。

在实际工作中,时常会因申请单、患者资料以及血液供应等原因,造成输血科人员与医护人员需即时交流、沟通时联系不到医生或有时电话沟通发生误解,而没相关记录,或有重要事项需向全院或某个科室广播的情况。为此,系统采用类似QQ形式,用于医、护、技人员间相关信息的交流和广播,增加沟通交流方式,并以此作为辅助资料备查。

4.6 输血科工作站

4.6.1 申请单与标本接收与签收

输血科窗口通过扫描标本条码,并核对、确认标本与申请单后进行接收,系统自动记录接收时间与接收者。根据申请用血及标本接收情况,签收并审核申请单,对一次申请量超过2 000 m L、本次实际用血量累计超过2 000 m L或申请全血的申请单打印用血审批表,送输血科主任与医务部门审批。

4.6.2 输血前相容性检查

根据即时计费原则,新增输血前检验项目,主要是对标本标示值为1的申请单所配对的标本进行ABO正反定型、Rh血型和抗体筛查试验,交叉配血采用原有方式。

4.6.3 输血检验

该检验是指疑难血型鉴定、RH血型鉴定、抗体效价检测、Coombs实验以及新生儿溶血病检查等输血检验,项目可由管理者定义,申请单处理包括申请、审核、报告且医、护、技人员可在系统中查看打印。

4.6.4 血液管理

该管理包括血源信息接口导入和手工录入、血液维护、有效期预警、贮存预警、发血、误发血回收以及自体血液采集。采用网上接收血源信息,然后存入本地计算机,之后通过系统读取文件实现数据导入的方式,提高了血源信息导入的完整性、准确性。

4.6.5 输血科事务管理

该管理包括试剂与血液质控、输血科窗口事务登记以及患者信息管理等,主要以表格与记事本方式登记相关信息。

4.6.6 统计分析

该分析包括申请信息、用血信息、血液信息以及科室工作人员工作量等一般统计与深度分析统计,并根据申请与取发血情况,按各种途径分类计量或计数统计。

4.6.7 系统维护

系统设有用户字典及维护项目,管理者对输血申请检验项目、申请用血时限、输血检验项目、输血同意书、输血宣教内容、血液有效期与预警期以及计费项目与方式等内容进行设定。

5 应用效果与展望

5.1 改善模式,提高效率

用血在线申请,自动导入患者基本信息与最新检验信息,并自动生成医嘱,节省了医生人工查找与手工填报信息的时间,极大地提高了医护工作者效率,同时也保证了信息的准确、真实和完整性;输血后反馈管理规范了输血病历质量;人性化的设计与简捷的操作界面深受医护人员的认可与好评。

5.2 强化管理,开拓创新

申请单与患者标本进行绑定,标本接收实行手写信息与条码信息双重核对,提高了混、乱、错标本的鉴定能力。各项数据的统计与深度分析功能以及实时、详细的数据为管理者了解、发现问题及辅助决策提供了便利,也为循证输血证据研究奠定了基础。血液预警管理、程序的流程控制管理和患者信息管理等创新性管理深化了管理内容,强化了管理力度。

5.3 功能凸显,服务全面

该系统与医院HIS、LIS数据共享,使得原来的“信息孤岛”真正成为医院数据库一部分。系统的使用,对促进输血科工作与服务质量的水平发挥重要作用,使医院输血管理更上一个新台阶。

5.4 展望

随着射频识别技术(radio frequency identification,RFID)和个人数码助理(personal digital assistant,PDA)的应用与推广[5],使CBTIS的触角延伸到病床旁,这将进一步完善血液的冷链管理;另外,随着全民医保的进一步深化,医保号与身份证号将有可能成为患者身份的重要信息标识,以及医院信息化标准逐步完善,使医院之间或医院与其他机构的联系更加便利成为可能[6],这将为区域性的输血传播疾病的血液预警管理创造有利的条件。

参考文献

[1]张洪涛,郝军,吴明,等.“军卫一号工程”输血管理分系统的应用[J].中国输血杂志,2002,15(1):68-69.

[2]伍伟健,田兆嵩.临床输血应遵循的基本程序[J].中国输血杂志,2008,21(3):226-231.

[3]邓硕曾,宋海波,刘进.循证输血与输血指南[J].中国输血杂志,2006,19(4):263-264.

[4]朱永明,励修楣.血液管理信息系统的现状和发展[J].中国输血杂志,2009,22(12):961-963.

[5]文浩.RFID技术.血液.生命——浅析RFID技术应用于血液管理的紧迫性[J].中国电子商情(RFID技术与应用),2009(3):52-53.

输血信息管理系统程序 篇3

一、卫生信息管理专业开设程序设计基础课的目的

在教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中已明确指出，应“根据技术领域和职业岗位（群）的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容。建立突出职业能力培养的课程标准，规范课程教学的基本要求，提高课程教学质量”。

卫生信息管理专业的毕业生就业岗位主要是医疗卫生单位的信息搜集、整理和处理等部门。根据我校就业管理部门的调查，用人单位要求卫生信息管理专业的毕业生能够开展与信息处理相关的工作，包括网站开发、软件设计、网络建设与设计、数据库应用系统开发与管理等。

因此，按照教育部规定和用人单位的要求，程序设计基础课程的教学必须以应用能力的培养为目标，能够从事卫生信息系统的设计和开发。

当清楚了开设程序设计基础课程的目的之后，我们应该针对卫生信息管理专业的编程语言做一遴选，因为并不是所有编程语言都适合作为第一门教学语言进行教学。

二、第一门编程语言的选择

1.第一门编程语言应具备的特点

面对有200余种之多的编程语言，我们应该选择哪一种作为第一门教学语言呢？事实上，无论使用哪种编程语言，程序设计入门教学都是比较困难的。因为教学的对象是“初学者”，一般情况下他们只具有很少甚至没有任何编程经验。问题的关键在于，如何提高学生的学习兴趣，从而逐步引导他们进入编程世界。这就要求第一门编程语言必须具备以下特点：

①语言规范、可读性强，同时又具备快速开发的能力，初学者利用它能很快编写出实用的程序，从而容易获得成就感，感悟到软件开发的魅力。

②可以忽略不必要的底层技术细节，但同时并不隐藏用户想知道的细节，以免分散学生的注意力。

③必须能充分体现现代软件开发的基本思想和技术成果，为学生进一步深入学习打下坚实的基础。

④ 考虑到专科卫生信息管理专业学生在校时间短、课时较少的特点，这门语言必须有利于后续课程的学习，无需再重新学习其他编程语言。

2.不同编程语言的比较

从全国高校的非计算机专业程序设计基础课程来看，主要以 Visual Basic、Visual FoxPro 和C 程序设计为主，下面就几种比较流行的编程语言做一分析。

① C语言。众所周知，C语言是一门非常优秀的编程语言，利用它人们可以任意发挥个人的聪明才智，开发出无所不能的优秀程序。但也应注意到，C语言是一门面向过程的中级语言，适合编写底层应用程序。因此，在图形用户界面已成为主流的今天，再让学生去学习枯燥乏味的命令行应用程序，学生很难产生兴趣。当然，也有学者认为，采用C语言做第一门教学语言，主要是让学生知道和掌握最基本的程序设计思想和技巧，例如，如何使用指针、如何编写更有效的查找和排序算法，等等。随着计算机软件开发进入产业化时代，与制造业一样，应用软件的开发者必须掌握利用平台工具、开发框架、组件来快速开发稳定、高效的软件。对于卫生信息管理专业的学生来说，他们的任务不是研究和开发基础软件，相反，软件工程的思想和方法、大型开发平台的使用以及各种库（ 例如，类库、构件库、服务库） 的使用才是必须掌握的基础。因此，笔者认为，虽然C语言有着众多的优点，但其并不适合作为卫生信息管理专业学生的第一门编程语言。

② Visual Basic。由于Basic语言简单易学，很容易上手，因此，在中国有不少人是通过Basic语言迈入程序设计大门的。Visual Basic是微软公司研发的快速开发工具，曾经在市场上非常流行，被视为Windows桌面编程最佳入门语言，只可惜这个优势在其后继版本Visual Basic.NET中已不复存在。从功能上说，目前的Visual Basic.NET非常强大，与C语言基本一致，但其语言本身的复杂程度也变得与C语言基本相当，从学生角度考虑，与其学Visual Basic.NET，还不如直接学C语言。

③Visual FoxPro。Visual FoxPro是微软公司旗下的快速程序开发工具，也曾经在中国市场上流行过很长时间，它主要适合于数据库应用系统开发。由于其自身的不足，目前已有退出市场的趋势，因此不宜用于教学。

④Python。目前Python语言在国内外非常流行，我们从每月更新的TIOBE编程语言排行榜中就可以看出，有不少学者认为它是最适合初学者学习的编程语言。Python是一种面向对象的动态编程语言，语法简洁，可以使初学者学习基本的编程知识，体会动态编程语言的特点。但相比于其他编程语言，有关Python语言的中文教材太少。另外，用Python开发图形界面程序比较麻烦，且不太成熟稳定，目前国内还没有真正利用Python进行商业程序开发的，因此，在后续课程的学习中还必须从头学习其他的编程语言，浪费宝贵的学时。

⑤Delphi。Delphi是基于Object Pascal的编程工具，由美国Borland公司出品。Object Pascal语言是对Pascal语言的扩展，完全支持面向对象程序设计，具有语言严谨、结构清晰、可读性强和代码执行效率高等特点。Delphi拥有大量的VCL组件，具有强大的数据库处理功能和网络编程优势。医院信息管理系统属于典型的数据库应用系统之一，如果采用Delphi进行教学，讲解如何开发医院信息管理系统，学生可以很快设计出漂亮的程序来，从而产生成就感，有利于激发学生的兴趣，调动学生的学习积极性。endprint

笔者认为，Delphi完全具备第一门编程语言所应具备的特点，可以将Delphi作为专科卫生信息管理专业学生的第一门编程语言。但需要注意不要让学生产生“编程就是往界面上拖拽组件”的错误编程观念。

三、教学内容和方法

如上所述，可以将Delphi作为专科卫生信息管理专业学生的第一门编程语言，但必须注意教学内容和方法需与该专业学生特点相结合。笔者根据自己的授课实践，得到一些体会。

1. 结合专业特点，以实例讲解贯穿整个教学过程

笔者认为，在课堂教学上，可以将一个完整的精简版实例软件的开发贯穿于整个教学过程中，根据教学内容的需要和软件本身特点，将其分解成多个模块进行详细讲解，这些小的实例应在知识面覆盖、技巧性、趣味性和实用性等方面力求做到完美的统一。为与专业特点相结合，强化学生学习兴趣，同时又以必需、够用为度，在实例选择上可以将一个完整的实际软件加以精简。在教学上首先提出问题，引导学生逐步解决问题，使其明确学习的目标，在潜移默化中培养其运用信息技术解决实际问题的能力。

例如，卫生信息管理专业的毕业生大部分要到医院的信息科工作，因此在课程设计上就以一个医院信息系统的设计为主线，以若干实例为每个小知识点的连接带。课堂学习就是围绕着如何实现这个实例为目标。在第一节课上就以图文并茂的方式介绍程序设计基础这门课的学习内容和要求，介绍医院信息系统的功能要求，以此功能的实现贯穿本课程的学习始终，从而了解程序设计的功能、结构等基本概念。

2. 坚持理论服务于实践，加强实训课教学

利用实例教学的根本目的在于使学生掌握并能运用所学知识。因此，在程序设计基础教学中，我们采用一次理论一次实训的授课模式，在较短的时间内将所学理论知识迅速强化，让学生在实训中加深认识和扩展学习。

例如，在理论教学2个学时之后，紧跟2个学时用于学生自主练习。在布置实训作业时，按照所学理论课内容，以3～5个小实例为完成目标，让学生自己思考如何去做，老师对学生的疑惑进行启发性解答。为了督促学生学习，教师可将实训作业完成情况计入平时成绩。

3. 以项目训练为手段，提高学生应用能力

程序设计基础是一门实践性很强的课程，只进行一些小的实例训练，很难培养学生程序设计的全局观念，可以通过具有一定综合性和实用性的项目进一步强化学生对知识的掌握。例如，在全部课程结束时，以一个简单的门诊挂号系统的开发为综合实训项目，学生可以独自进行开发，也可以小组合作方式进行开发。通过需求分析、总体设计、用户界面设计、编码、调试等一系列过程，培养学生动手实践、协作开发大型软件项目的能力，为专业技能训练提供基础。通过项目训练方式，将学生引入具体的项目研发，使学生有更多的机会主动探究，培养了科研能力。

4. 通过举办程序设计竞赛，提高学生创新能力

通过举办程序设计大赛，为学生提供展示程序设计能力的舞台，激发学生学习的主动性。

例如，笔者所教的学生在大一第一学期已学过线性代数知识，于是笔者在竞赛题中要求学生编写程序，打印输出指定阶数的蛇形矩阵。该题有不同的解法，并且时间性能差别很大，通过该题的求解，引发学生进一步思考，提高了学生求解问题的创新能力。

总之，随着人才市场对卫生信息管理专业毕业生能力要求的不断提高，科学设置程序设计基础课程，提高学生程序设计能力，对于高校计算机教师来说已刻不容缓。我们通过对入门编程语言的选择，对教学内容、方法及手段的探讨，希望不仅能加强对学生综合素质的培养，更能在专业发展上有所突破。笔者认为，只有深化教学改革，从专业特点和学生实际出发，因材施教，增强学生的学习兴趣和程序设计能力，才能更好地实现程序设计基础课的教学目标。

发生输血反应时应急预案及程序 篇4

输血不良反应处理及回报制度

一、输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应科发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。

二、在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。一旦发生输血不良反应，应①立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；②记录反应情况，填写《输血不良反应回报单》，并抽取患者5ml血样（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；③留取反应后第一次尿送检。

三、疑为输血反应（特别是怀疑溶血反应或细菌污染反应），在积极治疗抢救同时，输血科做以下核对检查：

1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选、直接抗人球蛋白试验及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3．同时抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色。测定血浆游离血红蛋白含量。

4．抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液连同受血者的血样（无菌采集）做细菌学检验，如检出同一病原菌即可确诊为细菌污染。6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

四、输血科接到临床科室不良反应回报后，及时报告医务科，迅速组织医院输血管理委员会及有关专家进行会诊，必要时与市中心血站联系或请求技术支持，共同制定相应的措施和治疗方案，使受血者的损伤减少到最低程度。1.输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松，再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。

2.输血性发热反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那根或地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。

3．输血过程中或输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄色；或在全身麻醉状态下，手术视野过度渗血或出血不止，病人发生不明原因的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。应立即停止输血、抗休克、防止DIC、保护肾功能。根据病情对症治疗、扩容；使用小剂量的多巴胺、利尿改善肾脏供血，避免用强烈收缩肾血管的升压药。

4.短时间输入大量血液或输血速度过快，超过病人心脏的负荷能力，导致心力衰竭或急性肺水肿。立即停止输血，保留静脉通路；高压吸氧（氧气通过30﹪～50﹪乙醇更佳）；速效利尿剂；强心药物（如西地兰）；镇静剂（可用吗啡）；血管扩张剂（如硝普钠或酚妥拉明慢速静滴）；氨茶碱；肾上腺皮质激素；双下肢下垂，结扎止血带，减少静脉回流，5～10分钟轮流放松止血带。

五、对于必须继续输血的患者，应在排除引起输血不良反应的原因后选用相配合的血液输注，如经不规则抗体筛选、白细胞抗体的交叉配合试验等的血液，或选用特殊制备的血液成分，如去白细胞血液成分、洗涤红细胞、辐照血液等。

六、对有输血不良反应的病例，医护人员应在病历上认真做好治疗和抢救记录。对于严重不良反应应由医院输血管理委员会组织召开输血评估会，并将评估意见转报采供血机构（市中心血站）。

2010年4月

桂林市人民医院

发生输血反应时应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血不良反应回报单，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，将输血器和未输完的血液，以及在患者的另一手抽取血样送检。

1）、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。

2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。

3）、留取患者尿液做血红蛋白尿检查． 4）、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查（采样要严格无菌操作）。

6、输血反应处理始末应详细记录。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程 序】

立即停止输血→更换输液管、改换生理盐水→报告医生、遵医嘱给药→严密观察并做好记录→抽取血袋中血液连同患者的血样送检→填 写输血不良反应单，上报输血科。

2009年10月

桂林市人民医院 临床输血核对核查制度

为保确临床输血安全，避免差错事故发生，制定本制度.一、临床科室采集标本对患者信息的核对：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

二、配血标本的核对：病人标本管上必须有输血申请单号码一致的标签，标签上应有受血者的姓名、血型、科室、床号、住院号，输血科工作人员在接到标本时应认真核对以上信息是否与输血申请单相符并检查血标本有无溶血、严重脂血等，符合要求后交接双方在《输血科临床标本登记本》上签字。输血科工作人员在做血型鉴定及交叉配血前再次对以上信息进行核对。

三、交叉配血：实行双查双签制度。一人查对一人复核，两人签名。一人值班时，也应自己认真复核。

四、血液入库的核对：血站人员从血站送来的血液要认真检查核对，送血单是否盖有合格章，检查血液的外观、密闭性、包装是否合格，核对血液品种与约血单是否相符，无误后交接双方签字，然后按血液种类登记入库并保存到相应血液专用冰箱内。

五、血液出库的核对：发血时，由医务人员凭领血证到输血科领血。输血科工作人员与领血者必须共同核对受血者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型，供血者的血型、条码号、采血日期、有效期、血量，交叉配血结果及血液质量，准确无误后，双方签字并记录发血时间，血液方可发出。

六、输血前核对：临床科室将血液领回科室后应有两名医务人员对患者信息

及血型、交叉配血结果、血液质量等再次进行核对，确认无误后才能进行输血。

2009年11月

标本采集、接收和处理程序

1． 目的 规范标本采集、接收和处理工作，确保标本质量，保证结果的准确可靠，确保输血安全。

2． 范围 适用于标本采集、接收和处理。3． 职责

（1）科主任：负责标本采集、接收和处理的管理工作。（2）工作人员：负责标本采集、接收和处理的日常工作。（3）质量监督员：负责标本采集、接收和处理日常监督工作。4． 程序

（1）标本采集：①标本采集前作好充分准备，各种物料、器材准备充分；②采集标本时须让受检者知情同意；③认真核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室或门急诊、床号、血型和诊断等，准确无误后方可采集标本；④采集标本时严格消毒，无菌操作；⑤采集的标本准确放入有唯一性标记的容器内，一一对应；⑥对标本采集过程中使用的材料进行安全处置。

（2）标本接收：①认真核对标本管与《临床输血申请单》内容是否一致；②检查标本质量是否符合要求，标签粘贴是否牢固；③检查《临床输血申请单》是否填写完整、是否有执业医师签名；④接收标本时，双方核对无误后，记录标本的接收时间、数量，签字认可，标本放入冰箱按规定保存；⑤拒收标本应说明拒收理由。

（3）标本处理：①检测前根据不同的检测目的严格按照标准操作规程对标本进行离心、分离、加样等处理，做好树立记录；②检测中严格按照各项目的检测方法加样、加试剂、孵育、反应、读结果等，并做好记录；③检测后交叉配血后标本2-8℃保存7d,7d后按规定进行销毁，并做好销毁记录。

临床输血信息反馈制度 篇5

为了了解临床输血及治疗性血液成分单采、置换术的治疗效果及输血不良反应，以提高临床输血疗效，更好地为临床服务，制定本制度。

1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果，或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈，或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。

2、临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》，并及时送回输血科。在紧急情况下先处理患者并电话告知输血科，后填写《输血不良反应回报单》或《输血记录表》。回报单或记录表是输血反应的凭据，未送此单者输血科视为无输血不良反应发生。《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》须保存10年。

3、输血科应由专人每月去临床科室进行一次临床输血信

息调查，了解临床输血疗效及不良反应发生情况，征求临床意见，以便为输血科改进服务提供依据。

4、如有临床科室要求输血科协助处理输血相关疑难问题时，输血科应积极给予配合，并作书面记录。

输血信息管理系统程序 篇6

互联网信息内容管理行政执法程序规定

第一章 总则

第一条为了规范和保障互联网信息内容管理部门依法履行职责，保护公民、法人和其他组织的合法权益，维护国家安全和公共利益，根据《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国网络安全法》和《国务院关于授权国家互联网信息办公室负责互联网信息内容管理工作的通知》，制定本规定。

第二条互联网信息内容管理部门依法实施行政执法，对违反有关互联网信息内容管理法律法规规章的行为实施行政处罚，适用本规定。

本规定所称互联网信息内容管理部门，是指国家互联网信息办公室和地方互联网信息办公室。

第三条互联网信息内容管理部门实施行政执法，应当遵循公开、公平、公正的原则，做到事实清楚、证据确凿、程序合法、法律法规规章适用准确适当、执法文书使用规范。

第四条互联网信息内容管理部门建立行政执法督查制度。

上级互联网信息内容管理部门对下级互联网信息内容管理部门实施的行政执法进行督查。

第五条互联网信息内容管理部门应当加强执法队伍建设，建立健全执法人员培训、考试考核、资格管理和持证上岗制度。

执法人员应当参加互联网信息内容管理部门组织的法律知识和业务知识培训，并经行政执法资格考试或者考核合格，取得执法证后方可从事执法工作。

执法证由国家互联网信息内容管理部门统一制定、核发或者授权省、自治区、直辖市互联网信息内容管理部门核发。

第二章 管辖

第六条行政处罚由违法行为发生地的互联网信息内容管理部门管辖。

违法行为发生地包括实施违法行为的网站备案地，工商登记地(工商登记地与主营业地不一致的，应按主营业地)，网站建立者、管理者、使用者所在地，网络接入地，计算机等终端设备所在地等。

第七条市(地、州)级以下互联网信息内容管理部门依职权管辖本行政区域内的互联网信息内容行政处罚案件。

省、自治区、直辖市互联网信息内容管理部门依职权管辖本行政区域内重大、复杂的互联网信息内容行政处罚案件。

国家互联网信息内容管理部门依职权管辖应当由自己实施行政处罚的案件及全国范围内发生的重大、复杂的互联网信息内容行政处罚案件。

省、自治区、直辖市互联网信息内容管理部门可以依据法律法规规章，结合本地区实际，制定本行政区域内级别管辖的具体规定。

第八条对当事人的同一违法行为，两个以上互联网信息内容管理部门均有管辖权的，由先行立案的互联网信息内容管理部门管辖。必要时，可以移送主要违法行为发生地的互联网信息内容管理部门管辖。

两个以上的互联网信息内容管理部门对管辖权有争议的，应当协商解决;协商不成的，报请共同的上一级互联网信息内容管理部门指定管辖。

第九条上级互联网信息内容管理部门认为必要时，可以直接办理下级互联网信息内容管理部门管辖的案件，也可以将自己管辖的案件移交下级互联网信息内容管理部门办理。

下级互联网信息内容管理部门对其管辖的案件由于特殊原因不能行使管辖权的，可以报请上级互联网信息内容管理部门管辖或者指定管辖。

第十条互联网信息内容管理部门发现案件不属于其管辖的，应当及时移送有管辖权的互联网信息内容管理部门。

受移送的互联网信息内容管理部门应当将案件查处结果及时函告移送案件的互联网信息内容管理部门;认为移送不当的，应当报请共同的上一级互联网信息内容管理部门指定管辖，不得再次移送。

第十一条上级互联网信息内容管理部门接到管辖争议或者报请指定管辖请示后，应当在十个工作日内作出指定管辖的决定，并书面通知下级互联网信息内容管理部门。

第十二条互联网信息内容管理部门发现案件属于其他行政机关管辖的，应当依法移送有关机关。

互联网信息内容管理部门发现违法行为涉嫌犯罪的，应当及时移送司法机关。司法机关决定立案的，互联网信息内容管理部门应当自接到司法机关立案通知书之日起三日内将与案件有关的材料移交司法机关，并办结交接手续。

第十三条互联网信息内容管理部门对依法应当撤销互联网新闻信息服务许可、吊销互联网新闻信息服务许可证的，应当提出处理建议，并将取得的证据及相关材料报送原发证的互联网信息内容管理部门，由原发证的互联网信息内容管理部门依法作出是否撤销许可、吊销许可证的决定。

第三章 立案

第十四条互联网信息内容管理部门应当对下列事项及时调查处理, 并填写《案件来源登记表》(格式见附件1)：

(一)在监督检查中发现案件线索的;

(二)自然人、法人或者其他组织投诉、申诉、举报的;

(三)上级机关交办或者下级机关报请查处的;

(四)有关部门移送或者经由其他方式、途径发现的。

第十五条行政处罚立案应当符合下列条件：

(一)有涉嫌违法的事实;

(二)依法应当予以行政处罚;

(三)属于互联网信息内容监督管理行政处罚的范围;

(四)属于本互联网信息内容管理部门管辖。

符合立案条件的，应当填写《立案审批表》(格式见附件2)，同时附上相关材料，在七个工作日内报互联网信息内容管理部门负责人批准立案，并确定两名以上执法人员为案件承办人。特殊情况下，可以延长至十五个工作日内立案。

第十六条对于不予立案的投诉、申诉、举报，经互联网信息内容管理部门负责人批准后，应将结果告知具名的投诉人、申诉人、举报人，并将不予立案的相关情况作书面记录留存。

对于其他部门移送的案件，决定不予立案的，应当书面告知移送部门。

不予立案或者撤销立案的，承办人应当制作《不予立案审批表》(格式见附件3)或者《撤销立案审批表》(格式见附件4)，报互联网信息内容管理部门负责人批准。

第十七条办案人员有下列情形之一的，应当自行回避;当事人也有权申请办案人员回避：

(一)是本案的当事人或者当事人的近亲属;

(二)与本案有直接利害关系;

(三)与本案当事人有其他关系，可能影响案件公正处理。

办案人员的回避由互联网信息内容管理部门负责人决定。当事人对决定不服的，可以申请复议一次。

回避决定作出前，被申请回避人员不停止对案件的调查处理。

第四章 调查取证

第十八条互联网信息内容管理部门进行案件调查取证时，执法人员不得少于两人，并应当出示执法证。必要时，也可以聘请专业人员进行协助。

首次向案件当事人收集、调取证据的，应当告知其有申请办案人员回避的权利。

向有关单位、个人收集、调取证据时，应当告知其有如实提供证据的义务。被调查对象或者有关人员应当如实回答询问并协助、配合调查，及时提供依法应当保存的互联网信息服务提供者发布的信息、用户发布的信息、日志信息等相关材料，不得阻挠、干扰案件的调查。

执法人员对在办案过程中知悉的国家秘密、商业秘密、个人隐私、个人信息应当依法保密。

第十九条互联网信息内容管理部门在办案过程中需要其他地区互联网信息内容管理部门协助调查、取证的，应当出具委托调查函。受委托的互联网信息内容管理部门应当积极予以协助，一般应当在接到委托调查函之日起十五个工作日内完成相关工作;需要延期完成或者无法协助的，应当及时函告委托的互联网信息内容管理部门。

第二十条办案人员应当依法收集与案件有关的证据，包括电子数据、视听资料、书证、物证、证人证言、当事人的陈述、鉴定意见、检验报告、勘验笔录、现场笔录、询问笔录等。

电子数据是指案件发生过程中形成的，以数字化形式存储、处理、传输的.，能够证明案件事实的数据，包括但不限于网页、博客、微博客、即时通信工具、论坛、贴吧、网盘、电子邮件、网络后台等方式承载的电子信息或文件。电子数据主要存在于计算机设备、移动通信设备、互联网服务器、移动存储设备、云存储系统等电子设备或存储介质中。

视听资料包括录音资料和影像资料。

存储在电子介质中的录音资料和影像资料，适用电子数据的规定。

第二十一条互联网信息内容管理部门在立案前调查或者检查过程中依法取得的证据，可以作为认定事实的依据。通过网络巡查等技术手段获取的、具有可靠性的电子数据可以作为认定事实的依据。

电子数据的收集、提取应当符合法律法规规章、国家标准、行业标准和技术规范，并保证所收集、提取的电子数据的完整性、合法性、真实性、关联性。否则，不得作为认定事实的依据。

第二十二条互联网信息内容管理部门在立案前，可以采取询问、勘验、检查、鉴定、调取证据材料等措施，不得限制初查对象的人身、财产权利。

互联网信息内容管理部门在立案后，可以对物品、设施、场所采取先行登记保存等措施。

第二十三条互联网信息内容管理部门在办案过程中，应当及时询问证人。

执法人员进行询问的，应当制作《询问笔录》(格式见附件5)，载明时间、地点、有关事实、经过等内容。询问笔录应当交询问对象或者有关人员核对并确认。

第二十四条互联网信息内容管理部门对于涉及互联网信息内容违法的场所、物品、网络应当进行勘验、检查，及时收集、固定书证、物证、视听资料以及电子数据。

第二十五条互联网信息内容管理部门可以委托司法鉴定机构就案件中的专门性问题出具鉴定意见;不属于司法鉴定范围的，可以委托有能力或者条件的机构出具检测报告或者检验报告。

第二十六条互联网信息内容管理部门可以向有关单位、个人调取能够证明案件事实的证据材料，并且可以根据需要拍照、录像、复印和复制。

调取的书证、物证应当是原件、原物。调取原件、原物确有困难的，可以由提交证据的有关单位、个人在复制品上签字或者盖章，注明“此件由×××提供，经核对与原件(物)无异”的字样或者文字说明，并注明出证日期、证据出处，并签名或者盖章。

调取的视听资料、电子数据应当是原始载体或备份介质。调取原始载体或备份介质确有困难的，可以收集复制件，并注明制作方法、制作时间、制作人等情况。调取声音资料的应当附有该声音内容的文字记录。

第二十七条在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经互联网信息内容管理部门负责人批准，执法人员可以依法对涉案计算机、服务器、硬盘、移动存储设备、存储卡等涉嫌实施违法行为的物品先行登记保存，制作《登记保存物品清单》(格式见附件6)，向当事人出具《登记保存物品通知书》(格式见附件7)。先行登记保存期间，当事人或有关人员不得损毁、销毁或者非法转移证据。

输血信息管理系统程序 篇7

关键词：计算机信息系统,输血科,应用

最近几年，医疗事业也在不断壮大，传统应用的输血科管理软件在实际应用需求中已不能完全满足输血科实验室中的检测工作。笔者所在医院在确保保障操作规范的基础上，对输血科管理计算机信息系统进行研发推进，使输血科实验室的检测工作从效率和质量上得到提高，同时也最大程度地减少人为因素的差错，确保病人临床用血的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院从2014年6月—2015年6月来就诊并到输血科接受输血的患者102例。将这102例病患输机电脑随机将其分成两组：A组和B组，每组51例患者。其中在A组患者中，女性占23例, 男性占28例, 年龄范围在19～72岁之间, 平均年龄大约在 (40±11.1) 岁；而在B组患者中，女性串者26例, 男性患者25例, 年龄范围在18～72岁间, 平均年龄大约在 (42±12.2) 岁。由数据可见，A、B两组患者从性别以及年龄上看，其等组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。该院对此次研究所选取的患者或者其监护人通知并知情, 同时签署了相关知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 工作人员专业培训和系统的启用调试

计算机管理信息系统经过全面检验测试并且达到稳定连续的状况，再准确地将相关各科室的客户端安装到系统, 同时要对相关科室的工作人员进行培训。在新开发的计算机管理信息系统正式应用于实际工作中的初始阶段, 需要由专业人员对全院各科室的信息数据以及运行中出现的问题进行现场指导和及时处理。

1.2.2 特殊血液制剂的预警功能

如果患者在输血科检测到有直接抗人球蛋白实验强阳性或交叉配血实验次侧强阳性等血液特殊结果，这时需要患者马上进行输注洗涤红细胞等特殊血液制剂时，计算机系统会自动将输血科产生建议输血数据信息发送传达到客户端病区护士站，从而使医护人员在最短时间内及时安排病患用血，确保患者及时安全地得到救助。

1.2.3 确保血液输注及时正确

医院输血科给输血患者配有相应的条码腕带, 医院工作者在扫描条码后可以得到患者个人的准确信息, 然后再根据患者信息与待输注的血液数据信息进行详细核对, 每个程序都要准确无误，每个细节都要备注记录，确保患者所输注的血液正确及时。

1.2.4 在系统中增加临床用血监管功能

计算机信息系统在设计时需要在用血监管栏中增设各项数据信息的统计功能：比如对成分输血率、人均备血量等多项用血数据进行监督管理，同时对临床医师科学合理用血也起到了科学监管的作用。在计算机系统中该科室也将各项输血信息进行院内公示，这样可以为临床医师的用血量提供合理科学的参考信息，同时也起到用血警示作用。

1.2.5 系统建设完成和验收

该院应用的计算机信息系统的初试测试和调试阶段用时大约6个月, 在一切符合应用标准后才能正式投入运行。在正试投入运行3个月后，需要再次确认系统中的各项功能已经满足输血科的各项需求, 同时符合与开发软件公司签订的输血科计算机信息系统建设协议的详细要求。对于系统软件的验收，院方需要成立专门的验收小组进行，该院是由输血科和信息科共同组成的验收小组，再经软件公司申请, 对该系统进行共同确认和验收。

1.3 疗效评价标准

统计研究过程中两组发生的输血错误、信息丢失、三方信息不对等、输血后疗效未追踪到的情况, 通过对比以上4方面计算机信息系统情况, 得出两种计算机信息系统在输血护理中的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 () 表示, 采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的效果评价4项标准, A组由于人为因素出现个别失误, 但各项发生率均远低于B组, A、B两组之间的差异具有统计学意义 (P<0.05) 。具体比较情况见表1。

3 讨论

输血科在医院的整个医疗系统中是联系整个医院、病患以及血站的关键纽带。将输血计算机信息系统转换为安全输血实践的手段，从根本上实现输血管理的现代化和标准化。

输血科的输血管理系统在新的开发和完善后，其优点有：首先，此系统具备多方面的统计功能和预警功能，保障输血管理标准化。如, 血液制品过期预警、血型不符的预警等。当前，我国大部分医院的计算机信息系统的输血管理系统只是涉及了输血科简单的日常工作，不具备与医院各科室的客户端以及临床各病区的输血的相关协调互为工作，容易造成输血安全事故。而新开发的计算机信息系统将输血科与医院各科室的客户端以及临床各病区的输血建立了纽带关系，可以资源共享，而且在与临床医护工作站的信息传递上也实现了及时准确的合作、联系，最大程度地保障患者的输血安全。

此系统简化了手工记录方式的繁琐，实现工作操作流程现代化。在运用了新开发的计算机信息系统后，对输血科的工作质量、效率以及工作的安全准确性有了大大的提升，避免了一些人为因素造成的失误。

运用新的计算机信息系统软件，原有简单记录和费用统计的基础上，增加了临床医师科学合理的用血监管功能，主要是增加了多项对临床医师用血评价指标的统计数据。而且输血科根据统计的数据信息可以将之公开公示，使临床医务人员自身对合理用血更加严谨。当然，尽管此项系统相对完善，但在工作中还是存在着一定的不足和缺陷。首先客观来讲，输血科的计算机信息系统还不能做到十分便利，其实际功能仅限于在各个系统中记录、查询、统计相关信息。随着该院的计算机系统的不断研发，实现全方位联网的新系统更是指日可待。如果真正地实现全方位联网，那么该科的输血管理系统可以对各台手术前、中、后的患者用血量进行精确统计，包括单病种的用血量的数据信息等。通过全方位的统计数据可以根据不同病种制定不同的临床输血指导路径。其次，该科的计算机信息管理系统还需要与采供血机构联网。如果输血科与各地区采供血机构建立联网，需要在血液库存预警、合理用血评估、科学用血指导等方面更深层次开发并应用。那样采供血机构可以根据各医院的用血情况和血液库存情况，合理安排采血计划和调配用血，确保临床用血。

综上所述, 临床输血管理计算机信息系统能够显著提高管理工作的有效性, 但也需要加强护理人员的培训使其重视并正确使用该系统, 提高输血护理的效果。

参考文献

输血标本的质量管理 篇8

一、输血标本的采集

正确识别患者是保证患者输血安全的关键，护士使用标本采集执行卡，采集标本时有相应记录。内容包括：采集时间、采集过程顺利与否、护士签名、患者或其家属签名。采集标本时，护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、病室、床号、血型和诊断，无误后采集标本。采集时用负压采血管（不抗凝管）抽取患者静脉血3~5毫升。采集护士要有采血资格，采血时要严格消毒，熟练穿刺，避免溶血，然后在试管上做好相应的标记，如患者姓名、科室、住院号、床号等，并将试管上数字编号副联贴于临床输血申请单上。建立输血标本送检记录本，内容包括：送检时间、送检护士签名等，做到有记录有签名。随着人们维护自身健康权益的法律意识明显增强，人们对整个医疗过程的知情权要求更加迫切［3］。笔者认为，在采集输血标本时，护士和患者(或其家属)双方签字确认血样的正确性，能减少人为的失误，改善输血安全。

二、输血标本的交接

在输血标本采集结束后，送检护士检查核对无误后送交输血科（血库），输血科（血库）标本接收人员应认真核对临床输血申请单填写是否完整，并认真核对输血标本（试管）信息与临床输血申请单上信息是否一致，观察输血标本容器是否破损、标本量能否满足输血检验的需要，经双方确认无误后在输血标本接收登记本上登记，内容包括：送检日期、时间（精确到分钟），患者姓名、性别、年龄、住院号、床号，标本外观、送检者签名、接收者签名。

三、输血标本的检测

输血科（血库）收到标本后，按照《全国临床检验操作规程》规定置于37摄氏度水浴箱15分钟后待血块收缩后离心。观察标本是否有溶血、严重脂血等，如标本不合格应通知护士重新采集，避免影响试验结果，并在输血科（血库）不合格标本登记本上记录，内容包括：送检时间，患者姓名、性别、年龄、住院号、床号，送检者、通知重新采集标本的时间、接收通知者姓名、通知者签名等；还应注意受血者配血标本必须是输血前3天之内的[4]，否则应重新抽血。

四、输血标本的存放

血液发出后，受血者与供血者血标本应保存在2~6摄氏度冰箱一周，以便对输血不良反应追查原因［4］。标本应分类、分日期放置，并且有相应的记录。

虽然输血差错的发生率很低，但是一旦发生，将会引起严重的后果，甚至会威胁患者的生命。对于整个社会来讲，尽管输血差错仅发生在个别人身上，但其后果严重、影响较大，可能会对社会稳定产生不良影响。因此，必须予以高度重视和关注。输血标本应从护士抽血开始到送达输血科（血库）核对无误结束，进行全程质量控制。输血科（血库）对输血标本的全程质量控制管理，是实验室输血检验的关键，是安全输血全面质量管理的重要因素。对输血标本的采集、交接、检测、保存这4个环节的全面质量控制，对保证输血安全有十分重要意义。

参考文献

［1］ Robert short，李伟.缺乏核对使床旁输血存在危险[J].英国医学杂志(中文版)，2006，5：271.

［2］ 魏小斌.输血人为误差和输血安全[J].中国输血杂志，2005，18(3)：251-253.

［3］ 王忱.浅析输血医疗纠纷的几种原因[J].中国卫生事业管理杂志，2002，4：232-233．