煤气中毒急救措施

煤气中毒急救措施（精选7篇）

煤气中毒急救措施 篇1

此时不可开电灯(室内一氧化碳浓度达到一定量时开灯可引起爆炸),但可以打电话呼救。

用固定电话打120呼救是最明智的选择。

在上海市区,120电话打通了,即使你马上昏迷不能说话,120也可知道你的住址;但不要用手机打,手机打通120后如你立即发生昏迷不能讲话,120不可能知道你的地址。

立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。

松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物;如发现心跳呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸及心脏体外按摩。

立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。

轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。

立即给予吸氧。

煤气中毒急救措施 篇2

中毒性疾病的治疗原则是:

首先要阻止有毒物质继续进入体内;尽快地排出已经进入体内的毒物;用解毒药物来拮抗或消除已经吸收的毒物;根据机体和器官的具体状态, 采取综合性的治疗措施。

1排出毒物

1.1催吐, 为排出已进入胃肠道的毒物, 可通过催吐地方法将毒物排出体外

1.1.1对于清醒的患犬, 可用刺激咽喉后壁的方法催吐, 即用投药板或镊子从口角处伸入刺激咽喉。

1.1.2作为家庭抢救时, 用10克左右的食盐撒入口内也有催吐效果。

1.1.3灌服3%过氧化氢溶液5～10毫升。

1.1.4静脉注射阿朴吗啡0.04毫克/千克体重或皮下、肌肉注射0.08毫克/千克体重。

1.1.5口服吐酒石0.1～0.5克。

1.1.6口服硫酸铜0.1～0.5克。

必须注意, 如果摄入腐蚀性毒物时, 则不能催吐, 以防止毒物的再度损害食道与口腔。

1.2洗胃

1.2.1在尚未确定毒物种类之前, 可选择清水、生理盐水或0.5%活性炭混悬液进行洗胃。

1.2.2有毒植物的生物碱、砷化物、氰化物或无机磷时, 可用0.1%～0.2%高锰酸钾液洗胃。因其可使毒物氧化而失去毒性。但若为有机磷农药中毒时, 则不能用高锰酸钾液洗胃, 因为这些农药氧化后毒性增强。

1.2.3用2%碳酸氢钠溶液可使多种生物碱沉淀, 并能结合某些重金属。但有机磷农药, 特别是敌百虫在碱性条件下可转变成毒性更强的敌敌畏, 故此时不能用碳酸氢钠溶液洗胃。

1.2.4无机磷中毒时, 用0.2%～0.5%硫酸铜溶液洗胃, 硫酸铜与磷反应后生成不溶性的磷化铜, 从而不被吸收。

1.2.5摄入毒物不超过4小时, 可用绿豆汤反复洗胃。

1.3缓泻

若摄入毒物不超过6小时, 可进行导泻, 以便排除肠内毒物, 减少吸收。但已经发生严重腹泻或脱水的患犬, 则要慎重导泻, 导泻剂以刺激性小、不溶解毒物、不促进毒物吸收者为佳。一般选择盐类制剂, 因其增加渗透压, 阻止毒物吸收, 排毒效果较好。

1.4灌肠

为促进肠蠕动, 加速毒物的排出, 在使用泻剂的同时, 可用温水、1%的食盐水或肥皂水进行灌肠。

1.5利尿

毒物被吸收后, 多经泌尿器官排出, 为加强排尿功能, 可选用利尿药物。

1.5.1容积性利尿药, 如林格氏液、生理盐水等。

1.5.2作用于肾脏的利尿药物, 以增强肾排泄功能, 如双氢克尿噻20～50毫克/天, 口服;速尿肌肉或静脉注射1～2毫克/千克, 每天1～2次。

1.5.3脱水药物。甘露醇1～2克/千克体重, 静脉注射, 间隔4～6小时注射一次。

1.5.4用50%葡萄糖溶液, 具有利尿及解毒双重作用。

1.6放血

当毒物已经被吸收入血时, 可实施放血疗法, 以减少体内毒物的含量, 并在放血后进行大量补液。此疗法对降低血压或颅内压也有作用。

2阻止吸收

一般犬中毒四小时内进行。

2.1吸附药物

常用活性炭、木炭末、硅酸铝、滑石粉等。口服吸附剂后要投给泻剂, 以促进毒物排出。

2.2黏浆剂

包括淀粉、牛奶、蛋清等, 它们能在消化道黏膜上形成一层薄膜, 阻止毒物的吸收。

3化学解毒

应用化学解毒药物与特定的解毒物质发生化学反应, 变成无毒物而排出体外。

3.1氧化解毒

高锰酸钾和过氧化氢是强氧化剂, 能与许多毒物, 如亚硝酸盐、氰化物、磷等发生氧化反应, 使毒性减弱或消失。

3.2中和解毒

碱中毒时可用稀醋酸及0.5%～1%枸橼酸钠进行中和, 酸中毒时可用大量的氧化镁、石灰水及氢氧化铝凝胶中和, 尽量不用碳酸氢钠, 易产生二氧化碳而膨胀。另外甘草绿豆汤 (生绿豆250克、甘草60克, 打碎煎服) 、蛋白水 (鸡蛋清5～10个, 加水至200毫升) 或豆浆、牛奶200～300毫升, 均具有中和解毒作用。

3.3沉淀解毒

鞣酸能与金属类、生物碱等毒物化合, 生成不溶性的复合物, 达到解毒作用, 同时应配合投给缓泻剂或进行洗胃, 使沉淀物迅速排出体外。氟化物或草酸盐中毒时, 可用钙制剂 (如1%葡萄糖酸钙或氯化钙) 解毒, 使之生成氟化钙或草酸钙沉淀。碘酊水溶液 (500毫升水中加15滴碘酊) 可使生物碱沉淀解毒。

4特效解毒药

即针对某一种或某一类毒物表现出特效解毒作用的药物。

4.1铅、汞等重金属和一些放射性元素中毒时, 可用依地酸钙二钠解毒, 形成稳定的络合物, 随尿排出体外。

4.2氰化物中毒, 应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗。

4.3有机磷中毒, 应用胆碱酯酶复活剂 (解磷啶、氯磷啶及双氟磷等) 解毒。

4.4亚硝酸盐中毒, 可用美蓝及维生素C治疗。

4.5有机氟农药中毒, 可用乙酰胺解毒。

5辅助治疗

犬中毒后, 及时应用特效药进行解毒十分重要, 但中毒疾病发病快, 往往伴随着出现呼吸困难、痉挛、休克等全身症状, 因此患犬的辅助治疗同样关键。

5.1制止惊厥与痉挛

可静脉注射巴比妥类, 但呼吸困难的患犬禁用。

5.2抢救休克

采取补充血容量, 纠正酸中毒和给予血管扩张药 (苯苄胺、异丙肾上腺素等) 。

5.3缓解兴奋与疼痛

可给予镇定剂。

5.4缓解呼吸困难

首先应使呼吸道畅通, 清除分泌物, 必要时应用气管切开术, 插入气管导管。也可用呼吸兴奋剂, 如尼可刹米等。

5.5维持电解平衡和防治脱水

常用于腹泻、呕吐或饮食废绝之后, 应静脉补液。

5.6维护心脏功能

食物中毒及其急救措施 篇3

任何进入体内对人体产生危害的物质称为毒物。毒物与非毒物之间并无截然的界限，例如人们赖以生存的氧气如吸入浓度过高会造成氧中毒，而毒性很强的砒霜却可用来除疾治病。

地球上存在许多种类的化学物质，截止到2004年，已登记的化学物31,000,000种。我们日常能够接触到的化学物也达到近10万种！这10万种化学物构成我们周围的环境，也给我们带来了毒害。有关资料显示，每年总人口的1％受到毒物的侵害！

下面介绍一些易引起食物中毒的食物及其急救的措施：

马铃薯

又称土豆,发芽的马铃薯含有对人体有害成分，可致中毒。

毒性：有毒的成分为茄碱，又称马铃薯毒素或龙葵素，以嫩芽中含有的有毒成分浓度最高，每克嫩芽含茄碱420～730毫克，其次为花、叶及块茎的外皮含量较高。茄碱是一种弱碱性的甙生物碱，溶于水，与醋酸共同加热可破坏其毒性。200～400毫克茄碱可引起人中毒。茄碱对黏膜有刺激作用，对中枢神经系统，尤其对呼吸中枢有显著麻醉作用，并有溶血作用。

中毒表现：进食未成熟或发芽马铃薯后口舌发麻，数十分钟至数小时后出现上腹部不适，继之无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

紧急处理：立即手法或药物催吐，催吐后口服活性炭50克。出现中毒表现的需到医院就诊。

中毒預防：马铃薯要保存在低温、无阳光直射的地方。不购买、不食用绿皮、已经发芽、有黑斑的马铃薯。对轻微发芽的马铃薯，必须彻底挖去芽、芽眼及芽周部分，用清水浸泡30分钟后再烹制。

黄豆及其制品

加热不充分，食用后可引起中毒。

毒性：黄豆中含有胰蛋白酶抑制剂、尿酶、血细胞凝集素等，均为耐热的有毒物质。未经充分处理的黄豆或其制品，毒素不能彻底破坏，如进食则对胃肠道有刺激作用，在体内可抑制蛋白酶的活性，引起各种临床症状。

中毒表现：一般在食后1个小时内出现头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛等症状，较重者出现腹泻。一般在数小时内恢复。

紧急处理：立即口服活性炭100克，大量饮水，注意休息。

中毒预防：干炒黄豆不能完全破坏毒素，所以干炒黄豆不能多食；未煮透的豆浆中含有毒素。煮豆浆起泡沫时，豆浆还未沸腾，毒素尚未破坏，要继续加热至泡沫消失、沸腾持续数分钟后方可食用。

菜豆

又称扁豆、四季豆、刀豆、豆角、芸豆。生的菜豆中含有对人体有害成分，人们进食炒、煮不透的菜豆后可中毒。

毒性：有毒成分为扁豆豆荚中含的皂素和豆粒中含有的血细胞凝集素。放置过久的菜豆可产生大量对人体有害的亚硝酸盐。皂素对消化道有强烈刺激作用，还可引起消化道出血性炎症，并对红细胞有溶解作用；血细胞凝集素具有红细胞凝集作用。亚硝酸盐可形成高铁血红蛋白血症。

中毒表现：进食不熟的菜豆后数分钟至2～4小时出现恶心、呕吐、腹痛、胃部烧灼感、腹胀，水样便等，重者可出现头晕、头痛、四肢麻木、心慌、胸闷、呕血等症状，少数可发生溶血性贫血。

紧急处理：立即手法或药物催吐，催吐后口服活性炭50克。出现呕血、呼吸困难、皮肤黄染等严重症状时要及时到医院就诊。经恰当的处理后多在1～3天内恢复。

中毒预防：皂素在100℃，经30分钟毒性消失。不要进食放置过久的菜豆，烹制前要洗净，最好能够在水中浸泡15分钟；菜豆烹调至无原有的生绿色和生豆味即可。

腌菜

卷心菜、雪里红、小白菜、青菜、菠菜、荠菜、莴苣等蔬菜中含有一定量的硝酸盐，经腌制后亚硝酸盐含量增高,变质后含量更高,可造成食用者中毒。

毒性：上述蔬菜含有较多硝酸盐，在菜的腌制过程中，硝酸盐受细菌作用，生成亚硝酸盐。亚硝酸进入血液后，将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁的高铁血红蛋白，失去携氧能力，从而引起皮肤青紫和组织缺氧。

中毒表现：大量进食腌制的咸菜、酸菜后出现恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌、胸闷、气急、全身发紫等表现。严重者可出现烦躁、嗜睡、心律失常、抽搐和昏迷。

紧急处理：立即手法或药物催吐，催吐后可给患者口服活性炭50克。出现中毒表现时要尽快到医院诊治。

中毒预防：菜在腌制前须清洗、凉干，放盐的量要适当。至少要腌20天以上才能够食用。烹制前要将腌菜在清水中浸泡1小时以上，并需多次换水。严禁食用变质的腌菜。不要食用变质的剩饭菜,避免可引起相似的中毒。

油桐

又名三年桐、五年桐、桐树。其果实榨出的油称桐油。桐油的外观、味道与一般食用植物油相似，大量误食桐油、桐子或多日连续少量进食，均可导致中毒。

毒性：油桐树的叶、树皮、种子、根均含有毒成分，种子的毒性最大。主要有毒成分为桐子酸及异桐子酸，对胃肠道有强烈刺激作用，并可损害肝、肾。榨油后的桐油饼所含毒甙，毒性大于桐油。

中毒表现：食后半小时到4小时出现口渴、胸闷、头晕。多数患者有全身无力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，多为水样便。严重者可有便血、四肢麻木、呼吸困难及肝脏、肾脏损伤。发病较慢者可有发热。

预防：禁食桐油、桐饼或桐子；不要将桐油与食用油放在一起，以免误用。不要用盛过桐油的容器再盛食用油。桐油有特殊气味，所以不要食用有异味的油或油炸食品。

荔枝

荔枝为荔枝树的果实，荔枝核可以入药。过量进食荔枝可以中毒，称荔枝病。

毒性：中毒机理不完全清楚。一般认为食入大量荔枝会影响其它食物摄取和能量代谢，使得血糖减低，并出现相应的症状。

中毒表现：大量进食荔枝后出现饥饿、口渴、恶心、头晕、眼花、心慌、出汗、面色苍白、皮肤冰冷等表现，严重者会发生昏迷、抽搐、呼吸不规则、心律不齐、四肢及面部肌肉瘫痪，血压下降，呼吸、心脏停止死亡。

紧急处理：进食荔枝后，如出现饥饿、无力、头晕等症状时，要尽快口服糖水或糖块，一般多能很快恢复。出现中毒表现者要及时到医院救治。

中毒预防：食荔枝要节制，不要过量食用。

桑椹

桑椹为桑树的果穗，可入药或生食。桑椹含维生素、胡萝卜素、挥发油、胰蛋白酶抑制物等，后者为主要有毒成分。食入过多可致中毒。

煤气中毒的现场急救原则 篇4

2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

3、给予中毒者充分的氧气。

4、对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。

5、神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

6、中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针炙，针炙时可刺入人中、足三里、十宣等穴位。

7、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。

8、病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。

9、中毒者应尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

预防煤气中毒

1、合理使用煤炉，装上烟筒并使其完整，正确安装风斗。

2、伸向窗外的部分要加上防风帽。

3、煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各接口处，必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭，而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致，以防煤炭燃烧产生的液体倒流，影响通气、腐蚀炉具，而且这样安装也不利于通风。

4、煤炉通风口要直对门口方向，夜间用煤球封火时应适当留通风口，千万不可封死所有通风的地方，用于封火的燃煤量也要适中。

5、白天用煤炉做饭时要打开窗户，让空气流通。

6、由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强，容易腐蚀铁皮炉筒，为防止不断脱落的铁锈堵塞煤炉的排气口，使用时最好三四天清理一次杂物，并轻轻敲击炉筒，让即将脱落的铁锈脱落并清理干净，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气出路。

7、选购蜂窝煤时要注意，优质，也就是毒气很小的煤球色发蓝，而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看，劣质煤燃烧过的废煤球有点发红，在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。

8、装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方，应该完全堵死，防止有害气体进入卧室。

9、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严，风门是否关死。

10、切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。

煤气中毒急救措施 篇5

一、生活区防火安全技术措施

（一）火灾的预防

火灾的发生因素很多，要以预防为主，首选要从日常生活中的小 事做起：

1、不在生活区随意燃放烟花爆竹。

2、不吸烟。吸烟危害身体健康，又容易诱发火灾。

3、爱护消防设施。为了预防火灾，防止火灾事故，生活区、试 验室的消防栓、灭火器、消防沙箱等消防设施要自觉爱护，供火灾发 生时疏散人员的安全通道，要确保畅通无阻。

4、电器使用完毕或人离开时，要及时关闭电源，以防电器过热 而发生危险。

5、煤气罐应远离火源使用，还要定期检查，确保正常使用。

6、打扫卫生时，要将枯枝落叶等垃圾作深埋处理或送往垃圾站 场，不要采取点火烧掉的办法；不随意焚烧废纸等。

（二）火灾易发地防火措施

1、厨房

多数火灾发生在厨房，所以做饭时尽量不要离开人，更不能长时 间无人看管；不要把食品、毛巾、抹布等放在煤气炉等炉具上；窗帘 及其它物品尽可能离炉具远些。要经常清除炉具上的油污和溢出的食 物，学会用锅盖或大盘子扑救较小的油火。千万不要在油火上泼水。非炊事人员不得随便玩火和摆弄煤气炉。要记住，煤气炉的火星会使 从汽油、油漆、干洗剂等挥发的气体中燃烧起来，更不要把这些化学 物品放在炉具上。不要在炉灶里焚烧垃圾。

2、宿舍、办公室

漫不经心地吸烟，特别是在床上吸烟，是生活区火灾的主要原因 之一。把烟头丢掉之前，一定要捏灭、浸湿。电暖气、电热器、要离 办公用具、电线、电器设备3 米以上。在睡觉前或房间无人时，要切 断电脑、打印机、电视机、收录机、电风扇等电器的电源。

3、锅炉房防火措施

（1）锅炉房内禁止喝酒、睡觉，严禁无关人员入内。（2）工作人员要坚守岗位，必须遵守锅炉房的安全操作规程，严 禁擅离职守。禁止在锅炉房附近堆放易燃、易爆物品，不准在锅炉房内存房和分装易燃、易爆物品及烘烤衣物。要经常检查、测试安全阀、气压表、水位计等，保持灵敏有效。（3）对锅炉房的炉体、各种管道、阀门、烟道、水位表等，做定 期检查记录在案，发现有裂缝、空隙或漏热等不良情况，要立即报告 工程部进行检修，必要时，先切断电源、煤气。（4）建立岗位责任制，严格执行，逐级逐人逐项落实，做到层层 把关，严格执行交接班制度，每班做好检查纪录，防止因错误操作或 失职而发生重大事故。（5）工作人员必须能熟练使用各种灭火器材，消防器材应放置在 安全可靠位置，不准随意挪动。

（6）锅炉房内气体管道阀门及喷油管是重点防火部位，应加强管 理，发现问题及时修复 一旦锅炉房发生火警，立即关闭供气阀门及电源。密切跟消防控制中心联络并汇报最新情况。

二、生活区防盗安全措施：

防盗的基本方法有人防、物防和技防三种。其中，人防是预防和 制止盗窃犯罪惟一可靠的方法；物防是一种应用最为广泛的基础防护 措施；技防则是可即时发现入侵、能够替代人员守护，且不会疲劳和 懈怠，可长时间处于戒备状态的更加隐蔽可靠的一种防范措施。最重 要的是做好办公楼和试验室防盗工作，保护好公共财物和职工的私人 财物。这不仅是个人的事，而且也是全体职工共同关心的大事。

1、生活区实行24 小时值班制度。

2、平时最后离开办公室室的职工，要关好窗户锁好门，千万不 要怕麻烦。一定要养成随手关灯、随手关窗、随手锁门的习惯，以防 盗窃犯罪人乘隙而入。夜间有值班人员负责检查并做好记录。

3、发现形迹可疑的人应加强警惕、多加注意。作案人到办公室 和实验室行窃时，往往要找各种借口，如找什么人某某人让他来找什么东西，见管理松懈、进出自由、房门大开，便来回走动、窥测张望、伺机行事，摸清情况、瞅准机会后就撬门扭锁大肆盗窃。不管是那位 职工遇到这种可疑人员，应主动上前询问，如果来人确有正当理由一般都能说清楚。如果来人说不出正当理由又说不清单位的基本情况、疑点较多，其神色必然慌张，则需要进一步盘问，必要时还可请他出 示身份证证明。经核实身份无误又未发现带有盗窃证据的，可交值班人员记录其姓名、证件号码、进出时间后请其离去。

4、应积极参加办公室的安全值班，做好安全防 范工作。通过参加值班、巡逻等安全防范工作，不仅可财物的安全，而且还可增强安全防盗意识，锻炼和增长社会实践的才干。

5、密切注意物防、技防的防盗门窗、红外线报警器、监控装置 的运行，发现问题及时维修。

二、生活区防煤气中毒安全措施：

（一）如何正确使用煤气罩和火炉

1、防止煤气管道和煤气灶具漏气。炊事人员离开厨房前应检查 煤气开关是否关好，厨房是否有煤气漏出特有的臭味。如有可疑，可 将肥皂水涂抹在怀疑漏气的地方，如有漏气，被检查处就会冒肥皂泡。千万不要用点火的办法来检查漏气，因为，当空气中煤气的含量达5-40%时，遇明火就会发生爆炸。

2、防止煤气点燃后被浇灭，而导致大量泄气。在煮饭、烧水、煨汤等时候，应有人看管，切不可在点燃煤气后离开厨房，去做其它事情。

3、正确使用煤炉。用煤炉烧饭、做菜、取暖时，一定要把产生 的废气通过管道输出室外。

4、保持室内空气流通。煤气燃烧生成的二氧化碳，虽然没有一 氧化碳那种毒性，但空气中二氧化碳含量达1%时，就对人有害处； 达4--5%时，人就感到头痛、眩晕、气喘；达10%时，能使人不省人 事，呼吸停止甚至死亡。一个人每天需吸10m3 的新鲜空气，人在呼 吸过程中吸入大量的氧气，呼出大量的二氧化碳。因此一年四季应保 持室内空气流通。

（二）发现煤气泄漏时应该采取的措施

1、首先我们要加强自我防护 要用湿毛巾捂住鼻子和嘴，然后才能进入充满煤气的厨房。

2、立刻关闭总阀门，防止煤气大量漫延而引起火灾。注意：罐装液化气，按顺时针旋紧总阀。

3、要迅速打开门窗，使房间可通风换气。

4、如果有人感到不适，很可能是煤气中毒，应该马上离开房间，到通风的地方，呼吸新鲜空气。

5、应该将中毒者安排到安全的地方平躺，还要注意保暖，马上 打120 求救或请职工帮忙。

6、对呼吸及心跳停止者，在打完求救电话，还应立刻进行人工 呼吸和胸外心脏按摩。

（三）发现煤气泄漏应注意的事项：

如果遇到煤气泄露这种情况一定不要慌张，注意：

1、千万不要使用任何电器。

2、不能在充满煤气的房间打电话。

3、绝对不要关闭正在运作的电器。

4、要使用煤气注意先开窗或打开抽油烟机，让室内通风。

乙醇中毒的急救措施 篇6

一，酒精中毒的症状

1，有饮入过量酒类饮料或酒精史。2，患者呼气及呕吐物有强烈酒类味。

3，兴奋期表现为眼部充血，颜面潮红，欣快感，啼笑无常，言语过多或寂静入睡。

4，兴奋过后进入共济失调期，患者动作笨拙，步态不稳，言语不清，身体失去平衡。

5，昏睡期患者沉睡，呼吸缓慢，颜面苍白，皮肤湿冷，血压下降，重者应呼吸循环衰竭而死亡。二，急救处理

1，多数急性乙醇中毒患者可让其自睡，但要注意观察呼吸和血压，注意保暖。

2，对过渡兴奋者可用氯丙嗪25~50毫克肌肉注射或安定20毫克肌肉注射或缓慢静脉注射（禁用巴比妥类药物）。3，严重中毒呈抑制状态者可用50%葡萄糖100毫升内加普通胰岛素20单位静脉注射，同时肌肉注射维生素B6和烟酸各100毫克，以加速乙醇氧化及促进患者清醒，当呼吸深度抑制时，可用尼可刹米0.25~0.5克，山梗菜碱3~10毫克肌肉注射。并间歇吸氧。

煤气中毒急救措施 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年7月~2014年8月收治的急性有机磷中毒患者70例, 其中男28例, 女42例, 年龄15~76 (45.9±4.8) 岁;中毒方式:口服中毒为57例 (占81.43%) , 误服或皮肤接触中毒为13例 (占18.57%) ;中毒到救治时间20~200 (60.12±6.45) min。中毒严重程度:重度中毒36例, 中度中毒17例, 轻度中毒17例。服毒量:<30ml者18例, 30~50ml者25例, 50ml~100ml者17例, 100ml以上者10例。服毒到救治时间:0~0.5h有17例;0.5~1h有18例, 1~2h有23例, >2h者有12例。按照服毒到救治时间分为四组, 四组患者年龄、性别以及中毒方式、中毒严重程度、服毒量等基本资料比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

(1) 常规救治措施:给予患者洗胃、导泻、灌肠和活性炭吸附等治疗方式, 然后给予患者阿托品与抗胆碱能等特异性解毒剂, 在给予患者阿托品药物时遵循用药剂量先大后小、间隔时间先短后长的原则, 逐渐减量并维持患者的阿托品化状态。接着给予患者保持呼吸道畅通的对症干预治疗, 应用气管内插管呼吸机辅助呼吸衰竭患者的呼吸。最后给予患者抗休克、纠正电解质异常、保护胃黏膜、预防感染和防治重要器官功能损伤的综合治疗。 (2) 在常规救治措施完成后, 及时给予患者加用血浆置换治疗。 (1) 采用股静脉建立临时的血管通路, 对患者进行血液灌流的治疗, 治疗时间为1.5h, 血流量为150ml/min。 (2) 应用血浆分离器给予患者血浆置换治疗, 血浆致置换术的具体过程为, 给予患者肝素作为抗凝要务, 将病人的血引流至血浆分离器中, 控制血流量为100ml/min, 引流2h, 为患者回输新鲜血浆2000ml。 (3) 在输血之前和血浆置换过程中给予患者静脉注射甲基强的松龙40mg, 在血浆致患者中和置换结束后给予患者静脉注射10ml浓度为10%返、的葡萄糖酸钙, 并在血浆置换接受后为患者静脉注射15g的白蛋白。根据患者病情确定行血浆置换的次数。

1.3 观察指标及判定标准

观察并记录四组患者的昏迷时间、血液胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品用量、抗胆碱能药物用量、住院时间。并对四组患者阿托品中毒率、反跳率、中间综合征、死亡率与平均存活时间评价并发症与疾病转归状况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析处理本研究所有数据, 定量资料主要采用 (±s) 表示, 对于符合正态性或者方差齐性的定量资料主要采用成组设计的t检验或者F检验, 对于不符合正态性、方差齐性的定量资料采用秩和检验, 定性资料采用检验和Fisher确切概率法分析, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组患者治疗效果的比较

通过对四组患者进行分析得知, 服药到救治时间越短, 中毒患者昏迷时间、血液胆碱酯酶活性恢复时间、抗胆碱能药物用量以及住院时间越短 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者并发症与疾病转归结果比较

0~0.5h组、0.5~1h组、1~2h组以及>2h组痊愈率分别为94.12%、77.78%、65.22%以及58.33%, 并发症发生率分别为17.65%、27.78%、26.09%、41.67, 四组痊愈率比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;并发症发生率无显著性差异 (P>0.05) 。见表2。

3 讨论

急性中毒是目前重要的公共卫生问题, 毒物进入机体或会对患者身体产生毒性伤害, 对肺、肝、肝脏、肾上腺等组织造成不可逆性损伤。毒物进入体内后, 血液胆碱酯酶活性或迅速与其结合并形成稳定的磷酰化血液胆碱酯酶活性, 使机体丧失水解乙酰胆碱的能力, 造成大量的乙酰胆碱在体内积聚, 继而导致中毒的发生。同时毒物能迅速被血液吸收并广泛分布在体积的各个组织器官中, 各个组织器官中的有毒物质又不断分散到血液中形成恶性循环。患者的中毒量越大、中毒到救治的间隔时间越长, 机体内的脂酶与蛋白酶的活性失去程度越高, 毒性越大, 对人体的伤害越大[2]。急性有机磷中毒大多是由于有机磷农药造成的, 有机磷农药是一种有机磷酸酯类的化学药品, 其种类繁多, 这些化学药品在酸性条件下比较稳定, 但在碱性环境中容易发生水解失效。导致急性有机磷中毒主要是由于乙酰胆碱酯酶的抑制, 造成体内乙酰胆碱的堆积, 从而导致患者出现中枢神经系统症状, 更有严重者会出现昏迷、呼吸衰竭最终死亡[3,4]。急性中毒其死亡率较高的原因为救治不及时, 所以救治时机是抢救急性有机磷中毒患者的关键。

由于有机磷中毒病情比较紧急, 病情发展速度比较快, 患者应及时从中毒现场脱离, 去除导致中毒的物品, 及时接到医院进行洗胃处理, 同时给予阿托品以及解毒剂进行静脉注射。随着医疗领域不断发展进步, 对急性有机磷中毒患者救治方式不断增多, 救治时机不断缩短, 对有机磷中毒的抢救也有了一定的进步, 抢救中不良反应发生率也不断降低, 这些都是在临床实践中研究的成果[5,6]。在抢救过程中要注意每一个细节, 才能保证抢救成功率。所以在急诊室抢救时一定要随时观察患者病情变化, 保证患者呼吸畅通, 这也是抢救成功的关键因素。在急性有机磷中毒急救时, 给予阿托品治疗容易出现药品过量的现象, 所以在临床急救时一定让医护人员密切观察患者病情的发展程度, 按照正确的用药规格和方法进行药物治疗[7,8]。急性有机磷中毒急救过程出现的恶心呕吐、腹痛流涎等不良反应比较常见, 所以医护人员要密切观察患者病情变化, 如果出现异常反应, 应该及时调整药物用量, 并采取适当措施避免不良反应发生。有相关研究人员调查显示[9], 在治疗过程中若出现中间综合症情况, 要及时对患者做辅助呼吸, 保证患者呼吸道正常, 直到患者可以自主呼吸后方可解除。急救过程是一个非常关键的时刻, 急性有机磷中毒患者中, 由于机磷在患者体内扩散比较快, 如不能及时抢救就会影响患者生命。

PE的治疗方式被广泛应用于临床中, 在泌尿、神经、血液系统的多种疾病中有显著效果。PE应用到急性患者的治疗中, 是指应用血浆分离器将患者体内含有有害致病的物质丢弃, 为患者补充等量的血浆, 或者用生理盐水加蛋白代替血浆, 这种治疗方式不仅能够减少患者血浆内的有害物, 还能帮助患者清除机体内的大分子量蛋白质, 清除体内毒物与体内聚集的乙酰胆碱, 清除有毒物质对机体脂酶与蛋白酶的活性的抑制, 在短时间内帮助患提高血浆脂酶与蛋白酶的活性[10,11]。同时, PE疗法可以为机体补充多种生物活性物质, 可以改善机体内部环境, 达到有效的治疗效果, 可以减少在治疗过程中因大量应用阿托品产生的并发症。但是PE治疗中可见低钙血症、发热和血浆蛋白过敏反应等不良反应, 因此要密切关注患者病情变化和各项身体体征, 及时处理患者的异常反应。本研究结果显示, 中毒时间越短, 其抢救成功率越高, 急救时机越短, 患者承受的痛苦越少, 伤害越低。故对急性有机磷中毒患者要及时采取切实可行的抢救措施, 同时把握好时机, 这样既提高了成功率, 同时也降低了对患者的伤害。

摘要：目的 探讨分析急性有机磷患者中毒患者急救措施及救治时机分析。方法 将我院收治的70例急性有机磷中毒患者按照救治时间不同分为四组:00.5h组、0.51h组、12h组以及>2h组, 并对四组患者均实施常规急救措施+血浆置换术治疗, 并观察四组患者昏迷时间、血液胆碱酯酶活性恢复时间、抗胆碱能药物用量、住院时间, 同时对四组患者治疗情况、并发症发生率及死亡率进行分析。结果 通过对四组治疗情况分析得知, 服药到救治时间越短, 中毒患者昏迷时间、血液胆碱酯酶活性恢复时间、抗胆碱能药物用量以及住院时间越短 (P<0.05) 。00.5h组、0.51h组、12h组以及>2h组痊愈率分别为94.12%、77.78%、65.22%以及58.33%, 并发症发生率分别为17.65%、27.78%、26.09%、41.67%, 四组痊愈率比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;并发症发生率没有差异。结论 急性有机磷中毒患者要及时采取切实可行的抢救措施, 同时把握好时机, 只有这样才能提高救治成功率, 降低患者并发症发生率及死亡率。