创建平安医院整改报告(精选8篇)
“平安工地”
建设活动创建整改方案
xxxx标总监办 二○一四年八月
关于开展“平安工地”建设活动创建整改方案
为深入贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针,落实省交通厅《关于开展江苏省公路水运工程“平安工地”建设活动的通知》(以下简称“通知”)的要求,xx标总监办根据“通知”精神和轨道指《关于宁高新通道工程开展“平安工地”建设活动的通知》要求,结合本监理标段工程实际情况,特制定xx标监理标段开展“平安工地”建设活动实施整改方案如下:
一、工程概况:
1、路线起讫点及主要控制点
本合同段工程
主要控制点:将军路南延、沿线水库溢洪道、243省道。
2、技术标准
本合同段采用双向四车道一级公路标准建设,路段路基宽26米,设计速度100公里/小时。路面结构层:12CM沥青混凝土+36CM水泥稳定碎石+20CM低剂量水泥稳定碎石。
3、水文与气象情况
本项目位于江苏省西南部,兼有海洋性和大陆性气候特征,雨量充沛,日照充足,四季分明。春季阴湿多雨,冷暖交替;夏季梅雨明显,湿润的高湿期长;秋季受台风低湿影响,秋旱及连日阴雨相间出现;冬季干燥寒冷,严寒期短。一年中有三个多雨期,4月中旬至5月上旬为春雨期,6月中旬至7月上旬为梅雨期,8月中旬至9月上旬为台风季节。常年风向以东南风居多,春夏雨季多为东南风,秋季多为东北风,冬季多偏北风。对境内影响较大的灾害性天气主要有:暴雨、连阴雨、台风、冰雹、寒潮和高温等,而以暴雨、台风造成的灾害最为严重。
4、施工标段划分
本合同段施工单位为xxxx。由其路基部分为两个施工段,路面一个施工段进行施工。
二、“平安工地”建设活动目标:
通过开展“平安工地”建设活动,使安全生产法律法规、技术标准在每个施工部位得以落实,安全生产工作基础得以夯实,标准化的施工现场防护、规范化的场容场貌、程序化的安全管理得以实现。杜绝重特大责任事故,遏制较大责任事故,减少一般责任事故。按省厅制定的达标考核标准,总监办及所监理的施工标段考核达90分以上,为南京至高淳新通道工程项目实现“示范工程”的目标作出应尽的努力。
三、“平安工地”建设活动的步骤:
按照相关文件要求,我办 “平安工地”建设活动从2014年7月开始,至本工程结束。时间跨越南京至高淳新通道工程项目施工最为繁忙、复杂的阶段。为此,活动分为四个阶段进行。
第一阶段:2014年7月为学习动员阶段。通过召开“平安工地”建设活动动员会,组织全体人员认真学习文件,进一步认识开展“平安工地”建设活动的必要性和重要性。在此基础上建立健全安全生产管理制度,明确活动重点:安全生产法律法规、技术标准在每个施工部位得以落实,安全生产工作基础得以夯实,标准化的施工防护、规范化的场容场貌、程序化的安全管理得以实现。基本达到“创建”目标明确,“创建”思路清晰的目的。
第二阶段:2014年7月-7月底为建章立制整改阶段。该阶段按照活动达标标准,认真按平安工地建设标准梳理此前各项安全生产管理制度和规定,进行必要的调整和修订,使之符合“标准”要求。并以“红头文件”形式下发各部门、各单位。
第三阶段:2014年7月-2014年8底为扎实建设阶段。该阶段要在“平安工地”建设活动领导小组指导下对照“标准”,在做好总监办“平安工地”建设活动工作的同时督促施工单位认真开展“平安工地”建设活动,加强检查(巡视)频率和力度,及时发现隐患苗头,加强整改力度。第一,根据工程进度、逐月调整安全监理工作计划,体现了“内业指导外业”的原则。第二,安全责任,重在落实。按照“重在落实”的指导思想,明确总监、专业工程师、监理员等八类人员的安全监理岗位职责。同时根据监理工作的特点,不断补充和完善安全会议、安全检查、审查审批等安全监理制度。总监理工程师与相关人员签订了安全管理责任书,明确了各自的权利和义务。第三,按照交通部《公路水运工程安全生产监督管理办法》(交通部令2007年第1号)的要求,对照建设部建质(2009)87号文《危险性较大的分部分项工程管理办法》,督促所辖监理的2个标段编制《危险性较大的分部分项工程施工安全专项方案》并根据相关规范认真地审查,使方案符合强制性指标要求。督促和检查施工单位遵照先报方案后施工,方案不批不施工的原则组织施工。监理工程师要认真地检查方案在现场落实情况。第四,按照施工现场需要,督促施工单位认真做好安全防护,按照防护内容合理使用安全专项经费。为用好该项费用,各施工单位要按照轨道指挥部安全措施费使用要求编制使用计划,报总监办审查。总监办按有关文件规定的使用范围严格审查使用票据与施工现场比对,并尽可能有现场防护照片印证。第五,按照轨道指挥部要求和总监办制定的安全检查制度,建立由总监理工程师按规定频率组织的各相关人员参加的安全生产综合检查,由安全专监组织的专项安全检查以及由各监理人员安全巡查的安全检查体系。各施工单位对检查意见应认真整改,并书面反馈给总监办,总监办根据反馈意见及时进行复查。在注重施工外业现场检查的同时,要加强对施工单位内业资料进行检查。使外业工作内容在内业资料上得到了较好体现。达到了“内业指导外业,外业印证内业”的目的。坚持总监审查安全监理日记制度,日记要做到日期连续,相关事件在监理日记中具有可追溯性。对于易重复发生的不安全行为,各施工单位要发现一起整改一起,并对相关责任人给予不同形式的批评教育。第六,各单位除及时整改总监办发现的存在问题外,还要严肃认真地整改上级(厅质监局、交通运输局、轨道指挥部)单位提出的整改意见并经总监办复查和反馈检查单位。
第四阶段:总结提高阶段。按照相关文件要求,总监办将有计划地对各项目部“平安工地“建设活动进行考核,认真总结 “平安工地”建设活动的经验和做法,凡检查考核不合格的项目部,必须进行停工整改。分析出存在问题和教训。力争较好的成绩,为 “平安工地”建设活动画上圆满的句号。
四、“平安工地”建设工作要求
1、提高认识、务求实效
建设“平安工地”是夯实安全监管工作基础、加强安全生产基层建设的重要载体,是消除事故隐患、构筑事故防控体系直接有效的抓手,是贯彻落实以人为本、安全发展理念的落脚点。各监理人员、项目部、施工队要充分认识开展这项活动的重要性和必要性,切实加强监管,抓好落实,开展好各阶段工作,对活动中遇到的问题,要加强指导及时予以解决,推动建设活动扎实有序进行。总监办对本次的“活动”开展,明确活动目标成果,抓好示范工地,严格达标验收,切实保证安全生产专项费用足额到位,督促施工队认真履行主体责任,发挥自身优势,积极主动地开展创建活动。
2、加强宣传动员,促进建设活动顺利开展
总监办、项目部各管理、施工人员要充分认识“平安工地”建设活动的重要意义,加强宣传动员和信息沟通。检查、召开好推进会、施工现场设立宣传栏、发放宣传材料、印发“活动”简报,营造创建氛围,大力推动“平安工地”建设各阶段活动扎实有效开展。
3、创建具体措施
①要求项目部做好个人劳动保护用品的发放和管理工作,保证作业人员配备合格的劳动保护用具;加强对一线工人质量安全意识和生产技能的教育培训工作;为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。做好总监办各现场监理人员的安全教育培训,劳动防护用品发放到位;
②监督项目部总工、安全部负责人对危险性较大工程专项方案进行审查,并报总监办进行审批;审批项目部上报的应急救援预案,并督促其组织演练; ③督促检查项目部安全技术交底制度的执行情况,确保安全技术交底层层到底,并留有交底记录。
④总监办安全员必须每天对工地现场进行巡视检查,同时监督项目部的安全员到岗情况,确保危险性大的工程能够落实安全生产条件;检查安全防护措施是否到位,发现安全隐患责令整改,落实整改责任人和整改措施并跟踪检查整改结果,及时消除安全隐患。
⑤强化施工管理,坚持科学施工,确保危险性较大的分部分项工程的安全施工。重点加强对基坑开挖、围堰、水上疏浚等危险性较大的专项工程的施工管理,保证工程施工不危及河岸周边电塔的安全。
⑥总监办安全员必须每天填写“安全监理日志”,如实记录当天安全生产情况和存在的安全问题及整改情况;
⑦要求项目部对工地地面做硬化处理,道路畅通,无积水;工程垃圾和废弃物进行分类堆放,并及时清运处理;建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放整齐、稳固、规范、标识清楚,对易燃易爆物品进行了分类存放;料堆应挂名称、品种、规格等标牌,并做到工完场地清;
五、“平安工地”建设工作措施:
1、加强领导:为加强 “平安工地”建设活动的领导,总监办决定成立由:xx/xxx/xxx/xxx/xxx/xxx/xx等七人组成的活动领导小组。xx同志任组长,xx同志任副组长。领导小组要定期研究“平安工地”建设活动进展情况,把工程进度、质量、费用控制与 “平安工地”建设活动紧密结合起来,真正做到“安全生产、生产安全”,实现本标段的监理目标。
2、深入学习和领会文件精神,把握开展 “平安工地”建设活动的必要性和重要性。实现安全生产是维护社会稳定的重要内容,是建设“平安工程”的前提,而“平安工地”建设活动是实现安全生产的有效载体。为此,总监办将认真组织全体监理人员,原原本本学习省厅文件,在领会文件精神的基础上增加和调整总监办相关平安工地评审文件,使每个人都明确自己是安全生产的责任人又是安全生产的推动者。
3、扎扎实实组织实施。要按照省厅制定的“达标标准”逐条对照,发现问题及时整改,从7月份起,有计划地按照“标准”组织检查,逐项“打分”,且从严掌握。提高检查(巡视)频率,及时指导和帮助所监理的施工标段项目部组织开展 “平安工地”建设活动,把活动落实到每个分项工程、每个施工现场。
4、抓住重点。安全生产工作涉及面广,遇到的问题也多,我们要按照相关文件要求,重点做好建章立制工作,把安全生产工作的责任落实到每个责任人,确保安全管理制度正常运行。要抓好危险性较大的分项工程施工方案编制、审查和执行。督促施工单位对面广量大的农民工做好安全技术交底与培训工作,安全技术交底工作要交到现场每个操作人员,并由交底双方签字认可。要把好大型机械设备的检验检测与操作人员的岗前培训关,杜绝无证上岗。要合理使用安全专项经费,好钢用在刀刃上。
5、要支持持之以恒,消除疲劳厌战情绪。克服“安全工作年年讲、月月讲、天天讲,天天都是老一套”的错误想法。要结合省厅开展的“创建平安工程”和“安全管理提高年”两项活动,结合本工程特点,开展工程参与者乐于参加的“竞赛”活动,把“机械”的管理融合到有趣的“竞赛”中,全面提高参建人员的安全防范意识和安全操作技能,提高避险、抢险能力。确保本工程被评上“平安工程”。
1 存在的问题
1.1 污染隐患
器械由公司人员在其他医院供应室完成灭菌后带来使用, 运输过程存在污染隐患。
1.2 包装不符合规范
器械由公司人员自行清洗包装后送本院供应室消毒, 发现以下问题: (1) 包装不规范, 体积过大或器械包超重; (2) 包内忘记放灭菌指示卡; (3) 包布有破损, 未实施一用一清洗; (4) 器械有血迹、污渍、锈迹。
1.3无法质量追踪
外来器械灭菌没有实施生物监测, 没有详细登记追溯记录, 无法进行质量追踪, 一旦发生术后感染, 不能拿出有力证据证明消毒灭菌环节存在的问题。
2 规范整改措施
2.1 制定管理体系
由分管院感的副院长召集护理部、院感科、手术室、供应室、药械科共同制定外来器械管理制度。设备科统一招标, 制定准入制度, 验明卫生权威机构的认证。供应室制定接收流程、清洗消毒、打包灭菌要求、登记发放管理。手术室制定使用管理制度及跟台人员管理制度。
2.2 器械集中清洗、消毒、灭菌、发放
一切外来器械必须由本院供应室集中清洗消毒灭菌发放。
2.3 供应室制定具体操作流程和要求
2.3.1 接收流程
供应商术前1d将器械快递送达供应室污染区, 充分的器械准备有利于器械清洗消毒[2], 护士根据包内器械单据仔细查并与业务员电话确认无误后, 登记接收时间、器械厂家、器械包数目、每包器械的名称和数目、业务员姓名。
2.3.2 清洗消毒要求
器械清点无误后进行清洗, 先酶液
浸泡刷洗后上清洗机清洗消毒;器械尽量放于同一篮筐内清洗, 避免混淆;同时接收两套或以上外来器械时, 要分别编号, 同套器械的盒、盖、清洗筐为同号码, 并在外来器械接收登记单上填上清洗篮筐编号, 便于打包时识别;螺钉等细小物品加盖清洗, 防止散落丢失;结构复杂、多纹路、多沟槽、有管腔的器械先超声震动后手工清洗, 最后机器清洗消毒再打包灭菌。清洗彻底是保证器械消毒或灭菌成功的关键[3]。
2.3.3打包要求
器械要求目测无血迹、污渍、锈迹;锐利器械加保护套;器械较多加放吸湿棉纱预防湿包, 包内放5类化学指示卡。器械包重量不超过7kg, 包大小不超过30cm×30cm×50cm, 内外包布无破损, 一用一清洗。
2.3.4灭菌要求
根据器械性能分类。耐湿耐高压物品选择高压蒸汽灭菌, 不耐湿不耐热物品我院采用低温等离子灭菌。采用高压蒸汽灭菌应延长灭菌时间和干燥时间, 以增强灭菌效果, 灭菌的同步放生物监测, 3h后判断结果再放行。紧急情况下可根据生物监测包内的第5类化学指示卡, 合格后方可放行, 待生物监测结果出来再通知手术室。
2.3.5 追溯记录
外来器械从清洗消毒、打包、灭菌、发放、监测、应用均进行全程追溯记录, 保证质量能跟踪追溯, 为举证倒置保存有效证据。
3 小结
外来器械来自各个供应商, 并在各家医院辗转流动频繁使用, 消毒灭菌质量存在极大的安全隐患。实施外来器械规范化管理后, 外来器械灭菌必须经过物理、化学、生物三重监测, 而且必须待细菌培养报告合格才可放行, 灭菌质量合格率达到100%, 杜绝了医院间交叉感染, 有效保证了手术的安全性。
参考文献
[1]李荔.蔡成凤.浅谈外来器械在消毒供应中心的过程管理[J].中国现代医药应用, 2012, 6 (2) :139
[2]符聪.俞丽云, 林雪红.医院内外来器械公司人员及器械的程序化管理[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (14) :3474.
大隗镇观寨小学
2015.10 教育现代化学校创建工作整改报告
10月13日郑州市现代化学校评估验收组一行8人在郑州市政府责任督学卢校长的带领下来到我校对现代化学校创建工作进行评估考核。评估小组专家通过深入课堂听课、实地查看校园环境及文化氛围、各功能室,查阅档案资料、组织师生进行问卷调查等形式对学校创建工作进行了深入全面的评估。针对评估反馈会上专家提出的建议和不足我校高度重视,及时召开教师座谈会,传达了反馈意见中学校存在的不足之处。经全体教师认真反思讨论,学校结合实际,制订了今后一段时期的整改措施。
一、深入推广全员德育,创新德育工作教育效果新途径。
(一)加强领导,完善制度,建立健全保障机制。
1、切实加强对德育工作的领导。学校成立以校长任组长的德育工作领导小组,认真贯彻执行有关德育工作的法规和政策,每学期召开一次德育工作研讨会,调查研究学生的思想品德状况,制定工作措施,建立校长、中层机构、班主任的三级管理体制。
2、建立健全全校德育工作的督导评估机制和奖励表彰制度。学校对德育工作开展和内容落实情况进行专项督导检查,重点从德育工作开展、班队效能、班风学风、道德品质、行为规范等方面进行督察。纳入教师工作考核。
(二)以课堂教学为主阵地,开展丰富多彩的德育活动,确保德育工作收到实效。
1、充分发挥课堂的德育主渠道作用。督促任课教师寓思想教育与课堂教学之中,课堂除了教给学生基本知识点之外,与当前的形势教育有机结合起来,与学校德育为首的宗旨结合起来,注意用身边的人和事教育广大学生。培育学生良好的学习态度、学习习惯和坚强的意志、品格、促使学生养成文明行为习惯。
2、发挥班级德育主阵地作用。因地制宜,因时而宜极组织丰富多彩的适合学生年龄特点的主题班会、团会、文娱体育、社会实践和“五爱”教育教育活动。组织参观访问、义务劳动、社会调查等课外活动,帮助学生认识社会,培育社会实践能力;选择有益于学生身心健康的书籍、影视、文娱节目等,对学生进行生动、形象的思想品德教育。
3、积极组织开展丰富多彩的德育活动。认真落实升国旗制度,把升旗仪式作为开展经常性爱国主义教育的重要形式;落实各年级的养成教育内容,经常性对学生进行法律法规、社会公德和社会秩序意识和习惯的养成性教育。
4、加强班主任工作。班主任要通过班队会、晨会、德育十分钟、主题活动及日常的班级管理,对学生进行良好的行为习惯训练,并经常与家长保持联系,指导家长正确教育子女,学校领导可实行推门听课的方式参加班会。
(三)努力构建学校、家庭、社会一体化的大德育格局。
充分发挥家长委员会、家长学校的作用,探讨家校共同教育的有效途径和方法。学校每学期至少召开一次大型家长会议,互通教育信息,交流教育经验,提高教育水平;加强对家庭教育的指导与管理,通过家长委员会,家长学校、家长接待日、家长会、家校互访等方式帮助家长树立正确的教育思想,改进教育方法;通过设立学生成长档案、家访记录卡、家校联系卡等沟通情况,及时施教。通过构建学校、家庭、社会相互衔接、功能互补、三位一体的大德育格局,为培育合格的社会主义事业建设者和接班人而做出新的贡献。
二、努力提高课堂教学效率,全方位提高教学质量。
道德课堂是一个系统的、全面的工程,需要学校各个方面的协作和统一。我们在总结过去经验的基础上,进一步深化课堂教学改革,使道德课堂深入人心。
(一)遵循教育规律,构建道德课堂
1、认知道德课堂。继续组织全校教师学习市教育局关于构建道德课堂的实施意见和田局长讲话精神、了解道德课堂实质精髓的基础上,组织教师观看教育名家的精彩讲座,观看其他学校的成功课例,使教师对道德课堂、高效课堂有一个清醒的认识。
2、践行道德课堂。组织教师认真学习领悟上级教育部门关于《课程纲要》、导学案编写与使用以及中小学作业建设的指导意见,提高教师践行道德课堂的基本能力。扎实开展“课标解读”,强力推进新课改。成立学科备课组,定点定时集体研讨,记录集体研讨成果,包段领导检查督导。
3、强化骨干引领,开展课堂观察。教师以上汇报课的形式,展示课标解读的成果,组织教师听课、评课、研课。并组织骨干教师上示范课、公开课,触发全校教师践行道德课堂、实行新课改、落实新课标的内在动力。
4、探索课堂模式,优化课堂教学,实现课堂教学道德化。引进、消化、吸收了先进学校的教学模式,强化生本教学,以学生为主体,构建“自主、合作、探究”的课堂,提高课堂效率。
(二)加强校本研修,进行课堂诊断。
通过校本研修促进教师的行动。一是组织好每两周一次的学科研修组集体研修活动,每周一次的学科年级组集体备课活动;二是每学期至少组织一次全员参加的全校性的课堂教学研讨活动;三是每学年组织一次全员参与的课堂教学展示评比活动;四是组织校级优质课竞赛活动,以活动为载体,为广大教师参与教学研究、展示研究成果提供机会、搭建平台。通过推门听课对教师的常态课情况进行诊断,并有针对性地进行引领。诊断重点是在单位时间内所有的教学活动是否都具有实效性;教师对基本知识和基本技能的把握和定位是否精准;作业是否经过筛选组合,是否具有针对性和典型性;学生的学习兴趣是否保持以及保持的程度。
(三)推行“四课”活动,打造高效课堂。
一是示范课引路。各级骨干教师带头上高效课堂示范课,课后及时组织教师研讨;二是评优课激励。开展高效课堂教学竞赛,通过竞赛活动,整理推出一批高效课堂观摩课;三是研讨课提高。教师人人在校本研修小组内上一节专题研讨课,课后围绕主题进行专题研修;四是常态课指导。实行推门听课,听课结束针对个体的课堂教学,现场进行点评,并跟进指导。
三、加强教师队伍建设,提高教师的整体素质。
(一)坚持理论学习,提升教师理论素养
在理论学习上,我们采用自学和集中学习相结合的形式。一是营造读书学习的氛围,教室、办公室配备一定的教育理论的图书,使教师利用业余时间进行学习。二是落实时间,教师制订学习计划,必须每天保证一个小时以上的学习时间。每周利用教研活动时间进行集中学习。
(二)以课堂教学为抓手,提高教师教学水平。积极开展课堂教学达标评优活动,每学期每个教师至少上2次公开课,全体教师听课,利用第三节课进行集体评课,时间同时检查备课和作业并打分,作为学期末评价教学成绩的一项内容。
(三)注重骨干教师的培养,发挥骨干教师的引领作用。
一是加强校本培训学习。学校是骨干教师培养的主阵地。充分利用教育教学实践活动,按照“研培结合,以研促培”的工作思路,通过举办讲座,上研究课、观践反思”、“同伴互助”等行之有效的方法开展培训工作。二是在分配教学任务、承担科研课题、安排为他们创造脱 颖而出的条件,给他们压担子,提要求。三是结对带徒,促进成长。每名骨干教师至少带1-2非骨干教师,在备课、教学、培优补差等方面进行交流学习,通过不同形式的活动促进教师的专业成长。四是在培养过程中,注意物色、选拔一批优秀的学科带头人,并根据他们的实际水平和能力,及时提升相应教师职称或提拔到合适的领导岗位上来,以适应我校师资队伍建设和发展的需要。五是在骨干教师的培养期间,积极鼓励他们参加各级各类的培训、学习活动,骨干教师进行进修、学习、科研等相关文件执行外,学校给予一定的补贴。
四、加强安全工作,确保校园稳定和谐。
(一)广泛宣传,增强师生安全意识。充分利用班会课、黑板报、宣传窗等阵地进行广泛宣传,加强宣传学校安全工作的重要意义、工作要求以及安全防范知识等。积极引导师生增强做好学校安全工作的紧迫感和责任感,强化安全防范意识。
(二)加强教育,提高安全防范能力。重点是加强学校的思想政治教育、日常行为规范教育、师生的安全防范知识和卫生常识教育、交通安全教育、法制教育和心理健康教育等。要注意防电、防火、防水、防毒及公共卫生事件应急措施等方面的学习,并注重自我保护能力的培养,不断提高全校师生的安全防范能力。
(三)进一步明确责任,落实岗位职责。在新密市政府教育督导室对我校进行评估后。我校组织教师分层签订了安全责任书,对教师岗位职责进行了细化和明确。校园安全网络需要全体师生共同创建,通过明确责任,增强了教师的“一岗双责”安全意识,使校园内全体教师做到了人防、物防、技防全覆盖。
为确保师生安全,按照上级要求每周一次全面排查安全和卫生隐患,对存在的安全和卫生隐患进行在校教师会通报,并一一登记,逐一制订切实可行的整改方案,及时消除隐患。
发展思路汇报
尊敬的卫生局领导:
去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审,指出诸多存在问题,并作出相应的处理,对维护我县卫生改制成果,切实保护医院职工利益,保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义,对xx医院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。
为了更好发展xx医院,保护职工利益,解决病人看病贵,看病难的问题,我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改,经过一段时间的努力,我们做出了一些成绩,现在我们将xx医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下:
一、按要求变更医院法人重新调整股权结构
1、原有xx股东全部退出股份,化解了原有股东间矛盾。目前为yy一人购买原有股份,占有xx医院100%股份。
2、医院法人将在卫生局同意下依法变更,《医疗机构执业许可证》将同时进行校验和变更。
3、成立医院管理和监督领导小组,这项工作将在法人变更和取得《医疗机构执业许可证》后按步骤进行。今后将按照有关要求正常召开职工大会,研究医院重大发展决策和重要工作决定。
二、统一医疗发展思路,强化内部管理,迅速提高公卫服务和医护等工作质量
1、成立新的医院管理班子,我们通过走访当地群众,和老职工谈心,开内部职工交心会,找到医院发展症结,弄清楚存在问题,统一了医院的发展方向。大家认为,医院内部矛盾是管理上的矛盾,是可以改变的,如果不迅速改变现状,xx医院不但自身发展受到极大影响,还将拖累全市、全县医改成果,甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展,决不成为改制拖累人,目前在xx医院内部形成领导拿决策,想出路,职工齐心上,带头干,全院上下努力争口气,谋发展,做事业,开辟医院工作大好局面。
2、树立医疗安全第一思想,首抓医护质量管理和人员引进。我们知道,医疗工作事关百姓生命安全,与生命息息相关,事关百姓无小事,百姓小事做好成大事。
第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才十二名,改变了过去医院“医院无管理,看病无医生,注射无护士,拿药无药师”的四怪现象,现在基本满足各科室需求,解决当地居民看病的实际困难。
第二步我们新聘请注册执业护士六名,给xx医院护理工作带来新的气象,对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用,同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。
第三步对现在工作人员进行严格管理,保证人员到岗在位,实行考勤机一天二次考勤,并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查,奖优罚懒。
三、引进人才增加设备美化环境服务百姓
目前cc县医疗卫生事业发展迅速,医疗资源总量大幅扩张,但乡镇医院存在环境简陋,医务人员技术老化,医疗设备陈旧,医疗项目不全等问题,背离当前cc医疗市场发展的总体趋势,难以满足农村居民不断扩大的医疗需求,也难以适应cc经济社会快速发展的需要。为此我们做了以下努力:
1、改善医疗环境,逐步达到一级医院要求。
近日,我院已投资近十万元对原病房进行改造,对内部环境进行整改,如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、B超等科室,整理院内花草树木,美化环境,清理下水道,修建三个水冲式厕所和二个化粪池,改造医院原有的老化线路,确保用电安全。
2、添加基本医疗设备。正洽谈购进彩超一台,预配空调三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室,对手术室设备进行全面更新,如麻醉机、心肺监护仪等,计划投资十五万元。
四、着力做好公共卫生工作
1、成立公共卫生领导小组,指定专人负责,定期督查各项公共卫生工作进度情况,要求所有医护人员积极配合公共卫生
工作,对拒不履行公共卫生工作的医务人员,坚决不录用,录用就要履行职能,不履行就走人。
2、树立服务为主、预防为主的工作思想,宣传工作走在前。作为医务工作者,我们要改变被动看病为主,以药养医,以利益为第一的滞后思想,要真正为病人着想,为病人服务,以预防为主,以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏,一是用于公共卫生重点工作的宣传;二是结合季节性传染病防治等工作做好相关知识宣传;三是公布医疗服务相关信息。
3、按照江苏公共卫生服务要求,完善公共卫生服务工作。对过去存在的资料不全,资料缺失,公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。我们计划与xx卫生院联系进行全乡65岁以上老人免费体检工作,做好疟疾病等传染病防治工作,主动接受xx卫生院各项工作监督和指导。另外,我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作,充分利用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才,在卫生院安排下,对村级卫生室人员进行免费培训,与他们一道走进社区,随访糖尿病和精神病人,在全县形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色,并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作,最终形成一家具有特色和影响力的一级综合乡镇医院。
五、加强新农合工作的管理
一是保证不套取新农合资金,加强病人管理和审核;二是对病历等材料进行严格管理,做到病历等材料由院长亲自审核,不过关不放行,并对不符合要求的相关人员予以处罚;三是成立病案室与住院病人管理处,切实加强病案管理和医院病人的规范管理;四是定期对新农合人员进行培训和继续教育,选定政治素质高,业务能力强,服务态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工作。
六、妥善解决医院遗留问题 保证现有职工的利益
一是上半年医保资金迅速到位,对过去未交的医保资金也与原有法人和股东协调迅速交纳到位;二是对改制后死亡职工按照改制时协议和规定办理;三对现有正常上班职工,积极协调有关单位,按国家规定签定人事代理合同,能交纳养老保险、医疗保险、失业保险的,一并缴纳,不符合有关条件将积极联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医疗保险等,切实保证职工基本利益;四是一心谋医院发展,保证职工工资和福利等待遇,稳定人心,保证不引发上访、集访、群访等事件,将事情矛盾处理在医院内部,决不给局领导增加麻烦,为局领导分忧,为cc的卫生发展做出自己应有的贡献。
综上所述,我们通过股权重组,内部调整,外联技术,内抓管理,人员整改,设备更新,目前xx医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中,抽空对我院工作进行指导,并为我院协调医保,新型农村合作医疗等相关工
作,一是关心帮助xx医院发展;二是满足当地老百姓看病需求。我院将以一个崭新的姿态面对考验,用自己的实际成绩为全县医疗卫生工作争光,为xx社区居民提供优质服务。
相信在县卫生局、xx社区政府的领导下,有xx医院一帮敢想、敢干、能干、会干的领导班子的带领,全院职工共同努力,有社会各方面的支持,我们xx医院一定会迎来美好的明天。
cc县xx医院
一、飞行检查发现的主要问题
国家飞行检查组在检查中发现,被检定点医疗机构存在医保管理问题和重复收费、超标准收费、分解项目收费、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超医保支付限定用药、串换诊疗项目和将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违法违规问题,涉嫌违法违规使用医保基金5.03亿元。具体如下:
(一)定点医疗机构医保管理问题。一是住院管理不规范。主要表现为医保卡管理混乱,如住院处存放已出院病人医保卡;住院处医保患者信息更新不及时等。二是制度管理落实不到位。主要表现为医疗机构对依法依规使用医保基金认识不足,或者没有专门机构及人员负责医疗保障基金使用管理工作,内部管理制度不健全、不严密、常态化自查自纠不深入,违规使用医保基金时有发生。三是病案管理不规范。主要表现为医院为参保人员建立的治疗档案不完整,无临时医嘱单,部分记录单没有医师签名等。
(二)医保基金使用违法违规问题。一是重复收费、超标准收费、分解项目收费。被检查的68家定点医疗机构中59家存在此类问题,涉嫌违法违规金额1.5亿余元,占涉嫌违法违规总金额的30%。二是串换药品、医用耗材、诊疗项目。被检查的68家定点医疗机构中50家存在此类问题,涉嫌违法违规金额9646万元,占涉嫌违法违规总金额的19%。三是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药。被检查的68家定点医疗机构中45家存在此类问题,涉嫌违法违规金额8531万元,占涉嫌违法违规总金额的17%。四是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。被检查的68家定点医疗机构中52家存在此类问题,涉嫌违法违规金额7014万元,占涉嫌违法违规总金额的14%。五是分解住院、挂床住院。被检查的68家定点医疗机构中14家存在此类问题,涉嫌违法违规金额270万元,占涉嫌违法违规总金额的0.5%。六是其他违法违规问题。被检查的68家定点医疗机构中54家存在超医保支付限定用药、无资质开展诊疗服务、药品耗材进销存不符、虚记收费以及其他不合理收费等问题,涉嫌违法违规金额9794万元,占涉嫌违法违规总金额的19.5%。
二、飞行检查整改落实情况
国家医保局飞检组飞行检查后,各被检地方医保局认真落实国家飞检组的要求,迅速组织力量开展核实,通过数据比对、病历复核,逐条逐项核实国家飞检组反馈的问题,逐一建立复核台账,依法依规处理违法违规行为,并积极落实整改要求。
(一)后续核查整改情况。一是依法依规追回医保基金。其中,宁夏、上海等8省份的医保部门全数追回国家飞检组移交的问题金额。二是作出行政处罚。上海、江西医保部门分别对违规使用医保基金的上海市同济大学附属同济医院和江西省九江市都昌县人民医院作出了行政处罚,黑龙江、吉林、湖南医保部门对违法违规定点医疗机构正在履行行政处罚程序。三是依协议作出其他处理。吉林医保部门依据协议解除了涉嫌虚记收费等违法违规行为的德惠民康医院医保服务协议。重庆、福建、四川医保部门扣除违规定点医疗机构违约金。河北医保部门对违规定点医疗机构进行考核扣分,并于年末根据考核结果作扣减质量保证金处理。贵州、安徽医保部门依据协议对违规定点医疗机构涉及的医师作出扣除医师积分、暂停医师医保服务资格的处理。四是约谈违法违规定点医疗机构负责人,责令违法违规定点医疗机构限期改正等。浙江、山东医保部门分别约谈了违规使用医保基金的宁波大学附属人民医院、淄博岜山万杰医院的主要负责人,并责令医院全面整改。贵州医保部门联合卫健部门约谈违规定点医疗机构领导班子,陕西医保部门停止涉嫌欺诈骗取医保基金的咸阳彩虹医院配镜中心医保刷卡结算并责令配镜中心整改。
(二)对定点医疗机构违规行为的.其他处理情况。一是黑龙江、贵州等省卫健部门依职权作出处理。如黑龙江省齐齐哈尔市富裕县卫健局对富裕县塔哈镇卫生院无资质开展诊疗的中医康复科下达了停止服务的通知,对医疗机构负责人作出停职半年的行政处理;贵州黔南州卫健局责成定点医疗机构问责违规科室负责人,通报批评相关科室及违规医师,取消违规医师评先评优资格、限制年内职称晋升。二是一些省份在国家飞检基础上开展延伸检查并组织全面整改。陕西、宁夏等14省份医保部门在国家飞检结束后,对国家飞检组已提取疑点数据但未实施现场检查的医疗机构进行了延伸核查,追回违法违规使用医保基金3714万元。黑龙江省富裕县、山西省武乡县政府召开专项会议,对违规定点医疗机构负责人谈话提醒,组织县域内有关机构开展专项排查整改。江苏省苏州市、广东省佛山市医保部门组织召开全市医疗机构专题会议,在飞检基础上开展全面整改。
YY 0571-2005《医用电气设备第2部分 :医院电动床安全专用要求》自2006年6月1日实施以来已有八年时间,通过日常的注册检验及委托检验发现此类产品仍然存在一些不符合标准的项目,甚至部分不合格项目在此类产品注册检验时普遍存在。通过对市场上此类产品的调查,发现仍然有相当一部分在售的产品存在不能完全符合标准要求的情况。不合格项目主要涉及外部标记、 产品结构、安全防护等6个项目。这些项目中有的可能会给患者或操作者造成直接或间接的伤害, 比如电击、卡住患者、床体体位达不到临床要求、 机械伤害等。
1. 适用范围
医院电动床在YY 0571-2005中的定义是 :预期用于医疗监护下成年患者的诊断、治疗或监护的床及附件。在注册检验中确定检品的适用标准时,要明确预期用途。只要是用于诊断、治疗或监护的电动床都应满足YY 0571-2005的要求,不能简单理解为必须是在医院内使用的电动床才须适用YY 0571-2005。此类产品还常见于社区诊所、疗养院、敬老院和家庭。
2.常见不合格项目
经过近几年的注册检验和委托检验,我们将检验过程中常见的一些问题进行了汇总并列明如下 :
2.1 外部标记(YY 0571-2005 6.1)
在6.1中要求床及其附件(预期支承和 / 或固定质量)应标记它们自己的安全工作载荷。此项要求是为了让使用者清楚地知道床的安全工作载荷以及每一个附件的安全工作载荷,这样才能避免因加载超过安全范围的载荷而可能产生的安全方面危险。安全工作载荷的数值应在床体及附件显著位置分别标记。
2.2 运动部件(YY 0571-2005 22.2.102)
标准要求“所有床都应配备有由患者停止床功能控制的(床的运动)装置”。在注册检验中大多数送检的样品都没有配备此装置,甚至在一些医疗器械展会上也有产品没有此装置。此停止装置是为了防止操作者在改变床体姿态时疏忽患者体位或过度调节而使患者身体运动超出患者所能承受的极限,而置患者于危险中。
有的产品虽然配备了停止装置,但是仅切断了网电源,这种安装方式是不妥当的,由于52.5.102“在电网电压中断的紧急情况下,靠背下降和垂头仰卧位应能实现”的要求大多数电动床都配备有内部电源,仅切断网电源并没有起到停止的作用。正确的做法是切断所有推杆电机的电源即网电源和内部电源,由于控制器均使用瞬时作用开关,切断控制器的输出也可以实现此功能。
另外,标准要求“此停止床运动的装置应放在患者不会无意地触发任何功能的地方”,停止装置无论安装在床头、床框还是边栏上都不理想,建议采用有线或无线控制器来实现。当操作者操作电动床时将有线或无线停止装置放在患者手中,操作者在调整床体姿态时,患者有任何不适可随时启动停止装置。
还有就是此停止装置的复位方式,标准中虽然没有明确给出,但从安全角度考虑建议不要采用可由患者复位的停止装置。有产品采用触点开关作为停止装置,从安全角度考虑这种停止装置存在一定的安全隐患,停止装置的动作即表示患者正处于危险中,危险的解除主要靠操作者而不是患者,在危险没有解除时如果患者将停止装置复位,将会给患者造成更大的伤害。所以,建议应由操作者确认危险解除后来复位停止装置。
2.3 对患者卡住的防护(YY 0571-2005 23.101)
在边栏框格内的开口和边栏与床部件间的开口,只要有患者卡住的风险存在,则其尺寸应满足YY 0571中图114的要求。
YY 0571中图114中列出的尺寸要求是为了限制边栏中及边栏周围的开口使人体部分不能进入,或为了确保这些开口大到足以允许其方便地退出。此条款中每一要求都是基于共同能得到的人体工程学数据。120 mm尺寸是代表头后部到鼻尖的距离(95%)。60 mm尺寸是基于成人女子颈部的最小(5%)宽度。220 mm尺寸是基于成人男子躯干的中点(重心)到肩膀的距离(95%)。235 mm尺寸是基于在侧卧时成人男子(95%)从额下到头顶的距离。边栏长度至少覆盖床垫支承台长度的50% 的要求,是为了确保如2.1.102所述的“减少患者意外从床垫上滑下或滚下的风险”。
不合格项多集中在A、D、E三个项目中。A:边栏围框内元件间的最小尺寸,由于开口过大造成不合格。D :头板组件或脚板组件与边栏之间的距离,E :床垫支承台在平面位时,分段边栏间的间隔,此两项目不合格率最高,生产企业几乎给出一致的理由 :这样做影响美观。当然应该在满足安全的前提下再来考虑美观,建议通过适当增加边栏的长度,改变边栏的轮廓造型来解决该问题。
由于边栏存在卡住危险的性质,符合列出尺寸要求本身并不意味着足以解决所有可能的危险(包括腿和臂的卡住,或者患者企图爬越边栏而跌落的风险)。由此,可以对与边栏相关的所有因素进行风险评估。风险评估也被认为是证实通用标准的2.4中所述的等效安全程度的最有效方法。
2.4对进液的防护程度分类( YY 0571-2005 5.3 )
床的防进水程度必须至少符合GB 4208外壳防护等级(IP代码)中的IPX4的要求。
IPX4要求是预期两个方面会产生安全方面的危险。首先是床在消毒过程中清洁液的进入(进入电气元件)。其次是大量液体的泼洒 ( 例如用于患者洗浴的4升容量的容器或水盆的水 )。此项目不合格是由于控制部分、接线连接处未作防水处理。可以通过对控制部分增加防水罩壳,线缆部分增加防水护套解决。
2.5 垂头仰卧位(YY 0571-2005 54.101)
床应设计成正常使用时的垂头仰卧位。垂头仰卧位(特伦德伦伯格氏卧位)定义 :床垫支承台平面位倾斜整个床垫支承台至少12˚,致使患者的头低于人体的血循环中心点。垂头仰卧位在一些国家用作休克的紧急治疗(脑缺血)。能做紧急的背部变平以达到允许进行心肺复苏的患者位置。在企业标准性能项中垂头仰卧位采用“ 12˚ ± 1˚ ”、 “ 13˚ ± 2˚ ”等要求是不妥当的,应必须满足行标中垂头仰卧位大于等于12˚ 的要求,此项目不合格的产品实测值也多在10˚ 以上。为使产品满足相关标准要求,根据不同产品的结构,对该问题的解决方案一般有三种可选 :向前 / 向后微调推杆电机的位置,或微调推杆顶端固定位置,或增大 / 减小推杆电机的行程
2.6限制移动(YY 0571-2005 56.10 c))
aa)背板与上腿板之间的夹角(YY 0571中图112中“C”所示),在正常状态下应总是大于90˚。在某些情况下,由于在医疗监护下要达到预期的作用,可以允许较小的角度。
本条款要求是为了防止由于躯干过分弯曲导致的腿部缺血或腹中血液或其他液体的集中积聚,进而造成对患者的严重伤害。解决方法有两种 :一种方法是降低背板升起最大角,另一种方法是降低打腿板升起的角度。多数情况是由于背板升起角度过大导致,适当降低背板最大角即可,注意不要低于70˚。如果确实需要小于90˚,则必须在说明书中明确提示患者躯干过分弯曲存在的风险。
3.讨论
以上为医院电动床日常检测中常见的一些不合格项目的汇总和对标准的理解、看法以及整改建议。为了解掌握产品不合格项产生的原因,与生产企业相关人员进行了沟通,通过了解发现生产企业当中了解YY0571的几乎都是注册人员, 而产品开发设计人员多不熟悉此行业标准,有的甚至从未看过此标准。进一步了解发现有的企业产品开发和标准编制分属两个部门,产品开发设计时并没有按照标准进行,两个部门的工作相互平行没有交叉点。此问题的产生一般是由于生产企业内部管理、质量控制方面出现了漏洞。此类问题的产生不仅影响注册检验的检验周期,更是为批量上市产品的质量埋下了隐患,产品在使用过程中一旦出现危及患者的情况,后果不堪设想。
新版YY 0571-2013也已于2014年10月1日起实施,新版标准对电动床的要求与YY 0571-2005没有实质性变化,希望各生产企业能够重视起来,将相关标准作为产品设计、生产的依据,严把产品的质量关,避免因质量问题带来的各种安全风险。
摘要:YY 0571-2005《医用电气设备第2部分:医院电动床安全专用要求》已实施多年,在日常检测过程中发现此类产品仍然存在不少问题。本文对常见的不合格项目进行汇总、分析,并提出了整改建议。
整改报告
县卫生计生局:
市卫计委第一巡查组于7月4日对我院进行了现场巡查,根据反馈意见,现针对我院存在的问题进行整改。
一、领导重视
我院把巡查整改工作纳入重点工作,认真整改。召开全院职工大会,布置下一步工作任务,定期检查工作进展情况,对在检查中出现的问题及时整改,启动奖惩机制,增强职工的积极性、自律性。各科室负责人带领本科室人员积极纠错,认真整改。县卫计委经常组织有关领导多次深入我院检查督导,指导推进整改工作。
二、综合施策
1、宣传指导 通过张贴标语、院报通报、微信群发等多种宣传方式来引导大家,更多的了解这项工作,便于大家互相学习、互相借鉴,推动整改工作的进程。加强法制教育和医德医风教育,培育良好的医德医风。
2、预防腐败 按着医院院务公开有关规定,对上新楼后所增加的设备、物品采购集体议价,公开招标,并向职工代表大会报告。
3、改善医疗环境 在原址新建的门诊病房大楼尚未投入使用的情况下,为给患者提供舒适温馨的就医环境,我院投入资金,对老楼进行了粉刷维护、庭院绿化、院内路面拓宽、增加了停车位;面对老楼无法改变的现状,局领导、院领导都在努力推进新楼建设,争取早日使用,为患者创造更好的就医环境。
4加强信息化管理 针对老楼布局不合理,无法实现分层分科挂号、收费等问题,我院投入资金加强了信息化系统建设,从10月份开始使用运行信息化系统,为加强医院科学化管理奠定了基础。
5、有效启动奖惩机制 各科室按制度流程进行日常诊疗工作。把医德医风考评结果纳入科室目标管理,与个人评优、考核、晋升职称、年终奖金发放紧密挂钩,发挥考评制度,严格执行奖惩制度。
三、初见成效
1、加强医德医风建设 护理部每月进行“健康宣教、护患沟通”,在护患沟通中患者及家属提出了许多宝贵意见,其中对医院没有热水供应感到很不方便,院领导及时对患者意见进行反馈,并在急诊科、病房安装了电水壶,投资三万元,保证24小时供应热水,在满意度调查中,患者对医院及医护人员的服务表示非常满意;定期对全院医护人员进行道德教育、礼仪培训,做到着装整洁、举止文明、态度和蔼、微笑服务;为了患者得到一个安静、舒适的休息及治疗环境,我院特制订了患者探视和陪护制度;
2、加强医疗管理 建立并完善了医疗质量控制系统,成立了医疗质量、医疗安全、合理用药、院感、输血管理、病案管理、护理质量管理等七大核心组织,并充分发挥了作用。医生、护士在执业过程中严格执行18项核心制度,各科室在临床工作中都能按照规范开展诊疗活动;制定突发公共卫生、公共事件医疗卫生救援预案,重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案等各种预案,并组织演练;特别是急诊急救演练,使全体医护人员都掌握急救知识,做到人人学急救,急救为人人;实行了剖宫产、白内障等10种单病种付费,例如白内障手术比没有实行单病中时可节省1000元费用;我院启用了HIS系统实现了分科挂号、收费,住院实行了押金制,这样大大方便了患者,不用患者排队取药、交费了;新楼门诊已建完完全符合标准,保证一医一患。
2、严格院感控制 感染科及院领导每周定期对手术室、供应室、口腔科等重点科室进行检查指导,并新建了废物暂存间,投资约20余万元,保证医疗废物的合理储存;定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实,并组织院感培训,全院职工手卫生知晓率达到100%。
3、重视人才引进培养 我院每年选派专业骨干到省、市级医院进修学习,提高专业技能。定期邀请上级医院专家来院带教、授课。近几年,通过县人才办,新招录医生12名,其中研究生学历2人,缓解了我院医务人员少的现状;我院和市第四人民医院、市第三医院签订了上级医疗联合体协议及县乡卫生院、镇卫生院等8所下级医疗联合体协议,上级医院每季度带领专家组来我院指导、带教、讲课,方便患者不出县就享受到了专家级的待遇,我院医生定期到乡镇卫生院为患者义诊、会诊及查房,方便患者就医。
县卫生局对我药房进行了现场检查,通过检查发现了药房存在的一些问题,检查结束后,药房全体人员进行了认真的讨论,通过这次检查,使我们对药品管理法和药品经营质量管理规范有了更多深刻的理解,多我们的工作起到了非常好的指导作用,使我们受益匪浅,我们立即着手对存在的问题进行整改。
一、存在的问题:
(1)坚持的恒心玉毅力不足。由于药房的人员较少,日常工作量大,有一种疲于应付的感觉,坚持学习的恒心与毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求活,求变,但总有知识面窄,办法少得感觉,认真分析起来,也是由于自己学习抓地不紧的原因。
(2)工作心浮气躁,给予求成,由于自己工作的时间短,处理问题又是考虑的还不够周全。
(3)对患者的态度不够热心。由于个别患者态度强硬,我们在处理问题的过程中给人以态度生硬的感觉。
二、整改措施:
(1)加强学习,提高理论修养,要持之以恒,坚持不懈的抓好学习。
(2)向先进典型和模范人物看齐自觉遵守各项规整制度,规范自己的行为。
(3)药房人员要做到四心,接待患者热心,解答问题耐心,接受意见虚心,排忧解难诚心。四声:患者到窗口有迎声,咨询有答声,离开药房有送声,留言必有回声,八个不:不迟到、早退和擅自离开工作岗位,又是应先请假,不在工作时间聚众聊天、谈笑打闹、阅读闲书和私事会客长谈,不说服务忌语,不予患者顶嘴吵架,不在工作时间干私活,吃零食,在柜面服务时严禁吸烟,吃槟榔,不易交接班、点货、制表等内部工作为由怠慢患者,不私自动用药品送人情。不因缺药而擅自将患者的处方用药取消,应主动玉处方医师用同类药品代替,不玩忽职守,假公济私。
(4)药房工作人员工作要求:接待患者主动热情,面容和善,举止文明,用语礼貌,大方得体,主动讲普通话,不得使用服务忌语,配方是要实行双人核对制度,对有配伍禁忌或超剂量的处方必须经医师更改或重新签字后方可配取。
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