北京华科医院急诊科工作制度

北京华科医院急诊科工作制度（共12篇）

北京华科医院急诊科工作制度 篇1

一、目的

将医嘱转化为实际操作，并对医嘱执行质量进行检查，保证护理人员执行医嘱的质量。

二、适用范围

急诊科执行各类医嘱。

三、职责

1.注射班护士负责接医嘱并负责转抄，转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄的日期、时 间、签名。

2.转抄医嘱后，原医嘱及转抄后的医嘱一同交给治疗护士查对，并严格按照医嘱执 行。

3.执行医嘱护理人员负责对执行结果进行查对。

4.护士长每周参加总查对二次并记录，经常巡视病区查对医嘱执行情况。

5.科主任、护士长每月对医嘱的执行情况进行检查。

6.医务科、护理部每季进行一次全院性执行医嘱制度情况检查。

四、工作程序

1.急诊医嘱执行

(1)急诊医生开具急诊医嘱包括：注射单、换药单、检查单，由接诊护士负责执行。由当班护士护送患者做检查或护工协助护送患者检查。

(2)执行医嘱护理人员在执行前进行三查七对，对可疑医嘱接诊护士须立即找医生询 问，确认无误后方可执行。(参照《医护人员沟通管理制度》)

(3)急诊医嘱单保存一周，由护士长管理，当班护士负责点数并登记。

北京华科医院急诊科工作制度 篇2

本工程位于朝阳区白家庄路8号,主要包括了全院区的门急诊医技用房及部分病房,总建筑面积83 937 m2(其中地上建筑面积54 356 m2,地下建筑面积29 581 m2),地上13层(包含设备夹层),地下3层,建筑高度为59.80 m。日门急诊量为6 000人次,病床数为285床。本工程为院区总体规划的一期工程,作为奥运会指定医疗救治医院,也是奥运会唯一奥运示范医院,承担了奥运期间的医疗救治工作。本工程多种新技术、新材料的应用也成为响应奥运主题,与时俱进的体现。本工程于2008年1月竣工验收并投入使用,下面就该项目有关新型建筑材料的应用中出现的问题进行剖析,谈些感受和经验教训与大家分享。

2 新材料应用剖析

本工程中涉及了多种新建筑材料的应用,现主要针对几种典型材料进行剖析。

2.1 地下室防水采用了水泥基渗透结晶型防水涂料

2.1.1 选料的理由

1)渗透结晶防水涂料的防水原理是以水为载体,借助渗透与混凝土中未完全水化的成分再次发生水化作用,在混凝土毛细通道中形成枝蔓状晶体,与抗渗混凝土结构融为一体,达到永久防水效果,大大延长使用年限;

2)材料成分较卷材及有机涂料环保无毒、无公害;

3)施工方法简单,特别能在背水面混凝土表面施工,具有很强的内防水性能。本工程因场地限制,造成北侧及西侧地下室无肥槽,内防水做法很好的解决了无肥槽防水施工问题,能够保证防水质量;

4)对漏水点的修补方便。

2.1.2 使用该种材料产生的问题

地下室外侧回填土回填停止降水后,一个月内,地下室出现几处较大面积漏水点,虽然漏水点随着时间推移有局部减弱的趋势,但经过修补后漏水现象未见明显改善。

2.1.3 产生问题的原因

1)渗透结晶防水对于基层抗渗混凝土的材料及施工质量要求很高,不能有大于0.2 mm的基层裂缝及贯通缝。而现场施工中,商品混凝土厂家为便于施工,水灰比过大,导致施工中胀缩较为严重,故而产生了较多的大于0.2 mm干缩裂缝;

2)因现行国家规范没有对渗透结晶材料的渗透深度有明确的规定,故对所需要修补裂缝的深度及范围亦没有相对应的要求,同时施工方没有对裂缝引起重视,采用有效的方案来处理裂缝,尤其是贯通缝,一味追求工期,简化了施工程序,为漏水埋下了隐患;

3)施工过程中,监理部门很难检测涂料涂刷的均匀性及控制总体厚度及用量是否符合设计要求,导致防水薄弱点的产生。

2.1.4 问题解决方案及经验教训

1)问题解决:

a.渗透结晶防水随时间的推移,通过水载体的渗透作用,防水效果逐步加强,一些漏水点逐步自愈;

b.对漏水处的裂缝尤其是贯通缝进行有效处理,通过剃凿V形口,灌注环氧砂浆,修补裂缝,然后增补一道防水的方案,最终及时有效地解决了漏水问题。

2)经验教训:

a.渗透结晶防水涂料是以抗渗混凝土为载体的,对基层施工质量的控制与处理是保证最终防水效果的第一步,也是最重要一步;

b.设计单位应对新型材料施工的各项要求有深入的了解,如凿除深层的抗渗压力、裂缝的自愈宽度及渗透宽度等原则性问题提出明确的要求来指导施工;

c.采用专业的施工队伍来施工,加强现场监管力度,使材料性能的发挥不因施工水平的影响而降低。

2.2 内隔墙采用了钢弦增强石膏板墙体

2.2.1 选料的理由

1)钢弦增强石膏板轻质隔墙,体积小、重量轻,施工灵活,切割拆改方便,干作业,施工速度快,适应本工程工期紧张的要求;

2)钢弦替代轻钢龙骨,用量省,造价低;

3)装修方便,可直接挂腻子,便于施工;

4)石膏板之间的空腔利于各种管线埋设。

2.2.2 使用该种材料产生的问题

1)施工过程中,安装超过1 m的门体的墙面不牢固,局部有晃动;

2)墙面出现较多裂缝及局部有掉砖现象;

3)新增隔墙的实体墙面较少,门窗开口较大的部位,门与墙体固定不牢,变形较大。

2.2.3 产生问题的原因

1)没有按照构造要求增加加强龙骨,同时缺乏对现场立筋施工后的成品保护,部分立筋遭到破坏、虚接,且未能得到修补;

2)墙体在施工中没有组织好预留预埋,同时院方对图纸大量的修改也造成了现场预留预埋的难度,造成了较多的后开口,而钢弦墙体较为注重由立筋构成的整体受力体系,大量的后开口(包括门窗洞口、暖通风管等)局部破坏了已有立筋,又没有进行有针对性的补救措施,破坏了墙面的整体性,导致墙体出现变形、裂缝,基层与面层松动,甚至产生掉砖现象;

3)后增墙面不能与原有立筋形成受力整体。

2.2.4 问题解决方案及经验教训

1)问题解决:

a.墙体施工前期按设计院要求已组织过深化设计工作,并有各方认可深化设计文件,形成设计依据;b.在施工过程中有针对性地补充新的设计节点,主要是后开口破坏钢弦立筋的处理方案(增加横向及人字形钢弦拉结以保证原有墙体的整体性,门窗洞口增加副框),对于后增加的体积较小的墙体采用钢副框及钢龙骨代替钢弦立筋来增加墙体刚度及承受力;c.强化现场监管力度及成品保护,保证施工方案的贯彻执行。

通过以上方案及时有效的解决了以上问题,最后的实施效果也得到甲方的一致认可。

2)经验教训:

钢弦石膏板墙体的钢弦体系造价低,施工便捷,而应对本工程功能复杂,预留预埋工作繁琐的措施就是:a.减少工程图纸的反复修改;b.同时要求各工种的紧密协调配合,做好各管线及设备的预留预埋;c.增强施工管理水平;d.提高墙体设计标准化等。

但院方对设计图纸的修改量大,局部科室管线量大,洞口多,施工单位施工及管理水平不高是我们在项目之初未能深刻意识到的。

3 结语

新材料具有常规材料所不具备的先进性和技术特色,但如何驾驭新材料的特色与工程实际需要紧密结合,使其转化为工程中的亮点与优势,对于设计单位来说:

首先,应在新材料的推广及使用中,提高自身对材料的全方位的理解,经过细致的分析及反复斟酌,与相关专业人员制定更深入细致的施工方案,增强对材料实施的控制力度。

其次,应与施工各方紧密配合,强化施工单位对新材料的施工方案的贯彻及监督管理水平,并在发现问题后快速有效地予以解决。

最后,应立足于工程的实际状况及目前中国不同地区现阶段的施工水平,避免理想化设计,导致诸如新材料的应用与施工单位对新材料的施工能力脱节,与工程的实际状况脱节等状况,致使新材料的性能发挥遇到较大的阻力,又影响了整体工程的实施效果,从而使新材料的使用违背了设计者的初衷,最终进入了恶性循环,谈“新”色变的境地。

摘要：结合北京朝阳医院门急诊病房楼的实际工程经验,从新型材料在实际项目中的选择和应用过程中产生的问题、解决方案及经验教训进行了全面的论述,希望能对新型材料的应用有一个更清晰的认识。

关键词：新型材料,选择和应用,施工水平,问题

参考文献

医院急诊科工作流程 篇3

医院急诊科工作流程2017年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护2017年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

急诊科医院感染管理制度 篇4

一、通风设施良好，环境保持整洁。医护人员上班时衣帽整洁，操作时戴口罩，必要时戴手套。

二、科室布局合理，便于诊治和疏散。医护人员在进行诊疗活动时应遵循标准预防的原则。治疗、操作前后要洗手，必要时用快速手消毒剂进行手消毒。无菌操作时严格遵守无菌技术操作规程。

三、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒。

四、地面湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应先用可吸湿材料去除污染物后，再清洁和消毒。治疗室、病房、厕所等应分别设置专用拖洗工具，标记明确，分开清洗、消毒后悬挂晾干备用。

五、安置住院病人时应将感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人尽量单独安置。

六、加强各类监护仪器设备及卫生材料等的消毒管理。各种器械定期灭菌。止血带用垫巾，固定病人使用，体温计一人一用一消毒。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等，使用中必须每天消毒，湿化瓶每天更换灭菌蒸馏水，用毕终末消毒、干燥保存。

七、病床应一床一套（巾）湿式清扫，床头桌应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

八、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床垫用床单元消毒机消毒，每半年至少1次。遇有血液、体液污染等特殊情况，应及时更换。

九、对住院病人、陪护、探视人员进行预防、控制医院感染相关知识的教育。

十、做好医院感染监测工作。建立医院感染病例监测登记制度，发生医院感染及时登记并报告科室医院感染管理小组负责人，及时查找感染原因，采取有效控制措施。发现医院感染流行暴发趋势时立即向医院感染控制科报告。

十一、垃圾实施分类入袋制度，医用垃圾置黄色塑料袋内，生活垃圾置黑色塑料袋内，及时封闭运送。

中医院急诊科工作总结 篇5

一年来，急诊科始终以邓小平理论、“创建和谐医院”精神为指导，根据卫生局创建“医院管理年”的重要布署，以及卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求，结合本院相关责任细则，全科同志同心协力，扎实有序地开展各项工作，在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高，现将本的工作总结如下。

一、医疗质量与安全。

1、急诊科是一个年轻的科室，也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的窗口科室。科室主任和护士长带头并鼓励科内其他医务人员不断加强自身业务素质的提高，督促本科室医生加强继续医学教育。

2、依法管理传染病人。切实执行传染病登记制度，及时按规定报告疫情，无漏报现象发生，按规定分类收治传染病人。

3、使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

4、严格执行技术准入制度。

二、严格执行和健全医疗核心制度，狠抓医疗环节质量管理。

1、能坚持24小时连续应诊及首诊负责制。

2、认真执行急诊科工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。

3、严格按照病历书写规范切实做好门急诊病历书写工作。

4、切实做好患者知情同意工作。

5、严格执行医疗事故报告等核心制度。

三、做到合理检查、合理用药、因病施治。

1、各种检查应用规范、适应症明确；

2、认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。

四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。

1、本科所有医护人员自觉、认真、积极参加急诊业务学习培训。

2、抢救设备齐全、完好、适用。

3、急诊药品齐全、无过期，摆放位置固定，设专人保管。

4、设有“120”急救电话，通讯通畅，急救车出车及时，装备完善。

5、危重病人到诊后立即能展开抢救，院内急会诊15分钟内能够及时到位，急诊留观病人原则上能够在24小时内收住院，制定急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，做到先行抢救，而后补办各种手续。

五、确实建立应急处理预案并落到实处。

本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案，并组建了应急医疗救治队伍，积极开展急救队伍的专业培训，使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作，做到每日清点、检查、按期保养，班班清点交接，确保机器运转正常，处于备用状态，各类物品、药品完好率100%，保证出诊、抢救各环节不出差错，全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。

七、严格执行查对制度及消毒隔离制度，无菌消毒率100%，一次性用物用后销毁100%，一人一针一管一消毒100%，全年无院内感染病例。

八、加强护理管理，以病人为中心，临床护理工作体现人性化服务，努力提高护理质量。

1、严格执行护理程序，加强“三基”“三严”训练。

2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写，准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。

3、积极开展科室护理质量管理工作。

4、制定有护理差错事故防范措施及处理程序。

5、以病人为中心，积极开展健康知识宣传、教育，介绍病房须知，适宜地与病人交流，为病人排忧解难，努力体现人性化服务。

九、努力改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

1、科室内标识牌指示明确、醒目、整齐划一。

2、科室布局 3

合理、环境清洁、舒适，温馨、私密性良好。

3、就诊流程流畅、简化、便捷、准确、有效，如急危重病人一律实行急诊绿色通道，先诊治、抢救后补办各种手续。

十、中医特色建设

贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，按照三甲中医院急诊科建设要求，建立了《急诊科外感发热中医诊疗方案》、《急诊科急性咳嗽中医诊疗方案》、《急诊科喘证中医诊疗方案》，治疗急诊外感发热、急性咳嗽病人 8000多 例，喘证病人1700多例。全部病人均按照诊疗方案辨证予中药、穴位注射、中医特色治疗等综合治疗。中药包括中成药静脉及口服、中药饮片辨证施治临床效果良好。中医参与治疗率 100 %，治愈好转率 90 %以上。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，中医药参与率在30%以上。

十一、人才培养

制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。组织全科医护人员开展了中医继续教育学习，提高了本科医务人员的中医诊治水平。

十二、存在问题：

1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动；

2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。

十三、整改措施：

1、加强医德医风建设。针对群众反映强烈的不正之风要加以杜绝，做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则，为广大患者提供优质的医疗服务；

2、继续按二级甲等医院的要求，扎实有序地开展各项工作；

3、进一步加强各种业务学习、培训，使急诊医疗水平进一步提高；

4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度；

5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目，有省级及国家级医学学术论文发表

基层医院急诊科护理工作探讨 篇6

急诊科是抢救急、危、重症的重要场所, 急诊科护士比普通病房护士承受的工作任务更多、压力更大。如何做好基层急诊科护理的工作既是对医院综合水平及文明程度的直接体现, 也是关系到构建和谐医患关系的关键, 笔者通过多年的基层急诊科工作经历, 对如何作好急诊护理工作进行了一定的探究, 现浅述如下。

1突出时间的紧迫性

急诊科工作始终突出时间的紧迫性。患者进入急诊室, 护士就要即刻迎接患者, 快速安置抢救位置, 摆好正确体位, 争分夺秒做好各种辅助抢救治疗的措施, 如开放气道、鼻导管或面罩吸氧、心电监护、准备心脏除颤、建立静脉通路等基本操作, 切忌等待医生下达了医嘱后才遵照执行, 这样会延误抢救的黄金时间。对于特殊患者, 对患者的临床症状要快速准确地反馈给医生, 以便医生判断当前患者病情, 制定救治方案。另外在日常工作中各种急救药品、器械要定点专放, 切忌随手乱放。

2锻炼快速的反应性

急诊科面对的病情复杂。就诊患者发病突然、病势危重、部分原因不明、就诊时间不固定。作为护士要做到“眼精”、“腿勤”、“思维敏捷”。 “眼精”就是对接诊的患者要仔细观察当前生命体征, 意识状态、瞳孔及其他特殊临床表现, 如一氧化碳中毒时面色的改变、有机磷农药中毒时瞳孔的变化、急性肺水肿咳出的粉红色泡沫痰等。“腿勤”包括快捷安置患者, 监测生命体征, 通知医生等一系列操作。“思维敏捷”要求对患者时时床旁观察, 不可只依靠心电监护仪器, 从片面的几个数据判断病情, 这样会遗漏很多有价值的临床资料, 对掌握病情及转归不利。对发现的新情况要及时反馈给医生, 不要持等待观察的态度。一方面对患者病情变化要有正确的判断, 另一方面在各种应急情况下和医生的配合做到反应快速、步调一致、准确到位。这些基本功虽然看似简单, 但做起来却不易, 需要长期严谨地锻炼。

3具备亲人般的爱心

在急诊工作中笔者体会到医护人员的爱心对患者病情有帮助, 急诊患者中大部分病情危重, 对那些意识尚存的患者, 他们或突发病情, 或旧病突发加重, 或已形成既定的恶劣后果, 在思想上产生了巨大的恐惧感, 再加上要承担巨额的医疗费用, 势必造成过度的精神负担。另外部分患者还产生逆反心理拒绝配合治疗。前者会导致体位应急反应过激, 产生大量的儿茶酚胺、缓激肽等物质, 这些物质又容易诱发其他并发症甚者引发心源性猝死, 对挽救患者极为不利;后者拒绝配合治疗, 耽误了抢救时间, 可直接引起死亡。这时护士要扮演亲人的角色, 友善和蔼地告诉患者不要恐惧, 并以既往成功的具体事例对患者进行心理疏导, 使他们从恐惧绝望的心理阴影中走出, 以积极的状态配合医生治疗。在此时医护人员的每一句鼓励体贴的话, 每一个亲近的表情, 每一份爱心对于患者, 会起到意想不到的效果。相反护士在护理过程中表现出厌烦的态度、生硬的语言、僵硬的肢体动作, 对患者来说无疑是不良刺激。

4良好的心理忍耐性

急诊科病危患者多, 病情变化迅速, 不确定因素是有出现, 导致部分患者或家属对病情及医护人员不理解, 他们往往语言或行为偏激, 对医护人员无理漫骂恶语伤人, 有的甚至大打出手。此时医护人员要有巨大的忍耐力, 千万不可莽撞, 而是主动巧妙地控制这种局面向缓和的方面发展, 把委屈和不快埋在心底, 脸带微笑, 和风细雨对其耐心劝说, 以这种方式可能会避免很多医患冲突, 也为自己工作减少了不可预知的麻烦。

5强化危机意识

在急诊科护理工作中个人或科室管理要注重强化危机意识, 重视风险意识教育, 提倡敬业爱岗的自律精神。由于急诊工作的特殊性, 护理工作有时难以面面俱到, 若责任心不强, 易引起差错、事故, 医疗纠纷较多。当今发生护理事故时, 当事的护士要承担民事、刑事等方面的责任。因此, 要特别强调护理人员要对患者权利和护士义务有正确认识, 加强护士风险意识教育。尊重患者的知情权, 护士执行每一项护理操作前都要向患者或家属解释清楚, 并认真做好病情观察记录。日常工作中科室应注重健全护理管理制度, 严格管理制订具体工作计划。例如: (1) 每月对护士进行有关防止医疗事故的教育。 (2) 对医护人员进行事故防止的意识调查。 (3) 从事故的角度来分析各科室存在问题, 注意改进。 (4) 以院内护理事故为实例, 在病房例会上进行讨论, 找出防范措施。

6建立合理的排班制度

合理的排班制度对急诊科而言是有效保证护理质量的前提和关键。以患者为中心, 强化服务意识, 就要加强护理排班制度, 保证每班有足够人员为患者进行系统化护理。作为护士长要注意排班的科学性、合理性、安全性, 根据工作量进行人员调整, 合理使用人力资源, 做到忙闲均衡, 保证质量。

北京华科医院急诊科工作制度 篇7

2016年医院感染办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。结合2016年5月10日昆明市五华区卫生局、卫生监督部门对昆明仁华医院<医院感染管理督导检查>中存在问题进行整改，并将整改内容进行细化、专人专项负责，明确整改时间。

一、重视我院感染管理中存在的问题进行认真的整改。医院感染控制是一个既细致又复杂的系统工作，包括加强医院感染检测、提高医务工作人员防止医源性感染意识、传染病的隔离和治疗、医疗用品严格消毒灭菌，医疗废物和医疗废水的收集，专业化处理、细菌学检测、医疗外环境的清洁干净等。这是一个全面提升医院医疗质量和医疗安全必须认真对待的生命线的工作，无论涉及到哪一个科室，必须不折不扣的执行，并接受上级医疗部门的严格检查。

二、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生

1、充分发挥医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例和检测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发时间的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每年召开医院感染管理委员会会议一次，讨论解决我院感染管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

三、持续开展各项医院感染检测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果检测，对全院重点科室、部门的病房和消毒供应室等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规检测。

2、持续开展目标性检测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测。

3、加强医院感染检测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，检测、统计医院感染发病率分析报告，并及时反馈给临床科室。我院因条件限制不能做的检测项目，可请防预站帮助检测。

4、持续开展多重耐药菌监每年开展一次医院感染现患率调查，完成医院感染资料的统计、汇总，分测。

四、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、争取医院感染委员会专职及兼职人员参加省、市、区级症状的医院感染管理岗位培训。制定医院感染知识培训计划对全医院职工全员进行院感染管理知识培训2-3次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。通过培训使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和既能，促进医院感染的有效控制。

五、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

六、合理使用抗菌药物管理

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁工作，协助检验科做好病原学检测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

七、医疗废物管理制度化、规范化

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

昆明仁华医院感染控制办公室

北京华科医院急诊科工作制度 篇8

2014年武汉明仁肾病医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展

调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

2014年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划 理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展

调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

2014年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

医院检验科急诊检验制度 篇9

1、检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制，接到急诊检验申请单或电话

告知或急诊病人前来化验，值班人员必须5分钟内给病人采血或接收标本，半小时之内出检验报告。

2、住院病人急诊检验，临床医生根据病情需要，填写合格急诊检验申请单，并

填写急诊申请时间，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，并填写

采集时间，护送队及时送检，检验科收到标本后记录接收时间，及时检验、及时电话报告临床，并记录报告时间及接收报告者姓名。

3、检验报告单于当日午后或次日早上，随同其他检验报告单一并送临床科室。

4、急诊检验范围：（1）．急诊病人和急诊观察病人。（2）．门诊中的急危重病人。（3）住院病人病情突然变化者。

5、急诊检验项目：三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血

试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚

体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、CRP、糖化血红蛋白、肝功能等．其他项目可根据需要有条件开展都得开展。

公疗医院急诊检验制度与范围 篇10

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(一)急诊检验制度

１．全科人员要十分重视急

诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。

２．急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。

３．检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。

４．认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。

(二)急诊检验范围

１．急诊病人。

２．门诊重病人。

３．急诊室观察病人病情突然变化者。

４．住院重症病人或病情突变者。

(三)急诊检验的基本项目

１．血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫等以及临床特需的检验项目。

２．尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。

３．大便常规检验：涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。

４．脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。

５．生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物测定，肝功能试验，以及其他临床特需的检验项目。

６．胃液的毒物分析：如巴比妥类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。

７．急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。

北京华科医院急诊科工作制度 篇11

为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、药房、检验科、影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定，各科室严格遵守执行。

一、管理范畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（小于六小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出

血、颅脑出血、高压性气胸等其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；

（三）急性冠脉综合征、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休

克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象；

（四）宫外孕大出血、产科大出血等；

（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；

（六）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。就诊时无姓名

（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。

二、原则

（一）先抢救生命，后办理相关手续。

（二）全程陪护，优先畅通。

三、急诊绿色通道流程

（一）急诊抢救

1、患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。

2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。

3、专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师须陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，有专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。

4、经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。

5、多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并

负责组织抢救。会诊记录有急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU.6、所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。

（二）门诊抢救绿色通道

1、门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。

2、接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病例，与接收医师进行交接。

四、急诊绿色通道的要求

（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情

况。

（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业由相应资质的医师前往。

（三）进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限

1、患者到达医学影像科后，X线平片。CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

2、超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可

以是口头报告）。

3、检验科接收到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，输血科配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。

4、执行危急值报告制度。

（四）药学部门在接到处方后优先配药发药。

（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备手术室及相

关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

（六）患者的病情、各种检查和治疗方案均应根据医院《患者

知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。

（七）进入急诊绿色通道的患者接受救治时在各医技科室发

北京华科医院急诊科工作制度 篇12

近期，全国不少地方陆续出现恶性伤害医务人员的严重事件，给医务人员身心造成巨大伤害，北京军都医院作为北京市呼吸病治疗示范医院，就诊日流量大对安全保卫工作提出了更高要求。在此情况下，医院牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，以创建“平安医院”活动为载体，进一步加强医院安全防范系统建设。

一：加大值班巡查，健全门卫值守。北京军都医院按照卫生局规定，根据医院工作量、人流量、建筑布局以及所在地社会治安形势等实际情况，按照日均门诊量3%的标准配备保安。同时健全门卫值守和值班巡查，强化安全生产教育培训和检查，及时发现隐患并切实整改。

二：加强安全监控，严格各出入口的管理。北京军都医院组织保卫人员、保安员定时和随时巡查，第一时间掌握安全总体情况，增加防护器材装备、安全防范设施和安全保险装备；设置安全监控中心，完善视频监控系统、入侵报警系统、出入口控制系统和电子巡查系统，加强重点地段的监控。