基本公共卫生服务团队（精选11篇）
关于印发《沂源县实施基本公共卫生服务项目县级责任
指导团队工作方案》的通知
各医疗卫生单位：
为推进基本公共卫生服务项目在基层医疗卫生单位的实施，提高服务质量和效率，卫生局制定了《沂源县实施基本公共卫生服务项目县级责任指导团队工作方案》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○一二年二月日
沂源县实施基本公共卫生服务项目县级责任指导团队
工作方案
为指导卫生院和社区卫生服务中心（以下简称基层医疗卫生单位）规范开展基本公共卫生服务工作，提升服务质量和效率，建立县级基本公共卫生服务项目基层责任指导团队，充分发挥专业机构的技术支撑作用，全面履行责任职能开展责任指导工作，制定本工作方案。
一、目标任务
整合县级公共卫生专业机构专业人员，组建县级基本公共卫生服务项目基层责任指导团队，明确职责分工，落实工作责任，在卫生局统一组织下对基层医疗卫生单位开展基本公共卫生服务工作进行技术培训、定期现场指导和督导考核评估。
二、人员组成指导团队人员应具备公共卫生医师执业资质，具有相关专业水平和3年以上实践经验，有很强的责任心，良好的沟通能力和团队意识，熟练掌握基本公共卫生服务工作规范的专业机构技术人员组成，团队人员需经过培训考核合格，经县卫生局比准上岗。
三、工作职责和任务
指导团队在卫生局统一领导下，发挥专业职能作用，负责全县基本公共卫生服务工作的培训、技术指导和督导评，具体任务是：
（一）业务培训。在卫生局的统一组织下，对卫生院从事基本公共卫生服务工作的技术人员进行免费培训，使基层公共卫生人员熟练掌握基本公共卫生服务的知识和基本技能，明确工作要求和操作规范。每年常规专业技术培训不少于4次，并根据督导检查中存在的问题开展不定期的针对性专题培训。
（二）督导和技术指导。按照卫生局制定印发的2012年基本公共卫生服务项目工作方案要求，充分发挥专业职能作用，对卫生院和村卫生室进行定期督导和现场指导，指导卫生院做好工作计划、工作制度和工作流程，督导做好各项工作的落实，帮助解决工作中的技术困难，推动基本公共卫生服务项目在基层的有效实施。
技术指导要采取现场指导、书面意见和电话咨询的方式进行。督导和现场指导每季度不少于1次，要有督导工作记录，并体现存在的问题和现场解决的技术问题。
（三）考核评估。按照卫生局对各卫生院基本公共卫生服务工作目标考核要求，在卫生局统一组织下，对各卫生院辖区基本公共卫生工作进行半年和考核，并对考核结果作出客观公正的评价，同时提出提升工作质量的决策建议。
四、保障措施
（一）加强组织领导。卫生局成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，加强对基本公共卫生服务工作的组织领导；建立责任指导团队，各专业机构要选择推荐专业技术能力和责任
心强的技术人员加入县级基本公共卫生服务基层责任指导团队，通过培训学习，掌握基本公共卫生各项服务工作，成为全科型的专业技术人才，负责对各卫生院开展基本公共卫生服务工作进行技术培训、指导和督导考评，确保各项工作的高效实施。
（二）建立工作制度。建立统一规范的责任业务培训制度、上岗考核制度、定期指导和督导考核制度、奖惩制度，规范开展基本公共卫生服务指导工作。
（三）考核激励机制。卫生局将各专业机构派出的指导团队成员工作情况列入对专业机构的考核内容，加强管理，确保指导团队的稳定性和工作质量。
附件：
1、沂源县基本公共卫生服务项目工作领导小组名单
2、沂源县基本公共卫生服务项目县级责任指导团队名单
沂源县基本公共卫生服务项目工作责任指导团队领导小组名单
组长：李学贤县卫生局副局长
副组长：张东县卫生局副局长
成员：王金录县卫生局基层卫生科科长
高全玲县卫生局防保科科长
王谦
郑友风
唐伟红
李明双
县疾控中心副主任 县妇保院副院长 县卫生监督所工会主席 县精神病防治院院长
沂源县基本公共卫生服务项目县级责任指导团队名单
队长：王金录县卫生局基层卫生科科长 副队长：高全玲县卫生局防保科科长
成员：李珑县卫生局基层卫生科副科长
杜玉霞县卫生局防保科科员
张寿峰
李东芝
唐新玲
宋以荣
侯光华
马文栋
一、中医在社区公共卫生服务中的基本情况
（一）市辖区中医区标准化基本达标
政府高度重视基层医疗机构发展，始终坚持“政府主导、部门配合、社会参与、措施落实”的工作原则，连续多年将政府购买基本公共卫生服务列入为人民兴办的“十件实事”之一。
（二）中医特色网络化建设基本形成
为保证中医药工作的顺利进行，一般加强以市级中医院为龙头、区级中医院为辅助、以社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、民营个体中医为网点的中医医疗服务体系建设。社区卫生服务中心配备“中医药适宜技术推广员”，组织推广员参加有关专项培训。以大医院的技术优势为依托，进行“传、帮、带”，让百姓切实享受到中医药“简、便、廉、验”医疗保健服务，中医特色网络化建设基本形成。
（三）基层中医医疗服务水平有效提升
基层卫生服务机构开展中医药治疗常见病、多发病。针灸、按摩、推拿、拔罐、刮痧、热敷、食疗、药膳、保健运动等中医医疗保健技术，普遍在基层卫生服务机构开展起来，中医药技术设备简单、方便易行、成本低、价格不高，疗效迅速，深受社区居民欢迎，基层中医医疗服务水平得到有效提升。
二、中医在社区公共卫生服务中存在问题
（一）各地发展水平不平衡
在资源分布上，东中部地区医疗机构分布丰富且质量高，西部地区稀少且质量偏低。城区卫生资源过多，农村卫生资源少。医疗资源“倒三角”分布，导致各地区发展水平不平衡，制约医疗卫生资源的有效利用。
（二）基层医疗卫生服务机构对自身认识不足，参与意识不强
一方面是部分社区卫生服务机构和乡镇卫生院运行理念落后，尚未对中医药在维护居民健康，担当居民健康“守门人”的重要作用有充分认识，普遍存在“重医轻防”的倾向。另一方面是缺少行之有效的中医药卫生服务评价和评估标准和机制。再者是群众对中医药惠民卫生服务内容了解不清，对中医药服务的认同感还有差距，医护人员的技术服务水平也需要进一步提高。我国传统的“有病才就医”观念和对中医药卫生服务了解较少影响，对中医药服务，发挥中医药优势带来一定阻力。
（三）中医药服务优势尚未充分发挥，与居民的健康需求还有距离
中医药服务在基本公共卫生服务体系中，维护居民健康的优势和特长尚未充分发挥，居民应用中医药知识与方法维护健康的意识尚且薄弱，是当下亟需深入研究和解决的课题。
三、中医在社区公共卫生服务中的对策
当前，全国医疗卫生体制改革已进入攻坚阶段，形势逼迫中医药服务必须与基本公共卫生服务融为一体，调动国家、机构和社会各方面的积极性，利用社会资源，建立健全卫生管理体制，促进中医药服务融入基本公共卫生服务事业的发展，是各级卫生行政和医疗部门积极推进的首要工作。
（一）统一规划，相互协调，使中医药融入基本公共卫生服务落在实效
一是加强对中医药融入基本公共卫生服务的规划工作。认真贯彻中西医并重的方针，把中医药工作作为基本公共卫生服务的重要组成部分。二是进一步推动大型中医医院与社区卫生组织建立定点协作关系，发挥中医药院校和中医药学术团体的协调和指导作用。三是落实中医药融入基本公共卫生服务配套经费。在基层医疗机构设置、人员配备、工作条件等方面给予更多的关心和支持，为中医药纳入基本公共卫生服务创造良好的物质条件和宽松的外部环境，真正做到“政府搭台，中医唱戏”。
（二）改变模式，转变职能，建立中医药融入基本公共卫生服务内部运行机制和管理体制
中医药融入基本公共卫生服务主要依托现有基础中医医疗机构、社区医疗卫生服务中心、基层综合医院、民营医疗机构联合参与，引入竞争机制。其中，关键在于是否进行了内部运行机制的结构和功能的双重改造，使中医药理论体系和诊疗特点，顺应现代医学模式的转变、疾病谱的变化和老龄化社会的发展趋势，将中医药知识与技术应用在基本公共卫生服务的各个环节中。
（三）优势互补，医源共享，拓展中医药融入基本公共卫生服务的功能
各级基层医疗机构积极参与所辖区域社区卫生服务，在本地区社区卫生服务总体规划下，更大程度满足辖区内居民不同层次的卫生服务需求。一是重点围绕预防、保健、医疗、护理、康复、健康教育等方面充实内容，开展中医药综合服务;二是对所辖社区开展人群健康管理调查和疾病筛选，特别是开展具有中医特色的体质辨识、建立动态健康档案、实施分类干预，将中医诊疗纳入社区卫生服务网络化管理，对居民的健康实施全方位的管理;三是以社区老年人、糖尿病人、高血压患者为重点，走出去、深入街道，深入家庭，开展中医药健康管理系列保健服务。
（四）突出特色，科技创新，提高中医药融入基本公共卫生服务的水平
中医药科研在突出基础服务特点，加大创新的同时，重视成本低廉、简便易行、疗效迅速的中医适宜技术研究，促进中医新理念、新技术、新方法的全方位运用，汲取现代科技的先进性，在诊断、医疗、康复、预防几个环节上打出自己的品牌，完善特色医疗服务功能，提高服务水平。
参考文献
关键词：公共服务；基本公共服务；均等化
要真正厘清基本公共服务和一般公共服务的区别，首先应理解公共服务。而对公共服务的理解，是与公共品分不开的。
一、公共服务与公共品
公共服务是由社会公众产生生存和发展的共同直接需求，由以政府为主体的非营利组织部门借助公共权力、公共资源来提供的各种产品和服务，以及提供产品和服务的活动过程。公共服务与公共品是两个不同的概念，不能将公共服务等同于公共品，但也不能把两者完全割裂。
公共品是一个经济学术语，应归属于物品范畴。而公共服务是一个政治学术语，应归属于服务范畴。公共品的研究着重考察谁来提供、提供什么、提供多少的问题，侧重于公共品供给的效率、技术和理性价值。而公共服务的研究着重考察以政府为核心的公共部门如何通过政治程序决定公共资源的配置或决定社会价值、利益在不同阶层、团体或个人中的分配问题，侧重于资源配置的公平、质量和利益维护。在我国，政府是公共服务的供给主体，但在环境复杂、社会差异性需求增多以及政府精力和能力有限等多重因素的考虑下，政府会将物品生产责任以委托、出售、特许经营等方式交托给私人或第三部门。即公共服务的供给主体和生产主体可能不一致。而公共物品生产的主体资格在法律和专业技术允许的范围内，一般依据效率原则或通过市场化竞争获得，多是从物品的特征和效率角度进行考虑。
二、中国公共服务的缺失与均等化
目前，我国仍处于社会主义初级阶段，经济发展水平不断提高，但教育、医疗、食品安全、社会保障以及环境保护等领域发展滞后，加之社会历史性地区经济发展差异和城乡二元的公共服务制度安排的积淀与延续，以及公共财政体制的不完善，致使城乡、地区和群体之间的公共服务供给在总量和结构上严重不对称，公共服务的受益范围和质量等差异显著。
由于长期计划经济的依赖路径，各级政府行政管理职能与经济管理职能高度集中，政府的公共服务职能没有在绩效评估和行政问责中得以体现；另一方面，地方财政间竞争行为的异化也导致公共服务供给差异性严重。公共财政的主要功能应是干预而非投资，而政府行为的扭曲却使公共财政的资源配置不尽合理。政府间事权及支出责任下移与财力上收加大了地方财政的压力，在居民的公共服务需求不断增加而中央政府又不能充分供给的情况下，中央常不顾地方财力限制而以立法形式明确规定最低财政支出增长幅度，进一步加剧了地方政府财政支出的负担。
三、基于均等化视角理解基本公共服务
基本公共服务解决的是政府在特定阶段应提供何种公共服务的问题。政府是基本公共服务的最终供应者，对全体公民的基本人权和生存发展状态负有终极责任。
理解基本公共服务应把握这样几点：其一，基础性。基本公共服务对应的是社会公众低层次、直接的、迫切的公共需求，是基于民生层面提出的，是与人权直接相关的公共服务，国家必须承担责任并予以切实保障。其二，同质性。基本公共服务是以保障公民基本人权为主要目的，不同地区、不同阶层和不同收入水平的公民都能无差异地获得和享受同样质量的基本公共服务。其三，阶段性。基本公共服务的范围存在一个动态的发展过程，会随时间、地点的变化而变化，其供给要与一定的经济发展水平和公共财政能力相适应，也与社会的共同价值信念有着密切联系。至此，无差别、均等化的特点以及再分配效应使基本公共服务成为保障人权、促进社会和谐的有效手段。纳入基本公共服务体系的公服务供给水平都应该均等化。
理解基本公共服务均等化，应把握以下几点：其一，基本公共服务强调底线均等，这一目标会随着社会需求变化和经济发展，依据财政能力不断调高，使区域、城乡、群体之间的基本公共服务差距逐步缩小。短期内，政府应该着重关注西部、农村和弱势群体，保证他们能够享受最低标准的基本公共服务。其二，基本公共服务供给应坚持以政府为主导，一方面，基本公共服务供给领域的市场失灵和社会失灵决定了政府必须担起托底之责，保障全体公民的基本人权。另一方面，政府主导不等同于政府垄断，均等化也不意味着所有的基本公共服务都由政府无偿供给。其三，均等化是一个动态过程，在目前财力有限、体制不健全、多重差异并存的复杂国情下，只能依据经济发展水平和政府财力，分阶段确定基本公共服务的内容和目标，逐步扩大服务供给范围，提高公共服务质量。
四、结语
本文认为，基本公共服務均等化应首先考虑区域和城乡层面。内容涉及底线生存、公众发展、基本环境和基本安全四个方面。政府应建立动态的均等化目标：首先是建立最低保障性基本公共服务体系，逐渐扩大到“大致均等”的水平，最后全面实现结果均等。针对基本公共服务供给的非均衡现状，应加紧转变政府职能，加快推进服务型政府建设；完善财税政策体系，大力促进地方经济发展；改革完善财政体制，尽快形成财力与事权相匹配的格局；加大转移支付力度，增强困难地区的公共服务能力；加大收入分配调节力度，缓解社会成员之间的收入差距。（作者单位：江西财经大学）
参考文献：
[1]安体富，任强：《公共服务均等化：理论、问题与对策》，《财贸经济》，2007年第8期：P49。
[2]陈昌盛：《基本公共服务均等化—中国行动路线图》，《财会研究》，2008年第2期：P16。
[3]李静毅：《论基本公共服务均等化的理论依据及其在我国的实现途径》，《财政研究》，2009年第1期：P18。
2、雪中送炭，祝家家平安。
3、健康、幸福、欢乐、和谐是我们的追求，
4、敬业、诚信、关爱、助人是我们的理念，
5、宣传、预防、保舰医疗是我们的职守，
6、加强公共卫生工作，全面实施农民健康工程;
7、让人人享受公共卫生服务的阳光。
8、公共卫生以人为本，关爱健康以情感人。
9、关爱农民健康，实施免费体检;
10、参加健康体检，爱护身体健康;
11、树公共卫生爱心、热心、细心、耐心的服务理念，
12、保护身体健康，促进经济发展;
13、公共卫生服务时时处处，保障健康惠及家家户户。
14、防患未然，原人人健康;
15、关心老人和困难群体的身心健康;
16、加强健康宣教，提高农民预防保健意识;
17、送健康到家，结关爱奇葩。
18、感受社区服务，享受健康无忧。
19、关爱妇女和儿童的身体健康;
20、加强和改善农村公共卫生，促进社会与自然和谐发展;
21、居民健康大管家，真诚服务为大家。
22、建立健全公共卫生服务网络，有效防治传染病;
23、老弱妇孺皆受益，又防又治社区医。
24、加强慢性非传染性疾病管理，开展健康干预和促进工作;
25、社区和百姓两相连，卫生与健康一线牵。
26、开展婚前检查，提高人口素质;
27、卫生为健康护航，服务携社区腾飞。
28、健康体检保健康;
29、预约健康?让未来少些遗憾。
30、搞好爱国卫生，爱护自然环境;
31、居民的`贴心人，健康的守门人。
32、您在基本公共卫生服务的关爱里。
33、关爱无处不在，健康实实在在。
34、卫生服务无限情，社区居民乐融融。
35、参加农医保，享受免费健康体检;
36、让百姓公平享有公共卫生的“阳光”远离疾玻
37、健康生命有约，真情服务无限。
38、实施农民健康工程，提高农民健康水平;
39、定期体检，保障健康;
40、重视预防：不得并少得并晚得并不得大玻
41、保护健康就是保护生产力;
42、走进社区，深入家庭，服务百姓，健康人生。
43、保障农民享有基本卫生服务;
44、身边的医生，健康的使者。
45、建立农民健康档案，完善健康管理系统;
46、老人、妇女、儿童、残障是我们的家人，
47、加强乡镇卫生院建设，方便群众基本医疗;
48、用心服务，有爱相助，公共卫生铸就健康路
49、让家庭具有医生，让医生走进家庭。
2015年，居民健康档案建档率要≥75%，电子健康档案与纸质档案做到同步更新（不更新视为不真实），健康档案合格率要≥90%。所有的健康档案都应该统一按照档案号的顺序存放在档案室内，不能将重点人群健康档案单独存放。
电子档案要做到与纸质档案同步更新，要将死亡、迁出、无联系方式、不长期在家居住的、不配合体检和不配合慢病管理等特殊人群电子档案移到非活动性档案中。
如果居民的个人信息有所变动，应在原条目处修改，并注明修改时间。既往史的内容不可修改。
健康体检内容的更新方式有两种，一是体检，适合重点人群。健康体检表填写时要注意健康体检表中的“现存主要健康问题”、“住院情况”和“主要用药情况”的填写（体检表填写说明中提到的“老年人健康管理体检时不需填写”注释我们忽略），对身体不好的人群特别是既往史中有疾病记录的居民一定要在这些内容中体现，高血压和糖尿病都填写在现存主要健康问题的其他系统疾病处，主要用药情况的用药时间可以是几年。健康评价要综合考虑，不能光凭本次体检结果武断的下结论，能确诊的一定要确诊并书写规范的诊断名称（高血压要分级，糖尿病要分型），不能明确诊断的要写结果异常情况。对于正常人的健康指导可以填写复查。危险因素控制因人而异，无危险因素就在其他处填写“无”；二是接诊记录表，当居民身体状况发生改变时，通过接诊记录将健康体检表中的的“症状”、“一般状况”、“生活方式”、“脏器功能”、“查体”、“辅助检查”、“现存主要健康问题”、“主要用药情况”、“健康评价”和“健康指导”等内容进行更新记录。
要求所有基层医疗机构均要开展新生儿入户访视工作（与产妇产后访视相结合），须专业的妇幼医生入户，尽量不要用其他专业的人员，村卫生室和社区卫生服务站要在镇卫生院和社区卫生服务中心的指导下开展工作。注意询问是否建有《儿童保健手册》，详细告知纳入健康管理的儿童可以享受到哪些免费服务项目，预约新生儿满月健康管理的时间和地点。
镇卫生院和城市社区卫生服务中心应具备相应的人员、基本设备和条件，早孕建册率≥90％，孕产妇健康管理率≥90％，孕产妇产后访视率≥90%。
老年居民健康管理率≥70%，健康体检表完整率(合格率)≥90%。要求是为65周岁以上老年人提供每年一次的健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。各基层医疗机构往往只重视健康体检表里的辅助检查，忽视了老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导等内容，这些内容也是考核内容里的重要部分。
要为高血压患者提供有价值的健康指导（以高血压防治指南为依据，糖尿病类同），对随访结果评估存在危急情况（如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时），须在处理后紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。对第一次血压控制不满意的要给予调整药物，2周内随访并记录结果，服药依从性规律的但随访结果仍不满意的（调整药物2周后随访，服药依从性间断或不服药的，不需转诊，只需继续继续建议用药，遵医行为填写为差，2周后随访，服药依从性仍为间断或不服药，就按照正常时间随访，直到服药规律后，如果控制不满意，再建议转诊）要建议转诊到上级医院（写明转诊的医疗机构及科室类别），2周之后随访转诊情况。对于拒绝转诊的，要在2周之后的随访记录上写明拒绝转诊（一年之内，第一次随访不满意，调整药物，2周后随访；随访结果不满意的，建议转诊，2周后随访，随访结果仍不满意的，还继续建议转诊，但不需2周后随访，按照正常的随访时间随访，每次随访时都建议转诊；第二年的第一次随访血压不达标仍需按照此原则转诊）。所有的转诊都应有转诊单（存根）。
要注重向患者告知给予建立健康档案和每年免费体检一次，要告知患者一年来随访4次并提供免费测血压服务，要向患者介绍自己，使患者认识自己；要如实填写服药依从性和药物不良反应，根据随访血压情况和药物不良反应，科学填写此次随访分类，综合服药依从性和此次随访分类，合理填写用药情况（为医师根据患者整体情况为患者开具的处方情况）。如服药依从性为规律且此次随访分类为控制满意，用药情况就应与患者现服用的药物一致。如服药依从性为规律而此次随访分类为控制不满意，用药情况记录就应为医师根据患者的病情为其调整的用药情况，并2周内随访，如患者按照上次随访时调整的用药情况服用，随访结果血压控制满意，则服药依从性填写为规律，用药情况继续与上次随访用药情况记录一致；如患者没有按照上次随访时调整的用药情况，随访结果血压不应出现控制满意的情况。
糖尿病健康管理率≥40%，糖尿病规范管理率≥60%，管理人群血糖控制率≥35%。我院糖尿病规范管理人数≥941人（为考核硬性指标，必须完成）。
1、增补叶酸预防神经管缺陷项目内容：对育龄妇女在孕前三个月和孕后三个月免费发放叶酸片，指导坚持服用，预防和降低神经管畸形。
2、农村妇女宫颈癌筛查项目内容：对辖区内35-64岁农村妇女进行宫颈癌检查，通过新增检查项目、妇科检查和宫颈脱落细胞液基学检查，对结果可疑进行阴道镜和组织病理学检查，分别对检查异常者和宫颈癌患者进行干预、治疗。
3、农村妇女宫颈癌筛查监测项目内容：对宫颈癌筛查者信息录入。
4、产前艾滋病、梅毒及乙肝筛查项目内容：在孕早期（12周）由具备资质的HIV初筛实验室的医疗机构进行1次艾滋病、梅毒、乙肝检测、对初筛阳性者及时转诊到省市级定点诊断机构进行复诊确诊。确诊感染者按照国家相关规范进行综合干预、治疗。
5、农村孕产妇住院分娩补助项目内容：对辖区内农业户籍的孕产妇在取得助产服务许可的定点医疗保健机构住院分娩，通过财政补助和新型农村合作医疗保险进行住院分娩补助，适度提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和儿童死亡率。妇幼基本公共卫生服务项目：
6、孕产妇健康管理服务项目内容：为孕妇从妊娠到分娩提供5次产前基本免费检查，对整个孕期健康状况进行监测，识别高危孕产妇，及时转诊、干预。产后42天内，进行对产妇和新生儿健康状况进行访视和检查，发现异常及时指导、转诊。7、0-6岁儿童健康管理服务项目,对辖区内0-6岁儿童，按照保健程序，对儿童进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估。对正常儿童进行健康指导，对筛查异常儿童及时治疗转诊。
8、降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风项目,通过加强产科急救中心建设，培训产儿科医生，驻县专家指导，健康教育宣传提高住院分娩率，杜绝家庭分娩消除新生破伤风。
基本公共服务均等化是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共产品和公共服务。基本公共服务均等化就是要使全体公民都能得到可获得性、非歧视性和可接受性的基本公共服务(公共产品),使每个公民都可以享受到均等化、普遍化、一体化的基本公共服务。基本公共卫生服务均等化的内涵可从两个角度理解:从保障公民健康权益的角度看,意味着人人享有服务的权利是相同的;从服务的内容看,是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的,既有面向全体居民的公共卫生服务,也有面向不同群体的基本公共卫生服务。从19世纪末期到20世纪70年代末期,西方发达国家为强化政府对公共经济领域的垄断地位,并克服自由资本主义的弊端,推动公用事业等重要行业的国有化,建立和完善公共财政体制,基本实现了公共服务均等化或均质化,这是均等化概念的最初体现。1993年世界卫生组织报告中第一次明确提出了基本卫生服务的概念。
2005年10月11日,中共十六届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》明确提出“按照公共服务均等化的原则,加大国家对欠发达地区的支持力度,加快革命老区、民族地区、边疆地区和贫困地区经济社会发展”。2006年10月11日,中共十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出:“完善公共财政制度,逐步实现基本公共服务均等化。”2012年11月14日,在党的十八大报告中首次提出“基本公共服务均等化”要求。在“全面提高人民生活水平”的目标中,首先强调的就是“基本公共服务均等化总体实现”,标志着基本公共服务均等化成为社会建设的重要目标。2013年11月,十八届三中全会中指出要统筹城乡基础设施建设和社区建设,推进城乡基本公共服务均等化,推进城镇基本公共服务常住人口全覆盖。2003年的SARS事件直接暴露出我国公共卫生服务领域存在卫生资源配置不合理、使用效率不高、卫生资源投入分配不均等现状。因此,实现基本公共卫生服务均等化是公共卫生服务均等化的关键所在。
二、实施基本公共卫生服务均等化障碍分析
(一)公共财政体制不完善,财政转移支付制度存在缺陷。有人认为,公共财政体制不完善是首要问题。贾金忠等通过对我国农村地区政府对卫生投入的现状分析,发现各县卫生事业经费虽呈现不断上升的趋势,但乡村两级的卫生经费投入明显不足。也有学者对江苏省基本公共卫生服务的筹资进行实证研究,发现城市的预算支出比农村高,财政明显偏向于城市,因为江苏实行城市偏向型的财政政策。此外,疾控机构的经费保障和保障标准不统一,也是导致公共卫生服务和公共产品提供不均衡、公共卫生事业发展不平衡的原因之一。
(二)各级政府职责不明确。政府在落实基本公共卫生服务均等化时的职责不明确,应当在制度构建、投入和监管方面体现政府的主导趋势。实现基本公共卫生服务均等化是政府的重要职责之一。政府需要加强政策宣讲,不断完善服务体系,并健全投入、考核机制。基本公共卫生服务是一项庞大复杂的社会性工程,各级政府之间的科学分工是落实该任务的基础,只有明确各自职责才能保证我国基本公共卫生服务的有序进行。
(三)法律保障体系不完善。目前,国内缺乏一部系统的、全面的卫生法律法规。因此,政府需要进一步完善基本公共卫生服务管理规范,根据本辖区的基层医疗机构能力和条件,制定适宜可行的管理方案,规范九大项目的管理制度和规范操作流程,使基层服务质量和管理水平逐步提高。
三、实现基本公共卫生服务逐步均等化存在的挑战
(一)从公共卫生服务筹资来看,地方经济发展不平衡和公共财政体制不完善从根本上制约着公共卫生服务均等化进程。国际经验显示,基本公共卫生服务均等化是以公共财政能力的均等化为基础和实现手段的。我国长期以来形成城乡分割的二元分割结构,经济发展水平在城乡、地区之间存在严重不平衡。公共产品与服务的供给实行非均衡供给制度,东中西部地区、城乡之间经济发展水平和公共财政能力差距非常大,基于户籍制度的资源分配体制也给不同人群之间公共卫生服务的可及性和服务水平造成梯度差距。
东部、沿海经济发达地区的人均基本公共卫生服务费用远远高于全国平均水平。而这些地区采取一些基于户籍制度的基本公共卫生服务项目,无一例外都只免费向具有本地户籍的居民提供,流动人口、外地户籍人口无法享用这些“增值服务”。政策固然是提高了地区内居民基本公共卫生服务可及性和服务水平,但是从全国范围来看,是有违“均等化”的设计初衷和基本价值理念的。
(二)从公共卫生服务资源来看,经济落后地区、少数民族地区是制约基本公共卫生服务均等化的瓶颈。影响我国基本公共服务实现均等化的难点在于中西部经济欠发达地区和一些少数民族地区,这也是未来促进公共卫生服务均等化的突破点。这些地区本身存在机构、人员、基础设施和设备等资源“先天不足”,一些农牧区地广人稀,居民的地理可及性非常差,开展以人群为基础的公共卫生服务具有特殊难度。
(三)人民群众的预防保健和主动寻求健康服务意识尚不成熟。我国居民的寻医行为尚不成熟,预防保健意识没有在全人群中得到普及,一些人习惯于有病不医,或者不认为“预防”和健康生活方式是保持个体健康的重要因素。第四次国家卫生服务调查数据显示,因应就诊而未就诊的人口占37.6%,其中对未就诊的原因的回答中,经济困难原因占19.3%,而自感病轻占到36.4%。还有部分少数民族地区由于受传统习惯影响,不愿意主动寻求医疗卫生服务。
基本公共卫生服务均等化实际上要达到的效果是使基本公共卫生服务对于每一个公民都是可以获得的,要实现基本公共卫生服务对于全体公民的地理可及性、经济可及性和资源可及性,关键在于解决经济、组织、社会文化上的限制服务利用的障碍。我国基本公共卫生服务均等化政策应当在减少地区和人群差距、加强机构和人员服务能力、提高服务质量和效率等方面持续改进,以促进均等化目标的最终实现。
四、改进建议
为了有效促进基本公共卫生服务均等化:一是要把保障与改善民生作为重要任务。党的十七大报告提出:“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”,明确地表达了保障与改善民生的政治主张。基本公共卫生对社会成员的可及性是保障与改善民生的重要方面;二是要积极推进城乡一体化。应当充分估计促进基本公共卫生服务均等化在缩小城乡差距中的作用。不断扩大的贫富差距,已成为中国社会发展的严峻挑战。促进基本公共卫生服务均等化,对于调节收入分配、缓解贫富差距有重要的作用。健康公平是构建社会和谐的基础性工程,维护公众健康,对促进社会公平意义重大;三是要努力减轻疾病经济负担。经测算,2005年我国疾病直接经济负担为9,753亿元,间接负担约13,853亿元,两者合计占当年GDP的13%。世界卫生组织认为,基本公共卫生是达到21世纪“人人享有健康”政策的重要组成部分,同时也是建设可持续卫生系统的基本要素;四是要实现人的全面发展。健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。保障社会成员公平享有基本公共卫生服务是实现人的全面发展的重要任务,逐步实现基本公共卫生服务均等化是实现人的公平发展的重要措施。
参考文献
[1]樊继达.统筹城乡发展中的基本公共服务均等化[M].北京:中国财政经济出版社,2008.61.
第一要走跨越式发展之路，确保增长速度高于全省的平均水平。民族地区面临赶超和发展转型双重发展任务。一个地区要在经济上实现赶超，保持一个较高的速度是必须的。
第二要增长动力机制转换，由要素和资源开发驱动向效率驱动。在新常态下，随着全国经济增长从要素驱动、投资驱动转向创新驱动，民族地区的经济增长动力，从供给方看，从要素驱动、投资驱动转向效率驱动和投资驱动，现阶段主要通过提高要素生产率和资源利用率实现经济的快速持续的增长。
第三要禀赋结构升级，继续加强资本投资，进一步提升禀赋的质量与结构。特别是要加强民族地区的人力资本投资，进一步提高投资强度，改善投资结构。另外，充分利用“一带一路”建设带来的重大发展机遇，继续加强交通骨干网络的建设，实现互联互通。重视民族地区农村和边远地区水电气及交通通讯基础设施的建设，把实现区域内市场的一体化放在优先位置，扩大本地市场范围。
第四是产业结构升级，延伸产业链，充分利用“互联网+”，提高产业的附加值。延长产业链，特别重视特色制造业（民族用品制造业、农牧产品的深加工、旅游产品的生产等）的发展；依靠互联网+，促进产业结构转型升级；把实现经济、社会和环境的可持续发展作为绿色发展的目标，把经济活动过程和结果的“绿色化”“生态化”作为绿色发展的主要内容和途径。
第五是扶贫开发，坚持两轮驱动，把整体推进和把握精准相结合、扶贫开发和农村最低生活保障制度相结合，实现贫困家庭和困难群众稳定脱贫。要对目前的贫困县制度进行反思，建立贫困县的退出机制，设计一种正向激励机制，而不是目前的逆向激励，激励贫困县早日脱贫，而不是争取“贫困”。
第六要改革地方政府的绩效考核方式。四川民族地区不宜把经济指标，特别是地区生产总值作为唯一甚至最重要的考核指标，要综合考核经济发展、民生改善、生态服务功能的提升等。
第七要全面深化改革，构建和完善包容性制度。包容性制度有几个基本要素：首先是经济自由，要让市场在资源配置中起决定性作用；其次要明确界定和保护产权；再次就是要有公平竞争的法治环境。
2013年4月1日至4月29日，我镇公共卫生服务指导组织14人分两组对全镇28个卫生所进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。
一、总体情况
各项目实施单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本目标责任书。
二、项目执行进度
截至2013年3月底，全镇累计完成居民健康档案建档人数60049份，建档率达100%，规范化电子档案建立60049人，规范化电子档案建档率100%。1-4月，全镇完成健康教育人次数为6875人次；报告乙、丙类传染病1例，无突发公共卫生事件发生；完成二类疫苗接种3920人次；全镇完成0-6岁儿童保健1334人次，完成孕产妇保健400人次；全镇老年人健康管理4132人，其中免费体检4120人次；全镇高血压健康管理4801人、糖尿病健康管理765人；全镇重性精神疾患健康管理247人；
三、工作亮点
1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升，为提高服务质量和水平奠定了基础。
2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理，方便了项目工作的实施和推进。
3、卫生协管工作设立了协管办公室，办公设备齐全，各项制度和工作流程上墙并得到执行。对监管对象建立了完整的分户档案，做到了家底清楚，为协管工作开展提供了充分的支撑。
4、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位。
四、存在的主要问题
1、普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新。
2、健康教育宣传栏的更新次数不够，宣传栏无更新记录，宣传咨询活动无工作简报。
3、部分健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。
4、重点人群目标管理率较低。
5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。
6、部分孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。
7、不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。
8、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。
9、对卫生所承担基本公共卫生服务工作认识不到位，一些卫生所针对去年年终考核所提出的意见，没有对照进行整改，甚至个别卫生所工作存在整体滑坡现象；
五、下一步工作建议
1、各卫生所应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专（兼）职工作人员，责任到人。
2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。
3、对2013年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。
4、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。
5、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报卫生院。
南丰卫生院
中国网北京5月24日讯（记者 程圣中）记者从卫生部此间举行的发布会上获悉，2011年，我国人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，各级财政投入资金总额将达到300多亿元，调整后的国家基本公共卫生服务项目包括10大类41项，公众将享受到更多的免费服务。
居民个人健康档案进一步完善
居民接受医疗服务和公共卫生服务时的记录将被及时纳入健康档案。随着电子健康档案的不断建立，以及电子健康档案与电子病历的有效衔接，将进一步方便医疗机构为居民提供连续的健康管理服务，同时也有利于居民个人了解自己的健康信息。
儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目
儿童健康管理的受益人群主要是0-6岁的学龄前儿童，出生后的新生儿可以在家中享受到医务人员上门的家庭访视服务；在1岁、2-3岁和4-6岁期间每年可以分别享受到每年4次、2次和1次健康管理服务。每个0-6岁儿童全程可获得13次服务，针对儿童不同的生长发育阶段，为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务内容。同时，对于所有0-6岁儿童，都可以免费获得14种疫苗的预防接种服务。对于孕产妇，在怀孕期间可以免费享受到5次保健服务，产后至少2次访视和健康检查服务，其中，孕妇在接受第1次产前保健时，可以得到比较全面的健康检查服务，包括一般健康检查、妇科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项等实验室检查。老年人健康管理的受益人群为65岁以上老年人口，每年可以免费获得1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等，其中，辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测等。
重点疾病患病人群管理进一步加强
高血压、糖尿病和重性精神疾病患者每年可以免费获得4次面对面的随访服务和1次健康检查服务，包括病情评估、生活和用药指导等。
基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化
当前，我国已经进入了只有加快经济发展方式转变，才能实现可持续发展的关键时期。“十二五”规划建议稿在这样的背景下应运而生，其在改革开放30年后继往开来的战略意义，不言自明。
“十二五”规划建议稿共分为十二章，其中，不仅“加强社会建设，建立健全基本公共服务体系”独占第八章，而且“深入实施科教兴国战略和人才强国战略，加快建设创新型国家”独占第七章，“推动文化大发展大繁荣，提升国家文化软实力”独占第九章，还有“加强农村基础设施建设和公共服务”散见第三章。构建基本公共服务体系已成为我国当前重要的国家发展战略。
“十二五”规划建议提出，逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，为“十二五”期间完善公共服务体系提出了总体要求，并从劳动关系、收入分配、社会保障、医疗卫生、人口和社会管理等六个方面进行了具体部署。
但是从历史的角度看，很多政策、文件在制订和公开以后是“只见楼梯响，不见人下来”。如何让众多政策真正落地？老百姓到底该不该跟政府“较真”，又该怎么较真？在2011年全国“两会”召开前夕，《小康》就公共服务领域的热点问题专访了国家发展和改革委员会社会发展研究所所长杨宜勇。
“居民收入增长和经济增长同步”
只是一个善意的表述
《小康》：十七届五中全会提出，“十二五”期间，要合理调整收入分配关系，努力提高居民收入在国民收入分配中的比重、劳动报酬在初次分配中的比重。您认为，收入分配改革要有所突破，应该从何处入手？
杨宜勇：加大收入分配调节力度，深化收入分配制度改革，需要社会各方面共同努力，其中政府应起到主导作用。具体来说，政府可以在以下几方面着力：在初次分配领域，坚持实施更加积极的就业政策，创造更多就业机会；建立健全职工工资正常增长和支付保障机制；完善对垄断行业工资总额和工资水平的双重调控政策，以缩小行业收入差距；促进农民持续增收，统筹城乡发展，不断缩小城乡收入差距。在再分配领域，加大税收对收入分配的调节力度，减轻中低收入者的税收负担，加大对高收入者的税收调节；促进基本公共服务均等化，加大对民生领域的投入；加快完善社会保障体系，增加城乡居民的转移性收入；进一步规范收入分配秩序，增加收入分配的透明度。在第三次分配领域，加大对慈善事业的支持力度，通过法律法规予以规范，通过税收优惠予以鼓励。
《小康》：“十二五”规划建议稿中，首次提出“努力实现居民收入增长和经济发展同步，劳动报酬增长和劳动生产率提高同步”，这是可以实现的吗？
杨宜勇：这只是一个善意的表述，真正要做到很难。我个人对于“同步”感到比较悲观。因为过去三十年来，并没有实现“同步增长”，目前也没有看到可以令人乐观的因素。从历史的角度看，很多政策、文件在制订和公开以后是“只见楼梯响，不见人下来”。关键在落实环节，居民也是落实的主体，不能袖手旁观、不能都是搭便车的思想。其实，确保两个“同步”是有重要前提的。但我们往往把前提忽视了，只重视结果。
《小康》：前提是什么？
杨宜勇：国民收入的三分法是政府、企业、居民。就这么大一个蛋糕，三家分。为什么居民拿少了？就是因为其他两方拿多了。拿多了是因为制度上对政府和企业没有明确的限制。所以要想保持前面说的两个“同步”，要确保两个前提：各地财政收入增长要和GDP保持同步；企业利润增长要和GDP保持同步。
所以，我们一要盯着政府，二要盯着企业。最近这些年，国家财政收入的增长都保持在了20%～30%。2010年，很多企业的利润增长是20%～40%，少数企业甚至达到了60%。与此对应的是，我们的GDP增长一直在10%左右，过去三十年老百姓的收入增长城市居民可支配收入年均增长8%左右，农村居民纯收入年均增长6%左右。面对如此大的反差，各地老百姓必须要“较真”。
《小康》：老百姓跟谁去“较真”？这个“较真”的机制应该是什么？
杨宜勇：跟政府较真，可以通过各级“两会”机制；跟企业较真，需要通过集体谈判、集体协商机制。这都是需要从我们每个人开始行动的。如果你总是在抱怨“老板太黑，工资不涨”，然后继续原地踏步，继续“等、靠、要”，是没有用的。你可以去创业，也可以跳槽，也可以联合同事一起跟老板进行集体谈判——这都是需要个人行动的。现在，已经到了一个多元主体互动的时代。改革，需要多元主体的互动，互动的路径是“两会”机制和集体谈判。通过互动实现多元博弈，达成互相的妥协，最后实现和谐状态。目前，政府需要创造一个良好的氛围，各方才能实现互动。
《小康》：政府怎么才能打造出一个良好的氛围，比如在构建良好的劳动关系方面？
杨宜勇：工会要发挥力量。当然发挥力量的方向应该是和平合作性的。亚洲只有日本实现了漂亮的“共同富裕”。二战结束之后，日本工人和老板都用很文明的方式在办公室谈判，企业里有“共同富裕”的文化。日本企业内部的收入差距不超过三倍。我们国有企业改革的时候，说老总和工人的收入差距要控制在7倍以内，后来70倍，现在个别的达到270～370倍。我们的初次分配差距这么大，再次分配调整不过来。初次分配应该更加合理，唯有推进企业工资集体谈判。和谐的思想就是要有和谐的机制，若干的妥协才能构成和谐。如何在底层培养“共同富裕”的文化是非常重要的，特别是在企业内部、单位内部培养“共同富裕”的文化非常紧迫。
各级政府应该信守一个理念——
别占老百姓一分钱便宜
《小康》：展望“十二五”，健全社会保障体系应重点加强哪些方面？
杨宜勇：社保待遇要趋同化。现在社保分而治之，达到简单的全覆盖，这是第一阶段的任务。第二阶段，比如农村的合作医疗和城里比，筹资水平就差很多，筹资水平差多少，享受的待遇肯定就差多少。另外还需要社保关系自由接续转续，要让每个公民成为自由的人，不可转续就是画地为牢。其实社保关系接续转续没有不可逾越的障碍，只是有些人不愿意做，因为发达地区想占落后地区的便宜。农民工从落后地区去发达地区的，他们在发达地区交钱之后，发达地区不愿意让农民工把钱拿走。各级政府应该信守一个理念——别占老百姓一分钱的便宜，那就一切都好商量。欧盟27个成员国之间有社会保障协议，主权国家之间的社保关系都可以自由接续，我们在一个国家内部怎么就这么难呢？
《小康》：“十一五”期间，各种群体性事件正在动摇社会的稳定性。“十二五”能否打造一个“社会稳压器”，使整个社会得以良性转型？强行维稳是可行的途径之一吗？
杨宜勇：稳定其实不仅对政府有好处，对老百姓的好处更大。消极维稳肯定不行。
目前政府解决问题的机制不利于稳定，有些事下面一闹就给解决了，大闹大解决，小闹小解决——这不就是鼓励闹事的机制吗？维稳还是应该在法制的基础上，坚持对的，反对错的。有些事不能太急，劳资纠纷，征地拆迁都不要着急，他不同意就不拆迁。现在很多人等拆迁，又怕拆迁，因为他不知道该要多少钱，他总怕吃亏，这是很矛盾的心理。
《小康》：所以要深化政府自身的改革。“十二五”期间，政府的工作是否应该以公共服务为重？
杨宜勇：建设型政府应该转型为服务型政府。为什么说是建设型政府？不能简单地扣帽子。一看地方政府你喜欢抓什么；二看你财政支出怎么花。因为我们有种落后的心态，所以我们偏好建设，要加快發展，超越发展，快速发展。落后刺痛了我们，所以我们要自己跟自己过不去，一天工作八小时不够，还要干十二个小时。很多地方提出“五加二”和“白加黑”上班，这是违反劳动法的，不具备可持续发展的。
另外，政府应该越精练越好。我们的政府现在很累，各级政府的副职太多，人多了就要自己找事情干。所以必须回到转变政府职能，回到行政法制化、科学化和规范化的轨道。我们各级政府既要重视建设，更要重视搞好服务。
我们对穷人缺乏同情
《小康》：公共服务均等化的欠缺是我国公共服务领域中长期存在的问题，您认为均等化的具体实现路径应该是怎样的？
杨宜勇：实现基本公共服务均等化，中央和地方都有责任，但是各有各的边界。中央的责任是促进基本公共服务省际之间的均等化，财政支付能力的均等化，基本公共服务的均等化大体就是财政支付能力的均等化。一个省市县的内部，基本公共服务存在巨大的城乡差别、巨大的本地人和外地人的差别就不是中央的责任了，这是各级地方政府的责任。
基本公共服务均等化是我们追求的目标，包括硬件和软件两方面。硬件是设施、设备仪器等固定资产。软件就是人的素质，这和地方流量性的财政拨款是有关系的。为什么更多人才都愿意留在北京，而不愿意去西部？这就能反映出财政流量上的不同。硬件均等化比较容易做到，但是由于财政流量不同造成的老师、医生等素质的差距却还有很长的路要走。
基本公共服务均等化也是大体的均等化，如果完全一样就没有动力了，如果上海和西部一样，那两个地方都没有动力了。上海的人均GDP都已经20000美元了，贵州才2000多美元，差距太大了。短期内，均等化需要财政转移加大力度；长远看，实现根本的均等化还是要靠各地发展差距的缩小，增强欠发达地区的发展能力，也就是落后地区财政收入的增长。
基本公共服务均等化路线就两条，一种是转移支付，中央地方要共同努力。第二就是外部帮助和本地努力。实现路径从政治角度讲就是通过“两会”充分表达。
《小康》：目前，能够纳入基本公共服务的人是不是太少了？
楊宜勇：是的，所以我们要有新要求、新期盼。我们现在只救4.5％的穷人。奥巴马说2011年救穷人，要救14.7％，过去二十年美国都是救12.5％到14.5％，英国的济贫法救穷人要救18％。形式上是政府救，但是政府不创造一分钱，实际都是富人和中产阶级救。加拿大70％的劳动者交纳个人所得税。去年中国有7.9亿从业人员，只有6900万人缴纳个人所得税。
现在一开“两会”就说“低保养穷人”。有的地方审得特别严，有人拿了低保，他们家要是吃肉飘香了，邻居就会去告状。家里要是有洗衣机电冰箱液晶电视，就说不能领低保。有的媳妇结婚的时候，婆婆给个戒指戴着，就有人说她家不应该再给低保。整个社会对穷人缺乏同情心。所以，长期用制度建设帮助穷人才是社会主义制度优越性的体现。
各地最低生活保障线和各地最低工资标准都是由各级地方政府确定的，我们既要关心这些标准绝对水平的提高，更要关心这些标准相对水平的提高。
【基本公共卫生服务团队】推荐阅读：
基本公共卫生服务知识09-28
基本公共卫生服务督导01-21
基本公共卫生服务管理制度03-03
社区基本公共卫生服务工作制度06-25
2024年基本公共卫生服务项目工作11-15
2024年基本公共卫生服务工作计划01-28
国家基本公共卫生服务工作指导手册02-09
中国基本公共服务调查报告07-18
乡卫生院基本公共卫生服务自查报告09-17
镇卫生院基本公共卫生服务自查报告04-10
