医院工程分类(精选8篇)
医院建筑工程是指医院、疗养院、妇幼保健院等工程。
医院建筑工程包括:地基基础工程,主体结构工程,屋面工程,建筑装饰装修工程,建筑给水、排水及采暖工程,建筑电气工程,建筑智能化工程,通风与空调工程,电梯工程,室外工程,其他体育建筑工程等。
1)地基基础工程。包括:土方工程、地基处理工程、桩基工程、地下防水工程、混凝土基础工程、砌体基础工程、劲性(钢管)混凝土工程、钢结构工程、其他地基基础工程。2)主体结构工程。包括:混凝土结构工程、劲性(钢管)混凝土结构工程、砌体结构工程、钢结构工程、网架和索膜结构工程、其他主体结构工程。
3)屋面工程。包括:卷材防水屋面工程、涂膜防水屋面工程、刚性防水屋面工程、瓦屋面工程、隔热屋面工程、其他屋面工程。
4)建筑装饰装修工程。包括:地面工程、抹灰工程、门窗工程、吊顶工程、轻质隔墙工程、饰面板(砖)工程、幕墙工程、涂饰工程、裱糊与软包工程、细部工程、其他装饰装修工程。5)建筑给水、排水及采暖工程。包括:给水系统工程、排水系统工程、热水供应系统工程、卫生器具工程、采暖系统工程、建筑中水系统工程、游泳池系统工程、其他建筑给水排水及采暖工程。
6)建筑电气工程。包括:室外电气工程、变配电室工程、供电干线工程、电气动力工程、电气照明工程、备用和不间断电源工程、防雷及接地工程、其他建筑电气工程。
7)建筑智能化工程。包括:通信网络系统工程、办公自动化系统工程、建筑设备监控系统工程、火灾报警及消防联动系统工程、安全防范系统工程、综合布线系统工程、智能化集成系统工程、其他建筑智能化工程。
8)通风与空调工程。包括:送排风系统工程、防排烟系统工程、除尘系统工程、空调风系统工程、净化空调系统工程、制冷设备系统工程、空调水系统工程、其他通风与空调工程。9)电梯工程。包括:电力驱动的曳引式或强制式电梯工程、液压电梯工程、自动扶梯自动人行道工程、其他电梯工程。
一、防护类建筑材料
随着时代的进步与科技的发展, 在现代化医院中, 临床辅助检查诊疗手段, 变得越来越重要, 医学装备的引进与迅速更新换代, 对使用环境提出了特殊的要求。
现阶段, 需要医院做防护的医疗设备主要分为两类:一类为具有放射性能量的设备, 如X光机、直线加速器、MRI、CT、ECT、SPECT、PET-CT、介入用DSA等等医学影像诊断、治疗设备。此类设备, 主要是对机器使用时所产生的中子、光子、γ射线的防护。一般来说小能量射线的防护可用钡浆 (水泥砂浆掺硫酸钡) 抹灰处理即可;大能量的则需要用混凝土或铅板防护, 如遇特殊要求使用玻璃则根据设备要求选用相应当量的含铅玻璃;另一类则为产生电磁的医疗设备, 如核磁共振, 此类则一般用铜板屏蔽即可, 玻璃则使用含有铜网的磁屏蔽玻璃。
二、洁净类建筑材料
医院的洁净区域是很重要的一个组成部分, 并有着其特殊的使用要求, 因此洁净区域的特殊建筑材料就构成医院用建筑材料的一个很重要类别。医院对洁净有要求的区域主要为:手术室、ICU、中心供应室、及各种实验室等。
根据我国目前洁净工程的整体水平及工程造价承受能力, 在手术室的手术间、供应室洁净区、实验室中我们一般选用以下材料:墙面、天花板, 可使用电解钢板、不锈钢板、防锈铝板、彩钢板类金属材料和卡索板、抗倍特板等非金属材料;地面材料则选用弹性地板, 如橡胶地板、亚麻地板、PVC胶地板;在手术室的其它区域、供应室的清洁区、污染区中除选用手术间的材料外, 一般从降低成本方面考虑, 天花板可选铝扣板、铝塑板, 墙面可选抗菌乳胶漆, 地面则可用地砖、水磨石等。以上的墙地面材料各有优缺点, 网上关于其主要使用要求的介绍很多, 在此不一一赘述。在材料选用过程中, 要根据医院的手术人次, 后期维护周期等各有关因素, 谨慎选用材料以达到性价比的最佳效果。
三、医院内一般公共区域内建筑材料
在医院的整体设计中, 除了设备用房、洁净区域外, 一般公共区域是占比重最大的一部分。这些公共区域主要是指门急诊、病房、无防护要求的影像中心、检验科室等。在这些区域内对于建筑材料的选用基本要求是洁净、耐用、耐腐蚀, 地面要防滑。
这些区域的天花、墙面和其他公建所用材料相差不大。天花:一般为石膏板、铝扣板等吊顶, 考虑清洁因素, 吸声较好的矿棉板则很少使用;墙面:随着设计水平的提高, 越来越多的墙面则使用乳胶漆调色以增强艺术性;墙面砖则使用较少。地面:用弹性材料较多, 地砖、石材则主要在大厅、电梯厅使用。
由于我国的特殊国情, 医院内人流量大, 人员密集, 人员素质差距较大, 后期维护与保洁难度较大, 因此在选用材料的过程中, 最好用一些比较耐用的装饰材料。在一般医院建设中, 不锈钢材料因其洁净度高, 耐磨性强, 擦洗容易而成为首选。医院的护士站、交款取药窗口, 配药台等家具配套小件主要使用此种材料。但随着技术的发展, 家具台面、窗台板中色丽石由于其花色繁多、易于搭配也广泛应用起来。
一些体现人性化的建筑材料也比较常见, 如走廊中的护墙扶手 (一般为PVC成品) 既方便病人, 又可防止担架车、药车对墙面的损坏;墙角装不锈钢或PVC成品护角, 最好为圆形;门上设置不锈钢或铝塑板防撞带;卫生间内设有输液挂钩、病房内吊顶上设有输液导轨;卫生间内多为感应水龙头等。
对于以上分类的医用建筑材料, 相互间的关系不是孤立的, 有时候需要交互、结合使用。如PEC-CT的药品合成室, 其不仅需要有放射性防护措施, 还需要采用洁净设计以满足国家药品规范。相似的还有手术室中的介入手术间等。对于医院建筑材料的选用, 也要结合设备要求, 注意设备中禁止使用的材料, 如在加速器房间中, 不要使用铜、铝等金属活化性高的材料;核磁共振房间则不能使用铁制器具。
【关键词】 药品; 分类管理制度; 药剂科
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0761-01
国内外普遍使用药品分类管理制度,其兼顾医疗卫生、药品管理、医疗保险、价格管理、广告管理等多方面的改革。医院也应该努力进行自身改革,使药剂科管理制度更加科学合理,充分发挥优势。本文综述了我国药品分类管理制度对药剂科的影响。
1 药剂科实施药品分类管理制度的有利因素
1.1 有助于药学监护的实施 研究表明[1],我国约有20万名药师,其中超过94%在医院。随着药房和药店的数量增加,实施OTC制度后, 使医院门诊量减少, 解放了大部分药师的繁重工作,可认真进行学科建设,使药剂科工作重心从保障供给到技术服务。进行药学监护,监测危重病人血药浓度,同时参与制定治疗方案,帮助医生合理用药。
1.2 进行药品不良反应监测 OTC产品应安全、疗效确切、质量稳定、使用方便, 但由于处方药和非处方药之间界限不甚清楚,因此,药品不良反应监测的完善十分重要。通过科学的方法,将安全、质优价廉的处方药变为非处方药;同时,根据药物流行病学,监测长时间的不良反应,可将部分非处方药恢复为处方药,或者淘汰部分。
1.3 拓展药师的职责 OTC使用量逐渐增加,病人需要完善的药品信息以合理使用药物。药师应主动提供OTC最新咨询,增强责任心,扩展专业知识,帮助患者合理用药,同时进行药学咨询,可提高药师社会效益。
2 药剂科实施药品分类管理制度的不利因素
2.1 分流部分专业人才 消费者保健意识为药品分类管理制度的实施基础[2]。需要药师为群众提供更多的服务。这方面我国相对落后,主要原因为:(1)患者过分依赖于公费医疗;(2)多数患者缺乏医疗保健知识;(3)药师人数和质量不能满足药品分类管理制度。因此,药品分类管理制度初期, 药师应积极进行健康宣教,同时强化个人专业知识。社会药房药师数量的增加,分流了医院药师人员, 可能不利于药剂科的发展。
2.2 部分药师临床知识和用药经验缺乏 我国药学教育以化学为主,药学生缺乏临床知识和用药经验,这些可能不利于药剂科工作的开展,医生对药物认识局限于科室, 药师与医师缺乏沟通, 不利于临床药学服务的开展。
2.3 医院收入的减少可能引起对药剂科投入减少 在我国,大部分医院存在“以药养医”的情况,并且短时间难于改变。研究表明[3],大部分三级医院的药品经销占医院总收入的54%~66%, 二级医院占65%~76%, 小医院比例更高。药品分类管理制度可减少医院门诊的病人,减少诊疗时间,但大部分OTC产品可能流入药房,减少医院收入,药剂科投入也会减少,不利于药剂科发展。
2.4 药品不良反应使药师负担增加 在我国,各地经济发展和文化发展的不平衡性导致大部分人民的文化素质不高,不能完全读懂药物说明书,以及某些药厂刻意回避禁忌症,导致药物不良反应增加,滥用现象常见。对药学发展不利。
3 调整药剂科的发展走向
3.1 医院设立OTC药房 根据我国特点,OTC药房可有社会药房及医院药房两种形式[4]。医院根据具体情况,由药师提供用药咨询。既有利病人,也帮助产品管理。医院OTC药房,也可增加药品收入,增加医院收入。
3.2 增强OTC产品的开发 OTC产品主要特点为制剂多,但活性成分少[5]。 因此,医院应善于利用药剂科优势,转型制剂,将临床长期使用、稳定性好、疗效明确、不良反应少的制剂加工为OTC制剂,努力开发新剂型,提高药剂科的研究水平[5]。
3.3 药学咨询服务的开展 医院的传统药学主要提供药品和制剂,主要以药品为中心,现代药学要求以病人为中心。因此,药师应认真进行理念转型,参与医生制定用药方案的过程。门诊药房也可建立用药咨询室,接受用药咨询。提高门诊处方用药水平,实现安全、经济、合理用药。
綜上所述, 药品分类管理制度对药剂科有好的一面,也有不好的一面,但其可帮助我们与世界接轨,对医院和药剂科的发展均有重要意义。
参考文献
[1]张倩,林菲.我国药品分类管理中存在的问题及对策[J].中国医药导报,2010,07(19):177-178.
[2]张绪跃,杨世民.进一步加强药品分类管理的研究[J].西北药学杂志,2010,25(2):134-135.
[3]周戈耀,朱昌蕙,李宁秀等.我国零售药店实行药品分类管理的影响因素分析[J].华东经济管理,2010,24(3):71-75.
[4]郑利光.北京大学口腔医院2009-2012年药品使用情况的ABC分析[J].中国药物应用与监测,2013,(6):335-338.
30006 南昌市 江西新视界眼科医院 吕茹玲
摘要 对随机抽取的出院病案1039份,依照国际疾病分类ICD-10的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,有 118份病案存在编码错误,错误率为 11.4 %份。对存在的问题提出解决的方法及对策。关键词 国际疾病分类 疾病编码
质量分析
国际疾病分类是将病案原始资料加工成信息的工具,是病案信息资源利用的钥匙,标准化的分类方法是医院间、地区间、国际间交流、比较的桥梁。疾病分类是医疗保险、临床路径、病种管理的核心。ICD编码是分组病人的依据,是以一个特定的代码来代表一个或一组疾病。它是一个基于疾病分类和手术分类的医疗经费控制系统和医疗质量评价系统,将疾病性质、医疗费用、住院天数相同或相似的病人分为在一个级别中,并据此进行医疗付费管理。由于每一组别的费用是限定的,医院不管提供了多少服务,也不能多收费。只能通过加强管理提高医疗质量,缩短住院天数来得到较高的回报。病案中包含着丰富的临床医疗信息、财务信息和管理信息。病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容,随着医疗付费体制的变革,医院统计工作对医疗数据质量的要求的提高,医院要提高医生对首页疾病诊断ICD-10编码书写能力,减少统计疾病信息的失误率,提高统计疾病信息的准确率。
1资料和方法
对我院2013年12月1日至2014年1月31日1039份出院病案首页诊断,其中白内障病案680份,眼表(胬肉、角膜炎、泪囊炎)病案233份,斜视病案30份,外伤性眼病病案17份,眼底(青光眼、视网膜脱离、)病案74份,角膜移植病案5份。
2结果
编码错误原因分析(份数)
书写错误
白内障
斜视
眼表
外伤性眼病
眼底
角膜移植
错误份数 构成比(%)
10.5
10.0
10.7
47.0
13.5.20.0
3编码错误原因分析
3.1外伤性眼病未掌握合并编码、损伤编码原则。
H26.1外伤性白内障,如果是首次到医院就医的新近伤,首先要找到损伤部位,这样才能归到损伤、中毒和外因的某些后果,归到身体系统的编码要作为附加编码。例如:眼球穿透伤,斗殴中所致S05.6
Y04.外伤性白内障H26.1 H54.眼盲和视力低下,如果指出了造成盲和视力低下原因时,H54.编码就不能作为主要编码,只能作为选择性附加码。只有当治疗的目的本身就是为了盲和视力低下,这个类目的编码才能作为主要编码。
对于因创伤引起的盲和视力低下,应注意区分是近期损伤还是晚期效应。若为近期损伤造成的,例如:创伤性盲,近期 编码是S05.9,主要编码体现在外伤情况上。
各种创伤性的临床表现要视为本次损伤,如不是,就不必编到损伤中,按一般的情况编码。例如:创伤性晶体脱位编码是S05.802而不是编码于H27.1.对于陈旧性的情况则还是编码于H27.1.创伤性视网膜裂孔:当指出了创伤的具体情况时,首先要编码的是创伤,其次是具体情况。编码是S05.3 H33.3.S01.102创伤性眼睑异物。眼的异物要分为:(1)创伤性(近期)。(2)陈旧性。(3)经腔口进入。三种情况编码不同。眼睑异物与角膜异物不同,通常是创伤性的。因此假定为创伤性分类。
S05.601眼球穿通伤伴虹膜缺损。眼的穿透伤强调的是有无异物的存留,对于眼内组织的脱出或缺损并不影响编码。眼组织的部分穿透不能分类于穿通伤。穿通伤只有眼眶和眼球,对于角膜则应认为是裂伤。
H04.801泪小管断裂应有一个损伤的S编码,这里表现的是临床情况。
3.2缺乏临床医学知识,对一些疾病一知半解,一些医学概念模糊不清。例如: 糖尿病性白内障E14.303+H28.001*编在老年性白内障H25.901中。麻痹性外斜视H49.非麻痹性外斜视H50均编在外斜视H50.04 “虹模缺损”与“虹模劈裂症”编码是一样:H21.2。DVD综合症与垂直性分离性斜视.是一个病,编码H50.401 玻璃体脱出H43.0 玻璃体脱离H43.8 两者疾病性质不同,不可混淆。
H43.806玻璃体液化(玻璃体变性主要有四种(1)玻璃体液化与脱离.(2)星状玻璃体病变(3)眼胆固醇结晶沉着症(4)淀粉样变性.)
3.3没有掌握手术后恢复期与手术后状态编码原则。
例如: 硅油眼的编码五花八门:如编Z48.901手术后对症处理、T88.900手术和医疗并发症、H59.800眼和附器特指操作后疾患等。有的干脆不编。硅油眼一般来医院治疗有三种情况:(1)有并发症,编码编并发症。(2)无并发症,编码编手术后状态Z98.9.3.4没有按病因编码。
如Q15.0先天性青光眼, 编为H40.901.Q13.301 先天性角膜浑浊, 编成H17.902.无晶体眼全编晶状体脱位H27.102,没有根据病因编手术后无晶体H27.001,先天性晶状体缺如或脱位Q12.101等。
3.5烧伤和腐蛀伤的眼或内部器官疾病没编在T编码中。
例如:T26.101角膜烧伤编在S05.803角膜损伤.与H16.002角膜穿孔。
4对策
4.1加强医学知识学习,提高其综合素质。疾病分类是卫生信息领域中一个重要学科,它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身,是将原始资料加工成为信息的重要工具。编码人员要不断加强医学知识学习和更新。
4.2加强国家疾病分类的专业培训,提高编码的准确率。组织医生国际疾病分类规则的学习,对难以分类的疾病诊断组织讨论、交流、统一、及时解决疑难问题。
4.3培养医务人员的责任心,减少书写、录入错误。编码员要系统掌握疾病分类规则,不能生搬硬套,完全依靠计算机数据库中ICD-10字典,要结合临床分析病情。
4.4加强对国际疾病分类编码书写的质控,及时发现问题纠正。由专人对出院病案进行审核,登记错误及缺陷,及时反馈,纠正,与经济挂钩。提高编码的准确率。
参考文献
(1)《疾病和有关健康问题的国家统计分类》人民卫生出版社
2012年8月 第二版
(2)吕茹玲。病案首页中疾病诊断选择存在的问题 《中国病案》
2006年第7卷第12期24-25
(3)刘爱民。《医院管理学》病案管理分册人民出版社
按职称(资格)高低,分为:教授级高级工程师(正高职),研究员级高级工程师(正高职),高级工程师(副高职),工程师(中职),助理工程师(初职)
通常所说的工程师是指中级工程师,工程师职称是要上级主管部门评定,全国通用。其中要考中级英语职称考和应用计算机考试。
作者:fybyjh
中级工程师评定原则
《工程技术人员职务试行条例》规定的任职基本条件:
担任工程师职务,应具备下列条件:
1、具备下列部门之一的条件
(1)生产、技术管理部门
①基本掌握现代生产管理和技术管理的方法,有独立解决比较复杂的技术问题的能力。
②能够灵活运用本专业的基础理论知识和专业技术知识,熟悉本专业国内外现状和发展趋势。
③有一定从事生产技术管理的实践经验,取得有实用价值的技术成果和经济效益。
④能够指导助理工程师的工作和学习。
(2)研究、设计部门
①有独立承担较复杂项目的研究、设计工作能力,能解决本专业范围内比较复杂的技术问题。
②较系统地掌握本专业的基础理论知识和专业技术知识,熟悉本专业国内外现状和发展趋势。
③有一定从事工程技术研究、设计工作的实践经验,能吸收、采用国内外先进技术,在提高研究、设计水平和经济效益方面取得一定成绩。
④能够指导助理工程师的工作和学习。
2、获得博士学位后,经考察合格;获得硕士学位或取得第二学士学位,从事助理工程师工作二年左右;获得学士学位或大学本科毕业,从事助理工程师工作四年以上;大学专科毕业,从事助理工程师工作四年以上。
若满足以上条件,所在单位会向上级主管部门申请,组织评审时,评审对象应提交的材料按如下顺序装订成册(如材料多可以分成2册):
(1)材料目录;
(2)学历证书(复印件)1份;
(3)专业技术职务资格证书(复印件)1份;
(4)聘任书(或聘约书)(任期内连续)1套;
(5)外语考试合格证书(复印件)或《外语免试审核表》(附表5)或《外语考试成绩审定表》(附表)1份;
(6)计算机应用能力考核合格证(复印件),属于免试对象的提供计算机专业毕业证书复印件或45周岁以上的身份证复印件1份;
(7)单位转体文件或工资转移单(转体单位或分流人员必附)1份;
(8)《破格推荐高、中级专业技术职务审批表》批件(附表)1份;
(9)个人专业技术工作总结(打印稿)1份;
(10)专业技术人员考核表(事业单位人员为《事业单位工作人员考核登记
表》)(近两年考核表)1套;
若要分册自以下材料开始,装订顺序如下:
(1)材料目录(本册);
(2)论文、论著或研究报告(复印件),已经发表的论文、论著应同时提供刊物的封面及目录复印件1套;
(3)研究成果(复印件)1套;
(4)项目获奖证书等(复印件)1套。
以下材料不需要装订:
(1)《专业技术职务任职资格评审表》(不得打印和复印)3份;
(2)《推荐工程师职务任职资格人员情况综合表》(附表8)统一使用B4规格纸张,一式25份;
(3)外语考试合格证原件,或《外语免试审核表》或《外语考试成绩审定表》(内容与装订成册中一样)1份;
(4)计算机应用能力考核合格证原件,或计算机专业毕业证书复印件,或45周岁以上的身份证复印件1份;
(5)《破格推荐高、中级专业技术职务审批表》批件1份(内容与装订成册中一样);
5.1.1 工程资料应按照收集、整理单位和资料类别的不同进行分类。
5.1.2 施工资料分类应根据类别和专业系统划分。
5.1.3 工程资料的分类、整理可参考表5.1《工程资料分类表》。
5.1.4 施工过程中工程资料的分类、整理和保存除执行本规程规定外,尚应执行国家及行业现行法律、法规、规范、标准及地方有关规定。
5.2编号原则
5.2.1 分部(子分部)工程划分及代号规定
1分部(子分部)工程代号规定是参考统一标准(GB50300-2001)的分部(子分部)工程划分原则与国家质量验收推荐表格编码要求,并结合施工资料类别编号特点制定。
2建筑工程共分为九个分部工程,分部(子分部)工程划分及代号应符合附录B规定。对于专业化程度高、施工工艺复杂、技术先进的子分部(分项)工程应分别单独组卷。须单独组卷的子分部(分项)工程名称及代号应符合表5.2.1规定。
5.2.2 施工资料编号的组成1施工资料编号应填入右上角的编号栏。
2通常情况下,资料编号应7位编号,由分部工程代号(2位)、资料类别编号(2位)和顺序号(3位)组成,每部分之间用横线隔开。
① 为分部工程代号(共2位),应根据资料所属的分部工程,按表5.2.1规定的代号填写。② 为资料的类别编号(共2位),应根据资料所属类别,按表5.1《工程资料分类表》规定的类别编号填写。
③ 为顺序号(共3位),应根据相同表格、相同检查项目,按时间自然形成的先后顺序号填写。3应单独组卷的子分部(分项)工程,资料编号应为9位编号,由分部工程代号(2位)、子分部(分项)工程代号(2位)、资料的类别编号(2位)和顺序号(3位)组成,每部分之间用横线隔开。
编号形式如下:
① 为分部工程代号(2位),应根据资料所属的分部工程,按表5.2.1规定的代号填写。② 为子分部(分项)工程代号(2位),应根据资料所属的子分部(分项)工程,按表5.2.1规定的代号填写。
③ 为资料的类别编号(2位),应根据资料所属类别,按表5.1《工程资料分类表》规定的类别编号填写。
④ 为顺序号(共3位),应根据相同表格、相同检查项目,按时间自然形成的先后顺序号填写。
5.2.3 施工资料的类别编号填写原则
施工资料的类别编号应依据表5.1《工程资料分类表》的要求,按C1~C7类填写。
5.2.4 顺序号填写原则
1对于施工专用表格,顺序号应按时间先后顺序,用阿拉伯数字从001开始连续标注。2对于同一施工表格(如检查记录、预检记录等)涉及多个(子)分部工程时,顺序号应根据(子)分部工程的不同,按(子)分部工程的各检查项目分别从001开始连续标注。
5.2.5 无统一表格或外部提供的施工资料,应在资料的右上角注明编号,填写要求按照5.2.1~
5.2.4规定。
5.2.6 监理资料编号
1监理资料编号应填入右上角的编号栏。
2对于相同的表格或相同的文件材料,应分别按时间自然形成的先后顺序从001开始,连续标注。
3监理资料中的施工测量放线报验表(A2监)、工程物资进场报验表(A4监)应根据报验内容编号,对于同类报验内容的报验表,应分别按时间自然形成的先后顺序从001开始,连续标注。
基建文件(A类)内容与要求
6.1 基本规定
6.1.1新建、改建、扩建的建设项目,建设单位均必须按照基本建设程序开展工作,配备专职或兼职档案资料管理人员,档案资料管理人员应负责及时收集基本建设程序各个环节所形成的文件资料,并按类别、形成时间进行登记、立卷、保管,工程竣工后按规定进行移交。
6.1.2涉及到向政府行政主管部门申报的基建文件,应按政府行政主管部门的有关规定执行。
6.2 决策立项文件(A1)
6.2.1A1-1 项目建议书
建设单位编制并申报。
6.2.2A1-2 项目建议书的批复文件
建设单位的上级部门或国家有关主管部门批复。
6.2.3A1-3 可行性研究报告
建设单位委托有资质的工程咨询单位编制。
6.2.4A1-4 可行性报告的批复文件
大中型项目由国家发展计划委员会或由国家发展计划委员会委托的有关单位审批;小型项目分别由行业或国家有关主管部门审批;建设资金自筹的企业大中型项目由北京市发展计划委员会审批,报国家及有关部门备案;地方投资的文教、卫生事业的大中型项目由北京市发展计划委员会审批。
6.2.5A1-5 关于立项的会议纪要、领导批示
由建设单位或其上级主管单位形成。
6.2.6A1-6 专家对项目的有关建议文件
由建设单位组织形成。
6.2.7A1-7 项目评估研究资料
由建设单位组织形成。
6.3 建设用地、征地与拆迁文件(A2)
6.3.1A2-1 征占用地的批准文件、对使用国有土地的批准意见
分别由市政府和国土资源、房屋土地管理部门批准形成。
6.3.2A2-2 规划意见书
由北京市规划委员会审批形成。
6.3.3A2-3 建设用地规划许可证
由北京市规划委员会办理。
6.3.4A2-4 国有土地使用证
由北京市国有土地管理部门办理。
6.3.5A2-5 国有土地使用权出让交易文件
凡利用国有土地进行商业、旅游、娱乐、写字楼及商品住宅等经营性开发的项目用地,均须通过市土地交易市场购得国有土地使用权,并办理有关手续。
6.4 勘察、测绘与设计文件(A3)
6.4.1A3-1 工程地质勘察报告
由建设单位委托的勘察设计单位勘察形成。
6.4.2A3-2 水文地质勘察报告
由建设单位委托的勘察单位勘察形成。
6.4.3A3-3 建筑用地钉桩通知单
由北京市规划委员会审批形成。
6.4.4A3-4 验线合格文件
由北京市规划委员会审批形成。
6.4.5A3-5 审定设计方案通知书
由北京市规划委员会审批形成。
6.4.6A3-6 有关部门对审定设计方案通知书的审查意见和要求取得的有关协议
分别由人防、环保、消防、交通、园林、市政、文物、通讯、保密、河湖、教育等部门审批形成。
6.4.7A3-7 初步设计图纸及说明
由设计单位形成。
6.4.8A3-8 施工图设计及说明
由设计单位形成。
6.4.9A3-9 设计计算书
由设计单位形成。
6.4.10A3-10消防设计审核意见
由市消防局审批形成。
6.4.11A3-11施工图设计文件审查通知书
由审查机构审查形成。
6.5 工程招投标与承包合同文件(A4)
6.5.1A4-1~ A4-4 勘察、设计、施工、监理招投标文件
由建设单位与勘察、设计、施工、监理单位形成。
6.5.2A4-5~ A4-8 勘察、设计、施工、监理合同文件
由建设单位与勘察、设计、施工、监理单位签订形成。
6.6 工程开工文件(A5)
6.6.1A5-1 施工任务批准文件
由北京市建设委员会批准形成。
6.6.2A5-2 修改工程施工图纸通知书
由北京市规划委员会审批形成。
6.6.3A5-3 《建设工程规划许可证》
由北京市规划委员会办理。
6.6.4A5-4 《建设工程施工许可证》
由北京市建设委员会办理。
6.6.5A5-5 工程质量监督手续
由市、区(县)质量监督机构办理。
6.7 商务文件(A6)
6.7.1A6-1 工程投资估算文件
由建设单位委托工程造价咨询单位形成。
6.7.2A6-2 工程设计概算
由建设单位委托工程造价咨询单位形成。
6.7.3A6-3 施工图预算
由建设单位委托工程造价咨询单位形成。
6.7.4A6-4 施工预算
由施工单位形成。
6.7.5A6-5 工程结、决算
由合同双方形成。
6.7.6A6-6 交付使用固定资产清单
由建设单位形成。
6.7.7A6-7 建设工程概况
由建设单位向城建档案馆移交工程档案时填报。
6.8 工程竣工验收及备案文件(A7)
6.8.1A7-1 建设工程竣工验收备案表
由建设单位在建设工程竣工验收合格后负责填报。
6.8.2A7-2 《工程竣工验收报告》
由建设单位形成。
6.8.3A7-3 由规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件
分别由验收单位和建设单位形成。
6.8.4A7-4 《房屋建筑工程质量保修书》
由建设单位与施工单位签订。
6.8.5A7-5 《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》
由建设单位提供。
6.8.6A7-6 建设工程规划验收合格文件
由规划行政主管部门组织验收,验收合格后在《建设工程规划许可证》附件上加盖规划验收合格章。
6.8.7A7-7 《建设工程竣工档案预验收意见》
由城建档案馆形成。
6.9 其他文件(A8)
6.9.1 A8-1 物资质量证明文件
按合同约定由建设单位采购的材料、构配件和设备等的物资质量证明和报验文件,应由建设单位收集、整理,并移交施工单位汇总。
6.9.2 A8-2工程竣工总结
由建设单位编制的综合性报告,简要介绍工程建设的全过程。
凡组织国家或市级工程竣工验收会的工程,可将验收会上的工程竣工报告作为工程竣工总结;其他工程,建设单位可根据以下要求编写工程竣工总结:
1概述
1)工程立项的依据和建设目的。
2)工程概况,包括工程位置、规模、数量、概算(包括征用土地、拆迁、补偿费)、结算、决算等。
3)工程设计、工程监理、工程施工招投标情况。
2设计、施工情况
1)设计情况
2)设计单位、设计内容、工程设计特点及建筑新材料。
3)施工情况
4)开、竣工日期;施工管理、技术、质量等方面。
5)质量事故及处理情况。
6)建筑红线内市政公用工程施工情况(包括给排水、电力、通信、热力、燃气等)及道路、绿化施工情况。
7)工程质量及经验教训
工程质量鉴定意见和评价;工程遗留问题及处理意见。4其它需要说明的问题。
6.9.3 A8-3 工程未开工前的原貌、竣工新貌照片 由建设单位收集、提供。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院建院十余载, 建立与实施岗位职责也已历时十年, 我们在吸收美方医院管理经验的基础上, 结合国内医疗政策法规, 借鉴国际医院认证标准, 坚持岗位分类原则, 通过不断尝试, 初步形成了自身的一些做法和经验, 供大家参考。
一、岗位分类的原则和主要做法
我院坚持因事设岗、以岗定人和持续改进原则, 我院岗位职责自1997年实施以来, 已经进行了二次全面修改, 数次小规模修改, 每一次修改都是在岗位分析的基础上, 通过岗位细分的过程, 使医院的岗位分类与员工的个人能力的配性不断趋向合理。全院的岗位数量从起初的351个增加到目前的552个, 逐步实现岗位分类、岗位设计与岗位职责编写工作朝着科学合理的目标发展。
我院岗位分类的主要做法如下:
1、根据工作职能的不同将全院分
为党政后勤、临床科室、医技科室和护理部门四个大类, 在此基础上根据各科室的功能不同再分为67个小类;
2、医院人事部通过调研、分析等
手段, 确定全院各岗位工作说明书书内容框架, 其内容包括岗位名称、工作概要、向谁请示上报、具体的工作职责、工作标准、工作联系等规范化的要素。在内容框架确定的前提下, 全院性工作说明书的编写工作正式启动, 主要程序:
(1) 由当前承担实际工作岗位的员工以现工作日记的形式记录每天的工作内容, 通过一段时间记录后, 再将日常工作的相关内容分别填入医院已确定框架内, 这样员工在本岗位上的工作说明书初稿就基本形成并交给部门主管。
(2) 主管收集完本部门各岗位的工作说明书初稿后, 认真分析和核实本部门各项工作内容是否都编入员工的工作说明书之中, 同时需要考虑员工的个人能力与岗位要求是否基本保持一致以及是否出现重复和交叉性编入等问题。部门主管以访谈或座谈的形式召集下属员工讨论会, 通过讨论确定并完成本部门各岗位工作说明书的定稿工作。
(3) 人事部收集全院各部门主管上交的各岗位工作说明书后, 检查全院各部门的工作说明书是否齐全, 从全院的角度特别关注有否遗漏的岗位, 是否存在部门与部门之间重复设置岗位名称的问题;检查文本内容是否与实际工作相一致, 检查文字描述和书写格式是否基本规范, 尤其注意请求上报的描述是否与医院组织机构图相一致, 内容框架是否与医院规定的保持一致。最后形成全院各岗位的工作说明书。
二、岗位分类实施后的体会
我院对岗位分类及岗位工作说明书的编写和应用已尝试多年, 并在实际应用过程中我们注重不断改进和调整, 使该项工作更加符合现代医院人力资源管理的要求, 与此同时它在医院管理中的地位和作用也在不断地上升, 主要体会如下:
1、通过岗位细分, 使每一位员工的工作职责更加明确并做到人尽其用, 达到人力资源合理利用。
通过对医院岗位分类及岗位细分等管理方法, 我们既可以发现原先在人事管理上由于存在岗位交叉, 重复及流程设置不合理等现象导致人力资源的浪费, 又可以理顺医院各岗位之间的工作关系, 使一些原本较为模糊的岗位得到不断细化和明确。
2、通过合理的岗位分类, 提高了员工的工作质量、效率及病人的满意度。
从工作质量的角度, 通过岗位分类及岗位细分, 使工作质量提高与差错率下降。从工作效率的角度, 被派生出来的辅助性工作岗位, 对原岗位将起到直接的辅助作用, 两个岗位合同合作, 在单位工作时间不变的情况下, 工作的效率自然得到提升。从病人满意率的角度, 由于岗位的细分, 更好地满足了病人的需求, 病人的满意率也明显得到提高。
3、通过岗位分类工作与岗位等级工资相关联, 达到医院人力成本及其它相关成本下降的结果。
岗位细分可能会出现医院员工绝对数量增加现象, 但去除正常的工资增长, 我院对于员工的人均支出反而出现下降。原因在于实行岗位等级工资制度, 从实质上说就是按岗位定酬, 做到每个岗位都有相应的工资标准和级别。岗位的合理分类, 可以用相对较低的人成本为医院带来较大的效益。岗位的最优化配置, 对医院管理带来直接的利益是人力成本的下降, 间接利益是医院设备和空间的利用率提高。
4、通过岗位细分, 使岗位职责更加明确, 指标更加清晰, 进而有利于医院对员工的管理和员工的自我管理。
经过岗位的不断细分, 岗位设置趋于合理, 各岗位承担的工作更贴近实际工作的需要。员工不会再为自己的工作繁杂而感到职责不清, 主管领导不会再为对下属的考核感到无从着手。根据各岗位工作说明书中的各项要求与实际的工作进行对照, 使得绩效考核依据客观。
【摘要】针对大学院校中工程硕士研究生数学基础和能力水平参差不齐的现象,本文旨在强调工程硕士研究生的数学教学。应对于不同层次和不同类型的学生,采取不同的教学方法(即分类教学),使学生的数学整体知识水平、能力水平在原有的基础上都有不同程度的提高。
【关键词】分类教学法 ; 工程数学基础 ; 教学方法
【中图分类号】G642;O1-4【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2015)35-0032-01
“工程数学基础”是工程硕士研究生在校学习的一门数学基础课程,为培养学生的数学修养、抽象逻辑思维能力以及数值计算能力起到了非常大的帮助作用;同时,也为求解几类数学问题,比如:线性与非线性方程组、插值问题、最佳平方逼近问题和曲线拟合问题、积分方程以及常微分方程等等各类问题,提供了多种类型的数值计算方法。近年來,各个工科院校随着工程硕士研究生招生规模不断扩大,各院校学生生源质量参差不齐,学生在学习能力等方面仍显示出水平不一,数学基础差距尤其明显。如果按照传统的教学模式、教学方法和进度的要求,很难同时适合各种类型学生的具体情况,形成基础好的学生“吃不饱”,感觉该课程没有太大的吸引力;基础差的学生“吃不了”,感觉学习困难的现象,从而造成不太理想的教学效果。因此,对于多类型、多层次的学生,“一刀切”的传统教学模式是满足不了实际的教学情况。由此,在工程数学基础这门课的教学设计过程中,可以采用分类教学的方式,对学生因材施教,进而可提高课堂的教学效果,从而也可提高学生的数学基础水平,为今后的科学研究工作打下了良好的数学基础。
一、分类教学的理论根据和意义
分类教学法是一种面向全体不同类型的学生,因材施教的教学模式。该教学法是指教师在教学过程中,针对不同类别、不同水平的学生,根据学生现有的知识、能力水平和潜力,参照相关专业的标准和要求,提出不同相应的教学目标。运用多种模式的教学方法,使各个层次的学生经过努力学习,在原有的基础上都能得到最好的发展。
目前,在各个高等院校中,有关研究生公共数学课的教学,一般都是采用传统的班级式课堂教学,一个班级一般可容纳有一百多或两百位学生。传统的班级式课堂教学虽然有很多优点,但其局限性也是明显的。面对一百多或两百位学生的大集体,传授的教学内容是相同的、讲解内容的详略深浅程度是一样的、教学进度的安排也是同步的。然而,学生之间接受知识能力的个别差异是客观存在的,这种传统的教学模式不便于照顾所有学生的个别差异,很难兼顾不同类型学生们各自的不同要求。分类教学法着眼点就是以学生为本,将因材施教原则充分运用到教学中,把教学发展过程中的个别差异,有的放矢,区别对待。但值得注意的是,分类教学法并不是把学生简单地分成不同类别,降低要求,而是依据最优化的标准,采取不同的施教策略,使教师和学生在花费最少的必要时间和精力的情况下,使学生吸收到最大限度的数学信息量,获得最好的教学效果。
二、实施分类教学法的策略
基于上述分类教学法的理论分析基础,在教学过程中,教师可根据学生的具体实际情况和学校现有的教学资源,主要可以做以下几方面的工作:
1.合理划分学生层次
如何划分学生层次是分类教学法实施的前提基础。把学生分层次应遵循需求性原则、自愿性原则和动态性原则。结合学生们的爱好和所学专业的具体情况,通过问卷调查,水平测试以及个性测试等方式,考查学生研究专业所需求的数学基础知识和检测学生所具有的数学知识水平。根据所获得的基本信息将学生合理分类和分班。当然,在学生进行分类之前,需要让学生们了解分类教学的目的和意义。
2.根据学生的类型和层次制定教学目标
基于不同层次,不同专业学生的数学知识水平和接受能力以及专业需求,教师对不同专业和不同层次的学生应确立不同的培养目标,提出不同层次的要求。从各个专业学生的实际情况出发,为他们“量身定做”适合他们所接受的数学知识内容。
3.根据教学目标制定教学方法和策略
在学生进行分类之后,针对不同层次和不同专业的学生,学习能力和专业需求数学知识不一样,教学要求也就不一样,需要设计不同的教学方案和采用不同的教学方法以及进行不同的检验测试和评价等等。此外,因“层”而教也是实施分类教学的中心环节。教师根据学生的具体实际情况和教学目标,需要精心设计相应的教学方案,做到分类讨论和答疑,有针对性地帮助学生加深对工程数学基础这门课程内容的理解。在授课过程中,教师理应遵循“学生是主题,教师是主导,理解和提高能力为目标”的教学宗旨,做好有针对性地进行讲解,帮助不同类型和不同层次的学生加深对讲解数学知识的理解。
4.根据学生类别和层次进行分类测试和分类评价
分类测试和分类评价是衡量分类教学效果的主要依据,也是实施分层教学的原动力。按照传统的教学模式,不进行分类测试,所有学生一张考试试卷,这样往往给那些数学基础较差、学习能力不好以及专业需求数学知识比较少的一些学生会造成很大心理压力,以至于在后面的科学研究道路上产生不好的影响。学生在学习过程中,需要的是鼓励、支持、理解以及帮助,对各层次的学生采用分层测试和采取“不同标准,分层评价”的模式,评价各种类型的学生自身近阶段是进步了还是退步了,这样对学生都会起到不同程度的鼓励和帮助,使学生都有获取成功的喜悦。同时也培养了学生有进取心,增加学习的自信心,激励学生学习的积极性,不断进步和发展,形成了良性循环,为今后的科学研究起到非常好的积极作用。
三、结语
对于高等院校的硕士研究生,传统数学基础课程的教育一般都是按照统一规格、统一要求以及统一目标的方式进行实施教学的。然而这种方式的教学不能兼顾到所有不同类型学生的学习能力和智力结构的差异,反而限制了人才的培养效益,进而可使各类学生不能得到最大、最好的发展。在教学过程中,分类教学正好是因材施教,应对学生差异,走出困惑,提高教育效益的必然选择和最终结果,也正好使各类学生在各自原有的基础上得到最好的发展。因此,在当今高校教育新的形势下,教师在授课过程中,理应有新的突破,打破传统的统一教学模式,不断地更新教学理念,深化教学改革,通过实施分类教学,真正做到对学生进行因材施教,切实地让各个层次的学生都能学有所得、学有所成。因而,在教学过程中,相信分层教学法会具有一定的生命力,只要全体同仁改变教育观念,学生在认识层次上一定会得到极大的提高,收到事半功倍的教学成效。
参考文献
[1]谢智勇.高校课堂中如何应用分类教学法[J]. 国网技术学院学报, 2014[5].
【医院工程分类】推荐阅读:
医院基建工程管理制度05-08
医院消防安全整改工程施工方案09-15
附属第一医院消防工程12-17
医院外科主任工程师个人先进事迹02-02
工程资料归档分类07-27
工程师专业分类05-28
工程建设项目分类03-04
工程材料分类明细表12-26
医院三基医院管理10-17
市医院平安医院汇报12-24