临床护理科研

临床护理科研

临床护理科研 篇1

北京大学第一医院 陈建军

一、前言

循证护理是 20 世纪 90 年代受循证医学影响而产生的一种新的护理理念，其核心思想是将护理科研结论与护理人员的临床经验和病人主观愿望相结合，获取最佳证据，作为临床护理决策的依据。

（二）循证医学的概念

循证医学的概念 即是遵循证据的医学，其核心思想是“任何临床医疗决策的制定，都需要基于科学研究的依据”。它要求医生“在为病人提供医疗照顾做临床决策时，诚心诚意的、明确的和审慎的运用现有的最佳证据”。如小儿惊厥循证护理证实惊厥发生于急剧高热（39 ℃～ 40 ℃）开始后 12h 内，通过对患儿家长的健康教育，使他们调整心态，提高对疾病的认识水平，降低惊厥的发生。

（三）循证医学案例

2005 年美国心脏学会对 2000 年复苏指南作了修订和补充。

在 2006、2007 这两年，全国都进行了普及。他的的确确颠覆了以往的许多概念，比如胸外叩击。之前遇到心脏骤停的病人，首先是胸外叩压，胸外捶击。但 2005 年心肺复苏指南明确指出不做胸外叩击，其指导思想是心外叩击，并不能够使粗颤变为细颤，也并不能使心脏复跳，对远期愈后没有任何的积极意义。

对大面积烧伤，临床上有“干性治疗和湿性治疗”的研究，在护理上可以通过试验研究，针对“干性和湿性”治疗的不同方法，找出最佳的护理措施。1996 年澳大利亚“循证护理”中心成立，该中心通过证据转化、证据传播、证据应用促进循证护理在全球的开展，全球 21 个“循证护理”分中心，亚洲 3 个分中心：香港、泰国和中国上海。

二、循证护理

（一）定义

提出问题，寻找实证，以有价值的、可信的科学研究结果为依据，用实证对病人实施最佳护理。

（二）循证护理模式

循证护理模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题，通过权威的资料来源收集实证资料，寻找最佳的护理行为，再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效，或者是否需要进一步开展研究。如此循环，不断地上升，达到持续改进护理效果和提高护理质量的目的。

对护理学科而言，循证护理将护理研究和护理实践有机地结合起来。使护理真正成为一门以研究为基础的专业，证明了护理对健康保健的独特贡献，并支持护士人员寻求进一步的专业权威和自治。同时，循证护理以护理研究为依据，和临床实践创定指南，改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。

（三）护理人员重要性表现 1.鼓励护士参与医疗干预。2.发现护理问题及解决问题的措施。

3.发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。

（四）循证护理三个要素

1.最精确的最有效的护理研究依据。2.护理人员的个人技能和临床经验。3.病人的实际情况、价值观和愿望。

（五）循证护理模式

循证护理的模式： 循证问题(Identify a problem)、循证支持(Find the evidence)、循证评价(Appraise the evidence)、循证决策(Make decision)、循证应用(Apply evidence into practice)。

1.循证问题

由护理实践提出的对护理行为方式的疑问，将其转换为确切的特定化、结构化的提问。如：提高癫痫患儿的服药依从性。

2.循证支持

既然已意识到小孩不愿意服药，而且不服药对疾病的控制没有特别好的提示效果或警示效果。一定要将护理行为转变，才能提高小孩服药的依从性。所以我们要去寻找循证支持。

针对临床护理问题进行理论、实证文献检索，得到与临床、经济、决策制定相关的证据。将精确的问题作为文献检索基础、确认相关的研究证据。通过查找相关文献数据库，系统寻找国内外关于如何提高遵医行为的文献，特别是癫痫患儿服药依从性研究。

3.循证评价

批判性评价研究证据的有效性和可操作性。对所有相关癫痫患儿服药依从性研究系列文章进行评审，如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等，推荐其中设计严密的科研所得到的结论。

4．循证决策

（1）通过循证得到最佳护理证据，如我们在几千篇文章中根据设计的严谨性，结论的有效性和科研的配偶局限性，推荐一种严谨的科研所得的结 论，即最佳证据。

（2）得到的最佳证据是否为病人可以提供护理。（3）患者的愿望，对于 8 岁以下患儿我们可能不太遵循他的想法，对于 12 岁以上的孩子我们和他们有一个平等交流，使他们的愿望得以实现，根据患者的愿望进行相应的护理行为。

（4）专业人员的水平，要将决策的实践应用到整个过程中，达到证据、护理与病人愿望三者的统一。

将所获得的实证与临床专门知识和经验、患者需求相结合，做出护理计划。总结护理人员以往如何提高癫痫患儿服药依从性的经验，获取患者的流行病学特点方面的资料，寻找有关患者体验的研究，结合科研结论，制定护理计划。

5.循证应用

在循证支持和循证观察所获得的信息基础上，对所要改变的护理干预或行为进行批判性的分析。通过自我反应、患者和同行的评估来评价其效果。通过运作性研究，动态监测干预患者遵医行为项目实施情况。

（六）实践循证护理步骤

1.确定拟清晰的临床护理问题，该问题是疑难的，重要的，还是需要提高的，如患儿服药依从性，每个患儿都会有各种各样的疾病，怎样才能将所有患儿的依从性提高。

2.检索有关的医学和护理文献，确定关键词，限定时间范围，也可做期刊检索系统或电子检索系统，增加检出范围。

3.严格的文献评价，文献特别多，必须用批判性的思维评价它到底属于哪一类或哪级别，评价其真实性、可靠性和适用性。

4.最佳证据决策临床护理行为，当把决策文献进行筛选后找到最佳证据，可提供护理行为与患者愿望达成一致，这时可以做循证决策制定出护理计划，护理计划制定后，临床护理行为的应用，但是在应用过程中，在循证支持和循证观察所获得的信息基础上，对所要改变的护理干预或行为进行批判和分析，一定要进行进一步自我观察和评估，通过这种预见性可以提高学术水平，提高教学和科研水平。

三、循证护理参考级别

（一）美国预防医学工作组的分级方法

美国预防医学工作组的分级方法，可以用于评价治疗或筛查的证据质量： Ⅰ级证据：来自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据。Ⅱ-1 级证据：来自设计良好的非随机对照试验中获得的证据。

Ⅱ-2 级证据：来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据。

Ⅱ-3 级证据：自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据。

Ⅲ级证据：来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。适用于治疗或干预。

（二）牛津循证医学中心

牛津循证医学中心(Oxford Centre for Evidence-based Medicine)提出了另外一套证据评价体系，可用于预防、诊断、预后、治疗和危害研究等领域的研究评价。

A 级证据：具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则。

B 级证据：具有一致性的回顾性队列研究、前瞻性队列研究、生态性研究、结果研究、病例对照研究，或是 A 级证据的外推得出的结论。

C 级证据：病例序列研究或 B 级证据外推得出的结论。

D 级证据：没有关键性评价的专家意见，或是基于基础医学研究得出的证据。总的来说，指导临床决策的证据质量是由临床数据的质量以及这些数据的临床“导向性”综合确定的。尽管上述证据分级系统之间有差异，但其目的相同：使临床研究信息的应用者明确哪些研究更有可能是最有效的。

四、循证护理与科研

（一）以循证为基础的护理不能等同于“科研为基础的护理”。首先，循证为基础的护理的外延广于“以科研为基础的护理”。前者所提供的是科研结果、专家经验、以及病人意见的综合体，而科研为基础的护理强调对科研结果的应用。

（二）循证为基础的护理建立在对某一专题的系统的文献回顾基础上，对文献回顾系统、全面、对相关科研进行客观评鉴，并针对护理实践的整个过程，具有连续性和动态性观察，并注重终末质量评审。

（三）最后，循证为基础的护理能相对节约卫生资源和经费，具有较强的实用性，对某项具有一类、二类实证的专题，则可不重复进行科研，直接整理和评价其结果，推广至实践中。由此可见，虽然“循证为基础的护理”与“科研为基础的护理”均建立在科研基础上，但两者是不同的概念，不能混淆。

（四）循证护理强调利用“来自研究的外部证据是对他人研究的评鉴和运用；而原始研究强调创新性，两者具有各自不同的优势，两者对促进临床护理有效性和科学性的意义都是显著的，不过适用条件不同。

1.循证问题，对护理研究的选题即提出问题和确立研究的问题，循证问题就是临床护理中得到的问题。

2.循证支持，查阅文献，看看有没有前人做过，或有无相似的的想法，这种护理行为是否能应用到护理实践中，而且这些文献的真实性、有效性、客观性，在临床工作中进行对比和评价。3.循证观察，在整个应用过程中，对整个循证进行评价，应该怎么把这些东西应用到临床上，这时需要科研设计，原始资料的收集，进行怎样的步骤，用什么样的方法处理。

4.循证应用，应用到病人身上，通过运作性的研究和动态观察实施的效果，而科研就是将资料整理进行分析。

（五）护理研究的步骤

提出和确立研究问题、查阅文献、假设形成、问题陈述、科研设计、收集资料、数据处理与统计学分析。

提出问题往往比解决问题更重要，问题的来源护理实践、日常工作中，或受他人研究结果的启发。

（六）从护理工作实践中发现问题

哮喘患儿家庭功能的调查研究和体表面积对新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗效果的影响。

（七）从不同学派、观点争论中发现问题

临床护理科研 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样的方法, 运用自评式问卷, 对唐山地区3所三级甲等医院临床在职护理人员进行调查。本次调查共发放问卷250份, 回收有效问卷232份, 有效率为92.8%。在被调查的232名护理人员中, 护士80名, 占34.5%, 护师以上职称152名, 占65.5%;中专学历83名, 占35.8%, 大专学历92名, 占39.7%, 本科学历57名, 占24.6%;护龄在10年以下的 (包括10年) 122例, 占52.6%, 护龄在10年以上的110名, 占47.4%。

1.2 调查工具

问卷由研究者根据相关文献资料自行设计, 内容包括一般资料和护理人员对护理科研认知程度两部分, 其中一般资料包括护理人员的年龄、护龄、科室、职称、学历等共32个问题。

1.3 统计学方法

数据应用SPSS 16.0统计软件进行分析和处理, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员对做科研程序的了解情况

见表1。

不同学历的护理人员对做科研程序的了解情况的差异有统计学意义 (P<0.01) , 即护理人员对科研程序的了解情况存在学历差异。

注:χ2=34.717, P<0.01

2.2 护理人员获得护理科研相关知识的途径

见表2。

注:χ2=24.943, P<0.01

不同学历的护理人员获得护理科研相关知识的途径的差异有统计学意义 (P<0.01) , 即护理人员获得护理科研相关知识的途径存在学历差异。

2.3 护理人员参与过科研活动的情况

见表3。

注:χ2=12.774, P<0.01

不同学历的护理人员参与过科研活动的情况的差异有统计学意义 (P<0.01) , 即护理人员参与过科研活动的情况存在学历差异。

2.4 护理人员对护理科研专业作用认可情况见表4。

注:χ2=7.416, ν=2, P<0.01

护理人员认为护理科研对护理专业发展有无促进作用的差异有统计学意义 (P<0.01) , 即护理人员认为护理科研对护理专业发展有无促进作用存在学历差异。

2.5 护理人员对科研人员应具备的素质了解情况

见表5。

注:χ2=16.014, ν=2, P<0.01

护理人员对科研人员应具备的素质的了解情况的差异有统计学意义 (P<0.01) , 即护理人员对科研人员应具备素质的了解情况存在学历差异。

3 讨论

3.1 护理人员科研理论基础不足

科研水平标志着一个学科发展的程度, 科研能力是高级专业人才必须具备的基本能力[1], 我国护理科研起步较晚, 但发展迅速, 护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍[2]。在职临床护理人员绝大多数学历是大专、中专, 长期工作在护理任务繁重的临床第一线, 接触有关护理的科研理论、方法和技术的机会较少, 本次问卷中有52.2%的护理专科人员没有参加过科研活动, 有39.2%的护理人员不了解做护理科研应具备的素质, 反映了临床在职护理人员十分有必要接受护理科研方面的再教育, 从而提高在职护理人员的科研能力。

3.2 护理人员主要通过自学方式获得护理科研的相关知识

随着现代医学的飞速发展, 医学模式的转变及高新技术的广泛应用, 对护理学科提出了新的挑战, 为适应现代医学的发展, 开展护理科研势在必行[3,4]。但临床在职护理人员中学历为大、中专居多, 以致护理科研理论基础不足。因此, 要想使科研工作取得优异成绩, 就必须通过学习丰富自己的科研技术与方法。本次调查中, 通过自学的方式最多, 而通过学习班和学校系统学习的较少。

3.3 护理人员在日益宽广的护理服务领域中拓展论题

问题只是一种客观存在, 只有当问题被护理人员发现并判断其有可研究意义后才成为护理科研的论题。护理科研的论题是广泛存在的, 关键是在于发现。护理人员处在临床第一线的位置, 实际工作中暴露出来的问题正是进行临床护理科研的最好论题。在护理实践中, 护士只要细心观察、勤于思考, 就会发现日常护理工作中有不少问题值得深入研究[5]。

3.4 护理科研可促进临床护理事业的发展

护理科研作为临床护理工作的一个重要组成部分, 更新护理观念, 增强护理科研意识, 大力奖励护理科研人才, 强化护理人才培训, 激发护理人员的科研热情, 加大护理科研的投入, 积极推动了护理学科的建设和发展, 使护理质量得到了进一步提高, 极大地推动了临床护理事业的发展。在职护理人员应继续为振兴护理事业、促进护理科研的发展做出新的贡献。

4 建议

4.1 临床在职护理人员可接受护理科研方面的再教育。教育的方式也是多种多样的, 如护理人员购买一些书籍、去图书馆学习文献和上网检索资料都是自学的好方法。此外, 还可以报名参加医院组织的培训班, 由专门的教师指导护理人员有效地学习。则可提高护理人员的整体水平, 强化科研素质。

4.2 护理人员应善于发现及观察的心态从事临床护理工作, 勤于思考, 养成敏锐的选择护理论题的意识, 在广阔的临床护理工作中, 很容易找到护理科研课题。

摘要：目的 探究临床在职护理人员对护理科研的认知程度, 以便更有效地指导护理科研工作的开展和促进护理科研的发展。方法 采用整群抽样及自评式问卷, 对232名护理人员进行调查。结果 护理人员通过自学方式获得护理科研相关知识的人数较多, 大多了解科研能促进护理事业的发展和护理科研人员应具备的素质, 而了解护理科研程序和参与过科研活动的人数较少;不同学历护理人员在护理科研相关知识的获取途径、是否了解护理科研人员的素质、是否了解科研促进护理事业发展、是否了解护理科研程序和参与过科研活动上的差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 护理人员在科研促进护理事业的发展和科研人员应具备的素质方面具有一定的认识, 了解护理科研程序较少, 参与医院组织学习班以及科研活动较少。

关键词：临床,在职护理人员,护理科研,认知程度

参考文献

[1]朱风容, 吴渭虹, 曹晓颖.护理教育应加强科研能力的培养[J].护士进修杂志, 1994, 9 (8) :19-20.

[2]吴兰笛, 高钰琳.护理专科学员科研能力调查分析[J].中华医学科研管理杂志, 2000, 13 (2) :110-111.

[3]秦力君.加强科研人才培养, 促进护理学科发展[J].中华护理杂志, 1994, 29 (10) :594-595.

[4]王振德.“高投入与间接效益”举措对医院科研发展的效绩评价[J].中国医院管理, 1998, 18 (4) :244-246.

高职院校护理科研的现状与思考 篇3

[关键词]　护理；科研；高职院校

我国真正意义上的高职院校，其实只有短短30多年。1980年，天津职业大学的创办，是1949年后在中国大陆出现的第一所师范院校之外的高职院校，具有划时代的意义。而高职院校护理学科学研究，由于学校层面的科研资源匮乏和专业的限制，科研水平目前发展水平仍然低下，力量薄弱，问题颇多。笔者结合多年的经验与体会，探讨问题与思考对策，以求更多同行对高职院校护理科研工作的更多关注。

1　高职院校护理科研现状

1.1教师科研意识淡薄，科研动力不足

长期以来，无论是在本科医学院校还是高职院校，普遍存在“重医疗、轻护理”现象，护理从属于医疗，护士工作常局限于执行医嘱，作常规操作，导致护理管理者自身对护理科研工作也认识不足。对护士只限于不出差错事故及服务态度热情周到等，很少有科研上的内在需求，因此大多数护理专业教师缺乏科研创新动力，科研意识淡薄。

1.2学校缺乏足够重视，护理科研结构性失衡

高职院校，包括医学高职院校，必须以学生就业为第一要务，以教学质量求生存，无可厚非。但是，部分高职院校因此完全屏弃了学术研究，甚至忽略了教育教学改革研究，导致教师包括护理专业教师的科研能力没有平台、没有机会得到锻炼。也有部分高职医学院校，也重视科学研究，但仅只关注与重视教育教学改革研究、专业建设研究、校企合作研究，偶而有些学术研究，也停留在模仿其他专业或者基础医学的实验研究，仍未涌现大量的体现护理临床专业需求特点的应用型研究、产品开发研究。高职院校护理专业的学术研究在结构上亟需完善。

1.3科研基础薄弱，科研素质低下

高职院校护理专业大多是在原来中等教育基础上发展而来，时间短，科研意识淡薄，科研发展先天不足。总之，高职院校护理学的科研力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平，迫切需要提高。

高职院校护理科研力量主要来自院校的专任教师及临床护理人员。近几年来，我国的护理教育仍以大专教育为主体[1]，医院护理人员的教育层次普遍不高，重实践，清理论，知识面较窄，缺乏多学科知识，无法开展一定广度与深度的护理科研工作。护理学科虽然从业人员数目庞大，却没有形成一个整体的强有力的科研团队。高职院校的护理专业教师，大多长期从事大中专教学工作，或作为临床护理工作的骨干（护理部主任、护士长）参与教学，她们是目前护理专业教学一线的主要力量。由于高职护理教育长期以来轻基础理论、重专业实践，在科研上更无太高要求，所以老师大多重教学而忽视科研，及其缺少科研经验的积累。

2　高职院校护理学科研发展的对策与思考

2.1建立高素质的护理科研人才队伍

2.1.1加强高职院校护理专业教师从事护理科研的动力与兴趣。《中国高等教育改革和发展纲要》明确指出：“振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师。”[2]高职院校的老师，都是高素质的专业人才，尤其是护理的专业老师，他们应该是从事护理学理论、内涵及人文护理等研究内容的重要力量。现阶段，应想方设法调动护理专业老师的科研积极性，通过培训增强科研素质与能力。鼓励教师自学，提高科研综合素质。并制定针对性的培训计划，如把老师送到国外或国内知名的医学院校去进修护理科研，以提高现有师资的科研能力。

2.1.2增加高职院校护理专业教师的科研素养。护理专业教师，作为护理专业教学能手的同时，应该也是从事临床操作技术与管理体系研究的主力。改变目前高职院校护理专业教师的整体科研素质，是一个非常复杂的任务。可以通过护理自学考试、夜大、函授、脱产进修、在职攻读学位等方式，提高她们的学历层次；其次，更加注重护理教师科研设计、选题能力的培养，统计学、计算机水平的提高；三，开阔视野，激活科研思路，提高科研素养。从而在临床护理工作中，研究新的护理理论与操作技术，发展高效的护理管理体系，使护理学更好地服务于人民。

2.2紧密结合临床需求，高度重视护理学术研究

高职院校领导必须从护理专业生存高度重视其学术研究，建立和完善护理科研的激励机制，努力把护理学术研究置于教育教学改革研究的同等地位，在资金、制度、人员等方面给予大力支持。护理专业教师应该根据临床护理需要，重点研究开发能满足护理工作需求的技术与产品，在重视一般实验研究、调查研究的同时，更加开拓思路，竭力研发技术改造成果。

2.3重视临床护理工作信息资源的整合与利用

护理专业教师应该经常回到临床护理工作一线，对各种护理活动进行详细的、真实的记录、编排与保存。此外，广泛阅读，积极参加各类学术活动，充分利用现代设备如网络及时了解和掌握学科的现状和动态。同时，不断地增强护理人员开展护理科研的意识，提高专业知识水平和护理科研的能力，挖掘护理科研的各种资源，尽快缩短高职院校护理科研与本科院校的距离。

2.4积极主动，努力申报各级各类基金

高职院校护理专业教师首先要从自身做起，积极主动，重视科研选题的创新性和实用性，认真填写标书等；其次，可以与有科研基础的其他单位联合申报，形成联合攻关小组，以高标准积极参与竞争；最后，也是最根本的方法就是唤起全社会对护理科研的重视，对起步较晚的护理科研给予扶持，设立专门的护理科研基金或单独的护理科研课题申报渠道，提高课题申报中标率。

2.5教学、科研、临床“三位一体”

护理科研管理制度 篇4

(1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。

(2)设立护士教育与科研委员会，负责制订护理科研计划，审查护理科研题目，及设计、鉴定护理科研成果，并推广使用。组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。

(3)护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。

(4)凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记入个人技术档案内。

(5)凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照片等，均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。

(6)每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。

(7)护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部或科教科发出的论文介绍信后，方可投稿。

(8)学术论文评定程序：由各科室护长审阅后提交科护长审阅，之后上交护士教育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可投稿。

(9)护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的影响面等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。

(10)定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制度、规范及标准。

(11)科研经费的申请：由项目申请人提交项目标书（申请书）并做好科研经费使用计划，提交医院科教科统一报批。

医院护理科研工作总结 篇5

医院护理科研工作总结【一】

在我院将近两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

一、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。

医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到xx省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

二、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。

以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，特别是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房，通过制定标准对各科每月护理查房进行考评，提高大家的积极性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了积极的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。

三、一年中存在问题主要有以下几个方面：

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3.科研工作是护理管理的薄弱项目。

4.护理人员整体工作能力还有待提升。

5.流程及问题管理工作不到位。

总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作上了一个新的台阶，各方面有了一定进步，基本达到了原计划的目标。

医院护理科研工作总结【二】

在医院领导的关心与支持下，护理部带领全院护理人员齐心协力推进护理科研工作，20**年在科研课题、学术论文、高新技术等方面取得新突破，现总结如下。

一、科研工作取得的成绩

1、科研课题

(1)申报xx省科技厅课题2项，xx省卫生厅纵向课题6项。

(2)撰写标书10份，妇产科及儿科各5份。护理部资助10项。

(3)产科向洁荣获“20xx中华医学会围产学分会围产母婴优质护理(全国仅10项)科研基金”。

(4)产科向洁的《住院保胎孕妇抑郁状况调查》和妇科xx的《xxxxx后化疗患者的团体心理治疗》荣获“xxxxx基金科研项目”。

(5)国际组织课题《儿童自我报告结局测量系统在儿童癌症人群中的测评》。

2、护理论文

发表护理论文74篇，其中统计源及核心期刊63篇，3篇sci论文。其中妇产科33篇(核心及统计源24篇);门急诊及供应室6篇(核心及统计源6篇);儿科19篇(核心及统计源19篇);护理部16篇，发表2篇sci护理论文。

3.高新技术

申报临床医疗新技术3项。其中妇产科2项，儿科1项。

4.专利申请

申请国家新型实用专利22项，获得授权6项。

二、科研队伍建设

1、培养学科带头人

新增成都护理学会常委1人(xx)，xxx主任、xxxx副主任于12月成功竞选连任妇产科及儿科专委会主任委员。xxx任中华妇幼保健协会助产专委会副主任委员，xxx任《中华护理教育》杂志编委。

2、培养护理科研人才

为了活跃我院护理学术氛围，进一步提升护理科研水平，护理部于7月成立期刊俱乐部(journalclub)，并于7月和11月举办两期活动，为乐于从事研究的护理人员提供了很好的学习环境和交流平台。

三、规范科研管理

1、完善管理机制

为了加强护理教学科研管理，根据xx大学教学科研工作要求，结合我院护理工作实际，于6月成立我院护理教学科研管理委员会，定期召开会议讨论科研工作。本共受理各类项目申请10项，组织开题报告1次。

4、健全激励机制

为提高全院护理人员的科研积极性，护理部对各类科研项目给予资助，对发表高质量论文的个人予以奖励。

四、加强学术交流

鼓励学科带头人和学术骨干参加高水平学术会议，鼓励各学科举办高水平的继续教育项目及学术会议。本申报4项并举办5项国家级继续教育项目，培训学员400余人。

分别于5月和6月外派护士长及护理骨干参加中华护理学会妇产科和儿科护理学术大会，xxx凭借《xxxx喂养临床研究》参加大会论文交流并荣获优秀论文奖，妇科xx就《xxxxxx后化疗患者的团体心理治疗》一文进行了大会发言。

外派1人赴x参加手术室学术会议，8人到xx参加护理管理学术会议、产时急救及助产技术培训级儿童血液疾病学术会议，xxx在会上对《不同年龄患儿picc测量方法的研究》进行了大会交流。

医院护理科研工作总结【三】

一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下，医院护理工作较去年有了较大的改进。

1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周一课的学习，主管护师完成了一年一次的院内讲课任务，完成了全年继续教育学分。

2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试，两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的护理标准(基础护理、专科护理、健康教育)。

3、积极参加社会公益活动;有多名护士参加无偿献血。

4、继续新护士的轮科工作(每科3个月)，今年有两名护士参加执业注册。

5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，制定带教计划，做到出科有成绩，对不能完成实习任务的学生不予转科。

6、全年无重大事故发生。

7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。

但是工作中还有很多不足;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式;在论文撰写，护理科研方面是空白;在服务态度和病人满意度上还明显不足。发生2次差错。

我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节，培养一支文化素质高，职业道德好，专业技术精的队伍迫在眉捷。

新的一年里，我们将继续努力，把护理工作月计划，周安排真正落到实处，使护理工作有大的突破。

1、打造医院文化，树立团队精神，把“用心服务，创造感动”服务应用到实际工作中去。

2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。20xx年我们将调整1～2名年轻的护士担任护士长。

3、随着护理技术不断发展，我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医院护士进修基地。联系一家上级医院，对我院的护士长、护理骨干进行为期2～3个月的轮训。

4、充分发挥护理质控小组的作用，结合我院的工作实际把20xx年护理质量检查7项浓缩成20xx年的五项，并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。每月进行一次科室护理质量单项检查，每季度进行一次护理质量全面检查，以便发现问题及时解决。

5、完善护士长手册制度。

6、实行护士长例会制度。

7、积极配合医院复审工作。

8、招聘四名护理人员。

总之，20xx年我们要认真贯彻医院管理评价标准，坚持以病人为中心，以发展中医药特色为优势，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识，质量意识，服务意识和安全意识，本着“质量优先，教育为重，管理为新，人员为本”的理念。以医院管理年活动为契机，不断提高护理服务的质量，为患者提供“优质高效，便捷满意”的服务。

医院护理科研工作总结【四】

在医院领导的关心与支持下，护理部带领全院护理人员齐心协力推进护理科研工作，20**年在科研课题、学术论文、高新技术等方面取得新突破，现总结如下。

一、科研工作取得的成绩

1、科研课题

(1)申报四川省科技厅课题2项，四川省卫生厅纵向课题6项。

(2)撰写标书10份，妇产科及儿科各5份。护理部资助10项。

(3)产科向洁荣获“2013中华医学会围产学分会围产母婴优质护理(全国仅10项)科研基金”。

(4)产科向洁的《住院保胎孕妇抑郁状况调查》和妇科陈静的《妇科恶性肿瘤术后化疗患者的团体心理治疗》荣获“新加坡依耀基金科研项目”。

(5)国际组织课题《儿童自我报告结局测量系统在儿童癌症人群中的测评》。

2、护理论文

发表护理论文74篇，其中统计源及核心期刊63篇，3篇sci论文。其中妇产科33篇(核心及统计源24篇);门急诊及供应室6篇(核心及统计源6篇);儿科19篇(核心及统计源19篇);护理部16篇，发表2篇sci护理论文。

3.高新技术

申报临床医疗新技术3项。其中妇产科2项，儿科1项。

4，专利申请

申请国家新型实用专利22项，获得授权6项。

二、科研队伍建设

1、培养学科带头人

新增成都护理学会常委1人(黄燕)，罗碧如主任、赵秀芳副主任于12月成功竞选连任妇产科及儿科专委会主任委员。罗碧如任中华妇幼保健协会助产专委会副主任委员，彭文涛任《中华护理教育》杂志编委。

2、培养护理科研人才

为了活跃我院护理学术氛围，进一步提升护理科研水平，护理部于7月成立期刊俱乐部(journalclub)，并于7月和11月举办两期活动，为乐于从事研究的护理人员提供了很好的学习环境和交流平台。

三、规范科研管理

1、完善管理机制

为了加强护理教学科研管理，根据四川大学教学科研工作要求，结合我院护理工作实际，于6月成立我院护理教学科研管理委员会，定期召开会议讨论科研工作。本共受理各类项目申请10项，组织开题报告1次。

4、健全激励机制

为提高全院护理人员的科研积极性，护理部对各类科研项目给予资助，对发表高质量论文的个人予以奖励。

四、加强学术交流

鼓励学科带头人和学术骨干参加高水平学术会议，鼓励各学科举办高水平的继续教育项目及学术会议。本申报4项并举办5项继续教育项目，培训学员400余人。

分别于5月和6月外派护士长及护理骨干参加中华护理学会妇产科和儿科护理学术大会，彭文涛凭借《早产儿经口喂养临床研究》参加大会论文交流并荣获优秀论文奖，妇科陈静就《妇科恶性肿瘤术后化疗患者的团体心理治疗》一文进行了大会发言。

外派1人赴美参加手术室学术会议，8人到香港参加护理管理学术会议、产时急救及助产技术培训级儿童血液疾病学术会议，马晶晶在会上对《不同年龄患儿picc测量方法的研究》进行了大会交流。

医院护理科研工作总结【五】

人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。

医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。

以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，特别是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房，通过制定标准对各科每月护理查房进行考评，提高大家的积极性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了积极的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。

一年中存在问题主要有以下几个方面：

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3.科研工作是护理管理的薄弱项目。

4.护理人员整体工作能力还有待提升。

5.流程及问题管理工作不到位。

护理教育与科研在线作业答案 篇6

1.摘要包括四部分，下列哪项是错误的？（B 范围）

2.判断论文科学性、先进性、创造性与实用性的主要依据是（B 资料与方法）。

3.论文的核心部分是（C 结果）。

4.写综述的框架是（A 文题、前言、分析问题、解决问题）。

5.一个研究课题的确立过程主要依据（C 背景资料、相关理论和实践基础）。

6.下列哪项不是描述计数资料的统计学指标是？（C 均数）

7.文题不能太长，一般不超过（A 20个汉字）。

8.下列哪项不是科学研究的特点？（D 结果不能重复）

9.一篇文章可选多少个关键词 ？（C 3～5个）

10.文章的精华部分是（C 讨论）。

11.下列不属于确立研究问题阶段的内容是（D 随机分组）。

12.下列有关概率p的描述正确的选项是

（C p≤0.05在统计学中被认为是事物差别有统计学意义的界限）。

13.证实论文言之有据,及对他人的尊重.是论文的哪一部分？（C 参考文献）

14.评论论文立意是否有创新，是否完全重复别人的工作，是为了评价科研论文的（A 选题）。

15.医学研究过程中最关键的阶段是（B 选题和确立问题过程）。

16.某社区医院对该社区内的中学生进行体检，获得了有关身高、体重、肺活量和胸围的具体数据，请问这些资料属于何种类型的资料？（A 计量资料）

17.下列哪项不符合参考文献(文献来源于期刊)的格式？（D 文章所有作者均应列出）

18.研究某地区老年人健康需求,随机抽取该区10 个居委会的老人进行调查,此抽样方法为（D 整群抽样）。

19.概率是描述随机事件发生可能性大小的一个度量，统计上用哪种符号表示？（B P）

20.科研论文是（C 科研工作的书面总结）。

21.下列哪一项不属于尊重原则的内容？（D 知情同意权）

22.下列属于非实验性研究的特点是（D 没有人为施加因素）。

23.下列护理科研论文的参考文献(期刊)的书写格式正确的是

（D 序号 作者名.文章题目.杂志名称，年，卷(期)：起止页）。

24.科学精神最根本的一条是（C 实事求是）。

25.讨论部分的陈述应注意一些问题,下列哪项是错误？（D 可大量抄录文献资料）

26.科研论文中针对研究结果的各种现象、数据及资料进行阐述、推理和评价，作出理性的分析和解释的部分是（D 讨论与分析）。

27.在“糖尿病自理能力与生活质量相关性”研究中，属于自变量的是（B 自理能力）。

28.专科护理论文的前言包括的四要素，下列哪项是错误的？（B 陈述目的）

29.下列属于信度的主要特征的选项是（B 内在一致性）。

30.下列哪项属于非实验性研究的特点？（C 没有干预）

31.确立研究问题的过程主要步骤是（A 提出研究问题）。

32.护理论文第二段“对象与方法”内容是判断论文下列哪项特征的主要依据？（C 科学性）

33.下列属于计数资料的选项是（D 治愈人数）。

34.用于描述计量资料型数据的集中趋势的统计学指标是（D 均数）。

35.质性研究和量性研究是按下列哪项来分类？（B 按研究性质不同）

36.前瞻性研究又称（D 队列研究）。

37.下列哪项对于信度和效度关系的描述是正确的？（D 信度高的工具效度可能低）38.下列哪个文献的类型是属于零次文献？（A 书信）

39.评价研究中测评工具有较好的信度和效度属（D 对测评工具的评价）。

40.评定者间信度常用来反映研究工具信度的哪个方面的特征？（C 等同性）

41.若研究者在研究中让研究对象过多地接受创伤性检查或承担增加检查项目的费用，这样做是侵犯了研究对象的哪一项基本权力？（D 避免伤害的权力）

42.在论文中有引文出现时，应在引文最后标注一个带数字的方括号角码，标注的位置是（A 右上角）。

43.下列哪项不符合论文逻辑性的要求 ？（C 结论准确）

44.若想用统计图表示某医院医生学历构成情况，选择下列哪种统计图较为合适？（D 圆图）

45.可以反映研究工具与其他测量标准之间关系的是（D 效标关联效度）。

46.用点的密集程度和趋势表示两种现象的相互关系一般选用哪种类型的图？（B 散点图）

47.研究问题的陈述内容可用以指导（B 科研设计）。

48.一篇文章的图表不宜选用太多,以多少为宜？（B 2～3个）

49.实验性研究和非实验性研究是按下列哪项来分类？（A 按研究设计内容不同）

50.按研究目的进行研究的方法是（B 预期性研究）。

51.评价研究是否做了预试验属于（B 对科研设计的评价）。

52.关于论文文题的书写要求哪项是错误的？（C 文题可以加标点符号）

53.文章富有生命力的标志是具有（B 创新性）。

54.一篇科研论文的关键词一般为（A 3～5 个）。

55.某教师欲探讨PBL教学法对提高学习成绩的效果，下列哪个因素为因变量？（B 学习成绩）

56.科研设计中的指标（观察项目）是反映下列哪项的一种现象标志？（C 研究目的）

57.某护士欲研究患者在2pm与4pm时的体温变化情况在2pm与4pm时的体温变化情况，随机抽取了100名患者对其2pm与4pm的体温进行了测量，若欲对两组数据的差异进行比，应首先考虑的统计学分析方法是（B 配对t检验）。

58.下列哪项是统计学中认为差别有统计学意义的界限？（B P≤0.05）

59.选择研究对象要服从于（A 研究目的）。

60.下列属于文献的外表特征的选项是（D 著者）。

61.下列哪种论文要求列出的文献量较多？（B 综述）

62.下列哪一项不符合前言的陈述 ？（C 自我评价）

63.研究设计中选择样本的注意事项（BCDE）。

B 严格规定样本条件

D 按随机原则选取样本

E 使具有代表性

64.下列有关公正原则的描述正确的是（BCDE）。B 在实验过程中要公平选择受试者C 使受试者得到公平治疗的权利D 在实验过程中要公平对待受试者E 对性别、年龄、种族、经济水平等不同的受试者均应一视同仁

65.科学研究的结果可表现在下列几方面内容（ACE）。A 描述事物的现状C 发现事物的内在联系和本质规律E 产生理论或引出定律

66.按随机原则进行研究分组目的是（AB）。A 排除干扰因素B 使样本具有代表性

67.科研设计的主要内容有（ABDE）。A 选择研究对象B 设对照组D 随机分组E 观察指标

68.科研选题通常来自（ABDE）。A 个人的实践活动B 受他人研究结果的启发D 现在和未来需要探讨的内容E 研究者的兴趣

69.信度的主要特征是（ABD）。A 等同性B 稳定性D 内在一致性

70.设对照组的目的在于（AC）。A 排除干扰因素C 使结果具有可比性 71.研究对象与方法包括以下哪三部分？（ABD）A 研究对象条件B 抽样方法D 研究步骤

72.下列对信度和效度关系的描述正确的选项是（ACDE）。A 只要研究工具存在，就必然有它的信度和效度

C 信度低的工具其效度必然也低D 信度和效度都是表示研究工具好坏的指标

E 效度低的工具其信度可以高

73.进行预试验的目的是（BC）。B 检查课题设计中的问题C 熟悉和摸清研究条件

74.确立研究问题的过程主要步骤是（ABDE）。

A 提出研究问题

B 查阅文献

D 假设形成E 问题的陈述

75.科研工作具有（ACE）。A 探索性

C 创新性

E 连续性

76.实验性研究需要具备下列哪些条件？（ABC）A 设对照组B 随机分组C 人为地施加因素（干预）

77.综述的中心部分内容包括哪三个主要部分？（ABD）A 提出问题B 分析问题D 解决问题

78.文章的科学性体现在哪三方面？（ABC）A 真实性

B 准确性

C 再现性

79.选题过程的注意事项有（ABCDE）。A 对临床有指导意义B 立足于创新C 选题范围不可太大D 避免完全重复别人的工作E 结合熟悉的专业知识

80.关键词可从下列哪几项中选择？（ABC）A 文题

B 摘要C 文中小标题

81.确立研究问题后问题陈述内容包括（CD）。C 立题依据

D 预期目的82.科学的本质应是（ABCD）。A 合乎逻辑

B 可验证（可被重复）C 着重一般共性问题 D 探讨事物的因果关系

83.科研设计中选择研究指标的基本要求是（ABC）。A 能具有达到预期目的的性能

B 能如实反映事物的客观实际

C 能从中获得准确结果和科学判断

84.临床研究过程中应考虑到（ACD）。A 研究对象的复杂性C 测量指标的不稳定性D 临床研究的特殊性 单选题

护理教育与科研第二次在线作业答案

1.选择研究对象要服从于（A 研究目的）。

2.荷兰《医学文摘》的英文刊名缩写为（A EM）。

3.某医院对各科室护士的职称构成情况进行调查并获得了相应数据，欲用统计图的形式表示出各职称的构成比，应最好选用以下哪一种图形？（C 百分条图）

4.下列护理科研论文的参考文献(期刊)的书写格式正确的是（D 序号 作者名.文章题目.杂志名称，年，卷(期)：起止页）。

5.以下哪项对护理研究的描述是不正确的？（D 对医疗新技术的开展有直接的指导作用）

6.评价研究方法和结果时，主要是评价其（C 科学性）。

7.Cronbach′α 常用来反映研究工具信度的特征是（A 内在一致性）。

8.某医院对本院从2005 年1 月至2005 年12 月的院内感染发生率进行了统计，欲用统计图的形式反映出各个月的院内感染发生率的变化趋势，应最好选用下列哪一种类型的统计图？（B 线图）

9.证实论文言之有据,及对他人的尊重.是论文的哪一部分？（C 参考文献）

10.论文写作中，作者姓名一般应写在（A 文题下面）。

11.在研究时，研究者若没有向研究对象说明研究的目的和可能带来的不良影响，就侵犯了研究对象的哪一项基本权利？（C 知情的权利）

12.文章的精华部分是（C 讨论）。13.运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的研究，称为（A 回顾性研究）。

14.某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析，以发现病历书写中的问题，为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为（D 回顾性研究）。

15.随机分组的目的是（B 排除干扰因素）。

16.写综述的框架是（A 文题、前言、分析问题、解决问题）。

17.下列哪项不属于科研选题时的注意事项？（D 研究内容尽量完全重复别人的工作）

18.下列哪一项不符合前言的陈述？（C 自我评价）单选题

19.某学校抽出护理专业甲、乙两班各50名进行护理技术考核，其中甲班考核平均分为88.05±3.13分，乙班考核平均分为83.14±4.24分，若两组数据均呈正态分布，应首先选择下列哪一种统计学方法进行两班平均分之间差异的比较？（B t检验）

20.研究结果的价值关键在于立题要（C 有新意）。

21.KR－20值常用来反映研究工具信度的哪一方面的特征？（D 内在一致性）

22.关键词可帮助读者在检索中（B 迅速查到文献）。

23.科研论文是（C 科研工作的书面总结）。

24.护理研究过程中最关键的阶段是（A 选题和确立研究问题）。

25.研究问题的陈述内容可用以指导（B 科研设计）。

26.护理研究中设立对照的类型很多，以下不正确的是（D 远程控制对照）。

27.论文题目不能太长，一般不超过（B 20字）。

28.下列四种类型效度中最能反映研究工具质量好坏的是（D 结构效度）。

29.文章富有生命力的标志是具有（B 创新性）。

30.论文的核心部分是（C 结果）。

31.科研设计中的指标（观察项目）是反映下列哪项的一种现象标志？（C 研究目的）

32.在研究设计中选择样本时要注意（D 样本的代表性要强）。

33.非实验性研究的特点是（C 不施加干预）。

34.选题确立后，问题陈述的内容除叙述研究问题背景外，还应包括（B 预期目的）。

35.类试验性研究必须具备的内容是（C 干预）。

36.关键词是一种（D 检索语言）。

37.护理学是一门综合性的（A 应用学科）。

38.下列属于信度主要特征的选项是（B 内在一致性）。

39.下列有关信度与效度关系的描述正确的选项是（D 信度高的研究工具其效度可能也较高）。

40.重测信度常用来反映研究工具信度的哪个方面的特征？（A 稳定性）

41.下列哪项是统计学中认为差别有显著性的界限？（B P≤0.05）

42.选题过程中查阅文献的目的是（正确答案:ABCE）A 充实研究方法B 启发研究思路C 阅读相关理论

E 避免完全重复他人的工作

43.书写摘要的内容主要包括下列哪几项？（正确答案:ABDE）A 目的 B 方法 D 结果

E 结论

44.科研工作具有（ACE）。A 探索性

C 创新性

E 连续性

45.确立研究问题的过程主要步骤是（ABDE）。

A 提出研究问题

B 查阅文献

D 假设形成 E 问题的陈述

46.科学研究的结果可表现在下列哪几方面内容？（ACE）

A 描述事物的现状

C 发现事物的内在联系和本质规律

E 产生理论或引出定律

47.撰写科研论文时，材料与方法部分的内容包括下列哪些选项？（ABCDE）A 对象条件 B 抽样方法

C 观察项目

D 研究步骤、收集资料场所、选用的量表和仪器 E 研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等

48.科研论文题目书写的基本要求是（ABCD）。A 文题与内容相符B 文题要醒目准确

C 文题具有检索性

D 一般不超过20字为宜

49.研究目标可分为（:AB）。

A 阶段目标

B 最终目标

50.下列属于计量资料的选项是（ABE）。A 尿量、输入液体量

B 体温、血压 E 瞳孔大小、皮试后皮丘直径

51.研究工具信度的主要特征包括（ABD）。A 内在一致性

B 稳定性

D 等同性

52.下列关于检验效能的说法正确的有（ABCD）。A 用 1-β表示其大小

B 检验效能只能取单侧

C 一般认为检验效能至少取 0.80

D 也称假阴性率

53.护理论文正文按四段式书写的内容应包括（ACDE）。A 前言

C 材料与方法

D 结果

E 讨论与分析

54.选题过程是科技工作者下列哪些方面的综合体现？（BC）B 科研能力

C 理论水平

55.立论依据主要包括（BCDE）。

B 研究目的 C 研究意义

D 研究背景

E 主要参考文献

56.护理研究选题来源于（ABE）。A 护理文献

B 护理实践

E 理论

57.用来表示研究工具的内在一致性这一特征的信度计算方法是（CD）。

C Cronbach’α系数

D KR-20 值

58.综述论文的数据主要来自（AB）。A 中文文献

B 外文文献

59.下列有关“效度”概念的描述正确的选项是（AE）。A 效度是指某研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度

E 效度是用来反映研究工具好坏的一个指标

60.项目组成员的合理结构包括（ACDE）。A 年龄

B 性别

C 专业

D 知识

61.非实验性研究包括（ACE）。A 描述性研究

C 相关性研究

E 比较性研究

62.选题过程可反映出研究者（BCD）。63.科技文献按加工层次分为（ABCE）。

A 一次文献

B 二次文献

C 三次文献

E 零次文献

64.实验性研究的优点有（ACD）。A 能准确解释因果关系

C 反映研究的科学性较高

D 反映研究的客观性较高

65.研究经费的管理应遵循的原则是（ABCD）。

A 政策性原则

B 计划性原则

C 节约性原则

D 监督性原则

66.简表是对整个申请书主要内容和特征的概括表达，一般包括（ABCD）。A 课题的基本特征和申报特征

B 申请者的基本情况

C 项目组成员的构成和分工

D 项目摘要

67.评价选题应评价哪些方面？（ABCE）A 创新性

B 实用性

C 科学性

E 可行性

68.下列哪些文献属于一次文献？（BC）B 专著

C 期刊论文

69.目前主要的四大英文医学文献检索工具有（ABDE）。A 美国的《医学索引》 B 荷兰的《医学文摘》D 美国《生物学文摘》

E 美国《化学文摘》

70.在统计学中说明离散(变异)程度的指标有（BCE）。B 全距

C 方差

E 标准差

71.任何实验性研究的设计必须具备（A B C）。

A 干预

B 设对照组C 随机取样和随机分组

72.临床研究过程中应考虑到（A C D）。

A 研究对象的复杂性

C 测量指标的不稳定性

D 临床研究的特殊性

73.下列有关统计表绘制要求的描述正确的选项是（C D E）。C 表注写在表的下面不列入表内

D 表内同一列数字的小数点后的位数应一致，位次对齐

E 表内无数据时应该用“—”表示

74.在研究设计采用随机分组的目的是（C D E）。C 使受试对象机会均等 D 减少误差

E 排除干扰因素

75.研究基础主要包括（A BC）。A 研究工作基础 B 技术条件

C 实验条件

76.科研设计中选择研究指标的基本要求是（A B D）。

77.进行预试验的目的是（B C）。B 检查课题设计中的问题

C 熟悉和摸清研究条件

78.科技研究成果按其功能分类可分为（A C E）。A 医学理论类C 应用或开发技术类

E 软科学类

79.在评价科研论文时，主要考虑的论文特征有（A B D E）。A 科学性

B 实用性

D 先进性

E 创新性

80.关于假设的陈述，正确的是（A B C D）。A 常从理论推测而来

B 是科学性和推测性的统一

C 能为研究设计提供方向

D 一般的量性研究常有研究设计

81.科技成果鉴定的形式包括（A B C D E）。A 检验鉴定B 验收鉴定C 会议鉴定

D 函审鉴定

E 学术交流鉴定

82.科研选题通常来自（A B C D E）。A 个人的实践活动

B 受他人研究结果的启发 C 文献

D 现在和未来需要探讨的内容

E 研究者的兴趣

83.以下哪些属于立题申报阶段的工作内容？（A B C）A 预初试验

B 调查研究

C 专家论证

84.下列文章中可列入论文参考文献的是（A C E）。

A 期刊论文

C 综述论文

E 书籍

浙江大学远程教育学院

《护理教育与科研(讲座)》练习题答案

护理教育学部分

一、名词解释

1．广义教育：教育是有意识的，以影响人的身心发展为首要和直接目标的社会活动。

第一章

护理教学导论 2．狭义教育：专指学校教育，是由专职人员和专门机构承担的，有目的、有系统、有组织的以影响学生的身心发展为首要和直接目标的教育活动。

3．护理教育学：是护理学与教育学相结合而形成的一门交叉学科，是研究护理领域中教育活动及其规律的应用学科。

二、简答题

1．教育的基本要素：（1）受教育者，理解：①人是需要教育的，也是完全可以接受教育的。②人从什么时间开始教育。儿童在1岁以前由于大脑及思维的发展尚未超出动物的水平，这时的教育实际上更多是一种模仿，或者还不属于真正意义上的教育。③从人的生命历程上看，受教育者在教育活动中所处的地位是有变化的。（2）教育者，从广义教育角度讲，凡是有意图向他人施教的人都可以称之为教育者。在学校教育中，一般教师就是教育者，但是，在教育活动中，学生的一些行为举止和态度也会对教师产生影响，从而改变教师的某些教学意识和方法。由于教育者在教育活动中通常处于主体地位，因此，教育者根据一定的教育目的，通过一定的教育手段，对受教育者所发挥的作用，称为主导作用。（3）教育中介，包括①教育内容；②教育方法、手段；③教育组织形式；④人文环境。

2．护理学与护理教育学的关系：（1）护理学是护理教育学生长的土壤或者说母体，两者是母科学与子科学的关系；（2）护理学的理论和技术构成护理教学的基本内容；（3）现在的或未来的护理专业人员是护理教育的基本对象；（4）护理学的发展为护理教育学的发展营造新的契机和提出更高要求。

3．教育学与护理教育学的关系：（1）教育学关注教育活动中一般的、共同的规律，对教育实践活动具有普遍的指导意义。（2）护理教育学是以护理教育现象与活动作为研究对象，揭示护理领域中教育的特殊规律。（3）教育学与护理教育学的关系是一般与特殊的关系。（4）研究护理领域中特殊教育活动以及寻求其规律时，必须以教育学的基本原理为指导，结合护理学的学科特点，根据卫生保健事业现代化建设对护理人才的要求，探索护理教育的课程结构与功能、课程内容与组织形式、课程实施方案与评价手段以及课程管理与改革中的特殊规律与原则。

4．护理教育的教学任务：（1）扎实的护理专业基础教学。注重护理专业学生的基本理论、基本知识、基本技能的三基教育，只有具备宽厚而扎实的专业基础知识，才能较好地适应现代化科学技术的发展需要，才能有一个较好的个人专业发展基础。（2）教学内容与学科发展研究紧密结合。护理教学内容必须反映现代医学科学和护理学科的最新成就和进展，引导学生接近护理学科发展的前沿，培养学生评判性思维的能力，使学校教育内容始终与学科发展和临床护理实践紧密结合。（3）重视学生综合能力的培养。为了使护理教育面向未来，就必须重视学生主动获取知识的能力、自我教育的能力、交流和竞争的能力的培养和训练。特别是培养学生勇于探索、不断创新的精神，使学生能适应社会和科技发展的要求。（4）注重学生专业精神的教育。

5．护理教育的研究任务：（1）护理院校教师直接参与重大护理研究项目和课题，积极发挥高校在科研工作中的优势，促进护理研究成为推动护理工作不断前行的动力，并应及时将研究结果与高校教育内容相结合。（2）高校教师积极开展护理教育研究，用科学的教育理念指导护理教育实践，用先进的教育手段不断完善护理教育过程，提高教育绩效。（3）指导护理学生投身于校园中的各类科研创新项目。护理教师能热情的支持与帮助，能给学生增加参与竞争的信心和克服困难的勇气。（4）通过教师参与科研过程的经历影响和启发护理学生的科研意识，从而激发学生对护理科研的兴趣。

三、讨论题（参考答案）

1．护理教育学的学科性质（体现个人的认识和理解）

（1）交叉学科，护理教育学是由于护理学与教育学关系的确认而逐渐形成的交叉学科；（2）应用学科，第一，在护理教育学起步阶段，它以应用教育学、心理学等相关成熟学科的理论和方法为特点，通过此应用过程在指导和解决护理工作中各类教育问题的同时，也促进了护理教育学自身的学科理论体系的建立与发展，同时，也提升了护理教育实践的品质。第二，在护理教育学自身的发展阶段，其应用性又体现在两个过程：①应用护理教育研究结果指导护理教育实践活动，进一步完善护理教育过程；②将护理教育的实践经验向其他相关学科推广和应用。

2．你如何展望护理教育的发展趋势（请对下列方向谈个人的认识和拓展）

（1）拓宽教育途径，加强国际交流。新世纪，社会的前进步伐在加速，教育观念的转变和发展更加符合社会发展需要。从目前护理教育发展趋势来看，如何把握好目前护理教育良好的发展机遇，发挥国内现有的教育资源，积极借鉴国外先进的护理教育理念和经验，是现代护理教育的时代抉择。

（2）以需求为导向，优化培养目标。培养目标是高等护理教育的灵魂。高等护理教育是培养高层次护理人才的社会活动，必须以培养满足21世纪新型卫生保健体制需要和社会公众健康需求的高级护理人才为根本目标。我国的高等护理教育应结合教育科研成果，重视专业价值观、专业发展能力和专业人文精神的培养，并在实践中验证和发展科研理论，修订并完善中国护理教育的培养目标，以适应改革的发展。高等教育的目标并不能仅仅局限于学历教育，而在于适时教育、终身教育。

（3）调整课程设置，凸显专业特色。课程是高等护理教育的基础。目前我国高等护理教育课程框架受护理程序和生物—心理—社会模式的影响较大，比较注重专业知识的传授，很少根据护理理论和对社会需求的认识来构建课程体系，护理专业特征不明显。我国高等护理课程的设置必须兼顾专业知识的学习和专业情感的内化，改变以传授专业知识为主的传统护理教育观念，增加社会、人文知识和专业思想方面的新课程，并针对高级护理人才教学、科研、管理的职业定位，加强相关内容的培训，以适应护理实践范围的扩大和护理人员功能多样化的需求。此外还应强调的是，护理是实践性学科，要改变理论和实际脱节的现象，重视发展学生的临床能力，探索理论课程和实践课程合理衔接的方法。

（4）多元化教学模式，提高教育效果。护理工作的内涵和外延不断发生变化，护士角色和功能日益多元化，因此高等护理教育必须塑造护生的学习能力以适应学科的发展。教育者应改革传统教学中以教师为中心、灌输式的教学方法，强调以学生为中心，突出自主性学习方法，活跃课堂气氛，增加学生兴趣，鼓励学生通过数据库和多媒体直接接受信息和学习，提高学生的知识内化程度和学习能力。从应用的角度，注重对学生认知能力、发现能力、学习能力和创造能力的测试。可考虑采用综合考评的形式对学生能力进行评价，如根据护理学理论考试、护理专业技能考核、文献综述、护理活动设计、护理讲课等进行综合考查，以能更好地体现护理本科生培育目标和整体素质。3．你认为护士学习护理教育学的现实意义

（1）认识护理教育的客观规律，指导护理教育实践：护理教育学是护理教育实践经验的高度概括与科学抽象，是对护理教育实践的深刻的、正确的、完整的反映，因而能指导护理教育实践。众所周知，任何缺乏理论指导的实践，都只能是盲目的实践，护理教育实践也不例外，随着护理教育实践的发展，护理教育理论的指导作用愈来愈重要。重视和加强护理教育理论学习与研究，自觉按教育规律办事，是当代护理教育发展的必然趋势。（2）培养从事护理教育工作的实际技能：

护理教育工作是培养专业人才的工作。要把学生培养成热爱护理事业，具有扎实的护理理论知识基础和熟练的护理技能的护理工作者，关键在教师。学习护理教育学，可以帮助护理教育工作者正确认识教育工作的作用和意义，正确运用教育的科学原理，规范护理教育实践的一切行为，掌握从事教育工作必须具有的教学技能，大大提高教学效率，使护理教育过程真正成为科学的过程。

对患者及其家属实施健康教育是临床护理重要的工作内容。学习护理教育学，可帮助护理人员选用适当的教育方法与手段，对不同年龄、不同社会背景、不同文化层次、不同身心状态的患者实施针对性强、耗时少、效果佳的健康教育，满足人们在疾病状态下的认识需求，进而调动他们参加对自身护理活动的积极性，提高护理效果。（3）打好从事研究性、创造性活动的基础：

学习护理教育学理论，还将使我们逐步学会对护理教育领域中各种矛盾现象作用正确的解释与科学分析，学会把护理教育的实际经验上升到应有的理论高度，为进一步发展、完善适合我国国情的护理教育学，从事创造性护理研究活动作好必要而充分的准备。

一、名词解释

1．学习：指学习者因经验而引起的行为、能力和心理倾向的比较持久的改变。

2.学习理论：是对学习的实质及其形成机制、条件和规律的系统阐述，其根本目的是要为人们提供对学习的基本理解。

3．学习动机：是指直接推动学生进行学习的内部动力，由认知内驱力、自我提高内驱力和附属内驱力三者组成。

二、简答题

1．主要学习理论的观点：（1）行为主义的学习理论认为学习是一个行为改变的过程，是建立在某种刺激与反应之间的联结；（2）认知心理学的学习理论强调学习是个体头脑中内部认知结构的形成和改变；（3）社会学习理论则注重观察学习，强调学习是个体通过观察、模仿他人而间接进行的；（4）建构主义自主学习理论强调学习是学习者主动建构知识意义的过程。2．布鲁纳发现学习的四大特征：（1）强调学习过程。在学习过程中，学习者是一个积极探索者，知识传授者的作用是要创造一种使学习者能够独立探索的情境，而不是提供现成的知识。（2）强调直觉思维。知识传授者在学习者的探究活动中要帮助他们形成丰富的想象，防止过早语言化。（3）强调内在动机。在学习过程中要让学习者向自己的能力提出挑战，使他们有一种寻求才能的内驱力。知识传授者的作用在于适时地让学生知道学习的结果。（4）强调信息提取。关键在于如何组织信息，知道信息贮存在哪里，怎样才能提取信息。有利于信息的保持和检索。

3．意义学习有两个先决条件：①学习者表现出一种在新学习的内容上与自己已有知识经验之间建立联系的倾向，这种倾向使得学习者能够积极主动地把新学习的内容与认知结构中已

第二章 教育心理学基础 有的知识加以联系，使新旧知识相互作用，结果是旧知识得以改造，新知识获得了新的意义。②学习内容本身能够与学习者已有的知识结构联系起来，具有某种潜在意义，而且这种“联系”应该是实质性和非人为的。实质性的联系，是指新知识与学习者认知结构中已有的知识经验的联系。非人为的联系，是指新知识与认知结构中有关的知识经验的联系是在某种合理的和逻辑的基础上建立的。也就是说，这种联系不能是一种牵强附会或靠机械背诵的。只要符合了这两个条件，学习就是有意义的学习。奥苏伯尔认为学习如果要有价值的话，就应该尽可能进行意义学习。

4．学习动机的作用：（1）学习动机对于学习过程的作用有三种：①启动作用，使学习行为从无到有。学生有了学习需要，无论是源于认知内驱力，还是自我提高内驱力，或是附属内驱力，都会努力进入学习准备状态，集中身心能量来启动相应的学习行为。②维持作用，指学习动机能使已有的学习行为朝着既定目标持续进行。③监控作用。指学习动机能使学习行为处于意识控制下，并进行必要的监察和调控。（2）对学习效果的作用。耶基斯多德森定律认为：第一，学习任务比较容易时，学习效果会随着学习动机强度的增强而提高；第二，学习任务比较困难时，学习效率反而会随着学习动机的增强而下降；第三，学习任务在学生力所能及的范围内，学习动机强度的增加会有利于学习效果的提高。

5．动作技能的形成过程：（1）认知阶段。学习者通过指导者的言语讲解或观察他人示范的动作模式，或自己按照操作说明的要求，试图对所学技能的任务、性质、要点进行分析、了解和领会。认知阶段的长短取决于动作技能的性质和复杂程度，动作技能越复杂，其认知阶段就越长。（2）联系形成阶段。联系形成阶段是把局部动作综合成更大单位，从认知方面转向动作技能方面，最后形成连贯的动作系统。在此阶段，重点是使客体刺激与动作反应形成适当联系，为此要排除过去经验中习惯的干扰以及局部动作之间的相互干扰。（3）自动化阶段。各个局部动作联合成为完整的自动化动作系统，成为有机整体固定下来，整套动作序列依照顺序以连锁反应的方式实现。

三、讨论题（参考答案）

1．护理教师学习教育心理学的意义：

（1）运用教育心理学的观念来理解教育，教育心理学是一门研究学习与教学的中间学科，具有较强的实用性，是对知识观、学习观和教学观等学习和教学中现象和实质的深入理解，有利于教师更好的教学。教育心理学解释了人类获得知识的类型及其特点，初步揭示了学生在各学科领域不同能力的实质。护理教育中要想快速把学生培养成为护理领域中的专家，关键问题不是告诉她们多少知识、多少技能，而是缩短其头脑中知识结构、技能操作与专家知识结构、技能操作的差距。知识学习是一个有机整体而非单个学习的组合，除了关注学习的外在行为变化外，还应关注个体在学习中内在认知结构的变化，以及学习的社会文化属性。（2）心理学知识能帮助教师更好的教学，教育心理学已经归纳了很多学习过程中的规律。比如，知识在头脑中的编码质量，直接影响个体对该知识的提取；学会如何学习的内在认知机制关键在于元认知、自我调节、反思能力的形成；这些规律的揭示有利于教师更好的教学。同时，教育心理学还提出了很多教学理论和教学方法，教育研究认为，几乎不存在通用于各领域的一般教学理论，更多地是适合于某一类知识、某些学生、某个情景的特殊的教学理论。比如：对于简单、低级的学习，可以采用行为主义观中的强化和惩罚手段；对于高级的、复杂的学习，可以采用学习认知观中一些促进理解、编码和自我调节的方法；对于具有较强社会性质的学习，采用建构主义理论中的认知师徒法、合作学习和教学对话等比较合适。（3）护理教育应该建立在科学研究的基础上，同时符合与学习者的身心发展规律。2．激发与培养学生的学习动机：

（1）真诚相信的传递，人本主义认为，学生尤其受老师和家长无意识或有意识流露出来的态度的影响，如果老师真诚流露出的是“信任和相信”，那么，学生的学习动机会被激发，不在当时也会对其以后产生巨大的影响。

（2）创设问题情境，创设问题情境是激发学习动机的一种有效手段。关键在于问题情境必须对于学生具有一定的难度，学生愿意为之付出努力，且力所能及。它会诱发学生的好奇心和探究心理，而好奇是人类的本能。

（3）及时提供反馈，根据行为主义心理学研究的结果，在学生学习活动的过程中，及时提供反馈能明显地激发他们的学习动机。

（4）培养自我效能感，班杜拉认为，自我效能感高的学生，充满自信，倾向于选择挑战性任务，敢于面对并努力克服困难，不焦虑不害怕。自我效能感低的学生，缺乏自信，回避挑战性任务和困难，且常焦虑甚至恐惧。

（5）恰当进行奖惩，恰当的表扬、奖励或批评都能激励学生努力学习。当然，奖励的效果一般优于惩罚。进行奖励和惩罚时，应考虑：①无论表扬或批评都不能滥用，必须客观而公正；②多表扬，少批评，尤其对于后进生，更要善于发现其闪光点，抓住其点滴进步予以表扬；③针对不同的学生采取不同的方法：内向的学生对批评更敏感，外向的学生对表扬更敏感；成绩差的学生对表扬反应更积极，对成绩好的学生要求要更严格。3．影响有效护理操作练习的因素：（结合自己工作对其中内容提出思考和建议）

（1）成熟与经验。研究表明，在一定年龄范围内掌握简单操作技能的能力随着年龄及经验增长而提高；而复杂操作技能训练年龄越小，效果越好；

（2）确定学习的目标。确定练习的目标有三方面的意义：使练习具有强烈的动机和巨大的热情；使人对练习的结果产生积极的期待；为检查和校正练习的结果提供依据；

（3）灵活应用整体练习和分解练习。当一种技能容易分解为个别、局部的动作时，采用分解练习法可获得较好的效果；技能较简单的，采用整体练习效果好；技能非常复杂时，则用分解练习的效果好；在技能形成前期，适宜采用分解练习法；随着技能的形成和发展，应更多地采用整体练习法；恰当安排练习时间。

（4）集中练习。一般来说，分散练习比集中练习的效果好。

（5）练习要有反馈。在动作技能形成过程中，反馈信息对技能的提高具有重要作用。获取反馈的方式有两种：一是活动本身结果的反馈；二是指导者告知练习结果。反馈的时间也是一个重要的影响因素，及时反馈最好。

（6）技能的相互影响。影响动作技能迁移的因素有：一是增大训练及工作情境的相似性；二是提供给练习者更多作业、技能观念的实例；三是练习者的态度，确认获得的新技能可以应用在工作环境中。

第三章 护理教育的目的

一、名词解释

1．教育目的：各级各类教育所培养的人才的总体要求。是由国家根据社会的政治、经济、文化、科学技术发展的要求和受教育者身心发展的状况确定的。

2．培养目标：指的是各级各类学校、各专业根据国家教育目的分别设定的培养人才的具体质量规格与培养要求，是总体教育目的的具体化。

3．教学目标：是师生在教与学的双边活动中合作完成的目标，包括课程教育目标和单元教育目标。

4．技能目标：指学生在学习职业技术时所要达到的行为性目标，它可以通过实验操作和实际环境中的训练达成。

二、简答题

1．简述护理教育目标的特征：（1）预设性，在教育活动开始之前，人们就已经为教育所要培养的对象设计好了规格和质量，并预想到了教育者、受教育者以及教育内容、教育手段之间相互作用所产生的结果。（2）观念性，教育目标是主观意愿，属于精神和意识的范畴（3）超前性，教育的结果是受教育者素质的一种未来存在，因而教育目标是指向未来的。它的设定应该基于受教育者目前已具备的身心发展水平，适度超前于其发展现状。（4）可能性，教育目标毕竟只是对教育结果的一种想象和设定，它还没有成为现实，所以只能说它具有可能性。

2．简述教育目标的功能：（1）导向功能。教育目标在教育过程中起着指示方向、引导轨迹和规定结果的重要作用。（2）控制功能。教育目标一经确定，就对教育活动起着控制作用，它可以凝聚教学人员、管理人员和学生等多方面的力量，使之为达成目标而努力。（3）中介功能。教育目标的中介功能，首先表现为它是学校教育与社会准则的联结纽带。（4）测量功能。教育目标作为预先规定的教育结果，同样是检查、评价教育成效的尺度和标准。3．教学目标的特征：（1）具有行为性特征。教学目标的表述是以学生的行为变化为依据。（2）具有层次性特征。由于学生的行为变化是遵循从简单到复杂、从低层到高层的认识规律的。（3）具有直观性和可测性特征。

4．布鲁姆的教学目标技能目标分类结构：（1）知觉。指运用感官获得信息以指导动作，主要了解某动作技能的有关知识、性质、功用等。（2）定势。包括心理定势（知道技能动作的程序、步骤和条件）、生理定势（在感官、姿势上做好准备）和情绪定势（在态度和情意上做好准备）。（3）指导下的反应。指复杂动作技能学习的早期阶段，即在指导下完成技能动作，包括模仿和尝试错误。（4）复杂的外显反应。指学习者的反应已成习惯，能以某种熟练水平完成动作。这一阶段的学习结果涉及各种形式的操作技能，但动作模式并不复杂。5．护理教学目标的编制步骤；（1）分析和判断上层目标的类别与层次。首先应该将上层目标中的认知、技能和情感三大类目标区别开来。（2）研究教学内容。一般而言，上层目标比较宏观笼统，抽象性较高。教师要充分考虑教材及其他教学资料提供的教学内容中，学科知识点与知识点之间的联系，确定每个知识点在教学中占据的相对重要的程度以及学生的接受能力，然后根据上层目标的要求，编制下层教学目标。（3）描述教学目标。（4）复查目标编制是否符合原则。包括复查目标是否相关一致、有没有疏漏，是否全面包容和互不交叉。6．护理教学目标编制的基本原则：（1）系统整体原则。培养目标是人才培养的终端目标，也是目标体系的整体性要求，是所有课程共同承担的教育和教学任务。（2）全面包容原则。在目标编制时，教学目标须包括本学科中全部重要的知识与技能点，同时上层目标要全面覆盖下层目标；下层目标的内容之和，要等于或相当于上层目标，即不能遗漏，也不应超纲。（3）可行可测原则。目标的制定必须以学生的知识背景与能力水平、教师的经验能力、教学资源的可利用度以及教学时间的多少为依据（4）与非目标教学结合原则。教师的情感情操、人格魅力对学生的品格态度的非目标教学作用，在我们制定和实施教学目标的过程中应该予以足够的重视。

7．建立教学目标分类体系的意义：（1）首先分类可以使目标更明确、具体，只要教师和学生清楚自己要达到什么，他们就会更深入地思考应该做什么及应该如何做，并自觉地把要做的和要达到的联系起来。（2）分类可以使目标有确定的内涵和外延，从任何角度介入教学的人员（包括教材编写人员、教师、学生、教学管理人员、教学研究人员），只要熟悉了这种规定性，他们相互之间就可以进行更广泛和更有意义的交流。（3）适当的目标分类可以使检测较易进行，且结论比较准确，这样既可以鉴定教学成绩，还可以通过反馈更有目的性地改造教学工作本身。

三、讨论题

1．试分析教育目标的抽象性和具体性程度可分为哪些类型，它们之间的联系与区别。答：（1）教育目的。又称为教育总目标，它是对各级各类教育所培养的人才的总体要求。（2）学校（专业）教育目标。又称为培养目标，它是教育目的在某个教育机构的具体化。（3）课程教育目标。这种目标体现在课程计划和课程标准之中，它具体规定了教什么内容、用多少时间，并规定总目标和分目标，是教育目的和培养目标进一步的具体化。

（4）单元教育目标。是以单元作为教学基本单位而设定的教育目标，是落实教育目标的基点。这四类目标构成了一个层层递进的目标链，形成了一个目标金字塔：底座是具体性最突出的单元教育目标，越往上去，目标的概括性、抽象性越强。无数个塔底目标，环环相扣，组成一个层级，进而由低一层向高一层递进，最终达到教育目的。

2．讨论我国学者对认知教学目标的分类，并且编制认知领域各分层教学目标一条。答：（1）记忆性目标。“记忆”指的是大脑对知识的储存和回忆。其行为标志是学习者能对所学知识达到持久的记忆，必要时能够重现。记忆性目标的常用行为动词有：说出、划出、画出、指出、列举、背诵、复述、默写等。举例：复述静脉输液的方法与步骤。

（2）理解性目标。“理解”指的是对事物的属性、联系、本质及其规律原理的认识。其行为标志是学习者能否解释所学事物或现象产生的原因；能否揭示所学知识的本质特征及其与相关事物的联系；能否用自己的语言复述知识时有所压缩或扩展；能否就学习材料提出有意义的问题；能否根据事物的本质属性把所学事物进行归类或分类；能否将新知识融入自己固有的知识结构体系之中。理解性目标的常用行为动词有：解释、概述、详述、简述、说明、分类、比较、判断、提出（问题）、阐释等。举例：简述热力消毒灭菌的灭菌效果和适用范围。（3）运用性目标。“运用”指的是在理解的基础上，通过分析与整合后，对学习的材料能进行深层次地认识和评价，并用来解决实际问题。其行为标志是将学过的事例、术语、概念、方法、原则、规律等知识，应用于新的情境之中。运用性目标的常用行为动词有：应用、运用、评价、讨论、归纳、制定、完成等。举例：运用平衡膳食理论和方法评价某人群营养状况。

第五章 护理教学的过程和原则

一、名词解释

1．教学过程是根据一定的教育目的和教学任务，在教师有计划有目的地指导下，通过教和学的双边活动，组织和引导学生积极主动地学习系统的科学文化知识和基本技能，促使学生德、智、体诸方面得到全面发展的过程。

2．护理教学过程是护理教学双方为完成教学任务，以教学内容、教学手段为中介所进行的共同活动的全过程，是促使学生掌握护理专业技能、完善职业素质、培养护理工作能力的过程。

3．教学原则：是人们根据一定的教育目的和教学任务,在总结长期教学经验的基础上,经过理论提高而制定出来的指导教学实际工作的基本要求。

4．护理教学原则是在护理教学过程中，根据护理教学的目的和规律，在批判地继承前人的教学经验，吸收国外先进的护理教学理论和总结我国护理教学实践经验的基础上，逐步形成的一系列符合护理教学实践的原则体系。

5．教学策略：是在教学目标确定以后，根据已定的教学任务和学生的特征，有针对性地选择与组合相关的教学内容、教学组织形式、教学方法和技术，形成的具有效率意义的特定的教学方案。

6．教案：是备课笔记、授课计划的简称，是以授课单元为单位编写的具体教学方案，是授课思路、教学内容、教学技能的客观反映。

二、简答题

1．护理教学过程的特点：（1）护理教学过程是引导学生学习护理间接经验为主的过程：学生学习护理知识以获取间接经验为主，这样可使学生不受时间和空间的限制，缩短了对护理知识掌握的过程。（2）护理教学过程是在教师引导下学生掌握护理知识的过程：护理教学过程是由教师引导进行的。教师起主导作用，主导作用的实质是引导转化，把前辈积累起来的护理知识转化到学生个体认识中去。（3）护理教学过程是促进学生发展和自我完善的过程：护理教学过程不应是单纯知识的灌输，还应该包括护士职业人格、职业个性、职业品质的塑造。

2．护理教学过程主要包括以下几个阶段：（1）准备阶段——明确教学目标和任务；（2）启动阶段——激发学生的学习动机；（3）实践阶段——学生感知、理解、巩固、运用教学内容的过程；（4）评价阶段——对护理教学内容的掌握情况进行检测和评定。

3．制定护理教学原则的依据：护理教学原则不是主观臆造的，而是依据护理教学实践经验、按照护理教学目的并遵循护理教学规律提出来的。（1）护理教学原则是护理教学实践经验的概括和总结；（2）护理教学原则是护理教学规律的反映；（3）护理教学原则受护理教学目标的制约。

4．护理教学的基本原则：（1）科学性思想性艺术性相统一的原则；（2）专业性与综合性相结合的原则；（3）理论和实际相结合的原则；（4）统一要求与因材施教相结合的原则；（5）传授知识与发展智能相结合的原则；（6）教学与科研相结合的原则；（7）教师主导和学生主体相结合的原则；（8）直观性与多样性相结合的原则；（9）系统性和循序渐进性原则；（10）巩固性与质效统一的原则。

5．培养和激发学生学习动机的技巧：（1）创设问题情境，实施启发式教学。（2）根据作业难度，恰当控制动机水平。（3）充分利用反馈信息，给予恰当的评定。（4）妥善进行奖惩，维护内部学习动机。（5）合理设置课堂环境，妥善处理竞争和合作。（6）适当进行归因训练，促使学生继续努力。

6．教案书写的程序：确定教学的章节、目录；制定明确、具体、可检测的教学目标；确定重点、难点、关键点；确定上课类型；选定教学方法；准备教具。

三、问答题

1．列举3~4条护理教学原则，并指出其应用要求。

答：

（一）科学性、思想性、艺术性相统一的原则：应用要求：①确保教学的科学性，充分发挥科学知识的教育力量；②结合护理学科的专业特点，对学生进行思想品德教育；③通过各种教学环节，培养学生的专业技能；④研究教学艺术，提高教学效率。

（二）专业性与综合性相结合的原则：应用要求是：①专业教育与职业道德教育同步；②注重各门课程和各种教学活动的整体化效应；③建立合理的知识结构和必备的能力结构。

（三）理论和实际相结合的原则：应用要求是：①以理论为主导，结合实际进行教学；②通过实践性教学，强化护理理论知识的学习和基本技能的掌握；③根据学生特点，确定理论联系实际的量与度。

（四）统一要求与因材施教相结合的原则：应用要求是：①教师对学生的一般知识水平、接受能力、学习风气、学习态度和每个学生的兴趣、爱好、知识储备、智力水平以及思想、身体等方面的特点，都要充分了解；②教学中既要把主要精力放在面向集体教学上，又要善于兼顾个别学生，使每个学生都得到相应的发展；③针对学生的个性特点，提出不同的要求，分别设计不同个性特点学生成才的最优方案。

（五）传授知识与发展智能相结合的原则：应用要求是：①注意护理知识的规律性；②注意教学方法；③根据护理学科的教学形式、教学阶段和教学对象的不同，提出不同的要求。

（六）教学与科研相结合的原则：应用要求是：①教学内容应反映护理学和相关学科的新成果；②结合教学进行科研方法、态度和伦理道德的教育；③结合教学开展科研实践活动。

（七）教师的主导作用和学生主体作用相结合的原则：应用要求是：①激发学生的求知欲；②指导学生理解学习过程，掌握学习方法；③注重学生独立性和创造性的培养。

（八）直观性与多样性相结合的原则：应用要求是：①根据学科的特点，选择和运用适当的直观手段；②遵循人类的感知规律；③直观手段的运用与教师语言讲解相结合。

（九）系统性和循序渐进性原则：应用要求是：①按学科知识的系统性进行教学；②详略得当，突出重点，解决难点；③遵循循序渐进的教学规律，培养学生系统学习的习惯。

（十）巩固性与质效统一的原则：应用要求是：①确保教学质量；②努力提高教学效率；③追求教学质效的统一。

第六章

护理教学方法与媒体

一、名词解释：

1．教学方法：教学方法是教师和学生为了完成教学任务所采取的教学方式、途径和手段的总称。

2．讲授法：又称“口述教学法”，是指以教师为主导，由教师通过口头语言向学生传授各种知识的教学方法。

3．小组讨论法：是学生在教师的组织和引导下，以小组为单位围绕某个题目，通过相互交流、相互启发和相互分享而达到预期教学目标的一种教学方法。

4．演示法：是指通过教师对某一实验程序或操作技能的示范，配合适当的讲解、实物展示或一些直观教具来传授知识和技能的一种教学方法。

5．PBL：以问题为基础的学习法是在教师指导下，以问题为引导，学生自学讨论为主体的一种教学方法。PBL通过问题引导和自学，使参与者既可依赖小组的互相帮助，又能发挥独立思维的学习过程。

6．角色扮演法：是指教师根据教学要求，启发及引导学生通过角色表演和情境想象，共同探讨情感、态度、人际关系、价值及解决问题策略的一种教学方法。

7．情境教学法：又称模拟教学法，是指教师按照教学内容设置真实具体的模拟场景，充分发挥学生的积极性、主动性和创造性，帮助学生学习和巩固知识、技能及各种技巧的一种教学方法。

8．教学媒体：是以传递教学信息为最终目的的媒体。从本质上看，教与学过程是一种获取、加工、处理和利用事物信息的过程，因此作为储存与传递教学信息的任何媒体，都能作为教学媒体。

二、简答题

1．教学方法的选择依据：教学目标的要求；教学内容；学生的特征；教师的自身风格；教学资源和条件情况。

2．教学方法的发展趋势：在教学方法目的上的改革趋势，表现为由单纯传授知识向培养综合能力方向发展；在教学方法指导思想上的改革趋势，表现为由灌输式向启发式发展；在教学方法结构上的改革趋势，表现为由只注重理论讲授到同时加强实验和实践教学；在教学方法媒体的改革趋势，表现为现代多媒体教学技术的发展。

3．讲授法的教学步骤：准备阶段（制订明确而具体的课堂目标、了解学生、拟定和准备教学内容、制定一份详尽的授课计划）、讲授阶段（导课、授课和结课）和反思阶段。4．提问的应用技巧：常见的有①根据教学需要在关键处设置问题；②问题的难度适中，使大多数学生能通过努力回答出来；③问题的设置要具有启发性；④一般可以先提问中等水平的学生，同时提醒全体学生注意，待中等生回答后再请优等生补充，切忌先点人后提问或专门提问优等生；⑤针对学生的个体差异设置不同层次的问题，在发问顺序上由浅入深、从易到难、循序渐进；⑥教师在提出问题后要给予充裕的时间让学生进行思考，等学生回答之后教师也要给予一定的时间让学生有时间去思考如何完整地回答问题，这就是所谓的提问后的“第一等待”和“第二等待”；⑦当学生回答问题不够完整、准确时，教师应耐心期待并积极设法点拨学生，例如通过分解难点、变换角度、适当提示等来化难为易。

5．讨论法的教学步骤：确定讨论目标、选择讨论内容、明确讨论题目、指导分组、组织实施讨论、概括总结、效果评价。

6．讨论课时的引导技巧：①对学生讨论过程中一些有意义或需要澄清的问题做简单的笔记；②把讨论的主题或问题写在黑板上，以随时提醒学生讨论集中于主题；③用表情或肢体语言来控制讨论的进程；④如果发现讨论离题了，应该及时制止；⑤仔细倾听学生的发言，当有精彩独到的观点时应表示鼓励；⑥避免讨论恶化为激烈的争论；⑦如果学生注意力有些涣散，讨论变得沉闷时，可以引导换一个话题进行讨论；⑧讨论期间最好有1-2次短暂的休息，让学生有喘息的机会和思考问题的时间。

7．演示法的教学步骤：提出主题，引起学生兴趣；说明目标；进行演示；练习强化。8．演示过程中的应用技巧：演示重要的操作技能前可以先将整个技能的基本步骤按先后顺序写在黑板上或用多媒体显示在屏幕上；教师示范时，动作不能过快，每一个小动作都必须完整正确；教师应一边示范，一边口头解释；采用录像示范时，应先以平常的速度将全部内容放映一遍，使学生先有一个完整的概念，然后再以慢镜头展示每一个动作或配合教师示范；示范时，教师应权衡利弊，选择适合的位置示范。

9．PBL教学的常用的教学步骤：创设问题情境；明确学习问题；分组分工；学生自学；小组讨论；课堂讨论；归纳讲评。10．PBL教学的优缺点：

优点：能激发学生的学习积极性、能培养和发展学生多方面的技能、有利于基础学科知识与临床实践的统一、有助于学生养成问题探究的学习习惯。

缺点：对问题情境和问题的设计困难、对老师要求高、无县城教材，学生获取的知识缺乏系统性、学生特点不同、教学资源和经费要求高、学生成绩考核评定困难。

11．PBL教学的教学特点：以学生为中心，教师成为帮助者和向导；以自主、合作学习为知识获得途径； 以小组活动为基本学习形式；以问题为组织学习的纲领、激发兴趣的刺激物、培养能力的载体；以培养学习能力和解决问题能力为主要目的。

12.PBL教学中教师的作用：指导并帮助参与者分析个案,提出问题；应保证所有的学生参与到小组进程中来；提供引导，保持学习过程的活跃；了解学生对知识理解的广度和深度；需要掌控小组人员互动关系；帮助学生成为独立的、以自我为主导的学习者。

学生的作用：学生是学习的主体；能主动获取知识并自我建构；体现自主性和积极性；培养群体意识；加强自主学习的能力。

13．教学媒体根据表现教学内容的需要的分类：可以分为视觉媒体（如印刷品、图片、黑板等）、听觉媒体（如口头语言、录音机、广播等）、视听觉媒体（如电影、电视、计算机等）。这种分类方法从教学内容出发，清楚地表明了教学媒体的信息表现能力与特点。根据这一分类的结果，教师可以有目的地选择教学媒体来展示教学内容。

14．教学媒体的六大特征：①传播性：教学媒体可以将各种符号形态的信息传送到一定的距离，使信息在扩大了的范围内得以展现；②工具性：教学媒体是人们获得和传递信息的工具；③表现性：教学媒体具有表现事物的空间、时间和运动特征的能力；④重复性：教学媒体可以将教学信息记录和储存起来，在需要时多次被使用；⑤可控性：教学媒体可以在不同程度上受使用者自由操纵控制或者组织；⑥普遍适用性：教学媒体适用于各个年龄层、各个专业的多种教育。

15．多媒体教学的优点：有助于真实、直观地再现知识的重点或难点；缩短了课堂与临床的距离；增加了学生的学习兴趣；提高了授课效率；培养学生的观察和思维能力；便于使用与保存。缺点：师生之间的交流互动减少、学生对教学内容的理解跟不上教师的讲解、分散学生注意力、师生对课件的依赖性过强、多媒体课件缺乏统一标准、对教师和学校设施要求高。

16．使用多媒体教学的注意事项：①运用多媒体教学前必须做好充分准备，教师应努力深入研究电教媒体的不同功能和特点，不断提高使用现代教育媒体的能力；②使用现代教育媒体要有明确的教学目的，要做到根据不同媒体的特点和教学目标恰当地运用；③要充分利用现代教育媒体的特点组合教学，扬长避短，互为补充；④正确把握使用现代教育媒体的时机和“度”。原则是要少而精，不搞花架子。

17．选择教学媒体的基本依据：依据教学目标、依据教学内容、依据媒体特征、依据教学对象、依据教学媒体使用的环境与实际效果、依据教学媒体的使用成本。

三、讨论题

1．请结合个人体会，谈谈讲授过程中应注意哪些环节以保证讲授的效果？

答：结合自己的体会，以下内容可参考。

（1）讲授内容的选择和组织：掌握尽可能多的材料，及时补充新进展和新成果，将授课内容有机地组织起来，让学生更好地掌握教学重点。

（2）导课的应用技巧：导课的形式多样，常见的方式如下①直入主题式；②温故式；③故事式；④提问式；⑤演练式；⑥即兴式。

（3）教学语言的应用技巧：

讲授的效果很大程度上取决于教学语言的使用，包括语言表达的技巧和非语言表达的技巧。

（4）建立师生间的双向沟通：在教学过程中，教师应适时地穿插问答或讨论，以便了解学生是否听懂，进而调整或修正其教学进程。还可配合教材适时适量地使用教学媒体与教具。（5）合理应用提问的应用技巧

（6）结课的应用技巧：结课的形式与方法很多，常用的包括①自然式结课，；②设置悬念式结课；③提问式结课；④总结式结课；⑤发散式结课。

2．结合护理教学实际，谈谈小组教学活动中可能存在的问题及保证效果的措施。答：小组讨论法存在的问题：（1）教学条件的限制：采用小组讨论教学法，对于所讨论的问题，事先若没有充分的准备，或未收集到足够的资料，往往只能对问题泛泛而谈或流于形式。另外，教室过于拥挤、学生人数过多或者座位摆放不合理等都可能使讨论没法有效地进行；(2)教学时间的限制，很可能会费时劳神，无法在单位时间内完成预期的教学任务；(3)教学管理的限制：讨论教学法需要指导教师具有多方面的教学能力和管理技能，包括讨论题目的选择、讨论过程的调控、突发事件的处理等；(4)讨论分寸的限制：相互讨论或彼此辩论，固然可集思广益，但若不注意民主风范，意气用事，往往各执己见，造成相互敌对的状态。应用技巧：（1）制订讨论计划前先评估学生的讨论能力；（2）讨论前做好充分的准备；（3）讨论课的引导技巧：①对学生讨论过程中一些有意义或需要澄清的问题做简单的笔记；②把讨论的主题或问题写在黑板上；③用表情或肢体语言来控制讨论的进程；④如果发现讨论离题了，应该及时制止；⑤仔细倾听学生的发言，当有精彩独到的观点时应表示鼓励；⑥避免讨论恶化为激烈的争论；⑦如果学生注意力有些涣散，讨论变得沉闷时，可以引导换一个话题进行讨论；⑧讨论期间最好有1-2次短暂的休息，让学生有喘息的机会和思考问题的时间。（4）小组综合报告时的技巧：①若其他小组对该组的内容提出质疑时，需由该组的报告人或组内其他同学答复或补充说明；②要及时打断过于冗长的学生总结发言；③每组除口头报告外，一般要求要向教师提交书面报告；④在综合报告进行期间，教师可根据各组报告的内容及技巧等方面的表现，做出成绩的初步评定。（5）教师概括总结时的技巧：概括总结内容应主要包括以下三方面：①对学生讨论内容加以归纳和评价；②补充教师对论题的基本观点，即带有结论性的意见；③对本次讨论课的评价，肯定和表扬优点，指出有待于改进的地方。

3．请列出3种护理教育中常用的教学方法及其局限性。答：可以根据自己的经验进行选择。

（1）讲授法：单向式教学，容易形成被动的学习习惯；无法考虑学生差异；学生注意力不易集中；对教师的学科知识水平要求较高；不利于培养学生的创造性思维和自学能力。（2）小组讨论法：①教学条件的限制，对于所讨论的问题，事先若没有充分的准备往往只能对问题泛泛而谈或流于形式。另外，教室过于拥挤、学生人数过多或者座位摆放不合理等都可能使讨论没法有效地进行；②常需要花费较多的时间，很可能无法在单位时间内完成预期的教学任务；③讨论教学法需要指导教师具有多方面的教学能力和管理技能；④相互讨论或彼此辩论，若不注意民主风范，意气用事，往往各执己见，造成相互敌对的状态。（3）演示法：①演示法常常需要花费更多的时间、精力以及费用等；②较难把控学生的注意力；③受教学内容和教室环境的影响较大，演示法并不适合所有的教学内容。一般说来，演示法主要适用于技能性内容的教学。另外，教室环境也会影响演示法的实施，如果教室环境过于嘈杂或拥挤，学生听不到演示的说明或看不见演示的全过程，就可能会使演示流于形式；④对教师要求高。

4．请介绍“演示法”的概念，并结合护理教学实际谈谈演示法的作用及保证效果的措施。

答：演示法是指通过教师对某一实验程序或操作技能的示范，配合适当的讲解、实物展示或一些直观教具来传授知识和技能的一种教学方法，主要适用于理解和掌握各种护理实验、操作技能以及一些概念、原理和规则等。

演示法的优点：有利于学生掌握知识技能、为学生提供不同的学习经验、激发学生的学习兴趣。（请结合护理实际）

演示法的应用技巧：（1）做好充分的准备工作；（2）教具展现要适时；（3）演示过程中的应用技巧：①演示重要的操作技能前可以先将整个技能的基本步骤按先后顺序写在黑板上或用多媒体显示在屏幕上；②教师示范时，每一个小动作都必须完整正确；③教师应一边示范，一边口头解释；④采用录像示范时，应先以平常的速度将全部内容放映一遍，使学生先有一个完整的概念，然后再以慢镜头展示每一个动作或配合教师示范；⑤教师应权衡利弊，选择适合的示范方式。（4）练习强化过程的应用技巧：在演示结束后，教师可以通过提问、学生演示、复习等阶段检查学生是否明确了演示的内容；学生模仿练习时，教师要巡视指导；当模仿练习到一定阶段时，教师最好能实施评价，如发现错误及时指出纠正。

第七章 临床护理教学

一、名词解释：

1．临床护理教学: 帮助学生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合，并获得进入健康保健系统和继续教育所必须的专业及个人技能、态度和行为。2．临床护理教学环境：是指组成临床教学的场所与人员，是影响临床教与学的各种因素，由人文环境和自然环境两部分组成。依据发生场所的不同，临床护理教学环境可分为医院临床教学环境、社区临床教学环境和其他临床教学环境。

3．带教制：是指一名学生在一定的时期内固定跟随一位护理人员实习的教学形式，是一种个体化的教学-学习方法，在这种教学模式中，带教教师对学生提供个性化的指导，并促进其专业角色的形成，是目前国内普遍采用的一种临床护理教学方法。

4．实习生导师制：就是在实习期间为每位学生配备导师，在导师与学生之间建立起“师徒”关系，由导师全面负责对学生的思想、生活、业务学习进行指导，它既重视对学生知识技能的培养，又重视对学生思想品质的教育。

5．反思日记法：是学生在临床见习或实习期间，每日将自己的亲身经历、观察到的事物、临床实践中的体会和感受以日记方式记录下来，每周交给临床护理教师，教师阅读学生的反思日记写评语，在下一周发还给学生。

6．经验学习法：经验学习是指从经验中获得的结果和知识，不仅仅包括经历事件，还包括一系列进一步的反思过程。主要包括回到经验、专心感受和重新评价三个步骤。

7．健康教育：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

二、简答题

1．临床护理教学的原则：理论与实践相结合的原则、道德行为导向性原则、教学形式直观性原则、教学过程的综合性原则。

2．临床护理教学的特点：教学环境的复杂性、教学组织的机动性、教学内容的多元化、教学方法的多样性、教学评价的实效性。（可根据自己理解扩展）3．临床护理教师的角色：

（1）临床实践者；（2）教育者：临床护理教师作为教育者指导教学的角色功能已经远远超过了传统意义上的授课和传递信息，而进一步延伸到包括评估者与计划者、组织者与管理者、咨询者与指导者、支持者与协调者、激励者与榜样者以及研究者与改革者等在内的许多角色。4．临床护理教师的条件：（1）个性特征；（2）职业态度与专业素质；（3）知识和能力结构；（4）教学意识与临床教学技能。（可根据自己理解扩展）5.带教制的主要优缺点：

（1）优点：①可以协助学生发展临床及专业的本领，当操作中发生一些小错误时，可以得到及时的解决及反馈。此外，学生还可以在教师的指导下参与一定的护理科研工作，培养其科研和创新能力；②增强了教师的教学意识和责任感，有助于增进教师的知识和技能，还有利于发挥教师的自身价值。

（2）缺点：①带教制给临床护理教师造成了较大的压力包括责任重大教师常需要额外花费较多的时间和精力等；②临床护理教师的数量和质量常不能满足带教制的要求；③给参与临床带教的护理院校教师们带来难题，因为学校的护理教师通常不直接参与日常临床护理实践，可能得不到病人很好的配合，同时也很难客观全面地评价学生的具体表现。6．简述导师制的主要优缺点。

（1）优点：导师制使学生有了归属感、踏实感；加强了学生综合能力的培养；提高了临床护理教师的素质。

（2）缺点：导师制带教模式实施时间较短，导师的职责与考核尚不明确，有些导师与学生之间缺乏主动沟通意识。因此，在今后的带教过程中，尚需不断完善带教环节，明确导师职责，制订导师考核细则，为学生与导师沟通创造条件，进一步提高护理本科生的带教质量。7．临床查房的基本步骤：

（1）查房前准备：查房前应制定详细计划，明确查房的目的和程序。教师主要负责预选病例（以实习大纲要求掌握的病种为主），与被选病人沟通好，请其配合查房，并提前通知学生。所有参加的学生均应提前熟悉病人病情，全面掌握近期演变情况，参阅教科书和必要的文献资料，带着问题参加查房；（2）查房过程： 查房时向参加教学查房的教师和学生发放病例摘要，由学生床边汇报。随后主查者通过询问病人、必要的体格检查、查看护理病历等，评估学生采集的资料是否可靠、真实。主查者运用系统理论与实践相结合的方法提出问题，引导、启发学生开动脑筋，展开讨论，促进理论深化及技能提高；（3）分析与讨论：

这是教学查房过程中最重要的内容，由查房教师组织大家讨论护理问题，或对疑难、复杂的操作或新业务、新技术进行讲解和示范；（4）归纳总结：教师应归纳总结学习内容与收获，必要时辅以讲解新进展，使学生扩展知识面，加深理解。

8．经验讨论法的基本过程：先是师生共同精心选择某个经历过的护理实践活动作为主题，然后由当事人回顾自己对这一经验的反应，再在小组中分析、区分和讨论，并阐明这一经验，最后考虑这一经验对将来的护理实践所产生的意义。

三、讨论题

1．请结合你的个人体会，谈谈医院临床护理教学环境对学生的心理压力，并提出有效措施预防与应对措施。

答：（1）临床护理教学环境对学生的心理压力：临床教学环境对学生而言是一个陌生环境，由于不熟悉操作过程、不明确物品的陈列、对工作本身和学习目标感到紧张、担心自己无法胜任各项技能操作、担心实习单位人员是否欢迎、不知如何与带教老师相处、缺乏与病人的交流技巧、理想的教学环境与现实之间的反差等因素的存在，学生往往表现出不同程度的心理压力，生理上出现出一系列交感神经兴奋的表现如心跳加快、呼吸急促、出汗等，而心理上主要表现为不同程度的焦虑，从而影响临床学习。（可根据个人理解展开）

（2）帮助学生预防及减轻心理压力的措施：①学校教学管理部门合理有效地安排实习计划，做好实习前动员工作可减轻学生刚进入临床时的心理压力；②临床护理教学管理者

根据学习需要安排学生的临床学习；③临床护理教师：在临床教学中，临床护理教师应设法创造一种谅解和宽容的气氛，增强学生的自尊心和自信心，使学生能尽快消除不良情绪，以积极稳定的心态渡过实习阶段。临床护理教师应明确实习目的，关注学生之间的个体差异，针对实习对象和实习要求确立实习目标，帮助学生尽快熟悉环境，以预防及减少环境因素对学生所造成的压力感。在充分评估学生能力和水平的基础上，为学生安排力所能及的工作并及时给予适当的肯定和引导，增强学生的自信心。指导学生尽快掌握临床护理操作技能，鼓励她们大胆实践，并注意保证病人的安全。在工作安排上体现由少到多、由简到繁、由慢而快等循序渐进的过程，有意识培养学生与病人沟通的能力。实习过程中与学生保持开放性的沟通渠道，定期召开学生座谈会，鼓励学生讨论在实习中的心理压力，指导学生采用积极的应对方式缓解压力，并对她们的进步及时进行鼓励。（可根据个人理解展开）

2．临床护理教学中存在的误区：学生是劳动力；学生的自我保护意识、法律意识已经很强；学生对实习计划没有参与权；不需要重视学生的建议；不提倡鼓励式教育；不注意批评教育及处罚的方式方法。难点：临床情景应激性强、需要征求病人的同意、很难回答病人的询问、很难找到价值标准不同意甚至冲突时的解决方法、教学与临床护理工作之间存在冲突、学生个体差异的影响。（以上仅供参考，可根据个人理解和实际情况表述）

一、名词解释：

1．诊断性评价：是指在教育活动开始前，为了使教育活动的形式、内容、过程更适合教育对象的自身条件而进行的评价。

2．形成性评价：是指在教学活动过程中，为了了解活动进行的状况而进行的评价。3．总结性评价：也称终结性评价，是指在某项教育教学活动结束后对活动结果进行的评价。4．绝对评价：也称目标参照评价，是指以既定的目标为标准，对评价对象达成目标的程度进行评价。在这种评价中，评价标准是固定的，在评价时，只要将评价对象的实际情况与既定的标准进行对照，判定评价对象达成目标或标准的程度，从而作出判断。

5．相对评价：又称常模参照评价，是指为确定个体在团体中所处的位置而进行的评价。相第九章

护理教育评价 对评价的标准是根据团体的整体状况来确定的，通常是团体的平均分和标准差。

二、简答题

1．护理教育评价的功能有：（1）鉴定功能；（2）导向功能；（3）诊断功能；（4）激励功能 2．教学评价的发展趋势:（1）量化评价与质性评价相结合；（2）注重教学评价的教育性功能；（3）他人评价与自我评价相结合。

3．教师评价的常见方法：①测验法，又可分为笔试、口试和操作考核。笔试法主要适用于理论性内容的考核，口试方法适用于对学生沟通能力以及一些应急能力的考查，操作考核适用于对学生技能掌握情况的评定。②观察与调查法，对学生情感、学习态度、道德水平的发展情况，一般可以采用观察和调查法。③表现性评价法，是对学习者运用先前所获得的知识解决新异问题或完成具体任务时采取的一系列尝试行为所进行的评价。

4．主观性试题的主要优点：①对学生所学的内容可以进行综合性的考查；②学生可以充分表达自己的思考；③可以看出学生解答问题的思维过程和回答问题的正确程度，比客观题只凭最后的对错给分更为合理、公正；④命题时省时。

主观性试题的主要缺点：①主观性试题需要的答题时间长，因而，试题量不能太多，考查的覆盖面小；②主观性试题的评阅易受评阅人的主观因素影响，评分客观性低，影响考试的信度和效度；③主观性试题的评阅需要专业教师仔细阅读答案，酌情评判，因而费时费力。5．客观题的主要优点：①评卷客观、准确、迅速；②不一定需要专业老师评阅，可以用计算机评阅，节省人力；③题量大，覆盖面广，有利于提高考试的信度。

客观题的主要缺点：①编制复杂；②答案可以猜测；③难以考核学生的完整推理能力、表达能力等。

6．选择题编制原则：①题干是一个问题或一份简短病历，措辞准确；②重复性短语应包含在题干中，而不应在每一选择项中重复出现；③否定性的题干不宜过多；④选项在4个以上，选项越少，学生猜对的可能性越大；⑤选择项在语法上应该与题干一致；⑥选择项可按逻辑顺序或时间顺序排列，或者随机排列，正确答案在答卷上的位置不固定，以大致相等的频率出现；⑦干扰答案应尽量与学生的学习经验相关，表面上看起来似乎合理；⑧一些特殊的被选答案，如“都没有”、“上述全对”等不宜过多使用。

7．教师课堂授课质量评价的主要内容：护理教学目标、护理教学态度、护理教学内容、护理教学方法、护理教学过程、护理教学效果。

三、论述题

1．陈述护理教育评价的概念和内涵。答：教育评价定义为：依据一定的标准，在系统地、科学地和全面地收集、整理、处理和分析教育信息的基础上，对教育活动的过程和结果进行价值判断的过程。这一概念的内涵主要是：

首先，教育评价在本质上是一种价值的判断过程。这种价值的判断过程受评价者个体价值观的影响。评价与价值是分不开的，要给教育活动评定价值，首先要明确教育价值的内涵。教育价值包含着个人价值和社会价值。由于人们的价值观各不相同，不同的团体、不同的个人对同一客体会有不同的价值评价，因此，在教育评价中，评价主体形成正确的价值观对于评价活动非常重要。

其次，教育评价的对象是教育活动过程的现象和要素，可以是教育活动的参与者，如教师、学生、教育管理人员等，也可以是教育活动和现象，如教育政策、教育过程、教育效果等。因此，教育评价从评价内容上有学生学习评价、教师教学评价、课程评价、教育管理人员管理评价等诸多内容。

再次，教育评价需要采用一些有效的技术手段。为了全面地收集、客观地分析各种教育信息，在教育评价中需综合运用测量、统计、分析等各种手段。从评价技术性质上说，可以是定性的，也可以是定量的。

最后，教育评价既要重视对教育结果的评价，更要重视教育过程的评价。其原因有二，一是教育是培养人的一种社会活动，人的发展及其结果很难简单地进行判断，教育的结果不可能在短时间内得以完整地评价。因此，教育评价要重视受教育者在整个教育过程中的态度、兴趣和体验。二是教育评价的目的是促进教育改革、提高教育质量，在教育过程中及时进行评价、改进，可以更好地促进教育发展。重视教育过程的评价是现代教育评价的重要发展。2．试述成绩分布正态性检验的常见类型及意义。

答：成绩分布的类型一般有：正态分布、正偏态分布、负偏态分布、平坡型分布、陡峭型分布、双峰型分布。

正态分布：说明测试结果与学生的实际情况一致，各种难度的试题比例合理。当考试成绩分布呈正态分布时，测量效果符合自然分布规律，试题质量较好。正偏态分布：说明试题难度偏高，难度较大的题目比例偏大。负偏态分布：说明试题难度偏低，难度较低的题目比例偏大。

平坡型分布：说明试题中各种难度的项目比例接近，梯度较大。这种试题区分度较高，但分数之间的差异偏大。

陡峭型分布：说明试题中同等难度的项目较多，梯度偏小。这种试题几乎不能将不同程度的学生区分开，分数分布过于集中。

双峰型分布：说明试题存在两极分化现象，即难度偏高的和难度偏低的试题较多，而中等难度的试题偏少，试题难度的分布缺乏梯度，不够合理。这种试题可以区别中等程度的学生，但不利于区别出成绩优秀的学生和成绩较差的学生。

3．结合自己的体会，试述影响临床护理能力评价的主要要素及控制方法。答：结合自己的体会，以下内容可参考。

（1）评价主体：评价者自身的因素是影响评价效果的重要因素，主要体现在三个方面：①评价者自身的业务水平；②评价者的工作态度；③评价者面对不同的学生能否坚持公正、客观的评价原则。控制的方法包括慎重选择评价者和统一评价标准。

（2）学生：影响临床护理能力评价的另一个重要因素是学生的焦虑水平。因此，在临床护理技能操作考核中注意学生情绪的控制非常重要。以下措施可以减少学生的紧张心理：①在考核前让学生对考核内容有充分的准备；②考核前和考核中让学生有稳定情绪的机会；③考核中适当予以鼓励，增强学生自信。

（3）考核方法的选择：不同的考核方法其客观性、有效性和可靠性不一样，在考核中要根据各种方法的优缺点合理选用考核方法，扬长避短，并注重多方位、多时段、多种评价方法的综合。

护理研究部分

第一章 绪论

一、名词解释

1、科学本质：是合乎逻辑；可验证，即可被重复；科学研究着重一般共性问题；探讨事物因果关系：研究现象的机理和相关因素、建立新理论、发明新技术等一系列的创新过程。

2、科学研究：是一种有系统地探索和解决问题活动，并能从中认识客观规律和产生新的知识。

3、医学研究：是通过科学的方法，有系统地研究或评价临床问题，并通过研究改进临床工作，提高对病人的治疗和护理。

4、自主决定权：指在科研过程中，研究者应告知受试对象整个研究的所有事宜，受试对象有权决定是否参加研究，并有权决定在研究过程中的任何时候终止参与，且不会受到治疗和护理上的任何惩罚。

5、护理研究：从实践中发现需要研究的护理问题，通过科学方法有系统地研究或评价该护理问题，并直接或间接地用以指导护理实践的过程，通过研究改进护理工作，提高对病人的护理。

二、问答题

1、简述科学的本质是什么？

是合乎逻辑；可验证，即可被重复；科学研究着重一般共性问题；探讨事物因果关系：研究现象的机理和相关因素、建立新理论、发明新技术等一系列的创新过程。

2、简述科学研究的结果可表现在哪三个方面内容？

描述事物的现状；发现事物的内在联系和本质规律；引出定律或产生理论。

3、医学研究过程中应注意哪些问题？

1）研究对象的复杂性2）测量指标的不稳定性3）临床研究的特殊性

4、简述护理科研中最基本的伦理原则？

1）尊重原则2）有利原则3）公正原则4）知情同意

5、简述伦理原则中有利原则的基本含义？

指的是研究者应尽量使受试者免于遭受不舒适或伤害。研究者在研究前应谨慎评估该项研究给受试者带来的利益和伤害有多大，并将二者进行比较。如果给受试者带来的伤害大于利益，研究应被修改；如果利益与伤害持平或利益大于伤害，研究者可以证明实施该研究的合理性。

第二章 临床研究的步骤和内容概述

一、名词解释

1、预试验：是指正式开始试验前，先作一些小量样本的试验，其目的为检查课题设计中有无需要修正的地方，也可熟悉和摸清研究条件。

2、变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可以影响结果或导致结果的产生。

二、问答题

1、简述护理研究的基本步骤？ 提出问题和确立问题查阅文献 陈述问题和理论框架 假设形成 科研设计 确认变量 预试验

原始资料的收集和处理 科研资料的分析

2、简述查阅文献的目的？

1）了解有关研究课题的研究历史、现状、动态和水平

2）查看自己选题的内容与他人工作有无完全重复，以减少盲目性 3）可以启发自己的研究思路和方法 4）寻找相关的理论依据

第三章 确立研究问题

一、名词解释

1、假设：是指对确立的研究问题提出预期目的或暂时的答案，需要通过实验来证实或否定。

2、问题陈述：主要包括确立研究问题的背景（理由）和预期目的（假设），并用以指导研究设计。

3、理论框架：利用已有的理论对研究中各概念或变量间的相互关系作说明，该理论则为该研究的理论框架。

二、简答题

1、简述选题的注意事项？

1）对临床有指导意义 2）立足于创新 3）选题范围不可太大 4）避免完全重复别人的工作 5）结合熟悉的专业知识

2、护理科研选题原则是什么）创新性）科学性）需要性）可行性）经济性和效益性）可连续性）符合伦理法则

三、应用题

1、对研究题目“褥疮问题的探讨”进行修改，使选题明确可行。“昏迷病人褥疮发生率与翻身次数关系的探讨”

2、对研究题目“探讨内科病人的心理特点和治疗”进行修改，使选题明确可行。

“探讨晚期肺癌病人的心理特点和治疗。”

第五章 科研设计

一、名词解释

1、观察指标：是在研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，也是确定研究数据的观察项目，通过指标所取得的各项资料，从中可归纳出研究结果。

2、总体：是根据研究目的所确定的性质相同的研究对象的全体。

3、样本：从总体中抽取有代表性的部分个体称为样本。

4、变量：是指研究工作中所遇到的各种因素，变量是可以观察到或测量出来的。在研究中变量主要可分为自变量、依变量、外变量。

5、自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果。

6、依变量：指科研目的，它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响。在研究中依变量正是我们想要观察的结果或反映。

7、外变量：指某些能干扰研究结果的因素，在科研设计中应尽量排除。设立对照组能起到排除外变量的作用。

8、随机误差；即抽样误差，虽然使用了随机抽样的方法，但抽样产生的样本指标与总体指标仍存在差异，这种差异称为随机误差。

9、科研设计；根据研究目的选择合理设计方案，用以指导研究过程的步骤和方向，目的在于得到理想和可信的研究结果。

二、问答题

1、简述科研设计的主要内容和选择样本的注意事项。

科研设计内容包括：确立研究对象、设立对照组、随机分组和确定观察指标。选择样本的注意事项：1）严格规定样本的条件 2）按随机原则选取样本，并要注意具有代表性 3）每项研究课题都应规定有足够的样本数，应根据不同的课题内容，合理设计总体条件和样本例数。

2、试述观察指标选择的基本要求和根据。

观察指标选择的基本要求：1）能具有达到预期目的的性能 2）要能如实反映事物的客观实际 3）可行性，能使观察者从中获得准确的结果。指标的选择主要取决于假设（研究预期目的）和相关的专业知识，同时也要注意结合统计学的要求。

三、应用题

1、请指出“体重与血压的关系“研究课题中的自变量、依变量和有关的3个外变量。体重是自变量，血压是依变量。

外变量：研究对象的年龄、性别、情绪、血压计等需要控制。

2、简述抽样过程和抽样方法？ 抽样过程： 明确总体

根据研究目的列出抽样标准（诊断标准、纳标准、排除标准）选择合适的样本量及抽样方法 选择样本

抽样方法：概率抽样和非概率抽样 概率抽样：每一个人有同等机会进入样本。包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。非概率抽样：一些人比其他人有更多的机会进入样本。包括目的抽样、配额抽样、有效抽样。

第九章 研究工具性能的测定

一、名词解释

1、信度：指使用某一研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度（也可被定义为使用某一研究工具获得的资料所能反映被研究对象真实情况的准确程度。）

2、效度：指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。反映期望研究的概念的程度越高，效度越高。

二、简答题

1、简述信度和效度的关系。

1）只要研究工具存在，就势必有它的信度和效度

2）研究工具的信度和效度不是“有”或“无”的问题，而是程度上“高”或“低”

第十章 科研资料的整理分析

一、名词解释

1、变异：各个体之间的差异

2、概率：是描述随机事件发生可能性大小的一个度量，也称几率，用符号P表示。必然发生事件的概率为1，不可能发生事件的概率为0。故P值范围在0—1之间。

第十一章 护理论文习题

一、简答题

1、论文的科学性体现在哪些方面？

(1)．真实性 客观正确总结实验结果与所需解决问题密切相关（2分）

(2)．准确性 结论和研究结果忠于事实，设计合理，方法正确，数据、用词、引文、结论准确（2分）

(3)．再现性 所得实验结果以及结论能经得起他人在相同的条件下重复（2分）(4)．逻辑性 结构严谨、层次分明、概念明确、判断准确、推理合乎逻辑、论点鲜明、论据充分。（2分）

2、对论文的文题有哪些要求？

(1)．文题相称、标题体现内容，简明、贴切，新颖醒目（2分）(2)．重点突出、主题明确、概括全文（2分）(3)．尽可能含有较多关键词（2分）

(4)．中文文题以20个汉字为宜，尽量不用缩写（2分）3．护理论文应具有哪些特点？(1)．专业性1分

(2)．创新性与科学性 2分(3)．逻辑性与可读性2分(4)．实践性2分(5)．格式的标准性1分 4．对论文摘要有哪些要求？

临床科研方略 篇7

1 临床科研的地位和作用

临床科研是以人类疾病为研究主体,探索疾病的诊断、治疗、康复及预防措施,促进疾病向健康转化,是医学发展的科学实践活动。临床医学科研的目的不是去探索基础医学理论的未知,而是用基础医学理论的已知去探索临床医学的未知,这就决定了临床医学科研有着很强的应用性。因而所获得的科研

Author's address:Shanghai Dongfang Hepatobiliary Surgery Hospital,No.225,Changhai Road,Shanghai,200438,PRC

成果更易对临床工作产生指导作用,也更易于进行成果转化,所以与基础研究相比,临床科研更直接,产生的效益更明显。科研工作中实验数据的获得过程占用了科研活动中的大部分时间,但是临床科研以疾病、医疗实践作为研究对象,如果医生能将科研活动很好地与医务人员的日常工作融合在一起,这样不仅能够解决医疗工作与科学活动中存在的时间矛盾的问题,而且获得的临床实验数据会使研究结果更具说服力。临床医生不参与临床科研活动,不仅不利于学科的发展和团队的合作,也阻碍个人对专业领域的的进一步认识和探究。临床与科研是相互促进的,临床为科研提供研究的方向,为科研提供样本,是对科研成果的检验;科研为临床提供了新的理论和新的方法,提高临床医生的分析能力,可以改变临床医生的思维方式。

2 临床医生如何开展科研工作

有的临床医生认为,我们是把知识应用于实践的医生,我们的工作主要是面对病人、为病人服务,科研工作无关紧要;也有的医生认为,我们工作外的时间非常有限,没有时间搞科研,但如何才能搞好临床科研呢?

2.1 克服不良科研心理,树立正确的临床科研态度

当前,在医院中存在着一种错误认识,以为作为一名医生,病看好了,手术做好了,业务上就不再有什么可值得进一步追求的了,至于科学研究,临床医生没有必要去做。也有部分医生认为,医院科研条件相对落后,开展科研工作比较困难,时间上也难以保证,而且临床科研相对于基础研究而言,难出成绩。所以,这些临床医生干脆放弃了科研的念头。然而,市场经济的冲击和职称晋升的压力,使得他们又不得不要被动地从事科研,导致这些人在科研选题上重实用轻基础,无视学术规范,空虚浮躁,急功近利[1]。张金哲院士在小儿外科界是一位德高望重的前辈,他因在临床实践中发明了张氏钳、张氏膜、张氏瓣,而于2000年获得素有小儿外科界“诺贝尔”奖之称的Denis Browne奖。张院士对如何做好临床科研有很深的体会和独到见解,他曾说道:“临床医学随时都得开展科研,也必须开展科研,而且不只限于技术上的进步,得深入到理论研究。认为理论研究是基础科学工作者该做的事情,不是临床医生的事情,这个观点是不对的。研究成果没有什么可保密的,应该公开发表,争取推广,并得到同道的认可,接受同道的意见并不断改进。做科研不是为了名气,这跟科研没有直接关系。出名获奖有条件限制还要有机遇,不应该是我们做科研追求的目标。”

因此,对于临床医生而言,应正确认识临床科研活动对医疗工作的指导作用,积极调整心态,提高自身的思想、文化和心理素质,在价值观上树立远大、崇高的理想,淡化追求名与利的短期目标,端正科研态度,正确估价自己的能力,合理分析和处理自己的各种需要,规范学术行为,保持高昂的科研热情。当然,各级医院及卫生事业管理部门也应重视临床科研,管理科学,加大科研投入,加强硬件建设,建立合理的职称晋升评估体系,有效保证临床医生积极从事临床科学研究[2]。

2.2 临床科研选题要紧密结合临床实际

胰十二指肠切除(即Whipple手术)至今仍是普外科最大的手术之一。早在上世纪60年代,当时只有北京协和医院和少数几家大医院能做此种手术,而手术后因胰瘘所致的腹腔感染率很高,患者每天均需忍受十分痛苦的换药,医生也要为此付出巨大的辛苦。针对术后频频发生的严重并发症,老一辈医学大师汪忠镐教授在图书馆和病案室收集了当时Whipple术中处理胰管的4种方法,但均感到欠满意,最后琢磨出将塑料管一端直接插入胰管结扎固定,另一端经30cm肠道后引出腹腔法,从而成功地使患者于术后ll天顺利出院,当时汪老仅为一名从医7年的年轻医生[3]。

任何科研都从选题开始,好的选题是成功的一半。科学研究的目的不外乎验证已知、探索未知。因此科研工作者一定要会发现问题和提出问题。要对事物有仔细的观察和深入的了解才能提出问题。要善于捕捉临床实践中的研究课题:课题最好出于自己比较熟悉的、与工作实践紧密相关的领域,不要超出距离当前工作太远的范围,或是探讨自己一无所知的问题。临床医生从事实验室研究应紧密围绕临床,密切联系实际去选题,希望最终能用于临床实践或解释疾病的某个问题。科研选题的基本过程就是在工作中、学术交流中、意外事件中发现问题,根据常识作出的逻辑判断和推理,验证、补充或改良已有的技术和理论,再大量查阅文献资料,进行可行性分析后确定选题[4]。

2.3 临床科研选题应强调创新性、实用性及可行性

医学科研选题的基本原则是课题要具有创新性、实用性及可行性。科研是创新的过程与手段。人类通过不断的研究自己和自己所生存的世界而增加对这个世界的了解程度。因此,科研最起码的目的就是要创新。创新性是临床研究的“灵魂”,创新首先要有创新意识,不能只满足于紧跟和填补空白;要有辩证思维,敢于怀疑,修正过去的常规及定律;要有魄力和毅力,敢于冒险,能持之以恒;要有明确目标——提高诊疗水平。这就要求花费时间看国内外在此领域的进展,要将现有技术应用到新领域。如腹腔内窥镜最早是用于胆囊的切除,目前则能用于子宫、肝脏、胃肠等几乎所有的腹腔脏器手术,而且从另一方面发展出了内窥镜系列产品;ELISA技术刚出现时主要用于H B s A g等少数几个项目的检测,而目前ELISA检测技术是临床实验室检测的主要技术之一[5]。创新是一个过程,提出问题,进行实验,得出结果,加以验证。创新包括:(1)研究问题的创新:科学的解释研究中遇到的现象,针对已有问题提出新的解释,发现新的现象,并提出科学合理的解释;(2)研究方法或技术的创新:新方法或技术的建立,已有方法或技术的改进,已有方法或技术的新应用;(3)研究材料的创新;(4)研究模式的创新:把复杂问题简单化,在复杂系统中把发现的问题科学解释,发现新的实验系统,进行学科交叉,在选题上瞄准各学科的结合点,进而积极探索,同时注重传统医

医院科研HOSPITAL RESEARCH

学模式向循证医学模式转变,创新临床科研方法[6]。

实用性是医学研究的“价值”体现,科研要有明确的研究目的,以解决特定的医学问题,具有理论意义或应用价值,要有社会效益和经济效益。

医学科研选题同时也要考虑到科研项目的可行性。作为一个临床工作者,最了解的一般都是本专业。另外,一项科研工作需要场地、研究对象、仪器设备、经费等条件,脱离工作是难以实现的。临床医生不是专业的研究人员,受最先进科学技术、最新仪器设备的限制,有时甚至难得到有效资金的支持。这些不利因素一定程度地制约了基层临床工作者选择高科技含量研究课题的可能性。不过这些均不是选题的决定因素。条件是相对而言的,并不是所有的课题都需要高、精、尖技术及雄厚的资金支持。只要选题方法得当,研究目的切合实际,临床医生同样能选择到好的课题,研究出像样的成果。

2.4 充分利用优势科研资源,注意培养科研交流和合作的能力

科学研究是一门专业化的学科,需要科学的氛围和环境,需要专业化人才,医学研究也需要职业化,这就要通过学习达到职业研究人员的水平或聘请职业研究人员加入研究队伍或与职业研究单位进行合作。临床医生对疾病的认识过程经常会遇到局部与整体、外因与内因、分析与综合等复杂的认识问题,所以医生除了运用医学知识之外,还必须与人文科学相结合,与社会科学工作者一起研究临床上随时遇到的思维逻辑及心理行为问题。多学科的结合及相互渗透,对解决临床难题十分重要,常被视为医生的基本素质。临床与基础也需要合作,这就要有共同的科研兴趣,具有相同的研究领域或研究兴趣。要有合作的基础,具有良好的科研背景,优势互补。要有合理的利益分配协定,签订符合国际惯例合作协议(包括知识产权的归属,成果及利益的分配)。

临床研究更需要团队精神,要凝聚力量,在临床科室内部要鼓励医生多参与科研工作,有时要激励,有时要推动,努力营造好的学术氛围。合理配备科研资源,统筹协调,扬长避短,努力争取,量力而行。要加强对外交流,对学术动态要高度敏锐。

3 临床医生要注意科研素质的培养和能力的提高

临床科研是医学工作者,主要是临床医生把临床实践中发现的问题,通过科学研究找到解决办法,再应用于临床,使广大患者受益,摆脱疾病的痛苦。这就要求临床医生既具有基本的科研素质,即浓厚的研究兴趣、端正的科学态度、严谨的工作作风,又要掌握基本的科研技能,即具备一定的知识背景、科技技能、外语水平、网络应用能力及具备良好的个人品质。作为科研工作者的基本素养包括很多方面,有事业心、具备一定的基本功、有创新精神、力争第一、善处逆境、团结人、经得起长期艰苦磨练等。“严谨”是最重要的基本功,尤其是严谨的学风、宽广的知识面、扎实的专业基础和表达的基本功。表达的基本功也就是文字表达的基本功,要善于总结,提高论文的写作能力。临床科研工作涉及基础与临床的诸多方面,要求一个人既要有临床工作经验,又要掌握基本科研技能,还要有一定的组织、协调和中英文写作、表达的本领。有些临床医生,尤其是年轻医生,过于重视理论而轻实际操作,或者说不屑于做些“小事”,殊不知,正是通过“做”而不是“说”的过程才会不断的发现问题、思考问题并找出解决办法,从而提高独立临床科研能力,这也是科研能力训练方面的薄弱环节[7]。

总之,临床科研对于临床医生个人的发展,乃至于临床医学事业的发展而言,都有着重要的意义。怎样提高临床科研的能力和水平,搞好临床科研工作,是临床医生值得关注的。我们需要有严谨务实的科学态度,具备基本的科研素质及能力,注重临床选题的基本原则,不断培养科研交流和合作的能力,紧密联系临床实际,就一定能在临床科研中多出成果,多出效益,从而促进临床医学事业的进一步发展。

摘要：临床和科研之间有着相互促进的关系,临床科研对医学水平的提高非常重要。本文就从多方面进行阐述临床医生如何搞好科研工作,以便更有利于个人职业能力和素质的提高,促进临床医学事业的发展。

关键词：临床,科研,选题

参考文献

[1]曾.临床科研人员科研行为和心理探微[J].医学教育探索,2006,(5):677-678.

[2]许剑波,苏菊芬,夏中信.重视临床科研工作促进医院发展[J].中国卫生事业管理,1999,(12):27-28.

[3]汪忠镐.临床实践与科研思路[J].中国医学科学院学报,2007,29(1):147-149.

[4]冯庚.临床科研课题从哪里来[J].世界急危重病医学杂志,2006,3(5):1480-1481.

[5]贾曙光.临床医学工作者如何进行科研选题[J].成都医药,2001,27(1):30-31.

[6]白东艳,官坤祥,谭少明,等.注重传统医学模式向循证医学模式转变,创新临床科研方法[J].中华中西医学杂志,2007,5(3):125-126.