消化系统护理教案(推荐8篇)
1)了解造血器官及血细胞生成; 2)了解血液组成及血细胞生理功能;
3)掌握贫血定义及护理诊断,熟悉贫血临床表现 2.技能目标:
1)能为相关疾病病人进行健康宣教 3.情感目标:
1)养成关心、爱护、尊重患者,理解病人的痛苦
2)强化整体护理观,养成按照护理程序的思维和工作 教 材 分 析
重 点:贫血的定义和护理诊断 难 点:贫血的病因
教 学 方 法:讲授
案例分析
教 学 手 段:粉笔板书、多媒体课件、讲解、示范、启发式提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配
一、回顾旧课、引入新课 5min
二、讲述新课
第一节 概述
一、血液系统的解剖结构和生理功能 20min 通过提问组织学生回顾和记忆血液系统的解剖和功能,引导学生思考、回答和讨论。
二、贫血 40min 结合病例,教授新课,详细讲述难点和重点,及时了解效果和答疑,引导学生结合病例详细理解贫血的概念、病因主要身体状况、护理要点等,及时思考老师的提问,并提问
三、再次展示病例和复习题 10min 结合病例总结要点,布置课后作业,要求学生总结本次课程的要点,课后完成作业
四、总结重点内容 5min 作 业:贫血的定义,贫血的病因
5min
教学课题:缺铁性贫血病人的护理 学 时:2 学时 教 学 目 的
1.掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施 2.熟悉缺铁性贫血病人的护理诊断
3.了解缺血性贫血病人的护理目标、护理评价 教 材 分 析
重 点:缺铁性贫血病人的概念、病因、缺铁表现和饮食护理及铁剂治疗的配合与护理 难 点:铁的代谢
教 学 方 法:讲授、案例分析
教 学 手 段:讲解、举例、对比、提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配
一 课前提问,贫血的身体状况,2 min 一)概述 50 min 1.铁的代谢
2.缺铁性贫血常见原因
二)护理评估
8min 1.健康史
2.身体状况
3.心理-社会状况
4.辅助检查
5.治疗要点
三)护理诊断min 四)护理目标 15min 五)护理措施
40min 1.饮食护理 2.用药护理 3.心理护理
4.健康指导
六)护理评价
12min 二 小结 :系统地回顾缺铁性贫血的所有内容,提出重点
3min 作 业: 课后病例分析
min
教学后记:在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现的异同点,从而抓住特点、有助于记忆和掌握
教学课题:再生障碍性贫血病人的护理 学 时:1 学时 教 学 目 的
1.掌握再生障碍性贫血病人的护理评估、护理措施 2.熟悉再生障碍性贫血病人的护理诊断
3.了解再生障碍性贫血病人的护理目标、护理评价 教 材 分 析
重 点:再生障碍性贫血病人的身体状况、用药护理 难 点:再生障碍性贫血病人的辅助检查及治疗要点 教 学 方 法:讲授、案例分析
教 学 手 段:讲解、举例、对比、提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配 一 课前提问,导入新课,一)概述 1.定义
2.再生障碍性贫血常见原因
二)护理评估
1.健康史
2.身体状况 3.心理-社会状况
4.辅助检查
5.治疗要点
三)护理诊断
四)护理目标 五)护理措施
1.饮食护理 2.用药护理 3.心理护理
4.健康指导
六)护理评价
二 小结 :系统地回顾再生障碍性贫血的所有内容,提出重点
作 业: 课后习题
教学后记:在学习过程中注意从血细胞功能,理解重型与非重型再障的身体状况和护理措施。
教学课题:特发性血小板减少性紫癜病人的护理 学 时:1 学时 教 学 目 的
1.掌握特发性血小板减少性紫癜病人的护理评估、护理措施 2.熟悉特发性血小板减少性紫癜病人的护理诊断 3.了解特发性血小板减少性紫癜病人的概述 教 材 分 析
重 点:特发性血小板减少性紫癜病人的身体状况、主要护理诊断、出血的观察与护理 难 点:本病的发病机制和治疗要点 教 学 方 法:讲授、案例分析
教 学 手 段:讲解、举例、对比、提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配 一 课前提问,导入新课,一)概述 1.定义
2.特发性血小板减少性紫癜的发生因素
二)护理评估
1.健康史
2.身体状况
3.心理-社会状况
4.辅助检查
5.治疗要点
三)护理诊断
四)护理目标 五)护理措施
1.饮食护理 2.用药护理 3.心理护理
4.健康指导
六)护理评价
二 小结 :系统地回顾特发性血小板减少性紫癜的所有内容,提出重点
作 业: 课后习题
教学后记:学习过程中通过比较急性型与慢性型临床特点,加深理解与记忆。
教学课题:白血病病人的护理 学 时:1 学时 教 学 目 的
1.掌握白血病病人的护理评估、护理措施 2.熟悉白血病病人的护理诊断
3.了解白血病病人的护理目标、护理评价 教 材 分 析
重 点:白血病病人的身体状况、主要护理诊断、出血的观察与护理 难 点:本病的辅助检查及治疗要点 教 学 方 法:讲授、案例分析
教 学 手 段:讲解、举例、对比、提问 教
学
过
程
及
时
间
分
配 一 课前提问,导入新课,一)概述 1.概念 2.病因
二)护理评估
1.健康史
2.身体状况
3.心理-社会状况
4.辅助检查
5.治疗要点
三)护理诊断
四)护理目标 五)护理措施
1.饮食护理 2.用药护理 3.心理护理
4.健康指导
六)护理评价
二 小结 :系统地回顾白血病的所有内容,提出重点
作 业: 课后习题
1设计理念与思路
1.1 以护理职业综合能力为核心
结合护理职业综合能力要求中明确的知识能力、方法能力和社会能力, 确定了《外科护理》课程中包括的知识、能力和素质的基本要求。
1.2 基于临床护理岗位工作过程
临床护理岗位是病人从入院治疗到出院全过程中, 需接受护士采取的各种护理活动, 根据这些活动的特点将其整合为几个典型工作任务: 任务一是接诊病人, 并做护理评估;任务二是遵医嘱手术前常规准备;任务三是与巡回护士交接病人, 并铺麻醉床;任务四是配合医生完成手术;任务五是密切观察病情, 并给予术后护理;任务六是为病人做健康教育与出院指导, 送病人出院。
1.3 对应护士执业资格标准
护士执业资格证书是进入护理岗位的唯一的准入标准, 这种考试每年举行1次, 主要考试科目有5门, 《外科护理》在其中所占的比例高, 同时《外科护理》课程也是在职护士晋升护师、主管护师的重要科目[2]。
2教学目标及要求
2.1 知识目标
了解外科常见病、多发病的病因病理;熟悉疾病的治疗原则、护理评估的方法和要点、常见护理问题及健康教育;掌握护理措施。
2.2 能力目标
通过任务布置, 培养学生处理教材内容和口头表达能力;通过制定所给病例的护理计划, 培养学生实施常用外科护理操作技术、手术配合、检查配合的能力, 观察病情变化的能力, 健康教育的能力及良好的人际交往和合作能力。
2.3 素质目标
外科护士需具备敏锐的观察力和判断力, 要善于驾驭自己的情绪, 具有沉着冷静的良好心理素质。
3实施要点
工作过程既涵盖了职业资格, 也涵盖了工作任务, 同时凸现了职业工作的动态结构, 所以该教学模式打破了原来学科课程的界限。该模式是按工作任务选择课程内容, 以典型工作任务为载体, 将教学过程与工作过程融为一体, 将理论知识与实践知识、职业技能与职业态度、情感融为一体, 同时将教学场所与实训场所融为一体, 实现“教、学、做”一体化。
3.1 工作过程分析
用与工作过程相关的典型工作任务对现代职业活动进行描述是当前职业教育课程开发的基础。典型工作任务描述一项完整的工作行动, 包括计划、实施和评估整个行动过程, 它反映了职业工作的内容和形式以及该任务在整个职业中的意义、功能和作用。典型工作任务来源于临床护理实践, 它对人的职业成长起到关键作用, 不一定完全是临床护理中经常出现的具体工作任务、环节或步骤。我校聘请来自医疗单位的临床护理专家和技术人员, 对临床护理岗位的工作任务以及完成这些任务的工作过程进行分析, 确定其典型的工作任务和典型的工作过程, 以及完成这些任务和工作过程应具备的知识、能力和素质。
3.2 教学内容的选定
分析临床护理岗位工作过程选取课程内容, 经过大量的岗位分析, 反复论证, 确定病人入院到出院全过程中6个典型工作任务为学习性任务。以这 6个关键任务为主线, 以护理岗位工作过程为依据, 整合课程内容。
3.3 组织安排
教师在组织过程中, 完整的行动模式包括六大步骤:明确任务、制定计划、做出决策、实施、检查控制、评定反馈。上述6个方面不可机械理解, 实际操作中应是螺旋前进。
4课后作业
由于课堂留给学生“纠错练习, 进一步熟练掌握技能操作”的时间很少, 所以课后布置显得非常重要。因为手术室中对无菌的要求最为严格, 所以通过无菌操作, 进一步强化学生对手术过程的认识。
任务:手术开始前, 巡回护士打开敷料包, 并向无菌区内放置无菌手套、一次性引流管、电刀等物品, 手术过程中, 需要大块方巾建立无菌区域, 此物品在无菌包内, 巡回护士传递。此项任务中, 同时运用了“无菌包的使用”、“手上开包”等教材上已有的技能, 但是具体如何向无菌包内添加一次性物品, 需要学生积极思考, 运用已有的知识独立进行解决。这样, 通过两个临床工作过程, 练习了无菌操作技能, 强化了学生对手术过程的认识。
5讨论
在教学中通过“任务”引领学生学习, 避免了枯燥的技能练习, 使学生不仅仅知道怎么做, 还知道了为什么做, 增强了学习的目的性;而且学生在分析任务时可掌握一定的理论知识, 弥补了学科体系课程导致理论知识与实践知识分离的缺点。同时, 教师通过理论拓展、提问的方式, 加深了学生对相关理论的掌握程度, 改变了以前“边说边做”, 操作不连贯, 而且不知具体怎么使用的现状, 达到学为用的目的, 同时也增强了学习的目的性、实用性。
摘要:本文遵循课程开发要与工作过程相联系的理念, 对《外科护理》的教学内容、教学步骤、教学方法等方面进行详尽地描述和剖析, 以促进教学活动的研究。
关键词:工作过程,教案,外科护理
参考文献
[1]季兰芳.“压力与适应”教学方案设计 (J) .中华护理杂志, 2007, 42 (4) :350-351.
[2]张连辉, 沈传华, 何红燕, 等.基于岗位工作过程建设《常用护理技术》课程 (J) .护理研究, 2010, 24 (1) :268-269.
【关键词】 消化系统疾病;消化系统护理;临床护理;消化系统;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.312 文章编号:1004-7484(2012)-08-2659-02
内科疾病的护理根据病情可以划分为急性病期的护理、慢性病期的护理、疾病恢复期的护理、晚期病人的护理以及老年病人的护理等。作为医护人员要针对不同病期和病情的患者进行充分了解其心理状态、病情特点和护理要求进行相应的护理措施。消化系统疾病是内科疾病的一个重要种类,近年来其发病率有所上升,这些严重危及患者的身心健康,影响正常工作和生活,在治疗此疾病中,临床护理起着至关重要的作用。
1 病房的设置和安排
消化系统疾病一般可以划分为两种情况。一为急症病人;另一类为慢性病人。因此,在实际情况中,医护人员可以根据病房的设置和安排应根据不同情况来进行考虑。
1.1 急症病人 上消化道出血,肝性脑病,肝、胆、胃和胰腺引起的腹绞痛,胃肠道疾病引起的高热或慢性病引起衰竭、脱水、低钾等。这些病人均应安置在危重病室。室内应备有氧气、吸痰器、小急救推车,车上放有急救盘,盘内盛有常用的急救药品,如抗休克药、中枢神经兴奋和必要的器械,如气管插管、注射器、输液管、三腔管等。重病室的床位安排不宜过挤,应便于治疗和抢救。
1.2 慢性病人 胃病如消化性溃疡、慢性胃炎,肝脾肿大,腹内肿块,慢性腹泻,胆囊疾病,腹膜疾病,肠道寄生虫病等入院作检查或治疗者。这些病人,病情较轻,有的可起床活动。此类病人可安排在6-8张病床的病室内。在不影响病人的治疗下,可组织病人自己料理生活,开展文娱活动,如下棋、看书、读报、早晚户外活动等。病室应当环境整洁、安静、阳光充足、空气流通,保持适宜的湿度和温度。
2 饮食的护理
饮食护理在消化系统疾病中占有重要的地位。大多数消化系统疾病,都需要饮食治疗的配合,能起到保证营养的供应和辅助治疗及防止并发症的作用。例如急性腹泻病人只服药,注意饮食护理,饮食过冷或过热,过于粗糙或太硬等都会妨碍治疗的效果。暴饮暴食、饮食无定时或饥饱无常可导致消化性溃疡病急性发作甚至导致消化道出血。又如肝硬化、肝炎、胆囊炎等疾病,对于脂肪的消化吸收有障碍,限制脂肪的过多摄入,有利于疾病的治疗。各种消化系统统饮食疾病治疗的相关要求,加强管理,督促病人在治疗过程中按照医嘱进食的要求,疾病对饮食几乎都有特殊的要求。急性胃炎病人宜给流质食物,呕吐严重的病人宜暂时禁食。
消化性溃疡病人饮食宜小量多餐,逐渐增加的原则,定时进食,以免胃窦部过度扩张,增加胃泌素的分泌。进食时应当多加咀嚼,避免急食,因咀嚼可增加唾液的分泌,咽下的唾液可中和胃酸。饮食宜富于营养,餐间避免零食。忌食辛辣、油煎食物,浓茶、咖啡、烟、酒或汽水饮料都要避免。肝硬化病人若无肝性脑病症象者宜给高热量、高蛋白饮食,如果无黄疸则脂肪不需要严格控制。急性胰腺炎病人宜暂时禁食1-2日,以免食糜自胃进入十二指肠促使胰液分泌增多,加重病情。因此要求护理人员应当各种消化熟悉系,这样以便于患者疾病的康复。
3 主要症状的临床观察及护理
消化系统疾病的主要症状有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、呕血与黑粪便等。
3.1 腹痛 对于腹痛患者来说要注意疼痛性质、部位、时间、有无腹泻及呕吐。要及时测量体温、脉搏和血压,并作好记录。由内科疾病引起的腹痛,可以针刺足三里、三阴交、阴陵泉、关元、中极等穴位止痛。亦可用解痉剂比如说阿托品、颠茄酊、溴苯辛、或用热水带热敷腹部。这些措施都可以达到缓解或止痛的目的。对有腹痛但诊断仍未明确的病人,特别是疑有急腹症的可能者,不可用止痛药,亦不宜腹部热敷或灌肠,应当暂时禁止饮食,严密观察。
3.2 恶心与呕吐 对恶心和呕吐的病人要注意其呕吐的次数,呕出物的性状和数量,呕吐与饮食的关系。病重者发生呕吐时宜协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,以免呕吐物坠入呼吸道内发生窒息或吸入性肺炎。呕吐停止后可以对病人进行漱口,污染床褥衣被者要及时进行清洁整理。并进一步观察呕吐物,如果有需要要留取标本进行检验。一般而论,频繁的恶心与呕吐可以用针刺内关、中脘、足三里等穴位。有脱水现象者宜补液。
3.3 腹胀 胃肠道内存有过多的气体可发生腹胀,腹胀病人只宜进无渣易消化的饮食。可以作腹部热敷或松节油热敷,无禁忌症者可用肛管排气或灌肠,需要时作胃肠减压。按医嘱可给予驱风药,比如薄荷水等。腹胀亦可由腹水引起,此时应当针对病因进行处理。
3.4 腹泻 腹泻时要注意观察排便次数,粪便的性质,有否腹痛及里急后重,有否脱水等情况。如果需要宜采取部分标本立即送检。腹泻病人宜卧床休息,同时注意腹部保暖,有肠道传染病可能者要立即进行床边隔离。给病人流质或半流质饮食,多饮水,需要时宜输液,并要及时注意病人肛门周围皮肤的清洁。
3.5 便秘 对于便秘者来说最好的饮食是要多吃蔬菜、水果以及富含有維生素较多的食物,以促进肠管的蠕动。需要时可以服轻泻剂,如甘油、石蜡油等。或者使用开塞露肛门注入以及灌肠通便等措施。能够起床活动的病人可以鼓励其进行起床活动,特别要注意腹肌的运动。同时医护人员要告知病人养成定时排便的习惯以防止病人便秘。如果因肠道器性质病变造成肠道梗阻而发生的便秘,则不宜服用泻药,而是要针对病因进行处理。
3.6 呕血与黑粪便(上消化道出血患者)的临床护理 这种患者要卧床休息,并安慰病人消除顾虑。注意观察病人脉搏和血压,如果病人出现血压降低、脉搏加快、面色苍白、出汗等现象时要立即与主治医师进行联系,并作好抢救休克的准备工作。正在呕血的病人应当禁食,呕血停止后即可给冷的流质食物。出血后一周内不应当作胃肠钡餐检查,每周送大便潜血试验一次,直至潜血试验阳性时停止,加强病情的观察,及时发现病情变化,为诊断和治疗提供依据。
参考文献
[1] 姜安丽.《新编护理学基础》.北京:人民卫生出版社,2007.
课程名称
康复护理学
第六章 常见神经疾病患者康复护理
授课章节
第一节 脑卒中
教学目的和要求
1了解脑卒中的概念、病因、诊断和流行病学特点 2熟悉脑卒中引起的功能障碍 3熟悉脑卒中患者的康复护理评估
4掌握脑卒中康复护理原则、目标、措施 5掌握脑卒中的康复护理指导
计划学时
教学基本内容:
1脑卒中的概念、诊断及危险因素; 2脑卒中引起的主要功能障碍; 脑卒中的康复护理原则、目标和护理措施 3卒中后的康复护理措施;
教学重点和难点:重点:脑卒中的康复护理措施;难点:脑卒中的康复护理评估
授课方式、方法和手段: 方式:多媒体与板书结合
方法和手段:启发式、互动式情景教学、案例分析 作业与思考题:
1、脑卒中患者患病早期应当介入哪些康复护理措施?
2、如何指导患者提高日常生活活动能力?
第六章 常见神经疾病患者康复护理
第一节 脑卒中
一、脑卒中的概述
1定义:脑卒中是指由于各种原因引起的急性脑血管循环障碍导致的持续性(超过24小时)、局限性或弥漫性脑功能缺损。脑卒中分为:出血性和缺血性脑卒中。病因:血管壁病变; 心脏病 ;血流动力学因素 ;血液成分异常 3 危险因素:
可干预的因素:高血压、心脏病、糖尿病是脑血管病发病最重要的危险因素,高脂血症、血粘度增高、吸烟、酗酒、肥胖、口服避孕药、饮食因素等; 不可干预的因素:年龄、性别、种族和家族遗传性等。
二、脑卒中主要的功能障碍
1运动功能障碍:由锥体系统受损引起,是致残的重要原因;多表现偏瘫。运动功能的恢复经过:软瘫期、痉挛期和恢复期。2 言语功能障碍:发病率高达40%~50%;3 脑卒中后言语功能障碍:构音障碍和失语症;4 摄食和吞咽功能障碍;5感觉障碍:65%的脑卒中患者有不同程度和不同类型的感觉障碍。感觉障碍主要表现为痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉和图形觉减退或丧失;
6认知障碍:意识障碍,智力障碍,记忆力障碍,失认证,失用证; 7心理障碍:脑卒中患者经历心理反应阶段:震惊、否定、抑郁反应、对抗独立、适应;常见的心理障碍有:抑郁心理,发生率为32%~46%等。8日常生活活动能力障碍 9其他:面神经功能障碍 ;误用综合征 ;废用综合征 ;延髓麻痹
三、康复护理评估
1、运动功能评估:Brunnstrom 6阶段评估法、肌力评估。
2、言语功能评估:波士顿诊断性失语检查中的失语症严重程度分级标准。
3、吞咽能力评估:饮水试验;吞咽能力评估;吞咽造影剂透视
4、感觉评估:评估患者的痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉和图形觉是否减退或丧失。
5、认知评估:格拉斯昏迷量表;简易精神状态检查量表、认知功能评估表、注意力评定、记忆功能评估、执行功能评估、失认症评估(单侧忽略、触觉失认、视觉失认)。
6、心理评估:焦虑、抑郁相关量表
7、日常生活能力评估:Barthel指数评分
四、原则和目标:
1康复护理原则:早期介入、合理饮食、康复训练及指导、心理护理、预防复发、疾病相关知识和日常生活指导.2 康复护理目标:短期目标(一周到一个月内)和长期目标(数月到数年)
五、康复护理措施 1软瘫期的康复护理 : ①良肢位摆放
②肢体被动运动 :肩关节外旋、外展和屈曲;肘关节伸展;腕和手指伸展;髋关节外展和伸展、膝关节伸展,足背屈和外翻。
③主动活动::体位变换(被动向健侧翻身训练;被动向患侧翻身训练;主动向健侧翻身训练 ;主动向患侧翻身训练),桥式运动。2 痉挛期的康复护理
①抗痉挛训练:卧位抗痉挛训练;被动活动肩关节和肩胛带;下肢控制能力训练(屈髋屈膝动作训练、踝背屈训练)。②坐位训练:坐位耐力训练;从卧位到床边坐起训练 3 恢复期康复护理和训练 ①平衡训练 :
②立位训练 :起立训练 ; 站位平衡训练 ;患侧下肢支撑训练
③步行训练 :步行前准备 ;扶持步行;改善步态训练 ;复杂步态训练 ;上下楼梯训练
④上肢控制能力训练: 包括臂、肘、腕、手的训练
⑤改善手功能训练 : 患手反复进行放开、抓物和取物品训练,纠正错误运动模式
4言语功能障碍的康复护理
病人可首先进行听理解训练和呼吸训练以后逐渐进行语言表达训练和书写训练。构音障碍患者的康复护理应先进行松弛训练和呼吸训练在此基础上再进行发音训练、发音器官运动训练和语音训练等。5 摄食和吞咽障碍的康复护理
①间接训练法
口腔、颜面肌、颈部屈肌的运动训练:下颌、口唇、面部、舌部 运动及颈部放松 ;促通咽反射训练;闭锁声门训练;吞咽模式训练
② 直接训练法 :食物形态 ;进食体位;选用餐具;进食注意事项 ;替代进食
7认知功能障碍的康复护理 8心理和情感障碍的康复护理
授课教师:武绛玲 班级:10级高护 授课日期:2011年11月15日 课时:4 课 题:个性
教 学 目 的:
1、识记和理解个性、能力、气质、性格、需要、动机、兴趣等基本概念
2、正确列出个性特征和结构、动机冲突的类型、个性与健康的关系。
3、解释气质分类的生理学基础,熟悉气质类型与高级中枢神经活动类型的对应关系。
教学重点与难点:灵活应用马斯洛需要层次理论,分析和区别人的各种需要。教 学 方 法:讲授法 授 课 内 容:
第一节 个性的概念及特征
一、个性的概念
指个体在适应社会生活的成长过程中,经遗传与环境的交互作用形成的稳定而独特的心理面貌。
二、个性的特征
(一)整体性与个别性的统一
(二)稳定性与可塑性的统一
(三)独特性与共同性的结合
(四)社会与生物的双重属性 个性的形成、发展及影响因素
(一)生物因素 遗传、神经、内分泌系统
(二)环境因素
(三)实践活动
(四)自我教育 第二节 个性倾向性
一、需要
(一)概念:生理和社会需求在人脑中的反应。
(二)分类 按起源分类
1、生理性需要:最原始和最基本的需要
2、社会性需要:高级需要 按对象分类
1、物质需要
2、精神需要
(三)需要层次论
1、生理需要
2、安全需要
3、归属和爱的需要
4、尊重需要
5、自我实现需要
二、动机
1、概念
是一种驱使人进行活动,从而满足需要、达到目标的内部动力。
动机以需要为基础,但其产生需有外部的刺激。如:报考研究生。招收与报考。
2、功能
(1)始发功能 (2)指引功能 指引人朝着特定的方向、目标行动。(3)激励功能
3、分类
(1)生理性动机 (2)社会性动机
4、动机的冲突 (1)双趋冲突 (2)双避冲突 (3)趋避冲突 (4)双重趋避冲突 补充:人生观
1、概念
人在生活实践中对人生的意义、价值和理想进行系统概括而形成的较稳固的观点。
2、人生观包含的心理成分 对社会问题的认识 价值观 理想 情感 意志
信念:坚信某种认识的正确性,并身体力行
三、兴趣
第三节 个性心理特征
一、能力
1、概念 能成功地完成某种活动所必须的那些心理特征。直接影响人们完成活动的数量和质量 现有能力、成就
2、能力的分类
(1)一般能力和特殊能力
①一般能力 指各种活动都需要的共同能力。观察力、思维力、记忆力等。②特殊能力 指各种活动所需要的专门能力。(2)认识能力、操作能力和社交能力
①认识能力 即智力,是人们完成活动的最基本、最主要的条件。②操作能力 技术操作、生产劳动等能力。
③社交能力:人们在社会活动中所表现出来的能力。
3、能力的个体差异 (1)能力类型的差异 (2)能力发展水平的差异 (3)能力表现的年龄差异
4、能力与知识
能力是人的个性心理特征,知识是经验的总结和概括。如:证明数学题,定理、公式是知识,灵活性是能力。
能力是人去获取知识的可能性,知识是能力发展的基础,能力发展较知识的获得要慢。
5、影响能力形成与发展的因素(1)遗传(2)环境
(3)教育与实践(4)主观努力
6、智力
(1)概念 智力就是认识能力,它包括观察力、注意力、想象力、记忆力和思维力。(2)加德纳的新智力观 ①逻辑性和数理性的智力 ②语言智力
③身体—动觉智力 运动员、舞蹈家 ④空间智力 画家、建筑师 ⑤音乐智力
⑥洞悉人性、善解人意智力 推销员、政治家
⑦自我内省智力 善于了解自己内心的感受并加以表达(3)智力成才与个性成才
①智力与成就有关系 但不完全相关
②个性中的非智力因素与成就关系密切 进取、自信、不屈不挠(4)智力的鉴定
智力测验 是智力测验还是知识测验
二、气质
1、概念 是个体所具有的典型而稳定的心理活动动力特征。
心理活动动力特征指心理活动的速度、强度、灵活性、稳定性、指向性。具有天赋性、稳定性、可变性。
2、气质的生理基础
(1)高级神经活动类型学说
强而不平衡型;强、平衡、灵活型;强、平衡、不灵活型;弱型(2)激素说
甲状腺素说、肾上腺素说等。
3、气质的类型
(1)胆汁质 精力旺盛、反应迅速(2)多血质 聪明、灵活(3)粘液质 安静稳重
(4)抑郁质 消极、反应速度慢
4、气质的作用
(1)气质不决定人的社会价值和智力水平(2)气质的社会适应性
5、气质的鉴定(1)观察法
(2)条件反射法 实验室用仪器(3)量表测量法
6、气质与健康
胆汁质——神经衰弱、躁郁性精神病、心身疾病 抑郁质—癔症、强迫症
7、病人气质与护理
多血质—面部表情丰富、健谈、乐观、易沟通 胆汁质—无所谓,注意勿急躁、“以柔刻刚” 黏液质—固执己见、情感不外露,注意耐心诱导 抑郁质—怯懦、多疑、孤僻,注意言语谨慎
三、性格
1、概念 个体对客观现实的一种稳定的态度及与之相应的习惯化的行为方式所表现出来的心理特征。
2、性格特征
(1)性格的态度特征
①对社会、集体、他人的态度特征 ②对劳动、工作、学习的态度特征
③对自己的态度特征 自信、自尊、自爱
2、性格特征
(2)性格的意志特征
①对行为目标明确程度的性格特征 ②对行为目标控制水平的性格特征 ③紧急或困难状况下的性格特征 ④在贯彻执行决定方面的性格特征(3)性格的情绪特征 ①情绪的强度
②情绪的稳定性和持久性 ③主导心境。
(4)性格的理智特征 ①感知 ②记忆 ③想象 ④思维
3、性格类型
(1)理智型、情绪型、意志型(2)外向型和内向型(3)独立型和顺从型(4)A型、B型和C型
4、性格的表现
(1)性格在活动中的表现 儿童游戏扮领袖(2)性格在语言中的表现
(3)性格在表情、姿态、服饰中的表现
5、性格与态度和行为方式 气质无好坏、性格有好坏
6、影响性格形成的因素(1)遗传(2)家庭(3)教育(4)社会文化
7、性格与气质和能力
(1)性格与气质 有区别有联系
气质先天、性格更多的受生活环境的制约 气质对性格有影响
气质无好坏之分、性格有优劣(2)性格与能力
有能力容易形成自信的性格,无能力易形成自卑的性格。性格对能力的形成有发展有更多的制约作用。(3)性格的社会制约性
儿童起间接的学习成人为人处事的方式
四、健康人格
1、自我扩展能力
2、与他人热情交往的能力
3、情绪上有安全感和自我认可。具有现实性知觉 具有自我客体化
体现定向统一的人生观
五、人格障碍
1、概念
指不伴精神症状的人格适应缺陷,其行为形式是自己、社会不允许的。
2、原因
人格发展过程的不成熟或畸变,致个体适应不良,对事物做出极度的情感反应,产生社会心理功能异变。
3、分类
(1)偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍
(2)分裂型人格障碍 以观点、外貌、行为奇特,人际关系有明显缺陷,情感冷淡为主要特点。(3)反社会人格障碍 以行为不符合社会规范为主要特点(4)冲动型人格障碍 以行为情绪带有明显冲动为主要特点
(5)表演型人格障碍 以一种过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点。(6)强迫型人格障碍 以严格和完美为主要特点(7)其他人格障碍 依赖型)、被动攻击型(自认为需要别人、又不重视别人)自恋型(8)未特定的人格障碍
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第二章
第一节
女性生殖系统解剖 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.描述女性内外生殖器官的组织结构及功能;叙述各临近器官及临床意义。2.叙述女性生殖系统主要血液供应及淋巴系统。3.复述骨盆的骨骼、关节、韧带和分界。4.描述骨盆底三层组织的结构特点和功能。
二、讲授内容及时间分配:
1.女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。40min 2.女性生殖器的血管、淋巴及神经。10min 3.骨盆的构成与分界。25min 4.骨盆底三层组织的结构和功能。15min
三、讲授重点:
1.女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。2.骨盆的构成与分界。
四、讲授难点:
1.女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。2.女性生殖器的血管、淋巴及神经。3.骨盆底三层组织的结构和功能。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书: 妇产科(人卫第七版教材)、系统解剖学(人卫第七版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)。5 ※<女性生殖系统生理> 科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第二章
第二节
女性生殖系统生理 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.叙述月经的临床表现。
2.列举与月经期保健相关的护理问题。3 执行月经期卫生保健指导。
4.叙述卵巢分泌性激素的主要生理功能。
5.叙述月经的周期性调节及各生殖器官的周期性变化。
二、讲授内容及时间分配:
1.月经的临床表现及相关保健。30min 2.月经周期的调节激素及其生理功能。25min 3.月经的内分泌调节及其周期性变化。35min
三、讲授重点:
1.月经周期的调节激素及其生理功能。2 月经的内分泌调节及其周期性变化。
四、讲授难点:
1.月经周期的调节激素及其生理功能。2 月经的内分泌调节及其周期性变化。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具: 挂图、幻灯
七、参考书: 妇产科(人卫第五版教材)、组织胚胎学(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第三章
第一节
妊娠生理
第二节
妊娠期母体变化 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.叙述受精、着床的定义。
2.描述胎儿附属物的构成和各自主要功能。3.描述不同月份胎儿的发育特征。
4.识别妊娠期母体的主要生理及心理变化特征。
二、讲授内容及时间分配:
1.受精卵的形成、输送、着床的过程。15min 2.胎儿附属物的构成及其功能。15min 3.不同月份的胎儿发育特征。15min 4.妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。45min
三、讲授重点:
1.胎儿附属物的构成及其功能。
2.妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。
四、讲授难点:
1.受精卵的形成、输送、着床的过程。2.胎儿附属物的构成及其功能。
3.妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书: 妇产科(人卫第五版教材)、组织胚胎学(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)。5 ※<妊娠保健> 科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第三章
第四节 妊娠期营养
第五节
妊娠期管理 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.识别并能解释妊娠期常见症状,列举缓解症状的护理措施及依据。2.应用产前保健知识,为门诊孕妇提供孕期保健指导。3.别先兆临产,为产妇分娩前准备作好指导。
二、讲授内容及时间分配:
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。65 min 2.妊娠期的健康教育及分娩前准备。25 min
三、讲授重点:
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。
四、讲授难点:
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)。5 ※<产前护理管理> 科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第三章
第四节 妊娠期营养
第五节
妊娠期管理 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.识别并能解释妊娠期常见症状,列举缓解症状的护理措施及依据。2.应用产前保健知识,为门诊孕妇提供孕期保健指导。3.别先兆临产,为产妇分娩前准备作好指导。
二、讲授内容及时间分配:
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。65 min 2.妊娠期的健康教育及分娩前准备。25 min
三、讲授重点:
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。
四、讲授难点:
1.妊娠期常见症状及相应的护理措施。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第四章
分娩期妇女的护理 授课时数:4学时 授课内容
一、目的要求:
1.描述决定分娩的因素及枕前位的分娩机转。
2.描述与分娩有关的三个假想平面及各径线的正常值。3.判断产程各期并能执行相应的护理措施。4.应用产程图监护产程。
5.应用胎心监护仪监测胎心,识别异常胎心图形。6.列举分娩期常见的护理问题。
二、讲授内容及时间分配: 1.影响分娩的因素。20min 2.真骨盆的三个平面及各径线。20min 3.胎先露的分娩机转。30min 4.正常分娩的临床经过及处理原则。50min 5.各产程的护理。60min
三、讲授重点:
1.胎先露的分娩机转。
2.正常分娩的临床经过及处理原则。3.各产程的护理。
四、讲授难点:
1.胎先露的分娩机转。
2.正常分娩的临床经过及处理原则。3.各产程的护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年 授课章节:第五章 第一节 产褥期妇女的身心健康 第二节 产褥期妇女的护理 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.准确复述产褥期的定义。
2.识别产褥期母体的主要生理及心理变化特征。3.识别正常产褥的临床表现。
4.为个案制定、执行产褥期的护理计划。5.执行产褥期保健指导。
6.宣传母乳喂养的优点和注意事项,为产妇母乳喂养作正确的技术指导。
二、讲授内容及时间分配: 1.产褥期的定义。5min 2.产褥期母体的生理、心理调适。15min 3.产褥期临床表现及常见问题。30min 4.产褥期的护理管理。25min 5.产褥期的保健。15min
三、讲授重点: 1.产褥期的定义。
2.产褥期母体的生理、心理调适。3.产褥期临床表现及常见问题。4.产褥期的护理管理。
四、讲授难点:
1.产褥期母体的生理、心理调适。2.产褥期临床表现及常见问题。3.产褥期的护理管理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第六章 第一节 高危妊娠及监护管理
第二节高危妊娠的处理原则及护理
授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.叙述高危妊娠的定义。2.识别高危妊娠的个案。
3.描述高危妊娠常用的监护措施,列举高危孕妇常用的自我监测方法。4.解释实验室及辅助检查结果的意义。
二、讲授内容及时间分配: 1.高危妊娠的定义及范畴。20 min 2.高危妊娠的监护措施。30 min 3.高危妊娠的处理原则及护理。40 min
三、讲授重点:
1.高危妊娠的护理评估。2.高危妊娠的护理措施。
四、讲授难点:
1.高危妊娠的护理评估。2.高危妊娠的监护方法。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第七章
第一节
流产
第二节
异位妊娠 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.叙述流产、异位妊娠的定义。
2.描述流产、异位妊娠的临床表现、处理原则及护理。
二、讲授内容及时间分配:
1.流产、异位妊娠的定义。15min 2.流产、异位妊娠的临床表现、处理原则及护理。75min
三、讲授重点:
1.流产、异位妊娠的定义。
2.流产、异位妊娠的临床表现、处理原则及护理。
四、讲授难点:
1.流产、异位妊娠的定义。
2.流产、异位妊娠的临床表现、处理原则及护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)。※<妊娠期并发症护理
(二)> 科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第七章
第四节
妊娠高血压综合征 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.系统陈述妊娠高血压综合征的病理生理变化,临床分型依据。2.为妊娠高血压综合征的个案提供整体护理。
二、讲授内容及时间分配:
1.妊娠高血压综合征的病理生理变化。10min 2.妊娠高血压综合征的临床表现及分类。35min 3.妊娠高血压综合征的处理原则及护理。45min
三、讲授重点:
1.妊娠高血压综合征的临床表现及分类。2.妊娠高血压综合征的处理原则及护理。
四、讲授难点:
1.妊娠高血压综合征的临床表现及分类。2.妊娠高血压综合征的处理原则及护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)。5 ※<妊娠期并发症护理
(三)> 科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第七章
第五节
前置胎盘
第六节
胎盘早剥 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.叙述前置胎盘及胎盘早剥的定义。
2.描述前置胎盘及胎盘早剥的临床表现、处理原则及护理。
二、讲授内容及时间分配:
1.前置胎盘及胎盘早剥的定义。15min 2.前置胎盘及胎盘早剥的临床表现、处理原则及护理。75min
三、讲授重点:
1.前置胎盘及胎盘早剥的定义。
2.前置胎盘及胎盘早剥的临床表现、处理原则及护理。
四、讲授难点:
1.前置胎盘及胎盘早剥的定义。
2.前置胎盘及胎盘早剥的临床表现、处理原则及护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第八章
第一节
心脏病
第二节
糖尿病
第三节 肝炎 授课时数:4学时 授课内容
一、目的要求:
1.系统叙述妊娠合并症如心脏病、糖尿病与妊娠、分娩及产褥期的相互影响。2.为患有内科疾病的孕妇提供孕期、产时、产后的自我保健技巧及整体护理。3.列举妊娠合并症孕妇常见的护理问题、相关护理措施及依据。
二、讲授内容及时间分配:
1.心脏病与妊娠期、分娩期及产褥期的相互影响。15min 2.妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则及孕产期护理。55min 3.妊娠对糖尿病的影响;糖尿病对母儿的影响。15min 4.妊娠合并糖尿病个案的孕产期护理。45min 5.妊娠与肝炎的相互影响。15min 6.妊娠合并肝炎个案的孕产期护理。45min
三、讲授重点:
1.心脏病与妊娠期、分娩期及产褥期的相互影响。2.妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则及孕产期护理。3.妊娠合并糖尿病个案的孕产期护理。4.妊娠合并肝炎个案的孕产期护理。
四、讲授难点:
1.心脏病与妊娠期、分娩期及产褥期的相互影响。2.妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则及孕产期护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第九章
异常分娩妇女的护理 授课时数:4学时 授课内容
一、目的要求:
1.识别异常分娩的个案。
2.为异常分娩的个案制定护理计划。3.讨论影响分娩的常见因素。
4.叙述常见异常分娩的类型及处理方法。
二、讲授内容及时间分配:
1.子宫收缩乏力的原因、预防及处理原则。30min 2.子宫收缩过强的原因、预防及处理原则。30min 3.产道异常的类型、对母儿的危害及处理原则。30min 4.常见软产道异常类型及处理原则。30min 5.常见胎位异常类型及处理原则。30min 6.巨大儿的识别及处理原则。15min 7.常见胎儿畸形识别及处理原则。5min 8.异常分娩的临床表现。10min
三、讲授重点:
1.子宫收缩乏力的原因、预防及处理原则。2.子宫收缩过强的原因、预防及处理原则。3.产道异常的类型、对母儿的危害及处理原则。4.常见软产道异常类型及处理原则。5.常见胎位异常类型及处理原则。6.异常分娩的临床表现。
四、讲授难点:
1.子宫收缩乏力的原因、预防及处理原则。2.子宫收缩过强的原因、预防及处理原则。3.产道异常的类型、对母儿的危害及处理原则。4.常见软产道异常类型及处理原则。5.常见胎位异常类型及处理原则。6.异常分娩的临床表现。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。5 科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第十章
分娩期并发症产妇的护理 授课时数:4学时 授课内容
一、目的要求:
1.复述胎膜早破、产后出血、子宫破裂及羊水栓塞的定义。2.识别造成胎膜早破、产后出血、子宫破裂及羊水栓塞的因素。3.制定并执行预防产后出血、子宫破裂及羊水栓塞的护理措施。
4.制定并执行胎膜早破、产后出血、子宫破裂及羊水栓塞的主要护理问题。
二、讲授内容及时间分配:
1.胎膜早破的定义、病因、临床表现、处理原则及护理。45min 2.产后出血的定义、病因、临床表现、处理原则及护理。45min 3.子宫破裂定义、分类、原因、临床表现、处理原则及护理。45min 4.羊水栓塞的定义、病理生理、病因、临床表现、处理原则及护理。45min
三、讲授重点:
1.胎膜早破的定义、临床表现、处理原则及护理。2.产后出血的定义、临床表现、处理原则及护理。
3.子宫破裂定义、分类、原因、临床表现、处理原则及护理。4.羊水栓塞的定义、临床表现、处理原则及护理。
四、讲授难点:
1.胎膜早破的处理原则及护理。2.产后出血的处理原则及护理。3.子宫破裂的处理原则及护理。
4.羊水栓塞的临床表现、处理原则及护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第十三章
第一节 概述 第三节 阴道炎症
第四节 子宫颈炎 第五节 盆腔炎症 第六节 淋病 授课时数:4学时 授课内容
一、目的要求:
1.系统陈述女性生殖系统的自然防御功能。
2.识别常见女性生殖系统炎症个案,提供自我保健咨询指导,并执行相应护理活动。3.叙述急慢性盆腔炎、淋病的病因、预防及处理措施。
二、讲授内容及时间分配:
1.女性生殖系统的自然防御功能。20min 2.常见阴道炎的病因、传播途径、临床表现及处理原则。55min 3.慢性宫颈炎的病理、分度、临床表现及处理。40min 4.急慢性盆腔炎、淋病的病因、临床表现和处理原则。65min
三、讲授重点:
1.女性生殖系统的自然防御功能。2.常见阴道炎的临床表现及处理原则。3.慢性宫颈炎的临床表现及处理。4.急慢性盆腔炎临床表现和处理原则。
四、讲授难点:
1.常见阴道炎的临床表现及处理原则。2.慢性宫颈炎的临床表现及处理。3.急慢性盆腔炎临床表现和处理原则。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第十四章
第一节 功能失调性子宫出血
第五节 围绝经期综合征 授课时数:4学时 授课内容
一、目的要求:
1.复述功能失调性子宫出血的定义。
2.描述功能失调性子宫出血及围绝经期综合征的病因及临床表现。3.叙述功能失调性子宫出血及围绝经期综合征的处理原则。
4.为功能失调性子宫出血及围绝经期综合征的妇女提供护理及自我保健指导。5.为围绝经期的妇女提供健康教育。
6.为接受雌激素治疗的病人提供相应的护理措施。
二、讲授内容及时间分配:
1.功能失调性子宫出血的定义、分类、临床表现和处理原则。60min 2.围绝经期的内分泌变化。10min 3.围绝经期综合征的定义、病因、临床表现和处理。60min 4.月经失调的护理。30min 5.接受雌激素治疗个案的护理。20min
三、讲授重点:
1.功能失调性子宫出血的定义、分类、临床表现和处理原则。2.围绝经期综合征的定义、病因、临床表现和处理。3.月经失调的护理。
4.接受雌激素治疗个案的护理。
四、讲授难点:
1.功能失调性子宫出血的定义、分类、临床表现和处理原则。2.围绝经期综合征的定义、病因、临床表现和处理。3.接受雌激素治疗个案的护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第十五章
第一节 良性滋养细胞疾病 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 第三节 化疗病人的护理
授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.描述妊娠滋养细胞疾病的病理特征、临床表现、鉴别要点及处理措施。2.讨论有关滋养细胞疾病患者的随访方法及其重要意义。3.识别滋养细胞疾病个案,并提供整体护理。4.叙述常用化疗药物的作用机理。
5.识别化疗药物常见的毒副作用,并列举有效的应对措施。6.为接受化疗的个案提供整体护理。
7.识别妇科常用抗肿瘤化学药物的剂型、用药途径、毒副作用及护理要点。
二、讲授内容及时间分配:
1.良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理特征及鉴别要点。40 min 2.妊娠滋养细胞疾病的临床表现、处理原则及护理。50 min 3.妇科常用抗肿瘤化学药物的作用机理、用药途径。20 min 4.妇科化疗常见的毒副反应及护理措施。30 min 5.化疗病人的整体护理。40 min
三、讲授重点:
1.良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理特征及鉴别要点。2.妊娠滋养细胞疾病的临床表现、处理原则及护理。3.妇科常用抗肿瘤化学药物的作用机理、用药途径。4.妇科化疗常见的毒副反应及护理措施。
四、讲授难点:
1.良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理特征及鉴别要点。2.妊娠滋养细胞疾病的临床表现、处理原则及护理。3.妇科常用抗肿瘤化学药物的作用机理、用药途径。4.妇科化疗常见的毒副反应及护理措施。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理
学年制:四年
授课章节:第十六章
第五节
腹部手术病人的护理 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.按护理程序执行腹部手术病人的术前准备及术后护理。2.为女性生殖系统肿瘤的个案提供出院指导。3.为育龄期妇女提供预防保健知识。
二、讲授内容及时间分配:
1.腹部手术病人的术前准备及术后护理。50 min 2.女性生殖系统肿瘤出院指导。25 min 3.为育龄期妇女提供预防保健知识。15 min
三、讲授重点:
1.腹部手术病人的术前准备及术后护理。
四、讲授难点:
1.腹部手术病人的术前准备及术后护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。5 ※<妇科肿瘤及护理> 科目:妇产科护理学
授课对象:护理本科
学年制:四年
授课章节:第十六章
妇科肿瘤 授课时数:4学时 授课内容
一、目的要求:
1.描述子宫颈癌的病因、临床表现、早期诊断方法及治疗原则。2.描述子宫肌瘤的分类、临床表现及处理原则。3.描述子宫内膜癌的临床表现及处理原则。
4.描述卵巢肿瘤的临床表现,常见并发症及处理原则。
二、讲授内容及时间分配:
1.子宫颈癌的病因、临床表现、早期诊断方法及治疗原则。45min 2.子宫肌瘤的分类、临床表现及处理原则。45min 3.子宫内膜癌的临床表现及处理原则。45min 4.卵巢肿瘤的临床表现,常见并发症及处理原则。45min
三、讲授重点:
1.子宫颈癌的临床表现、早期诊断方法及治疗原则。2.子宫肌瘤的临床表现及处理原则。3.子宫内膜癌的临床表现及处理原则。
4.卵巢肿瘤的临床表现,常见并发症及处理原则
四、讲授难点:
1.子宫颈癌的临床表现、早期诊断方法及治疗原则。2.子宫肌瘤的临床表现及处理原则。3.子宫内膜癌的临床表现及处理原则。
4.卵巢肿瘤的临床表现,常见并发症及处理原则
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
妇产科(人卫第五版教材)、妇产科护理学(成人大专院校教材)、现代妇产科护理模式(周昌菊主编)、护理诊断手册、新产科护理学(胡月娟等合译)、内外科护理(下册、魏玲等合译)。科目:妇产科护理学
授课对象:护理
学年制:四年
授课章节:第二十一章
计划生育妇女的护理 授课时数:2学时 授课内容
一、目的要求:
1.执行计划生育的宣传、咨询指导。
2.叙述常用女性节育方法的原理、适应症、禁忌症、副反应及处理。3.为计划生育受术者提供整体护理。
4.描述各种终止妊娠方法的适应症、禁忌症、并发症。5.列举计划生育常见的护理问题、应对措施及依据。
二、讲授内容及时间分配:
1.计划生育的内容和意义。5min 2.计划生育妇女的一般护理。10min 3.女性节育方法的种类、原理及应用。25min 4.常用女性节育方法的适应症、禁忌症、副反应及护理。30min 5.终止妊娠的方法、适应症、禁忌症、并发症及防治、护理。15min
三、讲授重点:
1.女性节育方法的种类、原理及应用。
2.常用女性节育方法的适应症、禁忌症、副反应及护理。3.终止妊娠的方法、适应症、禁忌症、并发症及防治、护理。
四、讲授难点:
1.常用女性节育方法的适应症、禁忌症、副反应及护理。2.终止妊娠的方法、适应症、禁忌症、并发症及防治、护理。
五、授课方法:
讲授、讨论
六、教具:
挂图、模型、幻灯
七、参考书:
1 临床资料
选择我院近年来收治的30例消化系统肿瘤患者, 男19例, 女11例;最小年龄14岁, 最大73岁, 平均年龄 (41.5±2.5) 岁。根据患者病情发展, 通过为患者及其家属详细讲解PICC技术, 所有患者在了解情况均自愿接受PICC置管化疗。30例患者中, 2例为食管癌, 8例为肝癌, 4例为直肠癌, 11例为胃癌, 5例为结肠癌。所有患者所使用药物均为长春新碱、环磷酰胺和顺铂等。
2 护理方法
2.1 置管前护理
由于肿瘤患者的病情多较为严重, 且需要接受较长时间的治疗, 不少经济不宽裕的患者, 会产生不同程度的思想压力;而一些病情较为严重的患者甚至需要禁食, 致使患者非常消瘦且情绪低落, 这些因素使得患者非常容易产生各种不良情绪。为此, 在为患者置管前, 必须加强患者的心理护理, 协同患者家属尽可能地开导患者, 同时为其详细讲解PICC相关知识, 使他们认识到置管的必要性和重要性, 进而提升其治愈信心。针对心理承受能力较差的患者, 则必须给予其针对性心理护理, 使患者的心理顾虑得到缓解。由于PICC操作具有较高的技术性, 可以说是一种高风险操作, 非常容易出现感染现象, 同时还存在空气栓塞和静脉炎等并发症, 这些情况均应在置管前告知患者及其家属, 在获得其同意并签字确认后才可安排其进行PICC置管。
2.2 置管后护理
2.2.1 加强无菌观念, 避免发生感染
PICC导管留置后需要保持较长时间, 并且需要通过导管反复接受化疗药物治疗, 因此, 患者的免疫力往往会出现明显下降, 发生感染的风险非常大。护理人员必须引起重视, 严格按照无菌要求进行操作, 尽可能地避免感染。对患者的导管提前用地塞米松进行浸泡, 可有效控制机械性静脉炎的发生。在导管置入后, 每日应对患者的臂周径进行测量, 测量位置为肘上4横指位, 若发现患者的臂径增加, 而体重未出现变化, 又有明显的肿痛等症状, 则应考虑是否为静脉炎。对穿刺部位进行密切观察, 观察是否有感染情况。此外, 在为患者更换透明贴膜时, 必须注意手法, 注意控制力度, 以向心方向将敷料缓慢解开, 避免此过程导致导管非计划性拔出。初期前3 d每日均应更换贴膜, 此后则建议每周更换2~3次即可, 但当贴膜被污染或脱落时, 必须第一时间处理。
2.2.2 保持静脉导管的通畅, 保证液体滴入顺利
值班护士在巡视病房时, 必须对患者导管固定情况进行检查, 查看是否有移动、松动和脱落等情况;对输液滴速进行控制, 通常情况下以80滴/min为最佳, 若滴速低于50滴/min, 则应当注意观察导管是否出现了阻塞现象。若因血栓导致阻塞, 则应向导管内注入5 000 U/m L尿激酶, 保持30 min后在将其缓慢吸出, 当管道恢复通畅后, 则应再为其注入10 m L肝素进行冲洗, 若阻塞情况较为严重, 必要情况下可将导管拔出清洗。导致滴速过慢多与液体黏稠度较高、管道直径较细或血管痉挛等因素有关。在出现阻塞时, 必须及时找到原因及时进行对症处理。
2.3 休疗期或出院患者的护理
化疗过程中多有间歇期, 或患者因个人原因需要等必须拔出导管, 此阶段, 护理人员应当加强患者的健康教育力度, 帮助掌握休息和活动的注意事项, 并尽可能避免接受过穿刺的肢体过重或过频繁地活动, 不可使穿刺肢体长时间位于下垂位。注意个人清洁卫生, 尤其穿刺部位的清洁尤其应当引起重视, 以免出现感染现象。针对一部分不需要拔出导管的患者, 则重视导管的固定情况, 避免患者在活动中导致导管脱落, 并坚持每周到院复诊和敷料更换, 同时对封管和冲管进行更换, 确保导管始终保持较好状态。肝素帽同样需要每周进行定期更换, 并保证始终处于拧紧状态。叮嘱患者一定要按时到院继续接受化疗, 若出院休养有不适症状, 则必须及时到医院进行检查, 以免延误病情。
2.4 拔管后的护理
在完成化疗后, 或导管达到了期限, 此时必须及时将导管拔出, 拔出导管时必须按照血管走向进行。护理人员须动作轻柔缓慢, 若拔出过程中遇阻则应当给予患者20 min~30 min的局部热敷, 再继续进行拔管。拔管时用力必须均匀, 切忌粗暴进行, 以免导致导管断裂在体内。拔管后必须及时用纱布对伤口进行压迫, 直至血液停止, 然后用无菌敷料覆盖, 敷料覆盖时间必须持续24 h~48 h[2]。
3 结果
30例患者中28例1次完成穿刺, 另2例进行2次穿刺成功。在导管留置期间, 1例出现了堵塞, 1例出现了非计划性脱落, 经过及时处理, 均逐渐改善;在化疗过程中, 1例穿刺点出血, 1例静脉炎, 其他患者均未发生任何并发症。
4 讨论
PICC自在临床中推广以来, 凭其显著优势获得了医护人员和患者的共同好评, 该技术在胃肠道营养支持、肿瘤化疗以及早产儿营养通路的建立等具有非常好的效果。尤其是在消化系统肿瘤化疗过程中, 其优势更是得到了充分体现:可有效避免各种刺激性并发症, 同时还可避免反复穿刺给患者带来的痛苦[3];此外, 该技术大大提高了操作效率, 使操作更加快捷简单。在临床护理过程中, 护理人员必须引起重视, 同时密切观察患者的病情变化, 根据其实际情况给予全面的护理;与患者建立良好的沟通交流, 帮助其掌握更多的相关知识, 从而更加积极地配合治疗和护理工作[4]。
摘要:目的 探讨消化系统肿瘤化疗应用经外周中心静脉置管 (PICC) 导管的护理。方法 对30例患者给予置管前护理、置管后护理、休疗期或出院护理和拔管后的护理。结果28例1次完成穿刺, 2例2次完成穿刺。导管留置期间1例堵塞, 1例非计划性脱落;1例穿刺点出血, 1例静脉炎。结论 PICC是肿瘤化疗非常重要的技术, 其可有效避免各种刺激性并发症, 同时还可避免反复穿刺给患者带来的痛苦, 患者满意度较高。
关键词:消化系统肿瘤,化疗,PICC导管,护理
参考文献
[1]贺秋玲.消化系统恶性肿瘤化疗应用PICC的观察与护理[J].中国医药指南, 2012, 6 (20) :55-56.
[2]李娜.肿瘤化疗病人应用PICC的护理[C].河南省PICC资质认证培训班论文集, 2009:124-125.
[3]段小芳, 张锋, 郭群娣.消化道肿瘤患者留置PICC导管的护理及安全管理[J].中国实用护理杂志, 2008, 9 (8) :1126-1127.
关键词:优质护理;消化内科;护理管理;应用分析
【文章编号】1672-8602(201 【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 5)03-0496-01
由于人们生活水平的不断提升以及医疗改革的不断深入,人们对护理质量的要求越来越高,医院护理模式从以疾病为中心转变为以患者为中心,要求护理水平越来越高[1]。在护理管理中实施优质护理操作,有利于缓解护患关系,提升医院的知名度。我院选择2012年9月~2014年9月间诊治的100例消化内科患者,所有患者均实施常规的治疗和护理,同时在此基础上实施有针对性的优质护理措施,观察其护理效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2012年9月~2014年9月间诊治的100例消化内科患者,其中54例为男性,46例为女性;年龄在17~72岁之间,平均为(47.2±2.6)岁;22例为上消化道出血,26例为消化性溃疡,18例为肝硬化,18例为上消化道出血合并消化性溃疡,16例为胃溃疡。
1.2方法
1.2.1对照组 实施常规的护理操作,对患者实施抗感染治疗,具体操作为行为护理、药物护理等,消化内科手术患者切口容易引起感染,因而,医护人员需要实施抗生素等药物治疗,以免加重感染症状。医护人员应坚持以人为本,根据患者的自理能力及具体病情实施行为护理[2]。教手术患者排便方法、呼吸办法、休息体位等等,降低过度牵拉导致的痛感,疼痛强烈的患者应运用镇痛药物实施治疗。
1.2.2观察组 在常规护理的基础上实施优质护理操作:(1)心理护理。患者进入病房之后,医护人员要告知患者医院的具体情况,缓解患者的紧张情绪,帮助患者早日适应医院,消除患者的孤独感。医护人员应积极的与患者交流,密切观察患者的心理状况,患者出现焦躁、恐惧等不良情况,要有足够的耐心,积极的与患者交流,详细了解患者的想法和忧虑,进而有针对性的进行疏导。(2)饮食护理。对消化内科患者实施有效的饮食干预措施,这对患者的康复具有重要的作用[3]。经过手术治疗后的2天时间内需要应用流质饮食,2d之后根据患者的具体恢复情况,按照流质-半流质-普食逐渐转变食谱,禁止食用生冷、辛辣、难以消化的食物,尽量选择容易消化清淡的食物,避免刺激消化系統,精心布置病房环境,可为患者播放舒缓的音乐,保持患者心情平静。(3)丰富护理内涵:在消化科病房走廊处放置反馈箱,询问患者护理过程中有无不足之处同时尽快将问题解决。医院提升对护理人员的培训,提升其专业技能,加强应变能力和沟通能力,学会爱护和尊重患者。
2结果
通过对所选的患者进行分析,80例为显效,18例有效,2例无效,有效率为98.0%;52例非常满意,28例较满意,20例满意,患者对护理的满意度为100%。
3讨论
现今,国内临床护理依然具有很大的问题,在医患的众多纠纷中,所占比例最大的为护患纠纷,然而消化内科护理问题比较严重,因而提升护理质量,开展优质护理是缓解护患关系的方法。在对患者实施优质护理过程中,本院对护理人员实施相应的护理知识的培训,而且对护理人员实施服务意识的教育,提升护理人员的综合素质[4]。最近几年,患者对自身的保护意识有所提升,提升了对护理人员的服务态度和水平,护理更倾向及时性、方便性以及高效性。消化内科护理工作耗时、繁琐,护理人员的日常护理假如无法熟练应用,容易出现工作失误,进而导致护患纠纷出现,进而提升患者的舒适度,这是每个医护人员的重要职责。优质护理时护理的中心,最大限度的满足患者提出的要求,主要目的是提升护理工作的满意度。在对患者实施优质护理的过程中,要在科室的走廊设立意见箱,不断提升护理水平和设施,提升护理质量。护理人员在实施护理过程中,要对患者饮食、心理以及药物等实施干预,在促进患者疾病康复过程中,满足患者的心理、生理需求,提升患者对护理工作的满意度,改善护患关系。
本文通过对所选的患者进行分析,80例为显效,18例有效,2例无效,有效率为98.0%;52例非常满意,28例较满意,20例满意,患者对护理的满意度为100%。总而言之,在消化内科护理管理中实施优质护理操作能够加快患者康复,有利于提升患者的护理满意度,有助于提升护患关系,临床效果显著,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 吴云萍.优质护理服务在消化内科的应用体会[J].中国保健营养.2013,20(04):456-457
[2] 沈艳红.浅谈优质护理在消化内科的实践[J].求医问药(下半月).2012,24(09):610-611
[3] 赵婷,李文碧,何晓莉,李权春.护士和家属对消化内科优质护理服务认知情况[J].临床合理用药杂志.2012,35(09):697-698
【消化系统护理教案】推荐阅读:
消化系统护理习题11-25
消化科优质护理服务05-10
消化内科常见疾病护理11-10
消化性溃疡患者的护理11-30
消化科护理工作总结01-05
肝硬化所致上消化道出血病人的护理07-06
食物的消化和吸收教案03-25
消化内镜中心制度10-31
第二册3、4消化系统12-29
消化情绪五年级作文05-30