新生儿的护理要点

新生儿的护理要点

新生儿的护理要点 篇1

炎热的夏季无论对新生儿，还是对父母来说都是一种考验。新生儿对环境温度的适应能力差，如果环境温度过高，宝宝的体温也会升高，从而导致呼吸困难、发热、脱水以及惊厥等症状。那么护理新生儿要注意什么呢？

自母体娩出到出生后四周(28天)以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率最高的时期，因此，要注意精心护理。新生儿的护理六要点

第一、注意居住环境。新生儿卧室应安静清洁，布置优雅，阳光充足。有条件的话，宝宝内温度可控制在21度—24度之间，温度为60度—65度左右。

第二，注意冷热护理。因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。

第三、注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

第四，注意脐带护理。在新脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。

第五，要保证充足睡眠。经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。

新生儿的护理要点 篇2

1 畅通呼吸和净身

清除犊牛口、鼻中黏液, 以免影响犊牛的呼吸, 具体做法:倒提犊牛几秒钟使黏液流出, 然后用人为方法诱导呼吸, 也可用稻草搔挠犊牛鼻孔或将冷水洒在小牛头部以刺激其呼吸。让母牛舔干犊牛身上的黏液, 以利于牛犊呼吸器官机能的提高和肠蠕动, 同时胎液中的某些激素还能加速母牛胎衣的排出。或用干净稻草或布擦干小牛身体。

2 断脐、消毒

在距腹部4~6 cm处用消毒的绳子扎紧, 再在绳结下方1.0~1.5 cm处断脐, 用干净棉球止血, 然后用碘酒或其他消毒剂浸泡或涂抹断端, 并用纱布包扎, 以防感染。出生2 d后检查犊牛是否感染, 正常时脐带断端很柔软, 若感染则小牛表现沉郁, 脐带区红肿并有触痛感。脐带感染能很快发展成败血症 (血液受细菌感染) , 常引起死亡。

3 及时足量喂初乳

初乳营养丰富, 含有多种维生素、微量元素、异体蛋白和较多的抗体, 可加速犊牛体质恢复和增强对疾病的抵抗力, 因此最好让犊牛在0.5~1 h吃上初乳。首次饲喂量要足, 约2~4 L。体弱的犊牛要人工辅助哺乳, 直到自己会吃乳为止。另外, 初乳的质量要达标, 亲生母牛的奶质差时, 可以喂其他奶牛的初乳。建议诱导犊牛抬头吸奶, 这样可以有效地防止因食管沟闭合不完全奶水进入瘤胃, 发酵后引起犊牛涨肚。

4 控制环境

要保持犊牛舍清洁、通风、干燥, 保证牛床、牛栏定期用2%火碱溶液冲刷, 且消毒药液的品种要定期更换。褥草应勤换。冬季犊牛舍温度要达到18~22℃。当温度低于13℃时新生犊牛会出现冷应激。夏天通风良好, 保持舍内清洁、空气新鲜。新生犊牛最好圈养在单独畜栏内。在放入新生犊牛前, 犊牛栏必须消毒并空舍3星期以上, 以防止病菌交叉感染。将下痢犊牛与健康犊牛完全隔离。

5 观察心跳和呼吸次数

刚出生的犊牛心跳加快, 一般为120~190次/min, 以后逐渐减少, 哺乳期犊牛一般为90~110次/min。呼吸次数的正常值为20~50次/min, 在寒冷的条件下呼吸数稍有增加。

6 监测体温

一般犊牛的正常体温在38.5~39.5℃之间。当有病原苗侵入犊牛机体时, 会发生防御反应, 同时产生热量, 体温升高。当犊牛体温达40℃时称微烧, 40~41℃时称中烧, 41~42℃时称高烧。发现犊牛异常时应先测体温并间断性多测几次, 记下体温变化情况, 这有助于对疾病的诊断。一般情况下犊牛正常体温是上午偏低, 下午偏高, 所以在诊断疾病时要加以鉴别。

7 补硒

犊牛出生当天应补硒。肌肉注射0.1%亚硒酸钠8~10 m L或亚硒酸钠-维生素E合剂5~8 m L。生后15 d再加补1次, 最好臀部肌肉注射。出生时补硒既可促进犊牛健康生长, 又能防止白肌病的发生。

8防止犊牛乱舔

每次犊牛吃奶完毕, 应将其口鼻擦拭干净, 以免引起自行舔鼻, 造成舔癖。经常乱舔的犊牛易将散落的牛毛吸进胃内引起炎症。

9 去角和去副乳头

在犊牛出生的3~5周内去角, 常用的方法有火碱去角法 (去角时, 先对小牛进行保定, 剪去角基周围的被毛, 在角基周围涂一圈凡士林, 然后带橡胶手套持火碱棒在角跟上摩擦, 直到有血丝渗出为止) 和电烙铁去角法 (将电烙铁升温至480~540℃, 然后对小牛进行保定, 用充分加热的电烙铁处理角基, 每个角基根部大约处理5~10 s) 。

浅谈正常新生儿的护理要点 篇3

关键词：正常新生儿；评估；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0663-01

新生儿护理，指对婴幼儿的身体护理?新生儿卧室应安静清洁，布置优雅，阳光充足?有条件的话，宝宝室内温度可控制在21度—24度之间，湿度为60度—65度左右?下面将正常新生儿的护理要点分析汇报如下?

1.护理评估

1.1入母婴同室时评估

1.1.1.病史

了解双亲的身体状况?嗜好?家族的特殊病史，母亲既往妊娠史及结局，本次妊娠经过?妊娠期胎儿生长发育及其他监测结果?分娩经过?产程中胎儿情况，出生体重?性别?Apgar评分及出生后即刻的检查结果等?检查病史记录是否完整，有无床号?住院号?性别?出生时间；检查病史上新生儿脚印?母亲手印是否清晰，并与新生儿身上的手圈核对?

1.1.2.身体评估

一般在出生后24小时内进行?评估时注意保暧，可让母亲在场以便指导?注意新生儿的发育?反应?神态和姿势，观察皮肤有无青紫?黄疸及其程度?有无瘀斑?瘀点或感染灶?测量新生儿的心率?呼吸?体温?体重?身高，并记录[1]?按顺序检查头面部和颈部?胸腹部?肛门和外生殖器?脊柱和四肢以及肌张力和活动情况等?及时发现有无异常并进行详细记录?

1.2日常评估

如入室评估没有发现新生儿异常，则变为每8小时评估1次或每天评估1次?内容包括生命体征?皮肤颜色?肌张力及活动情况?喂养及大小便情况?体重变化情况?脐部情况以及啼哭和亲子互动的情况?做好评估记录，如有异常应增加评估的频率?

2.护理措施

2.1保暖

2.1.1.新生儿娩出前，做好保暧准备，一切操作均应在保暖条件下进行?

2.1.2.新生儿出生后立即擦干身体，用温暖的毛毯包裹，以减少散热；并因地制宜采取不同的保暖措施，如母体胸前}不抱，远红外辐射床，热水袋，加盖包被，头戴帽子等；此外，接触新生儿的手?仪器?物品等均应预热；护理操作时不要过分暴露新生儿?

2.1.3.母婴同室的房间宜向阳，阳光充足?空气流通?室温保持在20～24℃，相对湿度在55%～65%；床单元（一张母亲床加一张婴儿床）所占面积不应少于6m2?

2.2保证安全

2.2.1.新生儿出生后，在其病历上印上其右脚印及其母亲右拇指手印?

2.2.2.新生儿手腕上系有手圈，手圈上正确书写母亲姓名?新生儿性别?住院号?每项有关新生儿的操作前后都应认真核对?

2.2.3.新生儿床应铺有床垫，配有床围?

2.2.4.新生儿床上拒放危险物品如锐角玩具?过烫的热水袋等?

2.3保持呼吸道通畅

2.3.1.新生儿娩出后，立即清除口鼻内的黏液和羊水，断脐后继续清除呼吸道黏液和羊水?

2.3.2.经常检查鼻腔是否通畅，及时清除口鼻内的分泌物?

2.3.3.保持新生儿合适的体位，仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时头偏向一侧，专人守护，防止窒息?

2.3.4.避免包被?奶瓶?母亲的乳房或其他物品阻挡新生儿口鼻或压迫其胸部?

4.预防感染

4.1.每一房间应配有洗手设备或放置消毒溶液，使医护人员或探访者在接触新生儿前洗手或消毒双手?建立消毒隔离制度，室内应湿式清洁，空气最好给予净化?

4.2.工作人员每季度做咽拭子培养，如带菌者应调离接触新生儿的岗位，经治疗，3次培养阴性后才可恢复原工作?如患有呼吸道?皮肤黏膜?肠胃道传染性疾病者在接触新生儿前应采取相应的措施如戴口罩?手套等?

4.3.新生儿患有传染性疾病如脓疱疮?脐部感染等，应采取相应的消毒隔离措施?

4.4.保持脐部清洁干燥?断脐后要密切观察脐部出血情况，保持脐部清洁干燥，每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围?如脐部有分泌物则用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥，脐部感染用抗生素?脐带脱落处如有红色肉芽组织增生，可用2.5%硝酸银溶液灼烧，并用生理盐水棉签擦洗局部[2]?注意勿灼烧正常组织以免引起烧灼伤?尿布使用时注意勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部?

4.5.做好皮肤护理新生儿出生后，可用消毒植物油拭去皱褶处过多胎脂；体温稳定后每日进行沐浴一次，同时检查脐带?皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况；沐浴注意点：①室温26～28℃，水温38～42℃，一般用手腕测试至较暖即可；②沐浴前不要喂奶；③在医院内沐浴要防止交叉感染，沐浴床上每个婴儿用一张塑料纸，全体婴儿沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池?沐浴垫；④沐浴过程中不能离开婴儿并始终用手接触和保护婴儿；⑤动作轻而敏捷，防止婴儿受凉及损伤?定时更换尿布，大便后用温水清洗臀部，揩干后涂上软膏?尿布使用松紧合适，不宜用橡皮布或塑料纸作为婴儿床垫?

5合理喂养

正常足月新生儿提倡早哺乳，一般生后半小时内即可让新生儿吸吮母亲乳头，以促进乳汁分泌，并防止低血糖，鼓励按需哺乳?确系无母乳或母亲存在无法哺乳的生理性原因，先试喂10%葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可给配方奶，每3小時一次，乳量根据所需热量和婴儿耐受情况而定，并逐渐增加?喂奶前要清洗乳头，喂奶后将婴儿竖立抱起?轻拍背部，以排出咽下的空气，防止溢奶?要定时测量体重，以了解营养状况和发育情况?

6.结果评价

6.1.新生儿体温调节有效?

6.2.新生儿没有发生感染?

参考文献

[1] 文贵子，母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价，中国现代医生 2013年51卷06期 92-92，94页

新生儿的护理要点 篇4

和注意事项

新生儿脐部护理技术

▲目的保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。

▲实施要点

1.评估患儿：

查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。

2.操作要点：

(1)暴露脐部，环形消毒脐带根部。

(2)一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。

(3)发现异常，遵医嘱给予处理。

▲注意事项

1.脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医生。

2.脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重新结扎。

初一新生自我介绍要点 篇5

我的名字叫叶培荣，自从我报了作文班以后，同学们给我取了个外号叫肥佬，我特别特别讨厌这个外号，我叫他们别再叫我肥佬了，他们偏把我说的话当成放屁，我希望他们以后叫我的外号都叫我叶子，因为我特别喜欢绿色。我今年已经10岁了，告诉你们一个秘密，其实我也不知道自己是几岁，我的爸爸说我是十岁，我的妈妈说我是十二岁，我很喜欢爸爸所以，我选择十岁。我是湛江人，不过我自己也不知道自己是哪里人，我现在读新沙小学，我是新沙小学四(2)班的一位小学生。我特别喜欢玩电脑。

我的个头很矮，我的妈妈也给我取了一个外号叫绿豆，因为我很矮，我很肥，所以，大家叫我肥佬，我精神面貌很好，我可以熬到凌晨两点，我有一张圆圆的脸，有几十根像路一样的眉毛，我有一双明亮的眼睛，有一个像狗一样的鼻子，还有一张大嘴巴，我有一双有一点听不清楚的耳朵，我上身穿着一件白色背心，下身穿着一条黑色裤子，我穿着一双黑白相间的钉鞋，我经常不戴帽子。

我的性格很固执，有一次妈妈叫我端菜，我偏偏不听，我还是一样坐着，我妈妈看见了来用手打我，可偏偏力量少了一些。

我的爱好是打电脑，有一次，我去叔叔家打字打了很多，我的姑姑和叔叔出去了，我就偷偷玩电脑，不小心被弟弟看见了，我劝他不要告诉姑姑听，他要玩游戏才不告诉，我只好让他玩了。

我有一个伟大的理想就是开一所电脑服务公司，专门帮助好人的。

新生儿肺炎的个案护理 篇6

张纤

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：

一、病例资料

患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。

二、治疗要点

立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。

三、护理诊断

1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。

2.气体交换受损 与肺部炎症有关。3.药物代谢异常 与自身免疫系统有关

4.潜在并发症：心力衰竭 与严重缺氧、酸中毒有关。

四、护理措施

(1)清理呼吸道的护理。

协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。(2)气体交换受损的护理

患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。及时调整氧流量，使SPO2维持在88%-93%，以避免高氧血症引起患儿视网膜病变。用氧过程要注意观察患儿的用氧效果，观察患儿面色、口唇、肢端的循环情况、SPO2及血气分析，及时调节氧流量。(3)用药护理

新生儿的肝脏解毒及肾脏的排泄功能较差，药物与血浆蛋白的结合能力较低，药物的容量分布较大，血脑屏障较差，因此新生儿在用药种类及剂量方面取决于周龄、体重、病情。患儿诊断为感染性肺炎后，立即使用优立新治疗，抗感染要早期、联合、规律及全程用药。用药过程中密切观察患儿精神状况，注意有无恶心、呕吐、过敏、皮疹等现象。使用优立新局部易出现静脉炎，可通过减缓滴速来预防，还可以引起肝脏损害，需定期复查血常规及肝功能。使用甲泼尼龙琥珀酸钠时注意观察患儿有无柯兴综合征诱发或加重感染。用药前仔细核对医嘱中的药物剂量及用药方法。患儿使用抗生素的剂量小，药物的剂量较难把握，对我们的要求较高。患儿住院过程中无药物的不良反应，肝功能正常。(4)预防心力衰竭与严重缺氧、酸中毒的护理。

新生儿肺炎易引起低氧血症和酸中毒，同时患儿易并发呼吸衰竭，我们应密切监测患儿生命体征，每一小时监测患儿体温、呼吸、心率，血氧饱和度一次。准确记录出入量，达到出入平衡，减轻肺部负荷。定时监测血氧饱和度和血气，根据血气分析调整氧流量。患儿如有拒奶、呛咳、面色青紫、呼吸困难，听诊肺部布满湿啰音，考虑患儿发生心力衰竭，应立即进行抢救。新生儿肺炎易并发呼吸衰竭、心衰、酸中毒，因此尿量观察非常重要，应认真记录排尿次数，准确计算每次的尿量，并做好记录。

五、健康宣教

由于患儿住在新生儿监护室，其家长未与患儿见面，对此我们应做好家长的心理护理，及时将患儿病情告知家长。出院时指导家长合理喂养，告知其母乳喂养的重要，教会患儿母亲授乳方法，授乳时一般采用坐卧位，哺乳一侧的脚稍抬高，斜抱婴儿，使婴儿的头肩枕于母亲哺乳侧肘弯，用另一手的食指、中指轻夹乳晕两旁使婴儿含住大部分乳晕及乳头，能自由呼吸。哺乳结束后，为防止溢乳，应将婴儿竖抱，头部紧靠母亲的肩部，用手掌轻拍背部以帮助吞咽下的气体排出，然后将婴儿保持右侧卧位，以防止呕吐造成窒息，母乳喂养时也要加强体格锻炼，改善小儿呼吸功能。在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉，定期检查，按时预防接种。告知家长婴幼儿晒太阳的重要性，指导家长给婴幼儿补钙。

六、讨论

新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病，其感染性肺炎在产后多见，新生儿在出生后六个月内的抵抗力较差，没有建立完善的免疫机制，易受外界的影响。新生儿易患重症肺炎，在护理过程中，病情观察十分重要，基础护理也要一丝不苟，每一项操作都需严格执行无菌操作，防止患儿再次感染。患儿易哭闹，哭闹时给予安慰，喂养时特别要细心，防止呛咳、窒息，要有爱心与同情心。在新生儿肺炎的护理中，给予患儿适和的温度、湿度，合理喂养，保持呼吸道通畅、给氧和维持体温正常对患儿康复很重要。护理过程中我们体会到护士责任的重大，工作要认真、负责；同时儿科的护理要求善于发现病情变化，尤其是新生儿，各项身体机能尚不完善，病情变化来得快，要求新生儿监护室的护士要有高度的责任心同时具备过硬的技术。对于病情危重，复杂多变的NICU患儿，做好家长的心理护理十分重要。患儿家属的支持、理解，对患儿的治疗及检查息息相关，也对我们顺利完成护理十分重要。让家长放心，对患儿负责。在这例护理病例中，正确的给氧可以缓解呼吸困难，减轻心脏负荷，减少心衰的发生；在营养支持下，有效的氧疗是肺炎监护的重点，所以我们要做好基础护理、呼吸护理及氧疗。这样不仅能减少患儿的心衰的发生同时也降低了死亡率。我们医护人员必须具有高度的责任心，细致的观察能力和熟练的护理技术。做到眼勤、腿勤，以病人为中心，以护理程序为核心，为病人提供优质服务。参考文献 [1]高清源、张建新、徐新娥 内科护理技术 武汉：华中科技大学出版社，2010.8 [2]吕艳梅、江思思 新生儿肺透膜病72例呼吸道护理[J].齐鲁护理杂志2011.17（31）：0061-02 [3]林梅芳、顾莺、夏爱梅 极低出生体重儿合并先天性结核的护理[J]中华护理杂志2011.11（46）

新生儿的护理要点 篇7

1 产房注意事项, 关键问题是消毒和保温

母猪产后身体虚弱, 抗病能力差;初生仔猪防寒能力差、抗病能力低、能量蓄备少, 因而产房要注意消毒、保温并通风换气。

1.1 产房与母猪产仔前应执行严格的消毒程序

1.1.1 产房应全进全出并彻底消毒, 产床先用净水冲洗干净, 再把地面、墙壁、屋顶冲洗干净。然后再用2%~5%的来苏儿或2%火碱水进行消毒。隔1天再用高锰酸钾和福尔马林熏蒸消毒24~36h后打开门窗, 有条件的猪场在母猪进产房前再用火焰消毒。

1.1.2 母猪进产房前要全身喷淋刷洗消毒, 应使用一些对皮肤腐蚀性比较小的消毒液, 如低浓度高锰酸钾溶液, 以避免伤害母猪的皮肤。

1.1.3 母猪产仔前再用温水冲洗消毒全身, 对母猪乳头要仔细擦洗消毒, 将乳头里的脏东西挤出, 再用消毒液冲洗消毒。产前在母猪后躯下放置一块消毒麻袋或软布。

1.2 产房应加强保温与通风

1.2.1 产房的适宜温度。产房的温度应在20~22℃左右, 对母猪比较适宜。仔猪所在的位置需要温度高一些, 0~2日龄应在34~36℃左右, 一周内每天约降低1℃, 在这样的温度条件下, 能提高仔猪的成活率和免疫力。

1.2.2 产房的保温措施。在冬季分娩, 应有采暖设备, 尤其是夜间要确保温度。要把门窗封闭好, 用炉火提温或用暖气来升温以达到母猪上床理想的温度。在仔猪所在的位置配有保温箱、电热板、红外线灯泡, 这样才能达到仔猪所需要的温度, 仔猪在这种条件下才舒适, 不生病或少生病、生长速度快, 才能提高成活率。应随时观察仔猪状态, 及时调整温度。如果用垫草, 应提前将干燥、柔软、清洁、长短适中 (10~15cm) 的垫草放入舍内, 使其温度与舍温相同。

1.2.3 产房的合理通风。产房里的空气要保持新鲜流通, 可采取纵向排风, 也可开门、开窗放风。排风与放风时间要在室外温度高时进行, 时间长短要掌握室内温度。通风可把一些污浊的气体排出, 换来新鲜的空气和氧气, 有利于猪只的生长和发育。

1.2.4 产房应保持安静, 阳光充足, 产栏舒适。

2 新生仔猪的管理, 注意补水补料保健预防

2.1 接产

接产时保持产房环境安静, 动作迅速准确, 不要惊扰母猪。仔猪出生后要用消毒的棉布、毛巾或卫生纸擦干仔猪全身的胎膜并将仔猪口鼻中的粘液抠净防止窒息或吸进液体呛死。在冬季擦得越快越好, 以促进血液循环和防止体热散失, 并迅速将仔猪移至护仔箱内。注意救助假死仔猪, 一般情况下心脏、脐带跳动有力的假死仔猪经过救助大多可救活。注意难产处理, 发现分娩异常的母猪应尽早处理, 救助方法取决于难产的原因及母猪本身的特点。

2.2 断脐

先将脐带血液向腹部方向挤压, 然后距腹部约4cm处结扎, 用手指掐断脐带, 在断处涂抹碘酊消毒。留在腹部的脐带3天左右即可自行脱落。

2.3 早吃初乳, 固定乳头

初乳的蛋白质含量、乳脂率高, 并富含大量的免疫球蛋白, 仔猪吃初乳越早越多则最好, 可在生后1h内吃到初乳, 最晚不超过2~3h, 但应弃掉最初的几滴乳汁, 吃前先剪断犬齿防止伤奶头;仔猪出生后1~3d人工为仔猪固定奶头, 抓两头, 顾中间, 即弱前强后, 中等的固定在中间, 保证整窝仔猪发育均匀整齐。

2.4 补

补水, 训练认水, 仔猪生长发育快, 所吸母乳能量高, 需要大量水分, 3~5日龄起可在母猪饮水器下方给仔猪提供一个饮水器, 供给适量温水, 勤添勤换, 保证水质, 在水中添加葡萄糖, 可防仔猪拉稀脱水。补料, 诱导开食, 早开食能促使仔猪消化系统的早日成熟, 对仔猪生长发育、防止下痢等十分有利, 7日龄就可以开始进行调教, 自由采食法可在每天9时~15时仔猪活动高峰时进行诱食, 提供易消化、高品质颗粒性饲料, 撒在水泥地面上, 少供勤添;补料效果不佳时, 可采用人工塞食法, 将饲料拌成糊状, 从小猪一侧抹入口内, 能抹到舌头上最好。补铁补硒, 铁是造血和防止营养性贫血的必要元素, 仔猪缺硒可患白肌病, 诱发大肠杆菌病, 初生仔猪体内铁储备很少, 只有30~50mg, 其生长发育每天需7~11mg, 从母乳中能得到的数量有限, 日仅供铁1mg, 大多是水泥地面养殖, 不与土壤接触, 仔猪生长发育太快, 3~9d即可发贫血症, 可在仔猪3日龄内, 注射含硒牲血素 (含铁硒) , 对生长较快仔猪, 在断奶前做第二次注射。

2.5 防

防压防寒: 仔猪3 日龄内专人看管, 防止出现压死仔猪的现象;尤其夜间注意保温, 冬季夜间舍温低时, 仔猪相互扎堆“叠罗汉”, 也易被母猪压死或仔猪相互挤死;有条件的情况下, 设立护仔栏 (架) , 让母子分开睡觉, 减少仔猪被压死。防病:对仔猪危害最大的是腹泻病, 1~3日龄、7~14日龄或刚断奶仔猪要采取针对性措施预防, 饲养人员要勤观察, 发现问题及时处理, 腹泻症脱水时口服补液;仔猪吃乳前口服链霉素或硫酸庆大霉素, 净化肠道防止仔猪早期下痢;或出生后12h给仔猪肌注六甲氧磺胺嘧啶;仔猪3、7、21日龄分别肌注头孢噻呋或长效土霉素可提高抵抗力;严格执行符合本场的免疫程序、消毒制度, 如猪瘟、猪繁殖与呼吸综合症免疫等。

2.6 去势

仔猪10日龄左右去势为宜, 此时仔猪处于母源较高抗体的保护之中, 易操作, 应激反应相对小, 出血量少, 不易感染疫病。去势时注意先对刀口部位消毒, 术后伤口涂上抗菌药物, 以防止感染发炎。去势日龄过早不易操作;去势过晚, 出血多, 伤口不易愈合, 应激反应剧烈, 影响仔猪的正常采食和生长。

2.7 断奶

早期断奶可提高母猪的繁殖率和年产仔数, 降低仔猪的生产成本, 当每头仔猪体重达5.5kg左右就可考虑断奶, 一般在21日龄或28日龄。多采用逐渐断奶法可减少应激, 断奶前3~5d减少母猪饲喂量造成产奶下降, 逐渐减少仔猪的哺乳次数, 促使仔猪因吃不饱而更多地采食开口料, 增加断乳体重, 待稍加适应后完全断奶, 宜在上午进行。断奶后最好留在原圈饲养, 饲料、饲喂次数和方式不变。

3 哺乳母猪的管理, 注意防病和营养

3.1 母猪管理

母猪排出胎衣, 表明分娩已结束, 此时应及时用消毒剂清洗阴道周围及乳头, 清除胎衣和被污染的垫料, 以防被母猪吞吃胎衣, 可能会引起母猪食仔的恶习。难产时若采取人工助产, 在助产后应注射抗菌素3d左右, 子宫内要用0.1%高锰酸钾冲洗, 以防子宫炎。

3.2 保证母猪泌乳期间饲粮需要量和营养

产后当天, 仅喂给母猪温热的麸皮, 加入少量的食盐, 可以补充体液, 恢复疲劳和胃肠消化功能。母猪只有多采食才能增加泌乳量, 否则会造成母猪体重减重过大, 影响泌乳量和随后的繁殖性能和仔猪的生长速度, 推迟断奶后母猪发情间隔, 增加断奶后母猪的淘汰率, 一般产后5d内适量限饲, 不要马上喂给大量的精饲料, 以防消化不良, 要在产后1周母猪体况恢复后自由采食, 产后2~3周达到最高采食量。优饲才能提高奶质, 饲料应满足母猪营养需要、矿物质和微量元素的需要、维生素的供给 (如维生素A、维生素B1等) , 同时注意供给青绿多汁饲料以满足产奶的需要。

3.3 保证饮水

哺乳期母猪都要多饮清洁水, 可防止仔猪拉稀和母猪便秘, 每头母猪日需饮水5~10kg, 缺水会影响采食量。

3.4 做好保健

新生儿的常规护理 篇8

关键词：新生儿护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0265-01

自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期，新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，（约占婴儿死亡率的1/2—1/3），尤其以生活第一周死亡率最高，因此加强新生儿期的护理尤为重要。

1日常生活护理

1.1头发的护理：为防止头皮上皮脂淤积，应每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发，如果头皮上已有皮脂淤积，在他的头皮上抹一点婴儿油，第二天早晨再洗掉，这样可以软化淤积的皮脂，使其容易洗掉。

1.2皮肤的护理：新生儿不需要肥皂，婴儿的皮肤很娇嫩，所以6个星期前只能用水洗，6个星期后，可以用选择的任何一种肥皂，但一定要冲洗干净，将皮肤彻底揩干，绝不要使用爽身粉。

1.3眼睛的护理：给婴儿清洗眼部时，先把几个棉签在生理盐水里沾湿，注意不可过湿，从内眼角向外眼角擦。

1.4鼻子和耳朵的护理：不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们，往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去，让里面的东西自然掉出来的办法要好得多，耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物，这种东西是抗菌的，它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓，掏耳垢会使耳朵发炎。

1.5指甲的护理：大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲，除非他抓挠自己的皮肤，可在婴儿入睡后进行修剪。

1.6肚剂的护理：新生儿脐带脱落前每天用棉签蘸75%酒精轻擦脐带部位，尽量多让这一部位通风，如果发现有发红，液体流出或者其它感染的症状，应及时报告医生进行处理。洗澡后应彻底揩干。

1.7生殖器官的护理：对于女婴，只要清洗外面包尿布的部位即可，应该注意要从前面向肛门方向洗，这样可以减少肛门排出的细菌扩散到膀胱，导致感染的危险，对于男婴，正常清洗即可。

2黄疸期的护理

新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。

3观察与护理

3.1精神状态：观察新生儿若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。

3.2皮肤颜色观察：观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。

3.3喂养奶量观察：生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸無力等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。

3.4粪便、尿液观察：观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。

3.5生命体征：观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。

3.6光照疗法：用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损，除会阴、肛门部位用尿布遮掩外，其余均裸露，持续时间1～4天。光疗时应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。

3.7提早人工喂养暂停母乳喂养，提早人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素的排出。

3.8健康宣教：大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识，思想上不够重视，要向家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施。

新生儿的日常护理方法 篇9

1.保暖

为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季，在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。

2.预防感染

护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的.皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。

3.皮肤护理出生不久的新生儿

在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉，

资料

每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。

4.五官护理

应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点DD上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。

5.衣服新生儿皮肤又细又嫩

所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。

6.哺乳

新生儿的护理要点 篇10

【关键词】护理新生儿黄疸疗效健康教育

【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0489-01

在医学领域当中，黄疸属于常见的新生儿疾病，是一种极为恶劣的代谢性疾病，如果不及时治疗往往会对新生儿的发育有着很大的威胁。黄疸的病因多由于患者本身缺少相应的转氨酶[1]，在新生儿刚刚出生时，身体往往未发育完全，功能上有所缺陷，导致黄疸的发生。新生儿黄疸患者在发病时，身体现出全身粘膜、皮肤等黄染的现象。新生儿黄疸发病后很大一部分会自行好转，属于生理性黄疸，黄疸发病后未及时的护理，会对新生儿的生长发育造成损害，为病理性黄疸。因此，新生儿黄疸的患者必须接受优质的护理，令新生儿安全的度过身体机能未发育良好的阶段。目前，新生儿的常规护理对新生儿黄疸患者的帮助不大，达不到很好的护理效果。我院年来阅读相关文献，开展探究性实验，发现对于在传统护理方式的基础上进行健康教育护理干预，起到了很好的效果。具体数据如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取新生儿黄疸患者80例根据表1数据，将这些新生儿黄疸患者划分实验组和对照组各40例，这两组新生儿黄疸患者相应数据对比分析两组的年龄、病情等基本资料上不具有统计学的意义（P>0.05）。

1.3效果判定标准通过认真的态度以及严密的观察，检测对照组以及实验组新生儿黄疸患者各个生命指标是否稳定以及治疗效果，以及患儿家属对于相对应照顾新生儿黄疸患者的护士在满意成度上的评价和患儿的精神面貌，在日常观察中来看，如果患儿的家属对护士总是漏出满意的笑容，之后的调查也表示很欣慰的态度，说明治疗效果很好，下面为实验组和对照组两组新生儿黄疸患者在护理过后治疗效果的具体数据：

1.4统计学分析通过运用SPSS17.0软件分析本次实验，二者之间对比讨论研究，t检验检测以及差方检验，如果存在统计学意义，差异较大，那么P<0.05。

2结果

0.0220.0220.0330.033从上表中可以很明显的得出结论，实验组里的新生儿黄疸患者康复效果比较良好，在护理过程中，由于效果显著，身体恢复较快，所以患儿及家属始终保持者积极的态度，常规的护理方法患儿家属的满意度为57.5%，合格率仅为60%；实验组中在常规护理方法上进行健康教育干预，患儿家属满意度大幅度提高，满意率为85%，患儿康复的也达到了87.5%。因此，健康教育干预护理对新生儿黄疸患者的护理有着极大的提升作用。

3讨论

近年来，随着医学技术的发展以及对各种疾病的认知，在各类疾病恢复期的护理方面，已经得到越来越多医疗机构的重视[2]，护理行业也随之逐渐进步，慢慢走向了专业化。健康教育护理干预属于在一般护理的基础上，拥有更加专业的护理技术。

根据本次研究数据表明，将健康教育护理干预运用到新生儿患黄疸患者的护理上，存在较为良好的效果[3]。健康教育干预护理首先对患儿的家长进行教育：1.对新生儿黄疸患者的家属进行健康教育，了解患儿家属的思想以及态度。2.对患儿的家属进行探讨，建立护士与家属之间的信任。3.在健康教育后，观察患儿家属的行为，充分认识患儿家属的配合程度。4.针对患儿家属的接受能力，进行进一步的规划和更改。

对患儿家属的教育主要分为以下几点：1.让患儿家属充分理解生理性黄疸以及病理性黄疸，认识到黄疸患儿在发病时有效护理的重要性，消除患儿家属紧张焦虑的情绪，配合护士对患儿进行护理。例如，充分告知患儿家属黄疸发病与肝炎的差异等等。2.对患儿的母亲进行充分的教育，令其认识到母乳的营养价值和对新生儿的重要性，让患儿的母亲消除一切不必要的情绪对患儿充分的哺乳。3.对于患有病理性黄疸的新生儿，应采取积极治疗护理的态度，教育家属要正确认识这种疾病，减少心理压力，配合护理新生儿黄疸患者[4]的护士进行优质的护理。

综上所述，新生儿黄疸患者的护理极为重要，通过健康教育干预护理能起到较大的提升作用，值得广大医院推广使用。

参考文献

[1]毛英，钟丹妮.新生儿黄疸治疗现状与进展[J].医学综述，2011，17（5）：723—726.

[2]杨玲，王素琴.新牛儿黄疸蓝光照射的人性化护理[J].全科护理2011.9（10）：2665.

[3]丽军，新牛儿病理性黃疸的病因及治疗[J].当代医学，2011，17（26）：58—59.

新生儿的护理要点 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7-12月在本院出生的新生儿815例, 均为足月分娩婴儿, 母婴无严重并发症。按照随机数字表法将所有新生儿分为观察组与对照组, 其中观察组为400例, 对照组为415例。观察组:男186例, 女214例;体重3612~3886 g, 平均 (2827.4±24.5) g;胎龄37~41周, 平均 (38.9±2.7) 周;顺产214例, 剖宫产186例;Apgar评分8~10分, 平均 (9.5±0.6) 分。对照组:男192例, 女223例;体重3594~3904 g, 平均 (2847.9±21.7) g;胎龄37~42周, 平均 (38.8±2.9) 周;顺产221例, 剖宫产194例;Apgar评分8~10分, 平均 (9.4±0.8) 分。两组新生儿出生时的胎龄、分娩方式、Apgar评分、性别等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

(1) 对照组实施传统护理方法:在新生儿出生后, 脐带根部及周围采用0.1%安尔碘常规消毒, 距脐轮0.5 cm处应用灭菌气门芯进行结扎脐带, 距脐轮1.5 cm处迅速地剪断脐带, 残端血液马上用纱布挤出来, 擦拭干净, 并用2%的碘酊消毒脐带剪断的残端, 断面待干后用无菌纱布覆盖, 再用脐带布包扎。住院期间每日沐浴后需及时消毒脐窝及脐周围 (75%酒精消毒) , 暴露脐带残端, 等待脐带残端自然干燥, 脱落。 (2) 观察组采用脐部不干预护理方法:结扎脐带的方法与对照组新生儿相同, 即用5%聚维酮碘消毒脐部皮肤, 脐带根部用气门芯结扎, 在距结扎处1.0 cm左右剪断脐带, 并挤尽残留血液, 用碘配擦拭脐带残端及脐轮周围, 不用纱布与外界隔离, 充分暴露脐部残端, 保持脐部干燥、透气;不用脐带布包扎, 保留脐部残端气门芯, 不清理脐带残端结痴, 使气门芯与残端结痴一起自然脱落。告知婴儿家长脐部护理的重要性, 护理新生儿前、后正确清洗双手, 彻底消毒新生儿脐窝根部而不单纯消毒脐带表面, 观察脐部的异常情况并避免尿湿脐部。两组新生儿在断脐时均应严格执行无菌操作, 住院期间脐部未完全干燥或脐带未脱落者, 出院后指导家长正确的脐部护理方法, 做好电话随访并在儿童保健体检中做好跟踪工作。

1.3 观察指标

观察比较两组新生儿脐带残端脱落时间及不良反应 (脐部出血和脐炎发生率) 的发生情况。新生儿脐炎的诊断标准:由于断脐时或出生后处理不当, 新生儿的脐残端被细菌入侵、繁殖, 发生急性炎症等临床症状体征。脐轮与脐周皮肤轻度红肿, 伴有少量浆液性分泌物为轻度脐炎;脐部及脐周皮肤明显红肿发硬, 脓性分泌物较多, 常有臭味或伴有全身症状为重度脐炎。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0版统计软件进行数据整理和分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用x2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿脐带残端脱落时间比较

产后3~6 d, 观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显高于对照组 (x2=11.28, P<0.005) ;产后7~14 d, 观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显低于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。产后14 d后, 观察组脐带残端脱落的新生儿比例与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

例 (%)

2.2 两组新生儿出血、潮红及感染比较

两组新生儿脐部潮红发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组新生儿脐部出血和脐炎发生率均显著低于对照组 (P<0.05) , 见表2。

例 (%)

3 讨论

在胎儿未出生前, 脐带是将母体营养从胎盘输送给胎儿的管状结构, 在胎儿成长发育过程中发挥着重要的作用, 对胎儿宫内生长发育十分关键。新生儿出生后, 脐带的功能作用完成, 需剪断脐带。由于脐带剪断后留下伤口, 脐带残端失去血液供应后, 将逐渐硬化、干枯并慢慢脱落。这个愈合过程一般需要7 d左右, 伤口附近会产生少量胶质分泌物, 为厌氧细菌提供有利的培养基, 加之新生儿抵抗力较差, 厌氧细菌容易通过脐带残端创口侵入机体并引发脐部感染[7]。轻度脐带炎者可出现脐周围皮肤水肿, 分泌少许脓性分泌物, 一旦处理不当则会持续感染, 进一步发展为重度脐炎 (蜂窝组织炎及脐周脓肿) , 导致新生儿败血症、腹膜炎及化脓性脑膜炎等的发生, 严重时可引起患儿死亡[8,9]。因此, 一直以来, 新生儿脐部护理都是产科、新生儿科护理工作者及新生儿家长关注的焦点。如何做好新生儿脐部护理以降低新生儿脐部感染、促进新生儿健康成长也是一项重要的课题。

目前脐部护理的方法多种多样, 但效果报道不一致。传统的脐部护理方法脐部感染几率高, 其原因是用纱布绷带包扎脐部后使局部不透气, 温湿度不稳定, 特别是在炎热的夏天或粪便尿液污染时, 若未及时更换尿布可导致脐部的分泌物增加, 致使细菌入侵, 从而延长脐带脱落的时间[10]。另一方面由于脐部受脐包的压迫, 影响了新生儿的腹式呼吸, 易引起新生儿腹部的不适, 特别是对早产儿的呼吸有一定不良的影响。脐部渗出物与无菌纱布粘连, 一旦得不到及时更换, 使脐部处于潮湿环境, 易发生感染而引发脐炎[11,12]。同时新生儿沐浴或大小便时也可能弄湿或污染脐部包扎的纱布, 脐炎的感染风险提高。不干预护理方法对新生儿出生24 h内进行沐浴后, 擦干脐部, 用75%酒精消毒脐带断面及脐窝, 1次/d, 暴露脐带残端, 不用包扎, 保持干燥透气, 防止细菌入侵, 从而减少脐部感染, 利于脐带早期脱落, 更利于护理人员及婴儿家长的观察与护理;暴露脐部可节省医疗材料, 简化护理操作流程, 提高工作效率, 节省护理人力;护理人员也能抽出更多的时间来监测新生儿的情况, 有利于护理安全, 充分体现了以新生儿为中心的护理原则, 提高了新生儿家属的满意度, 这对减少产科的医疗纠纷十分有效作用。笔者认为新生儿脐部不干预的护理方法比传统的脐部用碘酊消毒、包扎法更胜一筹。

分娩是人类繁衍的生理过程, 新生儿脐带自然脱落也是属于其中的一个生理过程, 受到很多因素的影响。正常情况下, 残留的脐带逐渐干燥僵化, 于1周左右脱落, 创口在10~14 d才完全愈合[13,14]。本组研究中, 产后3~6 d, 观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显高于对照组, 产后7~14 d, 观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显低于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。产后14 d后, 观察组脐带残端脱落的新生儿比例与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。提示观察组新生儿脐带残端脱落的时间明显早于对照组, 推测其原因可能是:不干预护理方法中, 对新生儿出生24 h内进行沐浴后, 擦干脐部, 用75%酒精消毒脐带断面及脐窝后即暴露脐带残端, 不用包扎, 保持干燥透气, 这样能有效防止细菌入侵, 从而减少脐部感染, 利于脐带早期脱落;对照组采用传统的脐部护理方法, 用纱布绷带包扎脐部, 使局部不透气, 温湿度不稳定, 特别是在炎热的夏天或粪便尿液污染时, 若未及时更换尿布可导致脐部的分泌物增加, 致使细菌入侵, 从而延长脐带脱落的时间。因此, 在脐带残端脱落的时间上, 不干预护理方法明显优于传统的护理方法。

新生儿出生后, 脐带残端很快有细菌存在, 传统护理方法是采用乙醇消毒加脐带包扎, 但由于纱布、绷带包扎容易致伤口不透气, 温度、湿度变化比较大, 特别是纱布、绷带包扎包被尿液、粪便、脐部渗液、渗血或分泌物所污染后, 家属往往不能及时更换, 致使脐部残端伤口温度、湿度增高, 局部不透气, 成了细菌的培养基, 细菌侵入, 新生儿脐炎的发生风险提高。目前WHO对脐带护理方式的指导意见比较倾向“自然干燥法”, 无菌断脐、无需包扎及消毒, 提倡等待脐带自然干燥脱落。研究发现, 新生儿出生后, 断脐后不做处理, 予以暴露脐带残端, 并不会提高新生儿脐炎的发生风险[15,16]。本研究中, 观察组新生儿脐部出血和脐炎发生率均显著小于对照组 (P<0.05) , 提示不干预护理对预防脐部不良反应 (脐部出血和脐炎发生率) 的发生有较好的应用效果。其原因可能是不干预护理方法更利于护理人员及婴儿家长的观察与护理、暴露脐部、节省医疗材料、简化护理操作流程、提高工作效率及节省护理人力;护理人员也能抽出更多的时间来监测新生儿的情况, 有利于护理安全;同时在传统的护理方法基础上减少使用碘酊消毒以及包扎脐部, 新生儿脐部将得到更好地观察和护理, 避免新生儿脐带局部潮湿, 能使脐带自然干燥脱落, 防止了脐部感染, 促进脐部残端的愈合;同时也节省了医疗经费, 并减少了棉签、消毒液、废脐带卷等医疗垃圾, 降低了不必要的操作对产妇及其家属带来的紧张及焦虑不安, 从而提高了家属的满意度, 提高了护理的质量和安全。笔者认为, 新生儿出院前护理人员应做好新生儿家长的脐部护理宣教工作。部分新生儿脐部未脱落出院者, 一定要提醒家长做好家庭护理。新生儿回家后, 家长需要注意适时观察新生儿脐部是否有尿液、粪便等污染物, 一旦发现污染物, 要立即清除并进行消毒, 否则很容易发生脐炎。此外, 要向新生儿家长发放预防新生儿脐部感染的书面材料, 督促家长学习, 并做好出院后的随访, 以进一步减少感染的发生。

综上所述, 脐带自然脱落是一个自然的法则, 而不干预护理方法顺应了脐带自然脱落的过程, 遵循了这个人类诞生的自然法则。不干预脐部护理法能更快地促进新生儿脐带残端脱落及脐部愈合, 减少脐炎的发生, 是安全有效的新生儿脐部护理方法。临床实践证明, 此法安全、高效、低耗、省时、节约人力和护理成本, 值得在临床中推广应用。

摘要：目的:观察比较新生儿脐部不干预护理及传统护理的应用效果。方法:将本院产科足月分娩的新生儿815例采用随机数字表法分为观察组400例与对照组415例, 新生儿出生后, 对照组实施传统护理方法, 观察组采用不干预护理方法。观察比较两组脐带残端脱落时间及不良反应 (出血和感染) 的发生情况。结果:产后36 d, 观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显高于对照组, 比较差异有统计学意义 (字2=11.28, P<0.005) 。产后714 d, 观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显低于对照组 (P<0.05) 。观察组新生儿脐部出血和脐炎发生率均显著低于对照组 (P<0.05) 。结论:新生儿脐部不干预护理的应用效果明显优于传统护理, 且不良反应更少, 值得临床推广使用。