医师实习日记

医师实习日记（共10篇）

医师实习日记 篇1

今天来了几只鸽子，快病死了，剖检了，我也剖检了一只，由于比较小，剖检起来感觉还不算太难。这鸽子是信鸽，很贵，焦老师过后跟我们讲治疗这些经济价值比较高的禽类很有压力的，但他从没有畏惧过，只要有足够的知识一切都能够解决。很是佩服，不知什么时候我也可以拍拍胸脯说出这些话，加油吧!下面是这几只鸽子的病例：

蓄主：朱先生品种：信鸽地点：大桥东

饲养数：65就诊数：1年龄：1月龄—3年

病史及流行病学检查：缩头，吐食，拉稀

临床检查、病理剖检：心包膜上有白色沉淀物，气囊浑浊，肾脏肿大，肝脏有出血，痛风

处方：强劲(盐酸多西环素可溶性粉)2袋6听水加一袋

新宝维他1包XX斤水加一袋

维生素e粉1袋1000斤饲料加一袋

复合维生素b注射液10喝水

医师实习日记 篇2

1 创新儿科临床实习医师培养方式的必要性

随着医学资源的发展与更新, 培养智能型、应用型、创造型医学人才是医学发展趋势的要求, 也是社会的要求。为此, 纽约中华医学基金会在2000年提出了培养符合“全球最低基本要求” (global minimal essential requirements, GMER) 的临床医师的观点, GMER涵盖职业价值、态度、行为和伦理, 医学科学基础知识、沟通技能、临床技能、群体健康和卫生系统信息管理, 批判性思维和研究7个领域[1]。达到以上标准, 要通过一定数量的临床实践训练和理论知识的长期累积。随着道德、伦理等社会观念的发展及医患关系的改变, 既往从患者身上学习、实践医学知识的医学教学模式已不适应该新形势。

2 儿科临床实习医师培养方式的几点创新

2.1 引入PBL教学法改善临床实习教学效果

PBL教学法是目前受到广泛重视及较为推广的教学法, 具体实践形式是以问题为基础的学习, 以学生为主体, 以小组讨论的形式, 在辅导教师的参与下, 学生围绕某一儿科相关医学专题或具体病例的诊治进行研究和学习的过程, 是教学思想的具体体现[2]。池美珠[3]以PBL教学组与LBL教学组作为研究对象, 证实了PBL教学以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”的五段教育, 有利于提高儿科临床实习生解决临床实践问题的能力, 培养了在医疗团队中积极合作的能力。PBL围绕临床问题将医学基础知识与临床知识综合在一起, 利于学生对医学理论的深刻理解及在儿科临床实践的应用, 实习医师不仅掌握了儿科基础理论知识及相关医学内容, 而且对现行社会中医生与患者、医师与社会及医务人员之间的关系问题有一定的体会。新型儿科临床医师培养对医疗技术掌握水平和处理相关医疗关系至关重要。在医疗资源系统中, 实践性在医疗教育中占主导地位, 表现为理论指导临床技能, 在该过程中, 需要患儿或医务人员的配合。PBL教学法不仅重点提出临床教师与实习医师的积极互动, 而且提及实习生之间的沟通与合作, 通过合作性的教学, 提高实习生对医学团队精神的理解, 有助于培养协作的集体观念。

2.2 运用SP来解决临床教学资源不足问题

临床教学的实习对象问题已成为影响儿科临床实习医师将理论知识与临床技能融会贯通的关键, 标准化病人的提出及将其应用在儿科临床技能教学中, 这较好地处理了上述问题并且为其提供了正能量。标准化病人 (standardized patient, SP) , 又称模拟病人 (simulated patient) , 是对健康人进行培训, 能够准确模拟出教学病例所需的临床症状、体征及医患沟通的语言特点, 通过量表对临床学生效果的学习进行评估[4]。SP有助于儿科临床实习生的临床医患沟通能力及病史采集、查体技能等各种临床技能的提高[5]。随着医学教育规模的扩大, 实习医师增加, 临床带教老师相对减少, 同时患儿家长对临床学生相对缺乏理解与耐心, 同时儿科疾病发病具有季节性特点, 部分属于罕见病, 导致儿科疾病的临床教学资源匮乏甚至空白。SP的应用在解决儿科临床教学资源匮乏上起到积极作用, 能有效提高学生的临床实践能力及基础理论知识的临床化。

2.3 重视儿科临床实习医师的人文教育

儿童具有表达信息不确定、临床查体不配合及沟通困难等特点, 因此人文教育在儿科临床教学中具有更加重要的地位[6]。人文教育有三个重要作用, 具体如下。 (1) 医学模式的转变:新的医学模式要求儿科临床实习医师不仅要注重患儿的疾病诊治, 还要关注患儿的心理健康;不仅要领会医学专业知识和掌握临床技能, 还要了解心理学、社会学等知识。 (2) 提高儿科临床实习医师个人修养和职业道德水平。 (3) 改善医学生知识结构, 提高综合素质。在医治小儿机体疾病的同时, 不仅要考虑儿童的心理问题, 而且要顾及患儿家长。根据儿童对疾病的不同心理反应, 给予适宜沟通方式及适度心理辅导, 这就要求临床儿科医师对医学理论知识结构的多元化理解, 要以人为中心, 完善人格结构。因此, 在儿科教学中加强人文素质教育有助于提高临床儿科实习医师对人文结构及以人为中心的关护意识的理解。从医学本源来深刻理解人文教育对儿科临床教育的重要作用, 在儿科教学中能够早期、针对性引入相关人文教育内容, 从而完善医学教育。

3 创新儿科临床实习医师培养方式的合理性与可行性

现行儿科临床实习医师的培养方式大多存在教学效果不理想问题, 因此, 创新教学方式引入全新的教学方法来改善教学效果非常必要, PBL教学法以其生动的模式吸引着受教育者的注意力, 全覆盖式的教学内容考量来保证从理论维度到实践维度的紧密联系, 高度互动式的教学过程保证施教者和受教者的身心投入, 从而保证儿科临床实习医师的培养效果。教学资源的匮乏, 特别是医疗试验对象资源匮乏是长期困扰医学发展的问题, 对于儿科医学理论和实践而言更是如此, 极少家长愿意将自己的孩子置于“被试验”的相对有风险的处境中。而SP的引入在一定程度上缓解了这一困境。可以预期, 随着SP资源大量引入儿科临床实习医师教学中, 儿科临床实习医师培养的效率和效果都会明显提升。

当前我国医师培养中存在一个明显的倾向:高度重视医学专业知识和技能教育, 而相对忽视人文教育。长期的医学实践证明, 身病还需心药医, 有较高人文素养的医师能够更好地得到患者配合, 从而有利于更早实现患者的康复。因此, 强化对实习医师的人文教育, 也是改善儿科临床实习医师培养效果重要的创新性举措。

摘要：临床实习是儿科医学人才培养的重要阶段, 随着医学资源的发展与更新, 儿科临床实习医师的培养问题日益得到关注。本文从儿科临床实习教学方法、临床实习对象及人文素质教育三方面对儿科临床实习医师的培养问题作一探讨。

关键词：实习,儿科,人文素质教育

参考文献

[1]王娜, 蔡定彬, 吴进军, 等.临床见习“5+5”模式和传统模式对学生职业素质培养效果的比较研究[J].当代医学, 2010, 16 (28) :157-159.

[2]邵庆亮, 姚签, 赵霞霞.PBL教学法在儿科教学中的应用[J].中外医学研究, 2011, 9 (24) :167-168.

[3]池美珠.运用PBL模式优化儿科教学初探[J].西北医学教育, 2012, 20 (5) :1015-1017.

[4]熊菲, 杨凡.标准化病人在儿科教学中的应用[J].南方医学教育, 2013, 6 (3) :44.

[5]黄文, 郑健.CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用体会[J].重庆医学, 2010, 39 (4) :501-503.

医师实习日记 篇3

【关键词】 临床教学；实习医师；人文素质培养

文章编号：1004-7484（2012）-02-0188-02

当前医疗服务已非单纯的治疗疾病，而是关注人类价值与精神的需求，为患者提供人性化的医疗服务。然而医学生人文素质的缺失日趋严重，体现在人文关怀的缺失、与患者的沟通交流能力低下。临床实习阶段是将医学生培养成具有医学人文精神的临床医生的关键环节，因而在临床实习中加强对医学生的人文素质培养是教学医院不断探索的问题。

1 加强医学生人文素质教育是时代发展的要求

1.1 人文素养的内涵 “人文素养”，即“人文科学的研究能力、知识水平，和人文科学体现出来的以人为对象、以人为中心的精神――人的内在品质”。人文素养的灵魂，不是“能力”，而是“以人为对象、以人为中心的精神”，其核心内容是对人类生存意义和价值的关怀，这就是“人文精神”，是一种为人处世的基本的“德性”、“价值观”和“人生哲学”，科学精神、艺术精神和道德精神均包含其中。个人的人文素养的质量是个人健康发展的结果；社会的人文素养质量是一个社会衡量“社会文明”的尺度，也是“社会文明”的标志。

1.2 医学生要具备人文素养的必要性 当前医学模式的转变及全球医学最低标准要求，使得21世纪医学科学的发展趋势呈现为医学与人文的交融。我们治疗的是疾病，接触的是人，我们的诊断和治疗皆以人为对象。所以，医学在很大的程度上具有人文科学的特征。一名优秀的临床医师，必须具有良好的人文素养。此外，随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，医患关系由原来“从医者”变成相对平等的主客体关系，需要医学生不仅具有专业知识技能，还应具备深厚的人文素养，具备关注人类价值与精神的能力，为患者提供人性化的服务。

2 当前实习医师人文素质现状

环顾整个医学保健的客观现实时，因人文精神的缺失而出现的许多问题令人担忧，主要表现在：在临床医疗活动中只注重躯体症状，忽视患者的精神心理及其他需求；许多医者只见物（各种检查单）不见人（病人），只爱病（以治疗疾病最高技术水平）不爱人（病人），漠视病人痛苦的感受，淡薄对生命的关爱与尊重。

医学生的教育，走的是理科教育的途径。我们的医学教育的流水线上，年复一年地循着背书、考研、编造论文、就业、出国的工艺流程，制造着人文精神淡漠的医生，然后在医院里，进一步加工为只顾创造经济效益的“开刀匠”。

医学人文精神失落的直接原因是医学淡化和漠视人文教育。当今世界范围内的医学教育偏重于科学知识与技术训练，大批的医学工作者被培养成为了“人文精神营养不良症”的医学技术工人^[1]。

3 如何在临床实习工作中加强人文素质教育

3.1 强化实习医师思想品德与职业素养的启蒙教育 在实习生的岗前培训中加强人文素质教育，宣读《希波克拉底誓词》、《日内瓦宣言》等医师誓词，目的在于对医学生的思想品德与职业素养进行启蒙教育。此外，进行医患关系沟通等系统化教育，让学生对医患双方的权利、义务、医患沟通的技巧及相关的法律法规有所了解；介绍剖析临床中影响较大的医疗事件，提高实习生的依法从医意识；指导学生处理好医患关系和临床科室各位老师的带教关系，构建和谐的医疗环境。

3.2 加强教师队伍的培养，整体上提高教师人文素质 提高医学生的人文素质，教师是关键。临床带教老师不仅教授医学生的临床技能，更是医学生的精神榜样与伦理道德的指引者。他们的言谈举止、工作态度、思维特点等都对实习学生起着耳濡目染、潜移默化的作用。如果教师缺乏对患者的博爱精神与为医者的职业道德与敬业精神，那么他们在临床医疗活动中体现出的人文精神将对实习生的造成相当的负面影响。因而，要提高教师队伍的人文素质，应当增加其人文社会科学相关知识的培训。比如开展青年师资培训，请人文社会学、医学教育学、医学心理学等专业老师授课，提高老师的人文知识水平。针对目前临床带教老师的临床技能强、交流沟通技能弱的特点，医院还开展医患沟通课程、医疗安全法规等培训，提高带教老师的医患沟通技能。

3.3 在临床带教中渗透人文素质的培养 规范临床带教老师的临床带教工作，要求教师将医患沟通技巧融合在临床实践技能的教学中。在临床带教中不仅是对某一疾病的诊治进行讲解，而有关诊治中的注意事项，如何保证诊治得到病人的配合等，均要求进行讲解。比如，在体格检查中，带教老师应该在示范操作的过程中，告知医学生如何保护患者的隐私和自我保护。在心脏听诊时，带教老师要告知学生，在冬天或气温较低时，医生要用温暖的手捂热听诊器，避免冰冷的听诊器造成患者的不愉快，充分体现医学中的人文关怀。通过有效的医患交流，还可以减轻患者的紧张情绪，有利于医生顺利完成查体工作。通过教师的言传身教，使医学生深刻体会，医学不仅要始终盯住病魔，更要正视在痛苦中呻吟的病人。医学人文精神可以并且应该通过医学活动的每一个环节表现出现，存在于医者的每一句问候＼每一次嘱咐、每一次微笑、每一个精心设计的治疗方案之中^[2]。

3.4 加强医院文化建设，营造良好的人文关怀环境 实习生人文素质的培养和提高，不仅依靠在病房里老师的教育，更需要医院人文环境和氛围的营造。

崇高的敬业精神来自对临床工作强烈的责任感和献身精神，来自良好的医德医风，这是医学人才培养的首要目标^[2]。在整个实习期间，医院应加强其自身的医院文化建设，在医院文化中始终强调“以人为本”，以宣扬崇高的职业道德及无私奉献精神为主线，对医院职工及实习生进修生进行人文知识和普及和人文精神的熏陶。一方面在医院的版报、宣传栏中展示医院的院训、办院宗旨、优秀医务人员的先进事迹；一方面开设系列人文素质的多种活动如开展“假如我是一个病人”的专题讨论，举办人文社会知识类的讲座、读书活动，或是组织实习生到孤儿院、敬老院开展公益活动等。通过医院文化建设，以浓厚的人文气息和氛围熏染学生，陶冶了学生的情操。

总之，我们深刻体会到，专业技能是根本，自身的人文素质是灵魂，要培养高素质的医学人才，不仅要有扎实的理论、熟练的操作技能，更重要是培养如何做人。所以在临床实习带教中时刻渗透人文素质的教育，提高医学生的人文素质水平，才能培养出有责任感、有爱心、有能力、受病人及家属尊敬的高素质医学人才。

参考文献

[1] 赵玮，向鸿梅，赵钥.医德缺失状态下的医德建设[J].中国医学伦理学，2007，20（1）：76-78.

医师实习报告 篇4

对我们来说，牙科实践的第一步是修复部门。从模拟头上的实习室到病人嘴里的手术，从一个著名的医生学生到坐在病人面前的口腔医生，每个人一开始都很兴奋和不安。幸运的是，我们有一位认真负责、要求严格、平易近人的好老师张平老师，他总是在我们身边，不断鼓励我们，不断帮助我们，从接诊病人到手术的每一步都给予详细的指导，我们取得的每一个进步都有老师的辛勤努力。我仍然记得第一次接待病人时的紧张，第一次听到病人的感谢时的安慰，以及犯错时的沮丧。这些都是我人生中宝贵的经历和财富。

在进入康复科的第一周，老师向我们灌输了服务病人、视病人为亲人的服务理念，也教会了我们作为一名医生，也应该具备自我保护的意识和技能。总的来说，大多数病人仍然保持着对医生的尊重或崇敬的态度。医生将患者从痛苦中解救出来，提高患者的生活质量，满足患者的生存需求。因此，病人感激医生。在我接待病人的10周里，我接待的大多数病人都非常合作。我以热情真诚的态度真诚地为他们服务。

看到病人戴着我做的假牙，露出满意的微笑;当病人对我的服务给予公平的评价时，喜悦油然而生，伴随着沉重的责任感。由于时间和椅子位置的限制，我们接待的病人数量是有限的，我们接触的疾病类型也是有偏见的。有些学生总是得到固定的工作，有些学生总是得到固定的工作。因此，同学们互相称对方为固定小组或活动小组。由于修复工作本身的一些特点，很多患者需要先进行牙周或牙科治疗，所以很多患者只需要检查然后再转院，这对我们这些只有9周时间的人来说确实是一个不利的条件。如果我们能在未来的实践中增加临床时间和椅子位置，那就太好了。在三个小组的轮换中，我们有一天半的时间在技工室为病人制作假牙。

由于前一次实习时间有限，基本程序基本上是点对点的，但要做好工作还需要更多的努力。每当我们遇到问题时，郑良老师总是不厌其烦地向我们解释，并且经常加班，只是为了让我们的假牙做得更好，让我们进步得更快。我们非常感谢他坚持工作，尽管他生病发烧了。在机械室的这段时间里，每个人都互相帮助，共同进步。在第一周和第二周，学生们基本上没有收到任何作业，所以相对时间比较充裕。如果我们能利用这段时间安排学生参观诊所和观看教学，我们相信我们会有更多的收获。从修复的第一天起，我们就开始面对挑战。我们每天都有新的结果，每天都发现新的问题。因此，我们积极总结和交流学生的经验，以便分享经验和相互鼓励。

全科医师实习总结 篇5

很高兴在**市中医院进行了十个月的中医全科医师临床实习，能有这么好的一次学习机会我十分高兴，也倍加珍惜。按照全科医师培训要求，结合我自身存在的不足，我在市中医院选择了肾病科、脑病科、中医专家门诊、脑病门诊、糖尿病科、影像科以及心电图等科室作为我学习的重点科室。在学习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到不迟到，不早退，不无故旷工擅离工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好。在专业技术方面勤学苦练，虚心听取老师讲解，认真做好笔记，不懂就问，努力将所学的理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。此外学习期间我踊跃参加了医院及各科室的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的学习生活更加充实。

通过近一年的学习，我收获很大，不仅学到了许多专业知识，也掌握了一些学习技巧和方法，开拓了思考解决问题的新思路。了解了许多临床常见病，多发病以及一些慢性病中医治疗的独特疗效，感受到了祖国医学的博大精深。体会到了爱岗敬业，无私奉献的高贵品格，更感受到了市中医院领导及各位老师的热情待人、平易近人的风范。

最后，衷心感谢市中医院的领导在我们的学习期间给予的关

怀和帮助，我们将带着市中医院良好的医德医风返回我们的工作岗位继续为患者服务，做一名优秀合格的医务工作者。

实习医师：

执业医师实习证明格式 篇6

执业医师实习证明格式是怎么样的大家知道吗下面执业医师实习证明格式是小编想跟大家分享的，欢迎大家浏览。

篇一：执业医师实习证明格式

兹有 大学护理专业 同学于20xx年2月1日至20xx年2月1日在无锡第三人民医院实习。

该同学的实习职位是实习护士。

该学生实习期间工作细心，在工作中遇到什么不理解的地方，可以虚心向院内老员工请教，勤于思考，可以做到举一反三。可以将在学校学到的知识灵活应用到实际的工作中来，保质保量完成领导分配的工作任务。尊敬实习我院内的同事，并能可以和我院同事和睦相处，与其一起工作的同事对于该生的表现全部均是予以肯定。实习证明书格式范文

特此证明。

无锡第三人民医院(实习单位盖章)

20xx年2月6日

篇二：执业医师实习证明格式

兹有 大学 同学于20xx年6月1日至20xx年12月1日在 实习。

特此证明。

(实习单位盖章)

20xx年12月6日

篇三：执业医师实习证明格式

兹有**学校**专业**同学于**年**月**日至**年**月**日在_________实习。

该同学的实习职位是*******。

该学生实习期间工作认真，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习时间, 服从实习安排, 完成实习任务。尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

_________(实习单位盖章)

**年**月**日

附：执业医师实习报告

实习时间：20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。

实习地点：襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)

实习目的：临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习巩固医学基础理论知识，熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题，解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时，达到初级住院医师的要求。

实习对的组成：

分散实习内容：在校专业知识的学习结束了，毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训，是理论知识到临床实践的一种升华，也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生，我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院，有的是家庭关系自己找的医院。我呢，没有联系好别的医院，就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人，队伍还是很庞大的，学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。临床医师实习报告由精品学习提供!

临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插开坐，许多同学都有些紧张了。XX年7月6日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校，来到一个陌生的实习单位实习，面对一张张似曾相识的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人，熟悉的是白大褂，亲切，自然。我和同班两 个男生被分到了普外科。带我的老师，个子不高，三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。

鲁老师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术，腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的痛苦，为科室创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力不足。

我并没有保持沉默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，老师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了老师的赞扬。有一次，老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合，让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种责怪。

我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说：“你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。”听了老师的训斥，想一想刚才确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有范那种低级错误了。

通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容，实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比较少。

除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的“小手术室”了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的“一助”了。这个手术比较简单，老师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。

第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。

第二，是扎血管。由于阴茎上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单，也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做，一个比一个做的快，缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观，并且可以做活检，还可以取双“J”管，创伤小，痛苦少。插导尿管，也是我在这个科学会的，老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损失尿道，这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的，护士是开放的，所以只要你肯学，老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子，如肾分泌造影片、肾脏CT片等。

我感觉在这个科室是最充实，最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了，要转科了，虽然有点不舍感，内科才是我的归属，盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科，包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病，病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人，再加上医生护士，一共三十多人，交班办公室是站不下的。

因此每天医生护士在护士办公室交班，我们实习进修生就在医生办公室“开会”，在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的，通过查房可以及时掌握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的，是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了“有机磷农药中毒的临床表现及解救”。

通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多，多因农业生产、生活中误吸、误服，家庭矛盾自服农药而中毒，年龄集中在3050岁，男女比例差不多，因此我认为加强农民文化教育，提高农民素质，宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术，但费用比较昂贵。普内科最累的“活”要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次，每次都需要半个多小时，站的两腿发软。

骨髓穿刺相对来说要容易，也快一些，但是“推片”是穿刺成功的关键，如果玻片没有做好，刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次“推片”都是老师亲自做。神经内科就像是一个“敬老院”，住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因“中风”住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少，可见随着人们生活水平的提高，这种“富贵病”也趋于年轻化。在这个可是电子病历，大病历照着模板一改就行了，很节省时间。神经内科有自己的小手术室，是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了，因为他是脑外科出身，所以这对他来说很娴熟。

头颅CT和MRI是本科最常用的辅助检查，也是诊断脑出血，脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来，我有一种自豪感，也给我了极大的鼓舞。刚进心内科，做的第一件事就是做心电图，这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜，身材稍胖，做起事来认真、严谨、及时，对病人负责，教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。

在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告，心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习，使我认识最深的是随着现代科学技术的发展，一些新设备、新技术的应用，手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术，并且是微创手术，最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能，常见病症的诊断、治疗，辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。

我在儿科见到最多的是02岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生交流，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验，结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习，发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，症状较单一，体征较清楚，确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比较完全。

这让我感觉小儿患病“如雨过天晴”。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量，但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，不迟到不早退，按时转科。尊重老师，团结同志，善待病人。积极主动地去学习，严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。

不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但遗憾也甚多。

首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了很多机会。

第二，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。

医师实习日记 篇7

1 儿科临床教学的特点

儿科不同于内科以及其他的外科专业,儿科学是研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。其服务的对象是处于不断生长发育中的儿童和青少年。基本理论涉及发育儿科学、预防儿科学和临床儿科学。临床儿科学又包括儿童保健、新生儿、血液、心血管、呼吸、消化、肾脏、神经和传染等三级学科[1]。儿科临床教学要求掌握儿童生长发育的一般规律、不同时期儿童预防保健的重点、儿童常见病和多发病的临床诊断和鉴别诊断要点以及治疗原则,尤为重要的在于掌握儿童疾病诊断和鉴别诊断的正确的临床思维方法。儿科的实习是医学生实习的重要阶段之一,如何在新的形势下开展儿科临床教学,促进学生掌握儿科的基本知识和基本技能,是我们每个临床教师的责任。

2 加强医患沟通、建立和谐互信的医患关系

一个宝宝生病,6个大人围着团团转,这是目前中国国情的真实写照。孩子在家庭里的地位就如同“小皇帝”、“小公主”。家长对待孩子可以用“捧在手里怕摔着,含在嘴里怕化了”来形容,一旦孩子生病住院,简直是天塌下来的事情。孩子住院,家长希望能得到医护人员精心的治疗和护理。但在当前舆论错误引导下,家长对医护人员的医治过程充满戒心,生怕被做了“手脚”,更别谈被当做示范教材了。

的确,从家长角度,没有那个家长愿意自己家的孩子被当做“模型”被人查来查去。这时加强医患沟通、建立医患信任关系就尤为重要[2],这就要求我们具有良好的职业沟通能力和健康的心理素质和人格。耐心细致地做好患儿家长的思想工作,向家长说明孩子疾病的特点具有较高的医学教学价值,以及培养临床实习生的重要性,并规定好参加教学的实习医师人数及所需教学时间,并确保对孩子没有影响。只要充分沟通交流,并给以充分的尊重,患儿家长一般都愿意配合完成实习教学。在教学过程中注意观察家长的态度变化,言辞得当,动作轻柔,做到细致入微,让孩子及家长感到受尊重,让他们有一种为医学献身的自豪感。教学过程也是加强医患沟通的过程,让患者了解疾病的发生、发展和转归,对治疗充满信心,同时也建立患者对你的信任。当在教学时发现家长有不愉表情或患儿病情有变化时,应及时中断实习教学。遇到确实不愿意合作的病人。应尊重其意愿,绝不能滥用医生的权利让病人勉为其难。

3 加强自身医德医风建设

一名合格的医务工作者应该仪表端庄、服装整洁,对病人有高度的责任感和同情心。同时应具有和蔼可亲的态度,优美感人的语言,端庄文雅的举止,从而彻底消除病人对就医活动中的各种心理负担,对病人更具有亲和力,赢得病人的信任,更好地配合治疗。在带教过程中,高尚的品格,和蔼可亲的态度以及得体的言行举止,对实习生的影响也是深远的。

临床教师必须重视自身医德医风建设,也只有自身行得正,才能培养出合格的医生。医院是社会服务窗口之一,医生是医院形象主体。良好的医德医风是每位从医者的必备基础[3]。医疗是一种特殊服务,不讲求服务艺术,服务就会不到位。塑造良好的形象是开展儿科临床教学的必修之课。从我做起从现在做起,做到自我约束、做事严谨、做出榜样,并反复向实习学生传输这种观点,帮助学生树立高尚的医德。

4 采用新颖的教学方法加强基本临床技能的培养

儿科疾病诊治过程中常需要一些辅助检查手段,如X线片、计算机断层扫描 (CT)、磁共振(MRI)、血管造影 (DSA)等,查房时要求实习生先读片,从中发现不足之处并对辅助检查进行认真讲解。在模型上进行心肺复苏训练,模拟器上进行腰穿、骨髓穿刺、肾脏穿刺等技能培训。结合病案分析等方式,同时也采取模拟病人或角色表演的综合性教学方式进行教学,不仅培养学生的表达能力。还可以培养学生的参与、沟通能力、课前准备、思辨能力、团队精神;同时也可培养实习生对复杂社会环境的适应能力。

开展双语式教学,随着国际交流的加强,英语的使用越来越广泛[4]。近年来实习医生的英语综合水平较往年有明显提高。我们对某些用英语表达比较简单、易懂的内容,使用英语教学,使学生容易记忆,并提高学生的学习兴趣。然后再用中文进行详细解释,达到学生能够完全理解的程度。

总之,教学是一门艺术。如何在复杂医疗形式下培养出基础理论扎实,具有创新精神、实践能力强、综合素质高的儿科临床医师,是儿科临床医学教育面临的艰巨任务。这要求教师不断深化教学内容改革,提高自身的业务和理论水平,加强自身医德医风建设,采用新颖的教学方法以及加强医患沟通、建立和谐互信医患关系等。把知识传授和能力培养完美地统一起来,为社会培养优秀的医学人才。

参考文献

[1]胡亚美,江载芳.诸福堂实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1-3.

[2]陆慧瑜,蒋小云.医患沟通在儿科临床工作中的重要性与特殊性[J].中国高等医学教育,2010,7:96-97.

[3]谢丽莉,金华.医德医风漫谈[J].中外医学研究,2010,8(21):51.

临床医师实习心得体会 篇8

临床医师实习心得体会范文篇1

临床医学实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。

第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。

第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。

实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。

临床医师实习心得体会范文篇2

关于实习心得，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

对于临床医学生来说，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的.各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。

临床医师实习心得体会范文篇3

一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。

现在南乐县中医院实习，虽然仅仅一年多，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德，让我想起了中学读过的一本书《论语》。

1、学而时习之，不亦说乎?医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的问题，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷!

经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

2、有朋自远方来，不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友，“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了南乐县中医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!

3、温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中，我们不仅可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为老师，最重要的是自己可以能够有所心得，可以和大家分享!

4、三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自己的不足之处;看到他人有什么缺点，审视一下自己，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”

5、敏而好学，不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了N年的学习，已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包括某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼!

6、志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负，有较高的境界，能够有一颗仁爱之心，并且能够在此基础上提高自己的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生!

7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自己心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!

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医师实习日记 篇9

在新的一年里，结合往年实习医师教学过程中的经验、教训，发现的问题。按照院科教科布置的工作任务、工作要求，今年计划如下：

1.紧密结合教学大纲安排教学任务

2.制定专人负责教学：负责人：****。

负责内容 ：

（1）教学任务安排、协调。

（2）结合实际病房病种及教学大纲安排每两月1次教学查房、小讲课。

（3）每2月1次组织实习同学进行病历讨论

（4）实习同学临床代教。

（5）安排本科住院医师进行小讲课及教学查房。每3月1次。

（6）加强医院、科室、医师、实习同学之间的联系

（7）完成医院布置的教学任务、安排。

3.加强实习同学理论培训。

每2周一次小讲课。结合教学大纲、临床发现的问题进行临床理论教学、临床操作教学。

4.加强实习同学操作技能培训

临床工作中，注意规范示教，指导同学进行临床操作，尽可能多的提供同学动手操作机会。

5.加强实习同学临床工作能力

每位实习同学管床位2-5张，建立实习同学病历本，指导学生完成日常临床文书书写。培养同学独立分析、独立处理的能力。

6.加强实习同学临床思维训练

教学查房，老师查房与同学查房结合，强调同学在查房中的主动地位。

7.加强实习同学理论联系实际能力

医师实习日记 篇10

姓名：分数：

一：填空题（每空2分，共10分）

1、ABO血型不合所致新生儿溶血症，较常见于＿＿型血母所分娩的新生儿。

2、营养不良脂肪首先消减的部位是＿＿。

3、预防儿童哮喘发作最有效的方法是＿＿。

4、新生儿生理性黄疸，血清胆红素足月儿不超过＿＿，早产儿不超过＿＿。

二：选择题（每题4分，共20分）

1、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征

A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、拒乳、嗜睡、肌张力低

2、孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，阿氏评分3，查体：昏迷、反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺血缺氧性脑病，临床分度：

A、极轻度B、轻度C、中度D、重度

3、对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是：

A、药物治疗B、建立呼吸，增加通气C、维持正常循环D、尽量吸净呼吸道黏液。

4、新生儿败血症最有价值的诊断依据是

A、高热B、白细胞总数增加C、血培养阳性D、皮疹明显

5、男孩，出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素257umol/L,结合胆红素34.2 umol/L，首先治疗方案：

A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法

三：每题10分，共30分。

1．病理性黄疸

2．化脓性脑膜炎脑脊液的特点？