品管文员的工作职责（推荐12篇）
关键词：品管圈,护理,应用价值
医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题, 如何运用管理工具对医疗质量进行持续改善, 使医疗质量管理与医疗服务体系规范化、专业化、标准化、精细化和信息化, 是医院一直以来面临的关键问题。品管圈作为一种优秀的质量管理工具, 具有明显的自主性、高度的民主性、严密的科学性, 改变了以往“自上而下”行政命令式管理方式, 而采用自下而上管理方法, 以基层人员为主组成的小组, 通过全体合作、集思广益, 发现、讨论并解决工作中存在问题, 给予圈员自主与尊重, 激发聪明才智与管理潜能, 加强团队合作, 推动医疗质量改进, 最终对病人负责[1]。品管圈在护理领域中应用逐渐广泛, 现将品管圈在护理工作中的应用价值综述如下。
1 品管圈活动概述
品管圈由日本石川馨博士于1962年首创并最先应用于企业中, 之后用于医疗卫生领域进行医疗质量持续改进。品管圈活动, 又称品质质量管理圈活动 (quality control circle, QCC) , 也称持续质量改善小组, 简称QC小组, 是全面质量管理 (total quality manage, TQM) 的一环, 指由相同、相近或互补工作场所的人员自发组成小圈团体, 全体通力合作、集思广益, 发挥团体优势, 按照特定活动程序解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题[2]。我国大陆从1978年开始引进, 2008年浙江省医疗机构率先开展品管圈活动并取得良好成效。目前品管圈活动已在全国护理领域得到广泛开展和应用。
2 实施
2.1 实施前准备
开展品管圈首先面临组圈问题, 组织架构是品管圈活动推动中心, 下设辅导员、圈长、圈员, 1个品管圈活动小组一般由5人~12人组成。然后选取圈名与圈徽, 圈名类似名字, 一般要求得到圈员认可;圈徽外观形象生动, 有一定寓意。
2.2 实施过程
品管圈活动整个过程分为主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策拟定与实施、效果评价、标准化、检讨与改进10个步骤[3]。同时, 遵循PDCA循环, 即计划阶段 (plan) 、实施阶段 (do) 、检查阶段 (check) 、处理阶段 (action) 。PDCA循环是一个无限循环过程, 执行对策中不成功或遗留问题可转入下一个PDCA循环进行解决。
3 品管圈在护理工作中的应用价值
3.1 临床护理
3.1.1 护理文书质量持续改进
陈香芝等[4]为降低电子病历护理文书书写缺陷率, 通过品管圈活动筛选找出主要原因并进行改进, 使书写缺陷率降低了82.2%, 95分以上护理文书由96%提高至100%, 增加了护士的责任心和自信心及发现并解决问题能力和团队凝聚力。赵佳[5]针对科室护理表格书写过程中存在的主要缺陷, 运用品管圈想法及手法进行管理, 结果书写错误率明显降低, 而责任护士对所分管病人病情及治疗情况掌握熟悉, 护理服务质量明显提高。黄璐等[6]将品管圈应用在护理卡书写中, 组成“卡卡圈”, 对床头卡、输液卡、输氧卡、特殊治疗卡存在的问题进行质量改进, 最终使NICU 4种护理卡问题发生率由活动前21.51%~25.33%下降至0.69%~3.57%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 品管圈在规范护理文书书写内容及格式、提高护理文书质量、降低缺陷率方面取得了良好效果, 实现了护理文书持续质量改进。
3.1.2保证科室仪器设备完好率
将品管圈应用于科室仪器设备管理中, 降低故障次数及缺陷率、提高完备率等方面效果显著。在手术室中夏述燕等[7]运用品管圈分析手术室仪器设备使用中存在故障问题, 将故障次数由每月68次下降至9次, 保证了手术顺利进行。汪继斌[8]将品管圈用于提高手术器械准备完善率中, 手术器械准备缺陷率由8.2%降至2.3% (P<0.05) 。有学者将品管圈应用在消毒供应中心手术器械管理中, 包装缺陷数显著降低, 合格率由活动前97.2%提高到99.8%, 特别是特殊器械细小部件丢失现象明显减少, 有效降低了成本[9,10]。将品管圈应用于抢救车、抢救仪器等管理中, 最终使各抢救仪器完好率达100%[11]。校爱芳等[12]对全院45个护理单元抢救车内药品、器材进行管理, 结果提高了护士使用抢救车满意度, 而圈员质量管理能力和团队合作精神也得到明显提高。
3.1.3 提高检验标本质量
周丽萌等[13]将品管圈活动应用于检验标本分析前的质量控制, 结果缺陷率由活动前0.566%降低到实施后0.129%, 差异有统计学意义 (P<0.001) , 保证了标本送检质量, 减少了医疗资源无效使用, 节约了医疗成本。在提高疾病筛查血样标本采集合格率中应用品管圈, 采血技术、血标本质量不断提高, 对阳性病例复查、确诊、治疗具有重要意义[14,15], 可减少检验标本差错件数[16], 病人检验标本缺陷率明显降低, 且送检差错发生件数由13.75件/周降到3件/周。有学者将品管圈用于规范流程[17,18,19], 使粪便标本及血标本送检率由83%提高到94%, 不完善率由改善前84.3%下降至14.0%, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。因此, 在标本检验质量控制管理中实施品管圈, 能够最终保证标本质量, 从而降低差错率, 降低医疗成本。
3.1.4 配合其他方法共同参与
在护理管理中品管圈并不是一个独立的管理方法, 与其他方法相互配合, 最终相得益彰。张香蕊[20]将品管圈配合健康教育路径对眼科住院病人实施健康教育, 提高了病人对知识掌握程度, 同时有助于创建优质护理。韩晓燕[21]将品管圈活动配合健康教育路径对泌尿系结石行体外冲击波碎石治疗 (ESWL) 病人进行干预, 干预组保证健康教育工作积极性、连续性、完整性, 提高碎石成功率。赵君等[22]成立品管小组, 应用临床护理路径对腰椎间盘切除术后病人实施全面系统健康宣教, 实验组宣教内容掌握程度和满意度高于对照组。吴晶等[23]采用非同期队列对照设计, 运用品管圈活动配合康复训练提高阿尔茨海默病 (AD) 病人认知功能和生存质量, 活动后干预组AD病人认知功能显著提高, 通过效果评价和圈长质量控制实施来提高康复训练落实质量, 减少了康复训练盲目性和随意性, 达到医护、护护、护患之间有效沟通, 效果显著。
3.2 护理管理
潘秀贤等[24]研究品管圈活动对重症监护室老年病人压疮发生率影响, 压疮率由活动前10.6 4%下降至4.8 5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。温春良等[25]研究认为, 品管圈活动可减少住院病人血液透析转运不良事件 (不及时及漏送物品) , 最终保证病人转运及时及安全。刘庆兰等[26]运用品管圈活动对手术室快速手消毒剂使用不规范行为进行管理, 发现活动后每天平均不规范例次由56.8次±28.42次减少为21.6次±12.52次, 将其标准化并在全院推广, 对控制医院感染、减少交叉感染有很大作用。另外, 众多学者将品管圈分别应用于器官移植病人陪护人、重症监护室探视家属、传染科护士、手术室护士、心脏重症监护室 (CCU) 医护人员等人群手卫生管理, 均取得较好效果[27,28,29]。研究表明, 将品管圈管理应用于病人健康教育中, 如留置尿管、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等, 有助于病人对教育内容强化记忆, 提高病人对疾病知晓程度[30,31,32,33]。
3.3 护理教育
彭翠娥等[34]针对护生在临床工作中学习效率等问题运用品管圈以提高护生临床带教质量, 结果护生满意度、带教质量综合考评得分、护生专科理论和专科操作成绩与实施前相比具有较大提高, 同时增强了老师带教意识和能力。杜杏利等[35]在骨科低年资护士培训和教育中应用品管圈想法与手法, 干预组专科理论考试成绩、专科操作考试成绩、病人满意度显著优于常规培训组 (均P<0.01) 。袁琦等[36]将品管圈运用于留置导尿知识培训中, 对讲授内容进行系统安排, 极大促进各级护士自觉学习基础理论、专科知识主动性和积极性, 使低年资护士理论考试及格率由52.6%提高到100.0%。
3.4 社区护理
董红艳等[37]将品管圈活动应用在提高社区高血压病病人自我管理能力中, 并采用自我效能量表和自行设计高血压病病人自我管理能力问卷在实施前后进行问卷调查, 结果品管圈活动应用于社区护理, 可提高高血压病病人自我效能和自我管理疾病能力。纪红[38]在社区实施品管圈活动, 以提高社区糖尿病病人足部管理认知及自我管理能力, 干预6个月后病人足部按摩、评估检查和监测血糖等能力较干预前差异有统计学意义, 不仅提高了病人自我管理能力, 更使社区糖尿病足管理趋于规范化、标准化。
[关键词]品管圈活动；住院患者；护理工作；护理满意度
[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-163-03
近年来，临床上患者的价值观念正在发生改变，需求在不断增加，因此，这就对护理人员的护理质量提出了更高的要求，如何改进和提高护理质量，发现临床护理工作中的问题，进而解决问题，弥补不足，就成为临床护理人员急需解决的问题之一。品管圈是近年护理界出现的一个新名词，它是一种发现、寻找及解决问题的重要方法之一。本研究主要探讨我院消化内科2014年5～8月实施品管圈活动对住院患者护理工作满意度，并与实施前相比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院消化内科于2014年5月以自愿参与的形式成立品管圈小组，小组成员共9名，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士3名。
1.2方法
品管圈的活动主题以民主投票的方法选出，投入彩虹圈中。每周举行一次品管圈会议，对患者的需求进行探讨和分析，对患者不满的原因应用因果关联图来解析，然后通过头脑风暴法找出解决问题的方法，并按标准流程予以实施。发放问卷85份，全部收回。
1.3发放调查问卷
我院消化内科于2014年5～8月采用自行设计调查问卷（包含护理技术、护理服务态度等问题）并调查问卷经过信效度检验。问题答案分为满意、较满意、一般、不满意，其中满意计1分、较满意计0.8分、一般计0.5分、不满意计0分。
1.4观察指标
观察及比较实施后（2014年5～8月）与实施前（2014年1～4月）护理操作正确率、病房红灯率、患者生活质量及护理满意度。
1.5生活质量评价
采用生活质量问卷（QLQC30）评价患者的生活质量。其中认知、躯体、角色、社会及情绪功能，及9个症状（疼痛、失眠、疲乏、呼吸困难、食欲丧失或者不振、恶心呕吐、便秘、腹泻及经济困难等）采用4级评分标准，整体生活质量采用7级评分标准。
1.6统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1品管圈活动实施前后各项比较
经比较，品管圈活动实施后病房红灯率为10.59%，明显低于实施前，而护理操作正确率为89.41%，较实施前明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2品管圈活动实施前后患者护理满意度比较
与品管圈活动实施前比较，品管圈活动实施后患者护理满意率明显增高，达94.12%，实施前后患者护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3品管圈活动实施前后QLQ-C30评分比较
品管圈活动实施后QLQ-C30评分明显高于实施前，各指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3讨论
近年来，随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，临床上患者的价值观念正在发生改变，患者的需求在不断的增加，而传统的护理模式中，护理重点和护理目标都存在着一定的单一性，强调基础护理的重要性同时却忽略了患者的自理能力及心理变化的评估，因此，这就对护理人员的护理质量提出了更高的要求，如何转变医院住院患者护理工作模式，改进和提高护理质量，发现临床护理工作中的问题，进而解决问题，弥补不足，更好地服务患者，满足患者需求，就成为临床护理人员急需解决的问题之一。
品管圈活动（quality control circle，QCC）是由日本石川专馨博士于1962年所创，是一种比较活泼的品质管理形式，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动。品管圈活动近年来也成为了临床护理界的一个新名词。它是一种发现、寻找及解决问题的重要方法之一。品管圈活动圈员们通过头脑风暴法列举问题，对患者不满的原因应用因果关联图来解析，探讨并分析患者的需求，并且全体护士参与讨论，全体合作、集思广益，为提高工作质量献计献策，因此可大大降低病房红灯率，提高护理操作正确率，提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，极大地满足了患者的需求，并且也提高了大家的组织和沟通能力，增强了成员间协作能力，增加了团队凝聚力。
本研究中，品管圈活动实施后我院消化内科病房红灯率明显低于实施前，护理操作正确率明显高于实施前，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与实施前比较，品管圈活动实施后的护理满意率明显增高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。品管圈活动实施后QLQ-C30评分明显高于实施前，各指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，实施品管圈活动可大大降低我院消化内科住院患者的病房红灯率，提高护理人员的护理操作正确率，提高患者对护理工作的满意度，并且能够有效地改善患者的生活质量。
1 材料与方法
1.1 发放调查问卷
参照2010年上海市护理质控中心下发的《住院病人护理服务评估表》设计调查问卷。调查问卷的内容包含护理技术、服务态度等共10个条目。每个条目均设4个答案供选择, 分别为:满意、较满意、一般、不满意。评分方法:每张共10个, 满分为10分, 每个问题答“①满意”得1分, 答“②较满意”得0.8分, 答“③一般”得0.5分, 答“④不满意”得0分, 计算总分。每张总分大于9.5分归为满意卷, 小于等于9.5分归为不满意卷, 分别于品管圈活动实施前 (2010年8月16日—2010年9月20日) 及实施后 (2010年11月1日—2010年12月7日) 调查本病区住院病人对护理工作的满意率, 满意率=满意卷数/总问卷数×100%。
1.2 品管圈活动开展
品管圈由本病区10名护士组成, 采用民主投票的方式确定活动主题, 每周进行品管圈会议, 分析病人的主要需求, 采用因果关联图分析造成病人不满的主要原因, 采用头脑风暴法提出解决问题的方法, 并通过圈会一致同意后施行, 并制定实施的标准流程。
1.3 统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行χ2检验比较实施品管圈活动前后住院病人满意率是否有显著改善。
2 结果
实行品管圈活动前, 调查90例病人, 住院病人护理工作满意度为83.3%。实施品管圈活动后, 调查住院病人90例, 护理工作满意度为96.6%, 经统计学检验有统计学意义 (P=0.003) , 见表1。说明实施品管圈活动可提高住院病人对护理工作的满意度。
3 讨论
随着经济社会的发展和生活水平的提高, 我国住院病人群体发生了重大改变, 传统护理模式遭到重大挑战。除了基础护理外, 病人对人文关怀及个性化的护理要求日益提高。为了解决病人各方面不断增加的具体需求, 要求临床护士具有敏锐的观察力和实施能力。然而在实际的护理工作中, 由于个人能力的不同及管理体制的束缚, 基层护理人员许多好的建议和想法不能得到有效的执行和推广, 基层护理人员的积极性不能得到充分调动, 以致不能及时发现和满足病人住院过程中的各种需求, 阻碍了护理工作的持续改进和提高, 品管圈活动的开展使得这种情况得到较大改善。
品管圈活动通过一个科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题, 有针对性地解决这些问题, 能有效地满足病人的需求, 提高住院病人对护理工作的满意度。
基层护理人员的工作对象就是住院病人, 病人的需求和不满最先反映到他们那里, 品管圈活动可以让组成圈的基层护理人员的意见和建议得到尊重, 自由的发表意见并提出解决方法, 可以准确地把握病人的需求, 提高住院病人满意度。
针对病人提出问题, 品管圈活动可以提出行之有效的解决方法。品管圈活动中, 通过因果关系图的分析可以科学地找出问题的主要原因, 并针对此原因提出解决方案。由于品管圈的参加者都是本病区的护理人员, 对本病区的条件及病人的配合情况比较熟悉, 对提出的方案的可行性及执行情况可以熟练掌握, 并且易于建立标准化的实施流程。由此我们可以看到, 品管圈是解决住院病人需求, 持续提高护理工作质量行之有效的科学管理方法[3,4,5]。
4 小结
我们在品管圈活动的实施过程中发现, 品管圈活动可改善医护之间的关系, 使得二者更加相互信任, 有利于护理工作的开展, 同时, 品管圈的开展也使同事之间及上下级之间的关系得到改善, 基层护理人员的工作积极性得到提高, 进一步提高了护理工作质量。
参考文献
[1]朱泓.品管圈活动在提高门诊药房工作质量中的应用[J].药学服务与研究, 2008, 8 (6) :466.
[2]周东梅.品质管理[M].上海:复旦大学出版社, 2008:150-151.
[3]付文焕, 王晓舜, 施孝金, 等.品管圈活动在药科制剂部门的应用与成效[J].中国药事, 2009, 23 (10) :91-94.
[4]袁琦, 黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究, 2010, 24 (7A) :1761-1762.
重庆金雅迪彩色印刷有限公司创业至今已经十年，从一台海德堡GTO52、固定资产不足300万元起步，到今天拥有一台全新对开八色、五台全新对开四色、一台四开四色印刷机，固定资产总额过亿元，重庆和北京公司销售收入过1.5亿元。
这些数据对于一个包装印刷厂来说可能不算什么，但对一个发展中的商业印刷厂来说已经努力了。在这十年中，我们深深体会到要确保一家印刷企业的生存并进一步做大做强，是多么的不容易，经历的种种风雨和辛酸相信每一位同仁也都深有体会。
由欧盟、东盟想到的
都说商场如战场，竞争中的博弈常常是残酷的，提倡的是以管理提升品质和效率，再以品质和效率去争取市场。然而遗憾的是，作为一个历史悠久的传统行业，同业竞争中却充满了互杀价格的短视、盲上设备的非理性以及固步自封的夜郎心态。也许，正是这些因素，导致重庆印刷业的整体水平在全国范围内难成旗舰，这与重庆作为西部唯一直辖市的身份是不相称的。
都说竞争无情、同业为仇，难道这句话真的是商场不可更改的铁规？我们重庆印刷界是否可以对这条“铁规”说不？是否可以团结起来，以竞合而非竞争的姿态，相互协助；以用心服务客户、积极拓展市场为目的，在彼此促进中共同发展？
众所周知，国际上有两个著名的经济共同体，一个是发达国家成员占绝大多数的欧盟，一个是由发展中国家成立的东盟。目前，欧盟27国的GDP加在一起，总量上已经超过美国；东盟10国GDP达15062亿美元，也已成为一个具有相当影响力的区域性组织。
无论欧盟、东盟，其不同成员国各自拥有不同历史、不同宗教、不同意识形态，如此情形之下结盟尚且能成现实，并取得良好的发展态势；我们同属一个地区、一个行业，拥有共同的理想、共同的目标、共同的市场环境、共同的酸甜苦辣，难道只能一盘散沙？参看欧盟、东盟的“抱团”经验，团结一致，共同进步，几成国际社会加快发展的“公式”，重庆印刷界何不见贤思齐，抱团打天下？
行业“品管圈”
品管圈的概念源自日本（QualityControlCircle,缩写QCC），本意是指从事相同、相近或互补工作的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，以解决工作中在技能、工艺、管理、文化等方面所发生的问题及课题。依照此思路，我们可以打造“重庆印刷行业品管圈”，就是在重庆市印刷协会的支持和领导下，倡导和发起由重庆市范围内的印刷界同仁共同组建的，以交流管理经验、营销方式、技术工艺以及商讨合作互助等为主要品管内容的同业团体。
成立品管圈后，大家可以每月组织一次交流会，即品管会。可交流管理、技术及其他提升产品品质的经验；可互相参观，现场学习互助；可与外地优秀同行企业联系互访，学习他人成功经验。与此同时，圈内企业也需要承诺坚决杜绝恶性竞争，不相互杀价、不相互抢单。在生产上，圈内企业还可进行生产设备上的互通有无，避免无谓的重复投资；所接订单还可进行互助生产，以提高效率、降低损耗，实现旱涝保收。此外，在圈内，企业还可组织团购设备和耗材，以求价廉物美……
上述种种，都是加入重庆印刷行业品管圈后的共赢基本点。我相信，在我们的共同努力下，重庆印刷行业品管圈一定会成为同业共赢的集结者、行业规范的倡导者、技能革新的先行者、产品品质的坚持者、服务意识的强调者、社会责任的担当者、有序竞争的维护者。
思考这个问题的背景，是印刷行业正面临继2008年全球性金融危机之后的第二次“大寒流”。这次寒流，一方面源于国际上的债务危机，以致于有权威人士分析，无论欧洲是否再次爆发大的金融危机，在这样的大环境影响下，国内印刷企业必将因资金链断裂、原材料涨价而受到直接影响；另一方面从国内经济政策方面来看，抑制通货膨胀是国家的一个长期目标，紧缩银根政策在一段时间内不会有所放松，经济发展速度放慢是必然趋势。
温州跑路现象揭示了资金链断裂的可怕后果，而一些行业的不景气在2012年将进一步显现出来，印刷业也不会例外。这并非危言耸听，广东省印刷企业因上述两个因素已受到了直接冲击，数据表明，2011年广东印刷行业的形势比2008年金融风暴来袭时更加严峻，从2011年6月份开始市场下滑明显，且一直没出现回暖态势。
在企业经营中，没有危机是最大的危机，满足现状是最大的陷阱。经济寒潮之下，广东印刷企业的咳嗽声应该当成是为重庆印刷界敲响的警钟。我呼吁业界同仁打造重庆印刷行业品管圈，告别一盘散沙的过去，聚沙成塔，同修共进。我们需要一起证明团结的力量，我们需要抱团过冬、共打天下！
（本文选自重庆金雅迪彩色印刷有限公司董事长张宏波在重庆市印刷协会三届四次理事会上的演讲）
品质管理体系的建立和完善（程序文件作成、标准作成等）。③负责建立QC工程表和特殊专案。④不良
品管制系统规划，产品鉴别、标识与追溯。进料制程与成品检验管制系统规划、维持和执行。并负责对进
料与首件样品的确认。⑤品质会议的召集与主持，针对重要品质问题进行分析改善，提出下一步的品质改
善措施。⑥各类品质报表的规划，以及品质周报和月报的审核。⑦编制品管部培训计划，并对属下人员
进行培训和考核。⑧对客户投诉、客户验厂以及供应商监察和辅导的管理。⑨对5S和ISO的推行和维
护。⑩负责监督、改善和统筹本部门所有日常工作事务。工作业绩
1、制定和完善检验标准、QC工程表、作业指导书、检验流程等。为检验工作提供行动方针和指南。使品管工作能高效有序运行。
2、完善SPC
制程管制统计技术，以明确和清晰重点不良项目。并提出纠正预防措施，以达到持续改善的目的。
3、有
效的提升了产品合格率；成品组装的直通率由先前的75提升到91。进料检验的不合格率由15降到7。
4、对供应商进行有效管理；实行APQP产品质量先期策划，使供应商由先前一次交货不合率5降低至2
5、主
导完成ISO9001内审工作及第二、第三方验厂工作。
6、降低了客户投诉率由先前的4降到1。
7、将品
质管理与品质成本进行有机结合，正确的处理品质与成本的关系，既为公司提供了稳定的品质，使客户满
意，订单源源而来。同时也将公司的品质成本控制一在定范畴。使用公司赚更多的钱。
8、对员工薪酬进
行合理化改革，将员工薪酬与工作绩效挂勾，实行绩效管理与激励政策，充分调动员工工作激情与聪明才
智，提高员工的工作积极性。为公司创造更多的价值。
任职要求：
1、大中型电力电子产品制造企业4年以上质量管理经验，有产品研发质量管理经验优先考虑；
2、熟悉项目管理、能熟练质量工程能力分析工具（如DOE、SPC、CPK、APQP等），具有系统的工序能力分析和改进思路；
3、熟悉电力电子器件、EMC及安规、环境保护等知识者优先；
4、优秀的人际交往、沟通和组织能力，善于分析和解决问题，良好的团队管理能力；
1.接听、转接电话；接待来访人员。
2.负责办公室文秘、信息、机要和保密工作，做好办公室档案收集、整理工作。
3.负责总经理办公室的清洁卫生。
4.负责公司公文、信件、邮件、报刊、杂志的分送。5.负责传真件的收发工作。6.做好公司宣传专栏的组稿。
7.按照公司印鉴管理规定，保管使用公章，并对其负责。8.管理好员工人事档案材料，建立、完善员工人事档案的管理，严格接档手续。
9.统计每月考勤并交财务做账，留底。
10.管理办公各种财产，合理使用并提高财产的使用效率，提倡节约。
11.接受其他工作。
直属部门：公司各部门 直属上司：各部门经理或主管
适用范围：公司各部门文员，一般工作人员
工作职责： 1.打字处理工作 2.信息的上传下达 3.文件归档、保管 4.工作记录
5.来防客人通报及接待 6.本工作区域清洁
主要工作：
1.完场公司、部门交办的事项，追踪结果及时汇报 2.完成日常的正常管辖范围内的工作 3.接听电话做留言记录、讯息处理 4.工作资料的保存、分类、归档、保管
辅助工作：
1.顾客服务：解答顾客咨询，在不影响本职工作的情况下，带顾客到其要求的地点。对顾客询问不知的内容，主动帮助咨询相关的其它工作人员，知道问题解决 2.协助库存盘点工作
3.与内外联络部门维持友好联系
【关键词】：品管圈活动；产科护理风险管理；产科护理人员
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0125-01
近年来，本院对品管圈活动进行研究，主要开展在产科护理领域[1]，因此，本院选取60例产科护理人员实施品管圈活动管理，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院产科护理人员60例，接受管理的时间为2012年1月至2013年5月期间。
产科护理人员全为女性，年龄21～35岁之间，平均年龄为（26.75±1.74）岁，其中大专的有20例、本科的有21例、中专的有19例。
1.2方法
护理人员管理方法：护理人员采用品管圈活动管理。
（1）品管圈小组：护士长应对60例产科护理人员进行品管圈培训，包括品管圈原则、特点、活动内容、方法等，加强产科护理人员对品管圈活动的认知，由产科护理人员成立品管圈活动小组，将品管圈活动小组成员分为两组，第一组负责产妇品管圈护理，第二组负责新生儿品管圈护理。
（2）常见问题管理：护士长应开展品管圈活动管理讨论会，由产科护理人员对临床护理质量和护理计划进行分析，针对品管圈活动护理中常见的问题，提出整改品管圈活动方案；①第一组产科护理人员应在产妇待产中密切观察产妇的异常情况，了解产妇胎心音变化，从而避免产妇体内胎儿窘迫情况发生，②待产妇分娩后护理人员监测产妇的阴道出血量、子宫收缩情况，并详细记录，并重新制定完善的品管圈活动。
（3）品管圈知识主题：护士长应每月举办品管圈知识主题，提高产科护理人员对品管圈知识认知，采用生动的护理案例给予护理人员讲解，体现品管圈知识护理的要素，给予产妇护理人员详细解答如何应用品管圈知识活动，同时应给每位产科护理人员发放《品管圈知识》等书籍，同时要求产科护理人员进行自学，护士长应定期考核产科护理人员理论基础。
1.3 观察指标
对比两组产科护理人员管理前后综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分。
对比两组产科护理人员管理前后风险事故发生率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS21.0软件，两组产科护理人员管理后综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分、风险事故发生率进行统计处理，综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分采用t检验，风险事故发生率采用X2检验，以P<0.05代表两组产科护理人员管理后综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分、风险事故发生率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比各项评分
经过管理后，观察组产科护理人员的综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分显著优于管理前（P<0.05），如表1所示。
2.2对比风险事故发生率
经过管理后，观察组产科护理人员的风险事故发生率显著低于管理前（P<0.05），如表2所示。
3讨论
据相关研究显示，品管圈是提高护理工作效率与质量最为有效的方式，随着医学的发展，我院从2011年1月开始研究品管圈活动（主要在产科护理领域方面），自从实施品管圈活动后，我院风险事故发生率明显下降[2]。
我院对产科护理人员进行品管圈活动管理，为以下三个步骤；①品管圈小组；由产科护理人员形成品管圈小组，护士长并对品管圈小组成员进行品管圈知识培训，②常见问题管理；分析实施品管圈活动后所存在的常见问题护士长，给予针对性指导，从而改善品管圈活动中的不足，③品管圈知识主题；通过举办品管圈知识主题，加强产科护理人员对品管圈知识的认知[3-4]。
经研究表明，观察组对照组两组产科护理人员管理后，观察组产科护理人员的综合素质、品管圈知识掌握、护理质量评分显著优于管理前，并且观察组产科护理人员的风险事故发生率显著低于管理前。
综上所述，品管圈活动在产科护理风险管理具有良好的管理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]周美珍，吴秀芳，周春霞等.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（11）：825-826.
[2]高瑞.品管圈活动在产科护理风险管理中的运用[J].中国实用医药，2015，10（24）：290-291.
[3]周琴琴.品管圈在产科护理学中的应用[J].医学信息，2015， 3（2）：346-346.
关键词：品管圈,护理人员,工作懈怠感,效果
护理人员是临床中工作量大且工作强度高的一类医务人员, 因此其更易于产生工作懈怠感, 故如何调动护理人员的工作积极性是临床研究的一个重点。而近年来较多关于品管圈在护理工作应用中的研究[1], 效果值得肯定, 有助于给予患者更高质量的护理干预, 同时临床认为其对护理人员的工作态度也有积极的改善作用。本文就品管圈在改善护理人员工作懈怠感中的效果进行观察, 观察结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月~2012年12月的42名临床护理人员为研究对象, 均为女性, 将其随机分为对照组 (常规护理工作组) 21名和观察组 (品管圈护理工作模式组) 21名。对照组年龄21~39岁, 平均年龄 (29.4±5.6) 岁, 护龄1.0~18.5年, 平均护龄 (9.3±1.1) 年;本科3名, 大专12名, 中专6名。观察组年龄22~39岁, 平均年龄 (29.5±5.5) 岁, 护龄1.0~19.0年, 平均护龄 (9.5±1.0) 年;本科3名, 大专11名, 中专7名。两组护理人员的各项基本资料数据比较, P均>0.05, 具有可比性。
1.2方法
对照组护理人员遵循常规的护理程序进行护理工作的开展, 主要为根据不同病种及治疗方式进行护理干预措施的制订, 并融入自身的护理经验进行护理工作的开展。观察组的护理人员则以品管圈的模式进行护理工作的开展, 即进行每项护理措施及护理问题解决措施的制订时均采用小组解决的模式进行干预, 由相关护理人员组成护理问题解决圈, 共同进行护理问题的解决, 集思广益, 鼓励护理人员积极参与, 在护理问题解决的过程中尽量激发护理人员的思考的积极性, 激发其解决护理问题的热情。将两组护理人员实施工作模式前、后的工作懈怠感工作量表评估结果进行比较。
1.3 评价标准
工作懈怠感工作量表的评分范围为0~7分, 其中5分及以上表示极为严重, 3分和4分则表示较为严重, 2分及以下则表示轻微[2]。
1.4 统计学处理
本文中的计量资料与计数资料分别以t检验与卡方检验的形式处理, 数据处理软件为SAS 6.0, P<0.05为有显著性差异。
2 结果
对照组实施前工作懈怠感极为严重者5名, 占总数的23.81%, 较为严重者5名, 占总数的23.81%, 轻微者11名, 占总数的52.38%;观察组工作懈怠感极为严重者5名, 占总数的23.81%, 较为严重者6名, 占总数的28.57%, 轻微者10名, 占总数的47.62%。实施后3个月对照组工作懈怠感极为严重者4名, 占总数的19.05%, 较为严重者4名, 占总数的19.05%, 轻微者13名, 占总数的61.90%;观察组无工作懈怠感者, 较为严重者4名, 占总数的19.05%, 轻微者17名, 占总数的80.95%。实施前两组的极为严重者比例比较, P>0.05, 实施后观察组低于对照组, P<0.05, 有显著性差异。
3 讨论
护理人员的工作强度较大的现状决定了其工作压力较大的现实, 且其临床中面对较多应激状况, 均对其工作积极性造成极为不良的影响, 从而导致护理人员出现工作懈怠感较强的情况, 甚至可引起其出现离职倾向, 最终影响到对患者的整体护理质量, 故认为对护理人员进行工作懈怠感方面的干预极为重要[3]。品管圈模式在一种以“集思广益”为指导的干预模式, 更通过集中采纳评估小组人员经验及知识的方式来达到提升护理质量的目的, 同时在此过程中也积极调动了护理人员参与解决问题与思考的积极性, 从而使其产生工作成就感, 也即较大程度地缓解其工作懈怠感, 故临床认为其对患者及护理人员的积极作用均较大。
本文就品管圈在改善护理人员工作懈怠感中的效果进行观察研究, 发现其较开展常规护理作用的护理人员在工作懈怠感方面表现出更大程度的改善, 从而肯定了其在临床护理人员中的应用价值。综上所述, 认为品管圈在改善护理人员工作懈怠感中的效果较佳, 有助于提升护理人员的工作积极性, 从而达到改善护理质量的目的。
参考文献
[1]陈湘, 莫丽勤, 韦永金, 等.品管圈活动对提高护理质量的影响[J].微创医学, 2012, 7 (6) :681-683.
[2]邵翠颖, 金钰梅, 朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复, 2012, 11 (4) :381-382.
2、学习了解品管基本知识，掌握品质管理的设置以及有关各项要求。
3、熟悉产品工艺流程以及每道工序应到达的质量要求，进行过程监督，及时发现问题，初步分析问题，与生产部门沟通解决问题，总结经验教训，防止问题再发生。
4、熟悉掌握本人所负责范围内的工序品质要求，严格按检验指导书进行检验(原料、半成品、成品、在库产品、发货监装抽检)。
5、技术文件的落实、修订，质量记录的审核，出厂检验报告的填写等。
6、坚持三不原则：
不理解不良品：不理解原材料不良，下一工序不理解上一工序的不良品;
不制造不良品;
[招聘部门:行政部][面试要求:我公司主要生产书刊、精品礼盒、瓦楞彩盒等产品，年产值8000万。确信自我有本事搞好品质管理、熟练掌握ERP操作的应聘者，可来电咨询。薪酬按年产值、交期达成率、质量保证率综合考核确定。]
职位描述
一、学习与实施品管圈
2014年8月起, 我院在全院范围推行应用质量管理方法和工具, 推进医院全面质量管理的活动方案, 全院组织学习、培训相关内容。医院基建科室组织员工进行专项学习, 重点在于强化观念和达成共识, 达到想做、要做和会做的目的。
2014年9月起, 医院基建办以本科室5名员工及后勤保障部共6人组成进度圈, 进度圈旨在确保安全、质量的前提下, 加快西院门诊住院综合楼工程建设进度。要求每位圈员各自提出一个活动主题, 并进行主题评价, 共5人参与选题过程, 票选分数:5分最高、3分普通、1分最低, 第一顺位为本次活动主题, 详见表1, 而选题理由根据医院实际情况来定。目前, 医院编制床位1560张, 现实际开放床位1948张, 床位使用率最高时达120%。医院设施陈旧, 除2012年启用的3号住院楼能够满足现代化医院要求外, 其余大部分病区房间偏小、内部结构不合理, 住院环境较差。如病房住院用房面积为29280.2㎡, 每床建筑面积小于60㎡, 远远不能达到三级甲等医院的建设标准。另外, 所在地区内无三甲医院, 医疗资源相对缺乏, 医疗用地分散, 面积较小, 该区居民“看病难”的问题尤为突出。
二、数据收集及分析
根据调查, 比较各大医院的新建工程建设规模和基础工程建设周期得出, 单层地下室的工程施工时间一般为1年左右, 两层地下室的施工时间一般为1年半左右, 部分地质情况较复杂的地下室施工时间为两年半。
而目前医院施工进展情况为基坑支护工程已完成全部的103根支护桩, 两道腰梁, 边坡支护余约20%未完成。土方工程完成约85%, 主楼已基本开挖到位。超前钻钻孔共430个, 已完成150个。统计圈员们据此提出关于影响施工进度因素, 并制作成调查表, 向所有圈员、代建单位、监理单位、施工单位等相关人员共发出20份, 共收回20份, 见表2。
调查表满分100分, 依据柏拉图80/20原则, 80分以上的因素为影响施工进度的要因。评价结果表明地质工程条件复杂, 劳动力不足, 或施工机械供应不足, 材料供应不及时以及不明的水文气象条件等是影响工程进度的主要因素。
因此将目标工期设定为在春节前完成全部基础垫层施工和主楼部分基础底板施工。设定理由为基础工程相对复杂, 难以掌控, 建设周期较长, 且今年施工恰遇雨季, 春节工地放假, 工地搁置时间长。因此春节前完成基础工程有利于来年施工。
三、拟定改善对策
由各圈员针对影响因素提出采取的措施, 全体圈员以5、3、1分进行评分, 圈员共6人参加评分, 总分90分, 得分≥70分为改善对策。
第一, 针对复杂的地质工程条件, 提出措施有:选择有经验的勘察队伍, 施工前详细勘察地址情况, 做好应对措施;聘请有经验的设计院, 根据勘察报告, 设计完善的深基坑支护、基础结构施工图;要求施工单位组织有经验的施工队组, 为确保进度, 必要时使用先进的工艺施工 (如桩基使用旋挖桩施工) ;按要求对基坑及周边建筑进行沉降监测, 如出现问题, 增强监测次数, 并及时采取措施;要求施工单位能够根据经验预判地下地质情况, 做好各种设备的准备和施工方案, 及时应对各种情况;
评价说明:分数为1分, 属于次要性, 圈能力在0%~50%;分数为3分, 属于较重要, 圈能力在51%~75%;分数5分为最高分, 属于极为重要, 圈能力在76%~100%, 与上级决策相关度最高。
第二, 针对劳动力不足, 或施工机械供应不足, 材料供应不及时的情况, 提出以下措施:要求施工单位组织选择高素质的劳务队伍, 并保证劳动力数量满足施工需要;要求施工单位组织好施工所需材料、设备的供应, 满足施工需要;要求施工单位加强对各分包方的组织协调管理, 保证施工的顺利进行;要求施工单位管理人员对柳州市场有一定的掌握, 能够及时调配劳动力;要求施工单位按照施工进度要求能够随时组织劳动力进行施工。
第三, 针对不明的水文气象条件因素, 提出措施有:雨季到来时, 对施工现场排水系统进行疏通, 现场施工道路做好排水措施, 以保证现场内水流畅通、无积水, 基坑内应做好集水井, 备好抽水设备和物资设备;关注天气预报, 做好雨季判断, 提前做好各项准备工作;雨季加强基坑监测和各项安全检查工作;要求施工单位做好雨季施工方案, 做好雨季施工材料准备, 包括雨布、潜水泵、雨鞋等。
四、对策实施与评价
自制订措施之日起开始实施, 进行各种关键项目量化评价, 对未达标内容实施整改后再评价或淘汰, 有效提高了实施效果。特别对各圈的检讨情况和成果进行归类, 对能推广的成果制订标准文件, 以备省内相关医院及科室推广使用。
五、效果确认
有形成果为春节前顺利完成主楼垫层施工和10~14轴基础底板施工;至3月30日, 主楼基本完成1~14轴负二层施工, 副楼完成大部分垫层施工。无形成果为进度圈通过QCC活动, 在圈员品管手法、团队精神、促进脑力开发、沟通协调、活动信心、责任感、荣誉感等方面均有一定程度的提高。
六、结束语
通过运用QCC, 增强了员工自发解决问题的意识和解决问题的能力。圈员学会了通过画柏拉图把握现状, 用鱼骨图解析问题。我院在医院管理及QCC实施过程中设立“质量与安全管理办公室”, 负责推行品管圈活动和各科室之间的协调与沟通工作, 统筹推动事宜, 并依照医院的营运目标, 拟定品管圈推动方针及推动要点。推行小组通过建立一种帮助式和平等朋友式的工作关系和管理指导方式, 使员工在较为积极、自动自发的工作氛围下工作, 充分发挥员工的创造力, 给予有效的帮助和指导。
总之, 本次品管圈活动在工程管理中开展, 该活动能有效的提高基建办人员解决问题的能力, 以及基建办人员参与工程管理意识和管理制度执行力, 最终确保了施工的质量与安全, 并在春节前完成了基础底板施工的目标。
参考文献
[1]林瑞荣.品质管理[M].厦门:厦门大学出版社, 2000
[2]林逸胜.台湾医院的“品管圈”[J].中国卫生人才, 2002 (10) :42-43
[3]薛晓红, 谢辉平.品管圈在门诊药房管理中的应用[J].中南药学, 2010 (12) :936-939
[4]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州:浙江大学出版社, 2010:5
【摘要】 目的 探究品管圈与护士的分组管理在优质护理服务当中所起到的作用。方法 将本院手外科分院两个病区从2014年1月～2015年1月收治的260例患者，自然分组到各病区每组130人，观察组患者采用品管圈与护士分组管理相结合的方式进行优质护理服务，对照组的患者则采用普通的骨科常规护理。通过患者在医院治疗过程中的满意度进行调查，来对两组患者的满意程度进行相关性对比。结果 观察组的患者在对护理的护理技术、服务态度、护士长管理等方面的满意度明显的高于对照组的患者（P<0.05）。两组患者的自身状况以及对于病房的硬件环境的满意程度无统计学意义（P>0.05）。结论 采用品管圈与护士分组管理相结合的方式在优质护理服务中对于患者的满意度提高和调动医院工作人员工作积极性乃至参与管理意识的提高都有着积极的作用。
【关键词】品管圈 分组管理 优质护理
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0587-02
课题项目：黑龙江省卫生厅科研课题，编號：2013279。课题名称：品管圈与护士分组管理在优质护理服务中的应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我手外科分院从2014年1月～2015年1月间收治的260例患者作为研究对象，260例患者全部在我分院住院治疗5～29天，其中男性147例，女性113例。患者年龄阶段为36～71岁，平均年龄为（45±3.7）岁。260例患者中，有急诊手外伤患者97例，四肢骨折73例，神经肌腱损伤48例，腕管综合征、肘管综合征42例，患者病程为2小时～1年，平均病程为（0.5）年。采用随机的方式将两组患者分为观察组和对照组两组，每组患者130例，两组患者的病情、年龄以及性别方面的状况无统计学意义（P>0.05）。
1.2实施办法
根据优质护理要求将分院护士分为两个护理小组，一组负责护理对照组患者，一组负责护理观察组患者。对照组的患者采用骨科的常规护理管理方法；观察组的患者则采用品管圈与护士分组管理的方式进行管理，并严格的依据PDCA循环程序进行展开，来促进护理质量的持续提高，具体的实施办法如下：
1.2.1品管圈组件与护士分组管理的实施
科室观察组护士5～6人可以通过自发进行组圈，并选举产生圈长1名（如圈中有护士长一般以护士长为圈长）并通过向上级部门要求派专业人员作为辅导员，负责对圈内活动进行督导和效果评价。圈员在日常工作中可以各抒己见，相互讨论、保持融洽的关系，并选取一个有实际意义的名字作为圈名。
由于护士分组管理要求病房实行责任护士或责任小组包干负责一定数量患者的责任制分工方式（一般分为两组），即实行扁平化的“责任制整体护理模式”，为患者提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和健康指导在内的全面、全程的护理服务。因此我们在本次实践中采用以圈内护理人员为主要的分组人选，以此来更好的提高护理的满意度。
1.2.2实施PDCA循环
拟定活动计划，并组织圈员实施，在实施过程中定期进行检查，发现问题，同时成立改进小组，明确现行流程和规范，分析出现问题的根本原因，选择可改进的流程。
1.2.3满意度调查
在患者出院前对参与实验的所有患者进行满意度调查。
1.3相关指标
经过与患者进行日常沟通，组织讨论和实验来制定调查问卷以测试患者对于护理的满意程度，住院超过5天的患者在患者出院的前一天对患者进行满意度的调查，调查的主要内容包括护理技术、服务态度、护士长管理以及健康宣教等内容。调查问卷共有20题，每小题满分5分，并将满意程度分五个层次分别赋予1～5分，总分为100分，得分超过95为满意。
1.4统计学处理
采用PEMS 3. 1统训一软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=O.05。
2.结果
3.讨论
品管圈它是一个合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题的动态过程。在品管圈活动中，每个小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；品管圈活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力。优质护理服务中品管圈活动注重提高护士独特的观察和创新力，促使护士个性张扬和潜能发挥；注重发挥护士参与管理的主动性和积极性，营造团队愉快团结的工作氛围；注重培养其不断学习和实践能力，提升护士的综合素质，从而可集中、有序、有效地解决问题，持续改善服务品质，达到医院、护士和患者三者共赢的满意效果。
品管圈与护士分组管理在优质护理服务中的应用具有可行性，将品管圈管理深入推广到优质护理工作中，与护士分组管理、实行扁平化的“责任制整体护理模式”相结合，全方位提升护理服务质量，提高患者满意度，是促进护理学科向纵深发展的一种护理工作模式与管理体制。因此，品管圈与护士的分组管理统一于优势护理服务的研究，既是必要的，更是可行的。
参考文献
[1] 肖琼芳，黄英，蒋海英，等.品管圈活动在护理管理中的运用[J].西部医学，2009.21 12：2189.
[2]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009.24（21）：1945.
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