医院服务质量考核制度

医院服务质量考核制度（精选10篇）

医院服务质量考核制度 篇1

服务质量考核制度

第一条、为加强公司服务质量管理，提高司乘人员的整体服务水平，规范司乘人员服务标准，进一步建立和健全服务质量考核机制。根据总公司《客运服务标准及服务质量考核管理规定》结合本单位实际，对公司客运服务标准及服务质量考核管理制定本细则。

第二条、客运服务标准服务质量考核按照公司“安全、正点、舒适、快捷；顾客满意，持续改进”的质量方针，实行分工负责，全员参与监督，公司实行月考核，月考核结束对服务质量存在问题的当月处罚公示并纳入总考评。年终统计汇总月考核结果，根据考评结果对单车服务质量优秀者奖励。

第三条、司属各客车经营者及司乘人员均遵守本标准，接受总公司的抽查与考评及本公司各项检查考核。

黄甸汽车运输有限责任公司

服务质量奖惩制度

公司依据客运服务标准和考核细则对车辆司乘人员进行考核。每月考核一次并将扣分结果进行登记，将考核结果在本单位内公示。并按单位考核实施细则的规定对扣分司乘人员予以处理，并做好处理记录。

公司对司乘人员服务质量的考核采取倒扣分制，起始分值为零分。每次考核按标准填写服务质量考核表。年终汇总进行总考评，按分值排序考评。

通过考评，加强对司乘人员的管理和教育，增强司乘人员爱岗敬业的意识，提高服务技能。规范服务行为，提高司乘人员整体服务水平。

运调科、安技科按公司的规章制度和处罚决定对司乘人员进行处理教育，并做好相关记录资料，以备服务质量考核。

运调科按司乘人员服务标准内容，根据日常检查和每月抽查情况，对司乘人员服务行为不规范进行扣分处理。当月累计扣分超5分（不含5分）每扣1分罚款10元，5分以下（含5分）不罚款，但要进行谈话批评教育，扣分累计10分（含10分）以上按每分罚款20元，扣分累计30分（含30分）以上按每分30元罚款。

安技科对公司客运车辆进行监督检查发现不合格车辆违规违章的司乘人员进行处理，针对处理结果月底同运调科对司乘人员进行考核。

对接到旅客表扬信的，被新闻媒体报道、登报表扬及拾金不昧等好人好事根据实际情况进行加分或公司给予相应数额的奖励。

对无故不参加安全学习和服务质量培训的司乘人员，少一次罚款100元。

对未经运调科同意，经营者私聘乘务员的罚款300元。对无旅客意见簿或意见簿缺页者、车辆运营中不戴上岗证者、车辆无便民服务袋，差一项处罚50元。

医院服务质量考核制度 篇2

1 绩效考核中存在的问题

1.1 对绩效考核缺乏正确的认识

部分医院的领导和员工,对绩效考核的意义都缺乏正确的认识。使绩效考核失去原本的意义,大部分领导认为绩效考核只是针对员工个人的绩效,是用于奖金分配的方案。对科室绩效缺少整体的规划,使绩效管理流于行式。使绩效考核无法起到激励员工,促进医院整体发展的作用。而员工个人往往会认为绩效考核是针对自己的扣钱的方式,容易产生抵触情况,不利于绩效管理的顺利进行[2]。

1.2 很难确定客观、量化的绩效指标

医院作为医疗服务行业有其行业的复杂性,科室分类多样,不同科室间的差异性较大,很多岗位缺乏明确的考核标准,很多工作绩效考核的主观性太强,很难量化,这些都使绩效考核工作的操作难度增加[3]。评价者主观意识容易影响评价结果的公正性,在评价时往往由于个人的情感因素,影响绩效考核结果的客观公正。

1.3 重量轻质的问题

也有一些医院过度重视绩效考核的财务指标,而忽略了医疗和服务质量,患者和员工的满意度等,而恰恰这些才是影响医院长远发展的指标;如果只重经济效益,而轻社会效益;只抓经济建设,而轻医德医风建设,医院很难有长足的发展[4,5]。

1.4 对绩效考核的结果缺少必要的反馈和沟通

很多医院只是花很大精力去进行绩效考核,但对绩效考核的结果反映出的问题却不进行彻底的解决和持续的改进。管理部门与被考核科室,以及管理部门之间的相互配合度不够,衔接不顺畅。考核者要与被考核者缺乏及时的沟通,甚至有人认为考核指标和目标值的制定是医院领导的事,和员工无关。但实际情况却是,如果被员工对考核指标和目标值不认同,绩效考核只会起到相反的作用,加深双方的矛盾,失去了实施绩效考核的本意。

2 绩效管理对策

2.1 加强计划,提高认识

绩效考核的目的和意义不是批评和处罚,也不仅仅是对科室和员工的工作进行评价,主要的意义在于能够帮助管理者掌握管理的技巧、养成科学管理的习惯,帮助科室和员工提高工作效率,开发其潜能,从而保证医院战略目标的顺利实施。另外,还要注意的是,医院的管理者要要善于根据绩效考核的结果对员工进行正确的引导和有效的沟通,不要过分强调负性激励。只有这样绩效考核才有意义,才能逐步改善员工的工作态度,从而不断提高自身的成就感,最终实现医院的整体目标。

2.2 绩效考核指标体系的建立

绩效考核体系的建立,是要在医院的最高管理层提出一定时期的战略目标后,根据这个目标,再通过不同的科室一层层的往下传递,最终再具体到医院的每位员工,从而可以得到每位员工的目标值。通过这样的层层分解和落实,整个绩效考核的体系就建立起来了。而同时,这个绩效考核体系也把医院、不同科室和每位员工有机地结合起来。将医院的战略方针有效地分配给医院的每一个科室和员工,这样部门目标与岗位目标的实现就代表了医院总体目标的达成。员工岗位目标的实现也间接地实现了医院的战略目标。

具体来讲,绩效考核的指标体系可以分为两大类,即定量考核和定性考核。定量考核是对各科室的运营绩效进行定量分析和评价。一般包括以下内容:人次(例)均费用、平均住院日、药占比、床位使用率、抗菌药物使用合格率、知情同意合格率、护理管理合格率、危机管理、病案质量管理、住院结算管理及医疗成本控制率、院内感染发生率、患者满意度、医德医风、预约就诊率。定性考核是对能够反映科室运营和管理业绩的一些难以进行量化的因素进行的综合评价,是定量考核的有益补充和最终结果的体现。一般包括医院文化建设、医院安全建设、办院方向、不规范医疗行为、科室发展实力、职工满意义度、继续教育等内容。绩效考核的结果一般按百分制计算,定量指标占70%,定性指标占30%。

2.3 审核、复核制度

审计科是医院独立的内审部门,对绩效考核的全过程要进行跟踪审计。除此之外,为了确保收入和支出的合理性,以及收入、支出、结余的真实性需要在账务科或者经管办设置一个复核的岗位。以避免个法人员弄虚作假,影响考核结果的真实性。

2.4 考核制度的优化调整

一个成熟的考核制度不是一蹴而就的,需要在实践中不断发现问题,解决问题,不断优化、调整,逐渐完完善。当然,这个过程要相对稳定、而且要公开透明。在此过程中,要适应国家政策和医院发展的需要,广泛听取相关部门和职工的意见,对一些合理化的建议进行采纳。同时需要各相关部门密切合作,及时报送相关资料,财务部门要及时处理有关数据。经管办要按时计算绩效工资,以保证工资的逐月、按时发放,以免影响职工的工作积极性。

2.5 做好医院管理人员的绩效考核工作

大多数医院把绩效考核的重心放在了对一般员工的考核上,而忽视了对医院管理人员,尤其是中、高层管理人员的考核。即使考核也多以自评或民主评议的方式进行,主观随意性较大。管理者自身的考核机制不健全,容易使员工产生不满情绪。但由于管理者往往不直接从事卫生服务,其绩效考核很难用现成的量化指标进行考核。鉴于此,可以参考国外企业的管理方法,如360度评定法、关联绩效法、关键绩效指标法、平衡计分卡法等。其中360度评定法的应用比较广泛。对管理者的评定可以从工作态度、工作能力和行为结果三方面的指标进行。在实际操作中可以根据不同的部门职责,将三个指标再细化分解成若干小的指标,如:科室主任的行为结果指标可以分化为科室的业绩、接诊患者数、科研成果、治愈率以及其他方面的定性与定量指标[6]。

总之,医院的绩效考核制度既要科学合理,又要能够体现员工的业绩和受益,同时要根据实际情况采用灵活的管理政策,兼顾员工、医院、患者三方面的利益,坚持社会效益与经济效益相结合的原则,强调医疗行业的神圣使命——救死扶伤,只有这样才能使医院的绩效考核工作发挥其应有的积极意义,促进医院建设的长远发展。

摘要：完善的绩效管理能够调动各科室的积极性,发挥好每位医务人员的能动性,提高工作效率和服务水平,促进医院的良性发展。但大多数医院的绩效考核制度被流于形式,起不到应有的作用。现就目前医院绩效考核中存在的问题作了系统分析,并提出了相应的绩效管理对策,以期有利于医院管理工作的发展。

关键词：绩效考核,医院管理,难点,审核,优化,对策

参考文献

[1]田平,黄爱萍.改制医院绩效管理的实践与思考[J].医院院长论坛,2012,9(5):40-43.

[2]张兵,葛锋.实施医院绩效考核管理的几点做法与成效[J].当代医学,2008,(11):17-18.

[3]谢蕾,伍林生.公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策[J].重庆医学,2011,40(6):602-603.

[4]李恩昌.医学伦理学[M].陕西:陕西科学技术出版社,2010:34-40.

[5]奚红.依托校园文化建设构建医德教育实践活动体系[J].中国医学伦理学,2011.24(01):89-90.

医院服务质量考核制度 篇3

关键词：医院服务质量；思想政治工作；医院管理

一、加强思想政治工作，用科学发展观坚定“一切以病人为中心”的办院宗旨

近些年来，医院在发展思路、发展方向以及实现发展目标的方式上都存在着一些不容忽视问题，尤其是当前医疗服务领域存在着“看病难、看病贵”的社会反映强烈的问题，有的医院存在片面追求经济效益的现象；有的医院无序竞争盲目扩大规模，忽视学科建设和人才培养等等。诸多现象我院也有所显现。在医疗服务体制改革进入了关键阶段的今天，我院随着改革深入，认真总结和分析医院发展建设中存在的问题，立足全局，心系社会，从人民群众的实际需求出发，全面贯彻党的十七大精神，坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，明确发展的方向和思路。坚持不懈地加强全院干职工政治思想和道德素质的培养，通过院领导班子自身建设，引导全院干职工树立正确人生观、价值观、荣辱观、集体观和利益观，采取多种形式如“创建优质服务示范病区”、“文明服务情景比赛”、“讲述你我身边感动的人和事”、“团队培训”等等，不断增强职工队伍的素质，自觉履行救死扶伤、全心全意为病人服务的神圣职责，用实际行动告诉人民群众治病救人是我们的天职和使命。在医疗救治工作中，使我们的医务工作者时刻都想到人民群众的利益，把实现人民的意愿、满足人民的需求、保障人民健康权益的理念贯穿于医院建设与发展之中，不断拓宽服务领域，扩大服务需求，让老百姓享受到费用较低、服务较好的医疗服务，以科学的管理，切实减轻人民群众不合理医药费用负担，逐步改变“看病难、看病贵”的现象，力争少花钱，治好病。并且号召全院干职工树立居安思危的忧患意识，增加使命感和紧迫感，继承医院“仁义、诚信、博爱”百年沉淀下来的精神财富，使之在优良的服务中得到体现，充分展示新时期的服务风采。

二、加强思想政治工作，提高医疗服务水平

当前医疗服务行业存在着以人为本的服务理念树立不牢。有的医院服务环节多，服务效率低，患者看病很不方便；有的医务人员服务态度差，对病人有生、冷、硬、顶、推的现象。在医疗安全方面也存在制度不完善、执行不严格的现象，人为的造成一些医患纠纷。随着医疗市场的发展，医疗卫生法律法规日趋完善，医院必须做到：（一）保证和巩固基础医疗护理质量，提高医疗质量，保障医疗安全；（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医；（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注意诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、耐心的服务，以此来满足人们对医疗服务质量的不断需求。我院本着以病人为中心、以医疗质量为核心，按照构建和谐社会的要求，不断提高思想认识，树立全心全意为人民服务的宗旨，始终坚定不移地把追求社会效益、维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，更好地为人民群众提供优质满意的医疗服务。我院采取多种途径以提高医疗人员的基本技能。如开展“全员劳动竟赛”、请专家学者进行学术讲座等；同时加强思想政治工作，采取下基层、进村社强化服务意识，提高服务质量。

三、加强思想政治工作，促进医德医风建设

随着社会改革开放的不断深入，人们在物质生活不断丰富的同时，思想上受到了不容忽视的负面影响，医院的医风、医德受到了严峻挑战，一部分医务人员一味追求个人经济效益。“开单提成”、“收受药品回扣”、“收红包”、“吃宴请”的现象时有发生。这些不良现象一方面要靠制度来约束，另一方面要靠加强思想政治工作来解决。医院思想政治工作应围绕医德医风建设这个主题进行。首先，思想政治工作要因势利导，不断建立和完善与时代相适应的思想道德体系。其次，思想政治工作要坚持正面教育，依靠制度、法律和纪律的约束，把自律和他律结合起来。再就是要结合社会现状，不断提高思想政治工作的感染力和渗透力，促进医院从维护广大人民群众的健康权益为出发点和落脚点，改善服务态度、提高服务质量。医德医风建设是医院思想政治工作永恒的主题，努力提高全院干职工的道德素养和抵制行业不正之风的自觉性，营造一个健康向上的工作氛围。

四、加强思想政治工作，提升医院文化建设

医院员工年度考核制度 篇4

1、考核要坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则。

2、考核从德、能、勤、绩、廉”五个方面，对被考核人员进行考核评价，重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现，能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用和发挥，知识更新情况;勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况，绩，主要考核履行职责情况，完成工作任务的数量、质量、效率，取得成果的水平以及社会效益和经济效益，廉主要考核廉洁自律情况。

3、考核标准以岗位职责及年度工作任务为依据，考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，各等次基本标准为：

(1)优秀：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家的法律、法规和各项规章制度，廉洁奉公，精通业务，工作勤奋，有改革创新精神，在本职岗位工作中成绩突出。

(2)合格：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家法律法规和各项规章制度，廉洁自律，熟悉业务，工作积极，认真履行岗位职责，努力完成工作任务，无责任事

故。

(3)基本合格：政治、业务素质较低，组织纪律较差，难以适应工作要求，或工作责任心不强，履行岗位职责能力差，不能完成工作任务，或在工作中造成严重失误、责任事故。（4）不合格：政治、业务素质较低，组织纪律较差，难以适应工作要求，或工作责任心不强，履行岗位职责能力差，不能完成工作任务，或在工作中造成严重失误、责任事故。

4、年度考核的基本程序：

(1)召开科务会，先由被考核个人总结、述职。

(2)科室领导在听取群众意见的基础上，根据平时考核和个人总结写出评语，提出考核等次意见。

(3)成立医院考核领导小组，在科室对每个职工提出考核意思的基础上，进行严肃认真、实事求是地年度考核。

(4)院领导班子集体讨论确定考核等级，人力资源部负责将考核结果公示并通知被考核人，考核结果存入本人档案。

5、考核结果使用

(1)工作人员在年度考核中确定为合格以上等次者： A、按照有关规定晋升工资档次和发给绩效工资。

B、员工连续两年被确定为优秀等级的，具有优先晋升职务或职称的资格。

C、专业技术人员年度考核被确定为合格以上等级的，具有续聘的资格。

D、工人连续两年考核被确定为优秀等级的，具有聘任高级工、中级工、初级工的优先资格。

(2)年度考核被确定为不合格等级者：

A、当年考核被确定为不合格等级的，不发年终绩效奖，并予以批评教育。

B、连续两年考核被确定为不合格等次的，按文件规定给予辞退。

6、员工对年度考核有异议者，在公示期结束前可书面向医院考核领导小组申请复核，超过时间则视为认可考核结果。

医院全面质量考核方案 篇5

为进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，巩固“二甲”医院成果，强化院、科两级管理体系建设，建立完善的科室约束与激励机制，在持续改进个人、科内质控的基础上，根据《山西省二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，特制订本考核方案。

一、指导思想

以坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实绩为原则；以建立科学、完善、公正、合理的全面质量管理机制为目标；以评促改，使医院在工作效率、医疗质量和服务质量上有新的突破，确保医院各项工作及时、准确、高效、全面完成。

二、领导小组

组 长： 院党支部书记、院长 副组长： 副院长

副院长

成 员： 医务科主任兼质控办主任

护理部主任

院感办主任

财务科主任

院办兼党办主任

院全面质量考核领导小组办公室设在质控办，主任由xxx兼任。

三、考核范围

全院各临床、医技、职能科室。

四、考核办法

1、实行平时考核与季度考核相结合的办法。

平时考核由各职能科室依据考核标准自行安排，可不定期进行，并做好相关记录，参与季度汇总评分。每季度集中考核一次，考核时间为每季度最后一个月的下旬。相关职能科室在规定时间内进行考核，并于下月5号前将考核结果以电子版形式上报质控办。由质控办汇总后10号前报院绩效考核办公室。考核职责：

⑴ 各职能科室负责临床、医技科室相应职能范围内的质量考核。即医疗医技质量考核由医务科负责组织，护理各单元考核由护理部负责组织，教学科研考核由科教科负责组织，医院感染管理考核由院感科负责组织，医德医风考核由医德医风办公室负责组织。

⑵ 质控办负责组织对职能科室的质量考核，并负责对全面质量考核结果收集、公示、上报等工作；

⑶ 院绩效考核办公室负责对质控办上报的考核结果进行整理、汇总，与绩效挂钩。

3、各单项考核均实行百分制。

4、各科室负责人为本科室全面质量考核工作第一责任人。

医院服务质量考核制度 篇6

一、培训及考核目的

1、提高卫技人员的基本理论及基础知识

2、规范卫技人员的基本操作流程

3、强化卫技人员的基本操作技能

二、培训和考核对象

在院的执业医师、执业助理医师、注册护士，包括辅助科室的医技人员。

三、培训内容（各级、各专业）

1、卫生相关法律法规。

2、医院规章制度。

3、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。

4、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

6、护理专业知识和三十项护理技能操作规范

四、考核内容（要求）临床住院医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床基本知识

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用。

临床主治医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用。

辅助科室的医技人员

1、本专业的专业知识和技能

2、徒手心肺复苏技能 注册护士

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、护理专业知识和三十项护理技能操作规范

八、考核结果认定

1.医技人员专业知识和技能考核以100 分计分，考核达75 分则视为考核合格。

2.护理人员考核以100 分计分，专业知识考核达60 分和技能核达85 分则视为考核合格。3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。

3.无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。

4.“三基”考核结果直接与医师定期考核、执业注册、考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

九、考核管理

1、由医教科、护理部组织成立院内业务考核专家小组，负责对临床医师、护士进行业务水平测试。

2、每项考核工作结束后，由医教科、护理部对考核结果进行公示。

3、医教科、护理部负责将考核结果如实录入医师、护士个人医疗档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。

医院服务质量考核制度 篇7

一、实施成本核算与绩效考核管理的必要性和重要性

(一)实施成本核算与绩效考核管理的必要性

随着中国医疗卫生体制的改革,医疗行业竞争激烈,以及医疗机构内部运作规模的扩大,对医院内部的财务成本核算及财务管理提出了新的要求,而传统的财务制度显然无法满足现实的发展和需要。在传统的财会制度下,缺乏规范的资本核算,成本核算对象划分及管理费用分摊方法不科学[2]。医院的财务只能计算收益部门的损益情况,而对医院的服务项目成本及支出情况则不能进行量化统计和计算,要进行统计或计算,则必须进行复杂的专项统计和研究;其次是医院的机构设置和科室分类是极为复杂的,不同的科室之间有不同的要求,对收入、人员安排的分配无法达到公平,许多时候还会造成资源的浪费;再次是医院的绩效考核缺乏规范和标准,传统的绩效考核方式缺乏公平性、科学性和规范性,在绩效考核中传统的考核方式过多的重视经济因素,忽视了医疗服务等非财务因素。由于传统财会制度未能使医院的绩效考核真正做到多劳多得,优质奖励,劳动与收入平等,在管理上缺乏科学性和规范性。新财务制度能科学合理编制预算,合理配置和有效利用国有资产,完善内部控制机制,健全财务管理制度,实行成本核算,强化成本控制,实施绩效考评,提高资金使用效率,促进医院健康发展。

(二)实施成本核算与绩效考核管理的意义

成本核算是社会主义市场经济的客观要求,也是医院在深化卫生改革的大形式下的必然选择,其意义:(1)维护患者的利益,医院通过实施成本核算,降低医疗成本,降低患者的医疗费用,解决老百姓“看病难,看病贵”问题。(2)增强职工的成本核算费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益,促进医院走向优质、高效、低耗持续健康发展,增强医院的核心竞争能力。(3)实施绩效管理模式下的成本核算,医疗资源的合理利用率获得有效提高,各科室在购买新的医疗设备前,都会经过反复预算,对其医疗服务收费项目进行的成本核算,考核项目的盈亏,优化医院收支结构。同时,随着工作效率的提高,科室不再盲目地增加人员,医护比例趋于合理化,既降低了人力成本,又以学科带头人的形式加快学科发展,带动医院的整体进步。

二、实施成本核算和绩效考核的管理

(一)医院成本核算和绩效考核的关系

医院成本核算是医院在医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析,提供相关成本信息的一项经济管理活动,是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算,通过成本核算,真实地反映医疗活动的财务状况和经营成果。

绩效管理是医院近年来引入企业管理模式,是管理者通过一定的方法和制度确保组织及其子系统(包括部门、流程、工作团队和员工个人)的绩效成果能够与组织的战略目标相一致,并促进组织战略目标实现的过程。绩效管理的最终目的是让组织能够持续地发展,并且在发展的过程中不断地提高员工的绩效,提高工作效率,提升服务质量。

医院成本核算是绩效考核的基础,绩效考核是成本核算综合评价,做好成本核算可有效降低医院成本支出、提高医院绩效,而绩效考核的成功可促使员工主动参与成本控制,提高医院成本核算。医院成本核算和绩效考核是目前医院管理者高度重视的课题。

(二)实施成本核算和绩效考核的方法

1.实施成本核算的方法。医院成本核算是以科室成本中心为核算对象作为基础,主要分为直接成本和间接成本核算。直接成本是医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用,包括人员经费、药品费用、材料物资消耗费用、折旧费用、管理费用及其他费用等。间接成本是不能直接计入医疗支出的费用,包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出,以及职工教育费、科研费、报刊杂志费等。根据科室设置情况、业务性质及管理特点分成临床科室、医技科室、医疗辅助科室和行政管理科室等四大类核算单位,其中临床、医技为直接成本中心,医辅和行政管理科室为间接成本中心。推行全成本核算,收入减支出,结余部分按一定百分比提取作为核算单位奖金[3]。以科室或班组为基本核算单位,质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩。

2.建立科学的绩效管理体系。在医院成本核算中进行绩效管理,首先要建立科学的绩效管理体系,成立绩效考核小组,确定医院的目标,设定各科室目标与员工目标,制定《岗位说明书》与制定绩效考核实施细则和奖惩制度。实施绩效考核必须执行科学、合理、公平、公正的绩效考核分配制度。医院的每个部门的工作职责、难度、强度、风险系数等不同,应根据医院各部门的工作性质的实际情况,完善医院绩效考核管理。医院绩效考核管理与职工的经济利益有密切关系,绩效考核管理的有效实施,能充分调动全院职工的积极性,增强服务意识和控制成本意识,提高医院经济效益,实现优质、高效、低耗的管理目标,促进医院健康发展[4]。

三、建立健全绩效考核管理制度

(一)医院绩效考核的原则

绩效考核按照临床科室、医技科室、行政后勤三类岗位及相应岗位分别构建相应的绩效考核指标和评价标准。实行院科两级考核,坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则,以质量为核心,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,重技术、重业绩、重责任、重贡献,向关键岗位和优秀人才倾斜,充分调动全院职工的工作积极性,真正发挥绩效工资的激励机制作用。坚持民主集中制和规范管理原则,有效落实绩效考核标准,促进医院健康发展。完善医院绩效考核管理制度,跟踪并评估科室绩效情况,总结成功经验,发掘失败原因,指导科室改进管理缺陷,对存在问题及时提出改正措施。对有争议的绩效考核项目,通过绩效考核管理小组讨论,确定考核方式。在绩效管理中,管理者与职工之间双向交流沟通,注重绩效反馈信息,动态地实施绩效考核管理方法,不断提高绩效考核管理效率。

(二)绩效考核管理方法

绩效考核就是对科室和员工的工作状况和结果进行考察、测定和评价的过程。从员工角度,绩效是经过考核并被组织认可的工作行为、表现及结果;从组织角度,绩效是工作任务在数量、质量和效率等方面完成的情况。绩效考核是管理过程的一种控制,是通过了解和检核员工的绩效以及组织的绩效,并通过结果的反馈实现员工绩效的提升和组织管理的改善;同时,考核的结果还可以用于确定员工的晋升、奖惩和各种利益的分配。

绩效考核内容是根据各类、各等级岗位的不同特点和要求,依据岗位职责,考核其工作数量、工作质量、工作效率、医德医风、职业道德、服务对象满意度、成本费用控制、岗位业绩及贡献等情况。

绩效考核方法有KPI(Key Performance Indicator)关键业绩考核指标法和360°考核。KPI即关键业绩考核指标。360°又称交叉考核,即将原本由上到下,由上司评定下属绩效的旧方法,转变为全方位360°交叉形式的绩效考核,是由被考评人的上级、同事、下级及本人担任考评者,从多方面对被评者进行全方位的评价,再通过反馈程序,达到改变行为、提高绩效等目的。

(三)绩效核算分配方法

以科室或班组为基本核算单位,以该科室收入减支出,结余部分按一定百分比提取作为核算单位奖金基数,结合科室工作指任务、医疗质量、科室管理和经济等各类考核指标进行考核计分,最后,确定科室实际发放奖金数量。

执行科室二级考核与分配方法。(1)各科室成立以科室主任、护士长和兼职核算员组成的核算小组,参照医院绩效考评办法,制定本科考核标准。(2)科室可根据本科的实际情况制定适合本科特点的分配系数,根据工作内容和性质、工作经济效益、工作数量及质量考核进行量化积分,参照医院制定的岗位系数核算绩效工资[5]。(3)各临床科室按医生、护士的绩效分开核算,合理拉开医护之间、不同专业技术水平之间的分配档次,解决医护之间因工作性质、技术侧重点不同导致的分配矛盾。科室奖金重点向业务骨干、成绩突出、高技术、高风险岗位倾斜,体现优绩优酬的原则。(4)各科室根据本科工作人员工作任务的完成情况,劳动态度与工作实绩、技术含量,成本消耗等因素,进行二次分配,合理拉开差距。有效的合理的分配和考核是实现医院内部激励机制,调到员工的积极性和有效成本控制。

综上所述,在新财会制度下实行成本计算和绩效考核,规范医院的财务工作,完善内部控制和监管,为医院的经营管理提供有效决策依据。同时,在进行医院全成本核算和绩效考核管理中,要充分考虑不同岗位不同层次的特点和需要,构建一个完整的、科学的绩效考核评价体系,才能充分发挥职工的工作积极性,执行有效成本控制,提高医疗服务质量,促进医院的健康发展,增强医院在医疗市场中的竞争力。

摘要：2010年12月财政部和卫生部修订并颁布新版《医院财务制度》和《医院会计制度》,新制度对公立医院进一步加强成本核算与控制提出了明确要求。医院的成本核算和绩效考核管理方式也随之发生改变,加强医院成本核算与绩效管理,降低医疗成本,提高医院工作效率和服务质量,有利于促进医院的健康发展,增强医院在医疗市场中的竞争力。

医院服务质量考核制度 篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.388

医院消毒供应室是再生医疗器械消毒、清洗、灭菌处理和储存发放中心，根据感科要求供应室对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录和保存，实现对消毒物品的追踪。对实施供应室质量管理追溯召回制度过程中遇到问题进行分析，并制定了相应的对策，取得了较好的效果。

遇到的问题

护理人员对质量管理追溯制度的认知不同：在以往的供应室工作中灭菌过的物品发放到科室后未再实行追踪和召回，如今对此制度实施感到有一定困难，如：科室设施不完善、物品未做到统一回收、质量监测资料不全、有些物品上的标识内容填写不详细，工作人员对制度实施产生认识上的差异。

洗涤程序不规范统一：我院外科系统基本均设有换药室，其所需的器械均由由科室的护理人员负责洗涤和打包，这些护理人员没有参加过对诊疗器械、器具洗涤、包装程序等相关知识的培训，加之换药室条件的限制，没能按《CSSD清洗及灭菌技术操作规范》標准操作，造成洗涤后的器械质量有差异，记录简单。

器械的包布和盛装器械的容器不规范和统一：①科室自备消毒包的包布主要以棉布为主，同时各科室为了节约开支，包布反复使用至不能再用方丢弃，每天用的包不能做到一用一换洗，有些包布的制作未按照院感的要求进行制作。②个别科室使用无孔的铝盒、缸子装物品和油纱，不符合装载灭菌物品容器的要求。

消毒员的工作和责任心不到位，造成消毒登记、监测不到位：①消毒员灭菌前要求在待灭菌包上注明灭菌器编号、灭菌批次，此项工作在我科运行过一段时间后因忽视了监管就没再执行下去，影响物品追踪召回。②科室每周对灭菌器做1次生物监测。经56℃生物箱培养48小时方能出结果。针对手术室植入物器械灭菌科室因没自含式压力蒸汽生物指示剂、第五类化学指示物，不能做到生物监测合格后发放器械包，存在质量监测不到位，灭菌器械追溯依据不足的问题。③租赁手术器械送我科灭菌，与我院手术器械一样登记，未设专项灭菌、监测、发放登记本，存在管理缺陷，灭菌监测记录不详细影响器械追踪，遇到纠纷无法提供可靠依据。

对策

提高认识、转变观念：组织科室人员认真学习《CSSD清洗及灭菌技术操作规范》和《医院消毒供应管理规范》，从而提高消毒供应人员感染控制意识和专业能力。

统一洗涤程序：建议护理部、感科组织各科换药室护理人员学习《CSSD清洗及灭菌技术操作规范》，技术操作由供应室人员讲解诊疗器械的洗涤程序及注意事项。

加强灭菌质量的管理：完善和建立灭菌质量管理登记本，由消毒员进行器械名称及数量的核对并登记签名，根据器械性能选择高压蒸汽灭菌或低温灭菌，并对灭菌结果进行检测合格后方可放行［1］。对租赁手术器械科室要制定管理办法，同时加强与手术室沟通逐步实现规范化管理，也为科室及医院举证提供可靠依据。

加强硬件建设：依据《CSSD清洗及灭菌技术操作规范》要求，护士长积极向院领导反应供应室目前存在的问题以取得管理层的重视和支持。尽快改善供应室布局，购买清洗设备和快速自含式压力蒸汽生物指示剂、第五类化学指示物以满足器械洗涤与灭菌质量监测的需要。

主动创造条件：供应室应因地制宜，在洗涤间增加浸泡池，把科室换药碗、缝合包统一回收处理、发放，使许多科室的消毒灭菌物品得到规范化管理，也推进供应室质量管理追溯制度的落实。

参考文献

1 陈春丽,沈开翠,侯秋华.消毒供应中心对外来手术器械灭菌质量管理探讨［J］.中华医院感染学杂志,2011,21(22):4808.

医院服务质量考核制度 篇9

一、治安保卫综合治理工作包括：防火、防盗、防治安事故，防突发事件，法制教育等多方面的工作，它是关系全院干部、职工、患者正常生活、工作、学习的大事，全院职工都要认真做好这项工作。

二、各级“治保会”、“治保员”、“义务消防员”要每月检查所辖范围内的各种制度落实情况，检查各种消防安全设备的情况，发现问题及时处理。

三、各科室领导要认真组织所属人员学习各种法律规定，进行法制教育，防止矛盾激化，做好调解工作，避免事故的发生，各科室组织学习，进行调解要做好记录。

四、对需要进行帮教的重点人员，各科要有计划，有措施，有帮助人。

五、各类人员要对自己所辖物品负责，保卫部门和院领导要进行定期或不定期检查。

六、医院对科室治安综合治理情况要每月检查一次，每季度大检查，每半年总结一次，年终总评一次，根据招执行情况按规定落实兑现。医疗工作私可耻”的荣辱观，为病人提供优质服务。

八、热爱医院，关心集体，忠于本职，促进社会主义精神文明建设，努力完成领导交办的各项工作任务。

探视、陪伴制度

1、探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证(牌)，每次两人。学

龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

2、探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。

3、陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。

陪伴停止，将证收回。

4、探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和

其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事

宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整

洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。

5、凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品、应负责陪偿。

传达、门卫制度

1、住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室，传达室要按探视制度准予探视。

2、传达室工作人员必需坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。

3、凡出入医院住院部的人员按规定配带证件；出、入院凭出、入院通知单；陪伴凭陪伴证；危重探视凭病危通知单。门卫有权查验有关证件。

4、凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时(凭放行证)，必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。

后勤保卫工作制度

一、贯彻执行各项安全保卫工作制度，针对本院安全保卫工作情况给院长当好参谋，补充制定有关规定和实施细则。

二、做好全院的安全保卫工作。

三、加强内部治安管理，查破一般案件，追查破坏嫌疑事故，协助公安机关查破重大案件，严密防范措施，保卫要害部位安全。

四、加强对防范重点部位和防火重点部位的检查，做到定期对要害部位、易发案部位进行检查，发现问题督促有关部门及时解决，对查出的隐患提出整改意见，限期进行解决。

五、对广大职工进行以“四防”为中心的安全和法制教育，增强职工的知法、守法意识，提高职工防火、防盗、防特、防治安灾害事故的警惕性和自觉性。打击犯罪活动，帮教违法人员。

救护车使用制度

一、救护车供抢救病员使用，未经领导批准，不得以其他借口挪用车辆。

二、救护车由急诊科或总值班调度，接到出诊通知，值班司机五分钟内必须出发。

三、如遇转院、取抢救药品、器械等特殊情况使用救护车时，由管理科室开派车单后方可使用。夜间由急诊科或总值班派车。

四、救护车二十四小时值班，严格交接班制度。

五、做好救护车的维修保养工作。使车辆保持良好状态，在抢救病人时做到随叫随到。

废弃物品焚烧制度

一、为了加强院内感染管理，保护自然环境，下列物品必须送焚烧炉焚烧；凡用过的一次性卫生用品，一次性手术用品，一次性输液器和注射器，切除的人体脏器及其它医用有害废弃物。

二、焚烧物品应分类装入垃圾袋内封闭好，由专人按规定时间送到锅炉房进行焚烧，焚烧时间为每周一至五的下午4点，不得积存。三、一次性输液器、注射器等塑料制品，应先毁形，再处理。

四、非焚烧物不得送去焚烧，不得将医用废弃物混入生活垃圾。

五、焚烧人员应严格遵守操作规范，并认真填写焚烧记录，发现问题及时向有关部门报告。

污水、污物的处理措施

一、健全污水、污物处理的有关规定，切实执行，保证有关设施有效运转。

二，医院在后院修建化粪池2个，对污水进行初步处理，然后由市环保局污水处理站统一处理，医院负担污水处理费。

三、专人负责收取医疗、科研、医技等污物，按规定由医用垃圾收集车，每天定时、定点收集，统一处理。

四、按操作规程操作，认真作好设备运行记录。

污水站工作制度

一、污水站是医院污水处理主要部门之一，要保证全院的污水达到国家排放标准要求。

二、污水站的工作人员要坚守工作岗位，严格执行安全操作规程，在操作前要做好一切污水处理的准备工作。

三、污水站要设置昼夜值班，确保市环保、市防疫站随时来院抽样检查，保证达标。

四、认真做好污水设备检修、保养及污水处理畅通排放，严防事故发生。

五、不断总结污水处理经验，节约用药剂量，及时清理污泥。

六、保证交接班手续，按时上下班，保证站内卫生清洁。卫生检查评比制度

一、卫生管理工作由专人负责。

二、总务科每月检查1—2次，主管人员负责考核，检查时总务科领导和科室护士长参加。

三、每周开一次卫生员会，公布评比结果，布置下月工作，表彰好人好事。

四、对完成任务比较好者，群众满意者，给予适当的奖励。

五、每季度由患者、职工对卫生员进行一次评估，一贯表现突出者，年终给予是奖励。

六、根据完成任务情况，由总务科对主管人员提出奖惩意见，报院领导批准后付诸实施。

仓库安全工作制度

一、仓库严禁一切烟火，非仓库工作人员未经许可不得随便入内。

二、保管人员要坚守工作岗位，发现不安全因素．要及时上报有关领导，及时处理。

三、下班要关好门窗，防止任何偷盗事故发生。

四、定期对仓库的电线、开关等进行检查，发现问题及时处理，避免一切事故发生。

五、防火消防器材功能完好，工作人昂应会使用。物资采购、验收、入库、发放、报废制度

一、根据工作人员需要和医院实际情况，总务科每月明日前制订下月物资采购计划。

二、采购计划经院长批准后，由采购员执行，在采购工作中．选择质优价廉物资采购，一般物品一周，急需物品三月内按计划购回。

三、对购回物品，保管员要对照计划，对品种、规格、数量、质量进行验收，并和总务会计、采购员一起在入库单签字，对不合格物品，保管员有权拒绝入库。

四、保管员对各类物品的保管要确保安全，无潮湿、霉烂、生锈、鼠咬、虫蛀等现象发生。

五，根据科室需要，职工人数，收治病人情况，核定各种办公费标准，供应办公用品，清扫工具等物品，办理出库手续，为医院第一线服务。

六、对使用年代过久不能继续使用，过期失效，以及霉烂物品。由当事人提出申请，总务科长审查经院长批准后予以报废。总务科予以注销。洗衣房工作制度

一、负责全院被服制作、消毒、洗涤、缝补、干燥、烫平、折迭、发放等工作。定时下收、下送，保证医疗第一线需要。

二、严格执行被服的交换手续，防止丢失。凡未印宇的新制品不准投放使用。发现差错及时处理。

三、被服消毒、洗涤、供应要做到工患分开，已洗与未洗者分别放置。

四、爱护公物，修旧利废，回收敷料，节约用布、水、电、肥皂及其他材料。

五、加强对烘千机的管理，严防烤坏被服‘做好防火、防盗及机器的保养工作。

六，未经科室领导同意，公用被服一律不准外借。

七、丢失、损坏被服者，要按有关规定赔偿。

八、加强劳动纪律，坚守工作岗位，洗衣房内严禁干私活，洗私人衣物。

九、被服、工作服破损时，缝纫组补后方能发出，应报废的被服，由科室填好报损单，由总务科长签署意见，报院主管领导批准后，准予报废，凭报损单到仓库交旧领新品。电工房工作制度

一、电工房负责全院用电设备的安装、使用和计划维修工作，是全院供电的枢钮，为保证机房安全，未经工作人员许可，不得入内。

二、电工房实行昼夜值班，并建立值班日记和巡回检修日记，在值班时间内，值班人员要坚守工作岗位，不得随意外出，不准打闹，严禁喝酒。

三、电工房要定期对全院的用电设备进行检修和保养，使其经常处于良好状态，接到派工单后，要迅速赶赴现场，排除故障，保证安全用电。

四、严格执行操作规程，高空作业必须有安全措施，杜绝一切责任事故的发生。锅炉房工作制度

一、锅炉房是医院供给能源的主要部门之一，要保证全院医疗、生活方面保温、高压蒸气、热水的供应。

二、工作人员坚守岗位，严格执行安全生产和操作规程，注意掌握水位、炉温、压力、阀门等情况，保证锅炉的正常运转和安全。

三、锅炉房设昼夜值班，保证及时供应。

四、认真做好锅炉的检查、保养，严防事故发生。

五、不断总结烧煤技术，节约用煤，及时清理煤渣，防止堆积。·

保管员职责

1、在总务科主任领导下负责全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。

2、需要定期盘点，建立账本，做到账物相符。入库物资要验收入账，细心保管，防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、盗窃。

3、做好防火、防爆炸工作，在库房内禁止吸烟。

4、经常深入科室，了解需求、使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。

5、勤俭节约，修旧利废，物尽其用。

病房清洁员职责

1、在护理部领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。

2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。

3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。

4、及时做好病房和病员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。

5、根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其它外勤工作。

汽车司机职责

1、在院办公室和总务科领导下，坚守岗位，做好开车前的一切准备工作，任务下达，迅速出车。

2、定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁消毒工作，保持车况良好，节约汽油，安全行驶，详细记录车辆运行情况。

3、遵守交通规则。任务完成立即返回，不私自出车。

4、爱护公物，管好材料和工具，并做好防火工作。

5、司机实行二十四小时值班制。

锅炉工人职责

1、在院办公室领导下负责全院蒸气、热水、开水的供应，树立为医疗第一线服务的思想，保证医疗和生活上的需要。

2、坚守岗位，严格执行安全生产和操作规程，注意掌握水位、炉温、压力、阀门等情况，及时添煤加水，清膛查漏，保证锅炉的正常运转。

3、认真做好锅炉的日常检修、保养和防护，并制订计划，定期检修。

4、加强与各部门联系，听取意见，改进工作，并防止滥用浪费。

5、不断总结烧煤技术，烧好烧透，节约用煤。

维修班工人职责

1、在行政副院长领导下，按时完成各项工作。

2、了解全院主要管线设施的情况，做好管线设施的维修，保证管线的畅通及设备的正常运行。

3、认真学习业务知识，熟练掌握操作技能，不断提高维修质量，以保证各项任务的完成。

4、执行《维修工作制度》和有关操作规程，保证安全生产。

5、修旧利废、节约用料、减少开支。

6、及时消除隐患，确保施工安全，发现问题，立即向行政副院长汇报，并采取相应措施

总务科搞好一线服务承诺书

为深入开展创先争优活动，更好地调动和发挥职工的工作积极性，积极迎接“二甲”医院评审工作，结合我支部工作岗位实际，现郑重做出如下承诺：

一、“牢记信念”。牢记党的宗旨，自觉坚定理想信念，加强团结；遵守纪律和廉洁自律各项规定，严格要求自己，履行义务，积极参与医院开展的各项活动，尤其在迎接“二甲”医院评审工作中，立足本职、率先垂范，为医院的发展作贡献。

二、“遵守法规”。自觉遵守国家法律法规，遵守社会公德、职业道德、和家庭美德；端正医德医风，钻研业务，提高技术，不断学习创新，自觉搞好一线服务。

三、“乐于奉献”。树立爱院意识，加强自身修养，坚持务实态度，尽职尽责做好本职工作，带头执行好各项制度和规范，牢记职责，乐于奉献,顾全大局，团结协作，在医院的各项工作中冲锋在前。

四、“服务一线”。坚持“以病人为中心”的理念，全心全意为一线服务，提高自身素质，做到态度和蔼，热情服务，礼貌待人，一视同仁，帮助一线解难题、办实事，深入临床一线帮助排忧解难，建立诚信的医患关系，切实维护群众正当利益，维护好患者的根本利益。

五、“争当模范”。牢固树立社会主义荣辱观，以高尚的道德情操，严谨的科学态度，爱岗敬业，勤奋工作，无私奉献，用自己的身体力行成为广大医务工作者服务尖兵。

物品采购、领用服务承诺

1、各使用单位对提出的购置设备和领用计划，于一个工作日内给予答复。

2、大于5万元的采购计划，需要招投标的，十五日内完成；小于5万元的采购计划，由财务科审计后，总务科联合使用单位购买的，十日内完成。

3、对采购的一般性设备入库验收于三个工作日完成。

4、一般性设备调配一个工作日内给予答复。

质量管理制度检查考核制度 篇10

质量管理检查考核制度

1、目的：制订本制度的目的是为了确保各项质量管理的制度、标准和操作程序得到有效落实，以促使质量管理体系的完善。

2、依据：《危险化学品有机类产品生产许可证实施细则》

3、适用范围：适用于对质量管理制度、岗位管理标准和操作程序的检查和考核。

4、职责：企业主要负责人对本制度的实施负责。

5、内容：检查内容：

5．1．1 各项质量管理制度的执行情况；

5．1．2 各岗位管理标准的落实情况；

5．1．3 各种工作程序的执行情况。

5．1．4 各种记录是否规范。

5．2 检查方式：各部门自查与企业考核小组组织检查相结合。

5．3 检查方法

5．3．1 各岗位自查

5．3．1．1 各岗位应定期根据各自质量职责对负责的质量管理制度和岗位管理标准的执行情况进行自查，并完成书面的自查报告，将自查结果和整改方案报请企业主要负责人和质量负责人。

5．3．2 质量管理制度检查考核小组检查

5．3．2．1被检查部门：企业的各部门或岗位。

5．3．2．2企业应每年组织一次质量管理制度的执行情况的检查，由企业质量负责人进行组织，每年年初制定全面的检查方案和考核标准。

5．3．2．3 检查小组由不同部门的人员组成，组长1名，成员2名，被检查部门人员不得参加检查组。

5．3．2．4 检查人员应精通经营业务和质量管理，具有代表性和较强的原则性。

5．3．2．5 在检查过程中，检查人员要实事求是并认真作好检查记录，内容包括参加的人员、时间、检查项目内容、检查结果等。

5．3．2．6 检查工作完成后，检查小组应写出书面的检查报告，指出存在的潜在的问题，提出奖罚办法和整改措施，并上报企业主要负责人和质量负责人审核批准。

5．3．2．7 企业主要负责人和质量负责人对检查小组的检查报告进行审核，并确定整改措施和按规定实施奖惩。