输血感染管理工作规范

输血感染管理工作规范（共12篇）

输血感染管理工作规范 篇1

1.全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全等。

2.病人入院时进行HBV.HIV、HCV检查，如输血需加做梅毒血清测定，病人住院超过3个月如要输血，需复查乙肝六项、丙肝、艾滋病、梅毒监测。

3.严格掌握输血指征，节约用血，提倡成分输血和自身输血，降低输血相关感染。

4.掌握用血时间，临床上尽量不输3日以内新鲜血(库存血保存10日传播疾病的可能性很少)。

5.保护易感者、经常接受输血或血制品的病人(如血液科、感染科做人工肝的病人），为其接种乙肝疫苗，肌肉注射免疫球蛋白。

6.检验人员、医务人员要注意自身防护，在医疗操作中防止受伤，接触有可能污染的血液或体液时应戴一次性手套。

7.对采血室、PC存室要加强消毒管理。

(1)室内要保持干净，室内地面用湿式清扫，每日用消毒水拖地,紫外线照射消毒。

(2)在进行操作时，室内不得扫地、抹灰，并尽量减少人员流动。

(3)无菌器皿容器每周消毒一次，敷料缸及装血的器材每日消毒一次。

(4)一切无菌物品必须保存于清洁干燥密闭柜内。

(5)血冰箱只C存血液或成分血，不得C：存其他任何物品，包括各种标本及标准血清和试剂。

(6)病人血标本必须专柜PC存。

(7)血容器(包括冰箱、振荡温箱及送血容器），每周消毒清洁一次。

输血感染管理工作规范 篇2

输血是医院工作的一个重要组成部分, 是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。如果应用得当可以挽救生命和改善健康状况, 但是, 血液和血液制品来自人体, 血液中各种成分的生物结构、遗传特征十分复杂, 人类作为多种致病微生物的中间宿主及寄生方式是客观存在的。因此, 输血存在感染疾病和导致不良反应等风险。稳中有降医院应利用科学的现代化的手段以及现代的循证医学, 加强对输血工作的管理, 及时发现医院输血管理体系中的漏洞并加以改正。目前, 安全输血已成为医疗工作中备受关注的重要的公共卫生问题并已引起全社会的关注.为保证血液质量, 确保输血安全, 输血科的规范化管理在安全输血中的作用不容忽视, 如何管理好输血科, 建立健全各项规章制度是输血安全面临的重要课题。

1 加强管理, 完善规章制度是安全输血的前提

制定相应的工作制度及操作规程是确保输血安全质量保证体系中最重要的部分, 完善输血科的管理使之工作制度化、程序化, 将有利于提高供血质量, 同时严格执行血液交接和查对制度, 实行全程监控, 做到每一袋血从来源、入库到发放每个环节都有详细的记录, 确保输血安全。

1.1 血液入库前的管理

《临床输血技术规范》中要求, 全血、血液成分入库前必须经过严格的核对与验收, 输血科工作人员要对血液的运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全等进行认真查对后方可分类、整理、登记、存放, 并按血液的制备日期、血型分类储存于专用储血冰箱内, 使用时遵循“先陈后新”的原则, 保证血液从入库到发往临床的每一袋血、每一个环节都有详细的记录, 从根本上杜绝了不合格血液的进入, 避免人为差错的发生, 为安全输血提供了可靠的保证。

1.2 库存血的冷链管理

输血科交接班有严格的交接手续, 值班人员认真检查每一袋血液情况, 发现问题及时上报。笔者做了以下几方面工作: ①储血冰箱采用专用储存监控, 非必要时不得打开冰箱, 保证温度控制在全血、红细胞4℃±2℃、血小板22℃±2℃震荡保存、血浆-20℃以下列保存1~4年, 并有报警系统, 实行24 h监控, 出现问题及时应对处理;②在血液发往临床科室过程中, 虽然路程短, 距离近, 但输血科人员仍然要求临床采用保温壶取血, 并在保温壶中加装温度计, 保证血液的冷链运行, 效果较为理想;③冰冻血浆的管理 随着输血技术的不断提高、血浆价格的调整, 成分输血已被越来越多的患者所接受, 因此, 血浆的保存问题引起输血科人员重视, 根据血浆保存日期长, 对温度及储存条件有严格要求这一特点, 我们采用了低温冰柜合理存放并设专人管理, 24 h监控, 确保温度控制在-20℃以下, 保证了血浆质量, 满足了临床需求。

2 其他管理工作

2.1 制定年用血计划

输血科除了做好血液储存、发放工作外, 还应随时与临床科室保持联系, 掌握临床用血情况, 及时上报市中心血站用血计划, 做到按需用血, 纠正血液偏型补充库存, 积极推广成分输血, 合理用血, 做到一血多用, 减轻患者经济负担, 避免血液浪费。

2.2 建立健全原始记录

做好原始记录、积累数据资料、能在输血纠纷中提供数据作为第一手资料, 对输血安全起到了推动作用, 详细的记录是分析、统计、总结的基础, 为开展输血科研工作提供了宝贵素材。

2.3 定期召开院输血管理委员会

开展多种形式的宣传活动, 总结交流输血和成分输血管理方面的经验, 纠正不足并对临床提出的不同意见, 及时改进调整, 使整个输血科的工作处在一个良好的状态中。

随着我国法律法规的不断完善, 人们的法律观念不断提高, 患者的自我保护意识在增强, 在新的形式下, 输血科的规范化管理、建立健全各项规章制度, 使之科学化、规范化、文件化已是势在必行。

综上所述, 完善的管理制度、血液的冷链应用与管理是质量保证体系中确保安全输血的前提, 在这个前提下输血科多年来从未发生一例由于人为因素引起的差错事故。

输血感染管理工作规范 篇3

一、经治医师/护士发现输血反应，必须及时处理、记录，报告主治医师，通知检验科。

二、主治医师组织治疗和抢救，核对临床输血各项质量记录，查找原因。

三、检验科报告科主任并核对检验各项质量记录，查找原因。

四、检验科主任组织复检、诊断试验，作好记录。报告临床，共同分析，确定诊断，采取有效治疗措施。并报告医教部。

五、临床与检验科主任根据记录回顾分析原因，得出结论，采取预防措施。并报告质量管理科。

六、医院输血管理委员会组织对事故的调查，分清技术责任与差错责任，得出处理意见，报院长批准执行。

《临床输血技术规范》试题 篇4

1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？(A)A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B 输血支持疗法

C 输血治疗同意书的鉴定

D 不同意输血可能发生的问题

2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？(A)A 采供血机构

B 医院输血科或血库

C 病房医护人员

D 手术室

3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？(B)A 2001年2月

B 2000年6月

C 2002年8月

D 2003年6月 4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？(A)A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压

B 控制出血，用止血药及红细胞生成素

C 术前采血，术后输血

D 晶体盐或胶体液维持

5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?(A)A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人

C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人

D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 6.分管医生如何办理输血申请(A)A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库

B 医生下医嘱，护士办理输血申请

C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科

D 医生让病人家属办理

7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么?(C)A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性

D 输血根据病人的失血量而定输注量

8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？(C)A 先输血抢救，后上报院领导

B 用晶体胶体盐维持

C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D 等待领导批准

9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？(B)A 应沿用百年经验输血

B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血

C 百年经验和实际相结合D 以安全输血为主

10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？(A)A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护

B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗

C 由病房的医护人员共同完成

D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成

11.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？(A)A 应动员患者自身输血

B 选择同型血

C 选择配合血输注

C 选晶体或胶体液 12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？(A)A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施

B 分管医生申请，由医生和护士共同完成C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成

D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗 13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？(A)A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

B 医生下医嘱，护士执行

C 病房工人持输血申请和血样送输血科

D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？(B)A 2天内

B 3天内

C 5天内

D 1周内

15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？(D)A 常规检查 B 无须检查

C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 16.成分血输注时ABO血型是否同型输注(A)A 是

B 不是

17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？(A)A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者

B 只要配血不合就做抗体筛选

C 常规筛选

D 必要时

18.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？(A)A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天

B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天

C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天

D 全部28天

19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？(D)A 4h

B 6h

C 8h

D 24h 20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？(A)A 22±2℃振荡保存

B 4-6℃保存

C 常温保存

D 8-10℃保存 21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？(D)A 4h

B 8h

C 16h

D 24h 22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？(A)A-20℃以下保存一年

B 同新鲜冰冻血浆

C-18℃以下保持一年

D-30℃以下保存2年

23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？(A)A 7天消毒一次，每月空气培养一次

B 消毒和空气培养每半月一次

C 消毒和空气培养一月一次

D 不定期消毒培养

24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？(A)A 不允许

B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长

25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？(A)A 不能

B 能

26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？(A)A 应在2-6℃下保存7天

B 常温下保存10天

C 零下保存一个月

D 22℃保存一周 27.取血后可以再贮存吗？(A)A 不能 B 能

C 只要不破封可再贮存 D 破封后可再普通冰箱保存 28.输血时只能用什么液体？(A)A 只能用注射用生理盐水

B 葡萄糖盐水

C 可以用其他晶体液

D 代血浆

29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？(C)A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用 30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？

输血感染管理工作规范 篇5

输血后感染的追踪处理和登记报告制度

1、输血科工作人员必须认真按照《临床输血技术规范》精神开展工作，严

格遵守《输血管理制度》、《输血管理委员会信息反馈制度》等规章制度。

2、、输血科在每次发血后必须将受血者和献血者的血标本密封或将试管盖

紧，在 1-6℃至少保留 7 天，不能马上丢弃。若病人对输血产生不良反应，则可 以用保留的受血者和献血者的血标本进行重复配血试验或其他试验。

3、输血治疗时，临床医师向家属或病人说明输血目的及可能会产生输血不

良反应和经血传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血同意书，输血同意书 必须与病历同时存档。

4、输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应几处理 经过均应在病历中作详细记录，严重输血不良反应要及时向输血科及医务科报

告。

5、输血结束后若有输血不良反应，护士应作记录反映情况，并将原袋余血

妥善保管，直至查明原因。护士还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。如 发现输血不良反应及输血感染疾病经确认后上报至医务科，医务科应及时与采供 血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资 料并追踪献血者。

6、经卫生行政部门调查，如未发现采供血机构违反国家的有关规定，则由

医务科或卫生行政部门向病人家属作必要的解释。属责任事故则按《医疗事故处 理办法》有关规定处理。

-------------------------编制人/修改人： 校核人：审核人：批准人：

输血感染管理工作规范 篇6

临床输血感染的相关环节有血液采集、运输贮存、交叉配血、领发血、临床输注等相关环节,对环节的采取严格消毒措施,才能有效地预防医院感染及经血液传播的疾病发生,最大限度地确保患者利益。

1 相关环节

1.1 采血对象(献血员)

血液的感染是根源上的因素,如今法定检测项目的确定(HBV、HCV、HIV和梅毒4项)保护了需要治疗患者的安全,但还有许多病毒反应的“窗口期”存在,时刻提醒我们在血源的控制与管理上永远不可大意。

1.2 领取、存放、输注、血袋的回收

领取过程是否严格对照,是否按照无菌要求携带,如果因其他原因不能马上输注血制品,如何放置、输注与采血都是侵入性操作、消毒无菌方法的选择和消毒灭菌质量的控制十分关键,输注结束后,血袋的回收与处理,交叉配血后的标本如何贮存及处理,这些环节的污染常常造成医院感染后果会十分严重,我们不容忽视。

2 预防控制方法

2.1 领取、运输

领取过程要严格对照,而且要按照无菌要求放置专用的冰桶携带,冰桶保持一用一消毒,用500mg/L含氯消毒剂表面擦试。

2.2 血袋、交叉配血

交叉配血要严格执行“三查四对”,严格按照标准操作规程执行。发血时,须将血袋表面用500mg/L含氧消毒剂擦试后再发出。

2.3 贮血冰箱

贮血冰箱每月用500mg/L含氧消毒剂消毒1次,每月对冰箱的空气进行监测。

2.4 水浴箱

恒温水浴箱应定期更换水,以免水内微生物繁殖,注入水前用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,换出的水浴箱水加入1000mg/L有效氯消毒30分钟排入污水管道。

2.5 其它

实验室台面,每天用500mg/L含氧消毒剂擦试1次。用过的剪刀、吸管、试管架一用一消毒,用含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗、烘干后使用,配血过程中如有血液溅在桌面、地面时,先用1000mg/L有效氯溶液喷洒消毒30分钟,在用500mg/L有效氯溶液浸泡的抹布或拖把擦干净。

2.6 血袋、交叉血标本

输注结束后的血袋必须送回输血科和交叉配血的血标本,集中按医疗废物规定统一处理。

2.7 静脉消毒方法

输注是十分关键的部分,无论如何污染,只有通过这一过程才能可以与患者发生直接关系,而且侵入性操作在任何时候都应该十分慎重,因此临床输血时,应避开有炎症、水肿、发钳、痂皮或皮肤皱裂的部位。选择好穿刺点,用0.5%碘伏对穿刺部位进行环形消毒,待碘干后,再穿刺。这一环节的污染常常造成感染出现后无法解释的其来源,后果会十分严重。

3 讨论

通过上述的各项措施和管理,最大限度地减少了输血科在各个相关环节上造成的医源性感染,完全改变了过去“重检轻防”的错误观念。

摘要：在临床输血过程中,严格把关各个环节,做好消毒措施,预防感染。本文针对输血过程中医院感染及经血液传播的疾病发生的预防方法,提出了几项有效措施。

手术室医院感染管理规范 篇7

1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

2.科室应建立医院感染管理责任制，制定并严格执行针对手术室特点的有关规章制度、工作流程、操作规范，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任。

3.手术室的建筑布局符合功能流程和洁污区域分开的原则，污染区、洁净区、无菌区标志明确。

4.设一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应在无菌区的外侧。每一手术间限置一张手术台。

5.手卫生设施及医务人员手卫生达到《医疗机构医务人员手卫生规范》中外科手卫生设施与外科手消毒的要求。

6.手术室环境的卫生学管理应当达到以下基本要求：

（1）手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后采用湿式擦拭的方法进行清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用；

（2）不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。

7.医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求：

（1）在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程；（2）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩等；（3）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染；（4）医务人员不能在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染；

（5）实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域；（6）穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动；

（7）手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入；

（8）患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作；

（9）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。

8.手术使用的无菌医疗器械和敷料等用品应当达到以下基本要求：

（1）手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌，无菌物品应当存放于无菌物品储存区域；

（2）一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用；（3）接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒；

（4）医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；（5）获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进行检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用；（6）进入手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理；

（7）手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识，如器械的清洗在手术室进行，清洗时应严格执行《各类器械灭菌前去污清洗步骤》。耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌，备用刀、剪刀等器具可采用小包装进行压力蒸汽灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌；特殊污染（炭疽、破伤风、气性坏疽等）器械按高水平消毒—清洗—灭菌程序进行。

9.接送病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。接送隔离病人的平车用后严格消毒。

10.患者手术前应做有关传染病筛查，其手术通知单上应注明感染情况。传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应当在隔离手术间进行。实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施，加强医务人员的防护，手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。

输血感染管理工作规范 篇8

有效降低手术后感染

沧州市中心医院麻醉科 王芝静 李铁军 托景堂 陈鹏 061001

电话：***

0317-2075037 【摘要】目的：探讨医院洁净手术室管理的有效方法和措施，提高管理效率，降低病人手术后感染的发生率。方法：对于洁净手术室从制度、人员、设备、监测和机制进行综合分析评价和改进，严抓细节管理的落实，完善手术室管理工作。结果：通过加强手术室不同层面的管理使手术室术后感染率明显降低。结论：完善手术室管理体制，严格制度的落实执行，加强人员素质的提高，是降低手术室感染的有力举措。

术后感染一直是困扰手术医生和患者的事情，而多年来相关人员也不断采取各种措施来降低手术感染的发生率。现在随着层流净化技术出现的洁净手术室的建立和使用及手术室各项管理制度的完善和推广，使近年来手术室的感染率大为下降，有效地提高了手术的成功率，降低术后并发症的发生。但是由于设计不当，管理不善导致感染的事件仍时有发生。因此，我们就如何做好洁净手术室的综合管理、细节管理，从而最大限度的发挥洁净手术室的技术效应，有效降低手术感染的发生率，结合我院实际情况和日常工作心得，进行分析探讨。

一、相关规章制度的完善与落实。

洁净手术室的运行，有着规范的使用标准，对各级别手术间的各项洁净指标，均已制定出严格的标准，加之2010年我院积极参与河北省等级医院的评审，使科室各层次、各岗位的工作人员均对洁净手术室的要求有了深化细化的认识，并能认真遵守执行各项规章制度和工作流程。如：每日术前30分钟开启净化系统；手术期间严格关闭手术间的内外廊的门；标准化术中的规范操作；专业的术后终末处理；保证连台手术的自净时间等等。这一系列规章制度的落实，是降低手术室感染的基本的重要的保障。

二、宏观的综合管理和微观的细节督导。

作为手术室的管理人员，尤其是护士长，要对手术室的宏观调控做到心中有数，对整个洁净手术室的工作原理、运行状况、维护效果有全面的了解和沟通调控能力，加强日常巡视，认真听取各手术间工作人员的反馈意见，及时发现存在和潜在的问题，及时和设备维修维护人员联系，最短时间内解决问题，保证手术安全顺利的完成。同时，做好细节管理，如：关注室内温湿度是否保持适宜状态，反应手术间内外静压差的噪音情况，各种管路是否通畅，术中保温措施和电温毯的使用情况，压疮预防措施的实施，体位垫的使用等等。如这些护理细节做到位，都对减低术后感染的发生率起到积极作用。比如温湿度的控制这一细节即是洁净手术室综合性能的重要指标。因为适宜的温度能减少细菌的繁殖，并减少因病人和工作人员的排汗而排出细菌，而温度过低则病人可发生低体温并增加感染机会。同样，相对湿度过高或过低均影响着细菌的生长繁殖，当相对湿度为50%时，细菌10分钟后即死亡，当相对湿度过高或过低时，经24小时大部分细菌还活着，并且相对湿度影响着医疗设备的正常使用和医务人员与病人的舒适度。所以，洁净手术室的每项性能指标都具有严密的科学性，我们应严格遵守。

三、严格消毒隔离制度的执行。

手术室消毒隔离制度的执行是手术室工作人员的基本工作要求，也是降低手术感染的有效措施，但是真正执行起来仍有一定难度。比如六步洗手法的规范操作，由于工作量大，时间紧迫，人们往往不能很好执行；又比如作为教学医院，参观实习人员较多，不能保证手术间的人数符合标准；另外，由于手术室设计方面可能存在的人流物流方面的不匹配状况，增加了我们的管理难度。因此，我们尽可能地针对上述情况制定各种相应改进措施，如强化消毒规范，每手术间放置一瓶速干手消毒剂，在未被血液体液污染时，采用此法消毒双手以达要求效果；提倡护士对每个病人进行接触性操作时戴一次性手套以减少交叉感染。协调教学与实际工作的矛盾，对进入手术室的人员严格管理。改进人流物流路线的合理性使各项工作流程符合标准，为手术室感染控制提供保障。

四、加强手术室各层次的人员培训。

对手术室不同年资不同岗位的工作人员进行定期培训，学习先进的消毒隔离理念，树立严格的无菌技

【3】

【2】

【1】术观念，切实落实手卫生的规范，建立牢固的科学工作流程，对年轻同志做好传帮带工作，对保洁员进行充分的岗前培训并随时检查考核，使其对手术后的终末处理、消毒液的配制、回风栅栏的清洗、各手术区域拖布的分类使用等都熟练掌握，认真执行。

五、规范手术物品器械的消毒、管理和保养。

手术室各类手术器械物品的的规范管理是预防手术感染的重中之重。对所有手术器械都要做到严格灭菌，不管是高压灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌还是一次性物品均要求100%合格，各项指示标识明确，六项消毒信息齐全清晰，以便做到每件手术室无菌器械物品都有可追溯性。对于各种腔镜的消毒管理严格按《内镜清洗消毒技术规范》执行，防止交叉感染的发生。同时，手术室器械设备的维护保养至关重要，术中器械的锋利、完好、实用可有效地保证手术的完成，减少不必要的手术延长及病人组织的创伤，从而降低手术感染的发生。

六、坚持对洁净手术室的静态检测、提倡动态监测的开展。

根据相关要求，每月与院感科相配合，对科室的空气、物表、工作人员的手进行细菌监测。我们采用沉降法，各项结果均达标。另外，有研究发现，第一台手术手术间静态、手术刚开始、术中不同时段及手术结束缝皮时，手术区域的空气、粒子及浮游菌浓度各不相同，其中尤以切皮时微粒数最高，以后逐渐随之下降，而随着手术时间的延长，又有增高趋势。因此，我们提倡开展手术动态条件下的细菌监测，更有实际意义，并期望相应的动态监测的卫生标准及管理细则的尽快出台，从而更有力地采取相应对策降低手术感染率。

七、各类手术的科学合理的管理安排。

根据我院具体情况，尽量按手术间洁净级别和手术类型合理安排手术。对于急症手术尤其是有创的急症手术，我们建立绿色通道，一般均在特定手术间进行。特殊感染手术严格按相关标准执行，手术间外设有明显警示标识，参与手术的人员做好自我防护，并严格限制到其他区域活动，手术间物品准备齐全，防止因物品准备不足而过多开启手术间的门。必要时，手术间外另设一名护士，负责物品的传递，严禁室内人员出室。手术完毕，严格按感染手术要求做好终末处理，切断一切有可能造成感染的传播途径，确保病人及工作人员和社会大众的安全。

八、成立院内感染控制小组，建立院感改进追踪制度。

由科主任、护士长负责，相关责任护士作为成员，对手术室感染控制做动态地连续地评估、分析、考核，发现问题及时上报处理，制定切实可行的持续改进措施，建立完善的追溯制度，有效控制手术室感染的发生。

综上所述，对于洁净手术室的管理，要从综合性能指标监测管理，加强硬件和软件的双重建设，保证手术过程的无菌环境，确保所有仪器设备的有效运行，同时加强人员管理，贯彻制度落实，及时发现隐患，持续改进追踪，提倡动态监测，分工细化负责，以保障手术的顺利完成，有效降低手术后感染的发生率。

参考文献：

规范供应室管理 控制医院感染 篇9

1 完善的管理体制是供应室工作的根本保证

建立健全各项规章制度, 并认真执行, 使工作条理化、制度化, 是提高工作质量和工作效率, 防止院内感染的重要保证。如物品的洗涤制度、包装制度、灭菌制度、存放制度、质量检测制度、下收下送的管理制度等。为确保无菌物品的消毒灭菌质量, 要求工作人员严格按消毒技术规范、工作制度、操作规程、工作流程去做, 从根本上杜绝院内交叉感染的发生。制定各项应急预案, 如停水、停电、高压锅故障、突遇大批量病人等, 为保证临床需求提供便捷通道。

2 建立合理的供应室布局, 物品放置有序, 洁污分开

建立以人为本的工作环境。根据现代医学管理学规定, 将供应室的污染区、清洁区、无菌区严格分开, 每个区域之间设缓冲区, 物品的传递以窗式传递为主, 各种推车专车专用, 用后各放固定区域并清洁或消毒。注意保持工作用房的清洁卫生, 各工作间每次操作完毕后用清洁消毒剂擦洗台面、地面湿拖、紫外线照射1 h, 并记录。拖布分别注上标记, 以免混合使用。

3 加强消毒供应室人员的学习和培训, 强化医院感染意识

供应室人员主要是临床年纪稍大的护士或一些非卫生技术人员, 普遍缺乏卫生常识, 对其所回收的污染物品的危害性认识不足。根据专业特点进行人员培训, 培训各岗人员熟练掌握压力蒸汽灭菌原理, 灭菌范围, 物品清洗包装的规范要求;熟悉各种器械、物品的性能, 使他们能够及时掌握消毒灭菌的有关要求。并且加强医院感染及血源性疾病传染途径专业知识教育, 进行上岗前培训, 提高预防传播意识, 同时加强行政管理, 防止工作中的随意性。增强护理道德责任感, 保持认真负责的工作态度。

4 供应室物品网络管理

通过微机联网形式, 供应室根据打印清单名称及数量下送下收物品。在紧急情况下, 科室可以将需用物品或借用物品输入微机, 电话通知即可。避免了与临床的纠纷, 这样有利于科护士长管理, 避免了物品的流失, 同时也避免了怀疑供应室物品送少、送错、多记账等现象。通过微机联网的形式给临床提供服务, 减少了浪费和无菌物品的反流现象, 节省了开支。

5 加强再生物品的质量管理是控制医院感染的基础

再生物品从回收到发放, 每一环节紧紧相扣, 哪一环节出现纰漏, 都直接影响着终末质量的好坏, 所以加强环节质量管理, 是确保无菌物品质量的关键, 也是不断提高工作质量和工作效率的重要保障[2]。

5.1 严把回收各类物品的处理质量关

医院内诊断、治疗、护理过程中产生的医疗物品均有被各种致病微生物污染的可能, 下收时专人专车, 下收车为半封闭, 内设密封袋, 分类回收。回收时注意避免污染周围环境, 认真清点物品是否齐全, 按数量回收。坚持在污染区进行分类、消毒、清洗, 然后进入清洁区。

5.2 严把物品的洗涤质量关

不能适当的保障清洁, 很难保证随后的消毒灭菌过程, 认真执行各类物品的洗涤操作规程, 消毒→冲洗→含酶洗涤剂浸泡→常水冲洗→纯化水冲洗→烘干→上油保养→检查洗涤质量, 使清洗程序化、科学化。包布一般送洗衣房专锅洗净、干燥, 洗涤的盆、池要干净, 用水要清洁。

5.3 严把包装质量关

包装是保证无菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段, 上岗人员除熟练操作技能外, 按要求衣帽整洁, 严格执行操作规程。各类物品包装时, 严格检查包内物品质量, 所有包装的容器外观应完整、清洁。做到各类包捆扎松紧适度, 不宜过紧。物品包装好后, 标记清楚。包内放化学指示卡, 包外用化学指示胶带贴封, 并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者, 保证数量精确, 质量规范。

5.4 正确的灭菌方法

灭菌温度、时间、饱和蒸汽、灭菌器等按《消毒技术规范》进行操作, 消毒员要进行岗前培训, 并持证上岗, 定期保养灭菌器, 配合做好监测消毒灭菌质量, 认真执行灭菌管理制度。

5.5 严把无菌物品的存放关

无菌间严格控制人员进出。接受消毒物品时应检查标记是否完整, 包布是否清洁、干燥且完好, 物品按顺序放置, 不得有过期物品, 过期或有可疑污染应重新灭菌。一次性使用无菌医疗用品要拆除外包装后方可移入无菌间, 出室后未经使用的无菌物品严禁返回, 须重新灭菌。取放无菌物品时要洗手、戴口罩。

6 加强消毒供应室灭菌质量监测是控制医院感染的关键

6.1 监测要求

每日对消毒剂浓度进行测定, 对日常的预真空压力蒸汽灭菌器每次进行程序监测 (B-D) 试验和化学指示卡 (剂) 监测, 每月对灭菌物品采样做细菌培养;每月对无菌间、消毒室及操作室做空气培养。每月做生物实验和热源测定, 坚持日常性灭菌质量检测, 灭菌包外贴3M胶带, 包内放化学指示卡, 通过观察化学指示卡的变化确定灭菌效果, 高压灭菌锅定期保养维修及效能测定。同时要防止锅内超容现象 (放置物品不超过90%) , 还要防止小容量效应 (不要<5%的容量) , 100%达到灭菌效果。

6.2 质量管理要求

各类物品无过期、无污染, 外包装清洁、干燥、无破损。所有的消毒物品不能检出致病微生物, 所有的灭菌物品不得检出任何微生物, 灭菌物品应合格率100%。并每季度监测紫外线灯管的强度在合格范围, 对空气及物表每月监测1次, 空气监测结果为200 cfu/m3以下, 物体表面监测结果为5 cfu/cm2以下。蒸馏水质量监测, pH 5～7, 无热源反应, 氯化物、硫酸盐、易氧化物、钙盐重金属监测 (-) , 均达到卫生部关于医院感染监测的标准, 从而保证各类物品的质量及临床安全使用。

7 严把外购一次性医疗用品的质量关

严格进货渠道, 禁止使用无国家医药管理局颁发生产许可证及卫生行政部门颁发卫生许可证的物品。购买物品必须注意发货厂家、地址、账号、商标四统一。建立一次性医疗用品管理制度, 认真执行购进、储存、发放的各环节管理程序。

8 加强对医护人员的防护措施

供应室是一个具有潜在危险的科室, 受物理性、化学性、生物性及噪声、高热、潮湿等危险因素的影响, 加强消毒供应室护理人员的职业安全教育, 制定合理的预防措施, 增强自我防护意识, 规范操作规程, 既保证工作质量, 又保证供应室人员的健康和安全。

9 密切与各临床科室的沟通

重视物品使用科室的意见, 采取各种方法及时征求各临床科室的意见, 满足各病区的不同需求, 使工作变被动为主动[3], 及时解决一些特殊问题, 为临床提供良好的服务, 并配合临床开展科研工作, 保证临床的需要, 主动配合预防医院感染的工作, 从供应室这方面堵截院内交叉感染[4]。

总之, 我院通过对消毒供应室加强管理, 临床科室对消毒供应室的满意度显著提高了, 抽检消毒灭菌合格率达到100%, 保证了临床安全, 使供应室管理逐步走上了规范化、标准化、科学化的运行轨道。

参考文献

[1]周惠平.中心供应室存在的问题及改进措施[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (5) :582-583.

[2]崔军.医院消毒供应科质量管理应重视的环节[J].白求恩军医学院学报, 2006, 4 (3) :190-191.

[3]蔡晓云, 朱杏花, 梁金秀, 等.中心供应室配合临床开展系统化整体护理的探讨[J].护士进修杂志, 2001, 16 (7) :514-515.

输血感染管理工作规范 篇10

2004-6-22 深卫医发[2004]68号

为规范我市医疗机构输血科、血库和储血室的设置，加强临床用血管理，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等有关规定，结合我市实际，我局制订了《深圳市医疗机构输血科、血库、储血室设置规范》，现予印发，自印发之日起施行。

深圳市医疗机构输血科、血库、储血室设置规范

一、基本规范

（一）申请临床用血的医疗机构必须取得《医疗机构执业许可证》。

（二）医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

（三）一级医疗机构应设立储血室；二级医疗机构应设立血库或输血科；三级医疗机构应设立输血科。

（四）临床用血须由市卫生行政部门指定的血站（市中心血站或宝安血站、龙岗血站）供给。

（五）应严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》的有关规定，并严格执行《临床输血技术规范》。

（六）制订有关规章制度，执行国家制定或认可的临床输血技术操作规程。

二、输血科设置规范

（一）业务用房

1．输血科应有独立的业务用房，工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生标准。

2．输血科（血库）年供血量＞400万ml的，用房面积一般不少于200m2；年供血量在200—400万ml的血库，用房面积一般不少于150m2。业务用房包括：配血室、发血室、贮血室、治疗室、血型实验室、输血研究室、计算机室、洗涤室、贮藏室、办公用房、值班室。

（二）人员配备

输血科专业人员应配备8—15名。输血科主任应具有大学本科以上学历，或副高以上专业职称，并具有丰富的临床经验和输血业务知识。临床用血医生须经过成分输血知识的培训。

（三）仪器设备

输血科应配备：

1．4℃贮血专用冰箱1—2台；4℃试剂冰箱2—3台；-30℃低温贮血冰箱1—2台；-80℃深低温贮血冰箱1台。

2．台式离心机2—3台。

3．普通光学显微镜1台；倒置相差显微镜1台。

4．电脑3台，打印机3台，深圳市输血管理系统1套，互联网VPN线路，与市（区）卫生局及供血单位VPN专网联网管理。

5．血小板摇床、专用血浆解冻箱、传真机各1台。

6．水浴保温箱1台；高频热合机1台，封口机1台；生物净化工作台1个。

（四）检测项目

检测项目包括：住院病人ABO和Rh（D）血型常规检查；输血前ABO正、反定型和供受者间主、次侧交叉配型；有输血史或妊娠史输血患者的额外抗体筛查；PT、KPTT纤维蛋白原、FⅧ等凝血机制（因子）的检测项目。

三、血库设置规范

（一）业务用房

1．血库应有独立的业务用房，包括配血室、发血室、贮血室、血型实验室、贮藏室、办公室，面积一般不少于100m2。

2．工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生标准。

（二）人员配备

血库专业人员应配备4—6名。血库主任应具有大专以上学历，或中级以上的专业职称，并有3年以上临床输血工作的经历。临床用血医生须经过成分输血知识的培训。

（三）仪器设备

血库应配备：

1．4℃贮血专用冰箱和试剂冰箱各1台；-30℃低温贮血冰箱1台。

2．台式离心机1台。

3．普通光学显微镜1台。

4．电脑1—2台，打印机1台，深圳市输血管理系统1套，互联网VPN线路，与市（区）卫生局及供血单位VPN专网联网管理。

5．水浴保温箱1台，高频热合机和封口机各1台。

（四）检测项目

检测项目包括：住院病人ABO和Rh（D）血型常规检查；输血前ABO正、反定型和供受者间主、次侧交叉配型；有输血史或妊娠史输血患者的额外抗体筛查等。

四、储血室设置规范

（一）业务用房

1．储血室应有独立的业务用房，包括配（发）血室、贮血室、血型实验室，面积一般不少于40m2。

2．工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合技术操作规程，符合人流、物流的卫生标准。

（二）人员配备

储血室可设置在检验科，须配备2—3名具有检验师（士）以上职称并经过临床输血知识和技能培训的专业人员。临床用血医生须经过成分输血知识的培训。

（三）仪器设备

储血室应配备：

1．4℃贮血专用冰箱1台；-30℃低温贮血冰箱1台。

2．台式离心机1台。

3．普通光学显微镜1台。

4．水浴保温箱1台；高频热合机1台。

（四）检测项目

人感染高致病性禽流感防治规范 篇11

（Highly pathogenic avian influenza）

（一）定义

人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株如H5N1 , H7N7等引起的人类急性呼吸道传染病。近年来H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不断引起人类发病，并且推测这一病毒可能通过基因重配或突变演变为能引起人类流感大流行的病毒，因此成为全球关注的焦点。我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病，但实行甲类管理，即一旦发生疫情，采取甲类传染病的预防控制措施。

（二）诊断依据

1、流行病学史

发病前7d内，接触过禽，尤其是病禽、死禽（包括野生禽、家禽），或其排泄物、分泌物及7d内下的蛋，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境。

发病前14d内，曾经到过有活禽交易、宰杀的市场。

发病前14d内，与人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例有过密一切接触，包括与其共同生活、居住，或护理过病例等。

发病前14d内，在出现异常病、死禽的地区居住、生活、工作过。

高危职业史:从事饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽工作的职业人员;可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室职业人员;未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员;未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员。

2、临床表现

（1）H7亚型人禽流感

主要表现出结膜炎和上呼吸道卡他症状。

（2）H9N2亚型人禽流感

类似普通人流感，通常仅有轻微的上呼吸道感染定状。

（3）H10N7亚型人禽流感

仅有轻微的上呼吸道感染症状。

（4）H5N1亚型人禽流感

a）潜伏期一般为为1d-7d,通常为2d~4d。患者呈急性起病，早期表现类似普通型人流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

b）重症患者病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（acute rspiratory distress syndrome, ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。

c）外周血象检查白细胞总数一般正常或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

d）体征:重症患者可有肺部实变体征。

e）胸部影像学:病初病变形态可为斑片状、大片状、多片的、融合的单侧或双侧肺实变、肺实质渗出阴影浅淡，呈絮状、磨玻璃样密度，重症患者病变进展迅速，1d一2d内范围扩大，密度加深呈肺实变密度，边缘模糊，病变内可见“空气支气管征”，病变多表现为两肺弥漫性分布，没有明显的以段或叶划分的特征，相当部分病例演变为“白肺”样改变，可合并胸腔积液。

3.实验室检查

（1）病毒分离:病毒分离阳性并经亚型鉴定确认。

（2）血清学检查

a）患者恢复期血清进行红细胞凝集抑制（hemagglutination inhibition.HI）试验。b）微量中和试验（micranetitralizatian test, MNT），禽流感病毒（HA）（H5或H7或H9等亚型）抗体阳性（HI抗体或中和抗体效价≥80）（见附录C，不含≥55岁者）。

c）恢复期血清抗体滴度比急性期血清高4倍或以上（见附录B和附录C）。

d）病毒抗原及核酸检测

在患者的临床标本检查到人禽流感病毒特异性的核酸或特异的H亚型抗原。

（三）鉴别诊断

临床应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌病、肺炎型流行性出血热等疾病鉴别。

（四）治疗

1.隔离治疗

对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例应进行隔离治疗，隔离期限参照病人出院标准。

2.对症治疗

可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童瑞氏综合征。

3.抗病毒治疗

应在发热48h内使用抗流感病毒药物。

（1）神经氨酸酶抑制剂

奥司他韦（Oseltamivir,达菲）为新型抗流感病毒药物，实验室研究表明其对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。

（2）离子通道M2阻滞剂

金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rirnantadine）可抑制禽流感病毒权雨复制，早期应用可能有助于阻止病晴发展，减轻病情，改善预后。

4.中医治疗

强调辨证施治，在中成药应用上要注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用。

5.加强支持治疗和预防并发症

注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

6.重症患者的治疗

输血感染管理工作规范 篇12

1 对象与方法

1.1 研究对象

2007年5月至2008年5月在检验科做手术前检查和输血前检查的患者, 共4709例。手术前患者4508例 (95.7%) , 输血前患者201例 (4.3%) ;年龄3天至86岁。

1.2 方法

1.2.1 H B s A g

采用微粒子酶免疫分析法 (M E I A) , 试剂由美国A B B O T T公司出品, A X S Y M H B s A g测定试剂盒测定。检测结果是与cut-off值相关的, 且经标准化了的信号经过自动计算得出, 结果=试验样品的信号/cut-off值, 结果微粒子酶免疫分析法≥1.99判断为阳性, 单位S/N。

1.2.2 H C V-I g M

试剂由上海荣盛生物技术有限公司出品的诊断试剂盒 (酶联免疫法) , 经自动酶免分析仪测定, 以S/C O≥1为阳性。

1.2.3 R P R

先由甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂 (T R U S T) 作初筛试验, 试剂由上海荣盛生物技术有限公司出品, 结果阳性再由珠海丽珠试剂有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂 (凝集法) 测定, 以滴度≥1∶80报阳性。阳性患者未再做进一步的梅毒确诊检查。

1.2.4 HIV抗体

万泰生物药业生产的人类免疫缺陷病毒H I V抗体诊断试剂盒 (双抗原夹心酶联免疫法) , 经全自动酶免分析仪测定, 以S/C O≥1为阳性。如结果阳性再用上海科华生物工程有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒 (双抗原夹心酶联免疫法) 重复测定, 两种试剂的检测结果都阳性或一阴一阳, 则样本都送杭州市疾控中心确认实验室确认。

2 结果

术前和输血前患者H B s A g、H C V、R P R、H I V血清学检测结果见表1。

3 讨论

3.1 H B s A g阳性率达7.9%, 比例仍然较高。据我们初步统计, 其定量结果在2.24～372.42S/N之间, 同时我们也注意到H B s A g定量结果<1 0 S/N的患者有1 3人, 占3.5%, 这部分人用ELISA检测容易造成假阴性, 应引起注意。

3.2 梅毒阳性患者中大于70岁的占34.8% (8/23) , 较文献[1]中71～80岁组患者阳性者占27.7%～27.9%略高。这些人也否认有婚外性生活史, 否认有梅毒病史, 现在也无梅毒的任何症状与体征, 除血清学实验阳性外, 无其他任何依据。这可能与老年人梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高有关[2]。

3.3 HIV初筛试验有4例阳性, 其中2例由杭州市疾控中心确认实验室确认。这2例均合并H C V感染, 而且无典型的艾滋病临床症状。这可能与在H C V/H I V合并感染中C C R 5表达水平下调, 破坏了H I V感染需要的协同受体, 有可能延迟艾滋病毒在H C V/H I V合并感染者体内的病程进展[3]。

综上, 笔者认为对术前和输血前患者进行HBV、HCV、H I V和梅毒螺旋体的相关血清学检验是完全必要的, 这不仅是为了更好地控制院内感染, 而且对于医务人员的职业暴露, 提高自我保护意识等方面都有重要意义。同时, 我们也应做好阳性样本的保存工作, 为可能出现的医疗纠纷的处理提供法律依据。

参考文献

[1]孙芸, 李保全.11799例普通住院患者梅毒血清学试验结果分析[J].临床检验杂志, 2005, 23 (6) :605.

[2]武建国.老年人抗梅毒螺旋体测定的假阳性率偏高[J].临床检验杂志, 2006, 24 (4) :241-243.